មណ្ឌលសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់របស់សហព័ន្ធ និងគ្លីនិកសុខភាពជនបទ
មណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHCs) និងគ្លីនិកសុខភាពជនបទ (RHCs) គឺជាអ្នកផ្តល់បណ្តាញសុវត្ថិភាពដែលផ្តល់សេវាបង្ការ និងសេវាបឋមនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ គេហទំព័រនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែម ធនធាន និងតំណភ្ជាប់ដ៏មានសារៈប្រយោជន៍ទាក់ទងនឹងមណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិរបស់សហព័ន្ធ និងកម្មវិធីគ្លីនិកសុខភាពជនបទដែលមានសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងសមាជិក។
សមាជិក Medi-Cal
ស្វែងរកមណ្ឌលសុខភាព
ការគ្រប់គ្រងធនធាន និងសេវាកម្មសុខភាព (HRSA) មាន ឧបករណ៍កំណត់ទីតាំងមណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពមានគុណវុឌ្ឍិសហព័ន្ធ (FQHC) ។ អ្នកអាចស្វែងរកតាមអាសយដ្ឋាន រដ្ឋ ស្រុក ឬលេខកូដតំបន់។ FQHCs មានទីតាំងនៅក្នុងទីក្រុងភាគច្រើន និងតំបន់ជនបទជាច្រើន។
អ្នកផ្តល់សេវា
អាជ្ញាប័ណ្ណគ្លីនិក
កម្មវិធីអាជ្ញាប័ណ្ណ និងវិញ្ញាបនបត្ររបស់នាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ទទួលខុសត្រូវលើការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដល់គ្លីនិកថែទាំបឋម។ កម្មវិធី L&C ប្រើប្រាស់ច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធ ដើម្បីវាយតម្លៃកន្លែងថែទាំសុខភាព។
ភ្ជាប់ទៅអង្គភាពកម្មវិធីអាជ្ញាប័ណ្ណ និងវិញ្ញាបនប័ត្រ
គ្លីនិកបណ្តោះអាសន្ន និងអង្គភាពសុខភាពចល័ត
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការ និងនីតិវិធីសម្រាប់ការរាយការណ៍គ្លីនិកបណ្តោះអាសន្ន និងអង្គភាពសុខភាពចល័ត សូមចូលទៅកាន់ តម្រូវការ និងនីតិវិធីសម្រាប់ការរាយការណ៍គ្លីនិកបណ្តោះអាសន្ន និងអង្គភាពសុខភាពចល័ត ។
អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Managed Care Plan (MCP)
លើសពីការទៅជួប PPS ដំបូង គ្លីនិកត្រូវតែចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ MCPs ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំ និងសេវាកម្មបន្តដល់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះជាមួយ MCP ។ លើសពីនេះ គ្លីនិក និង MCPs ត្រូវតែធានាថាសមាជិកត្រូវបានចាត់តាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវទៅកាន់គ្លីនិកដែលពួកគេជ្រើសរើស។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគម្រោងថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង សូមចូលទៅកាន់ Medi-Cal Managed Care ។
ធនធានអ្នកផ្តល់សេវា
របៀបក្លាយជា FQHC
ដើម្បីក្លាយជា FQHC ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមណ្ឌលសុខភាព អង្គការត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន៖
- មានទីតាំងនៅ ឬបម្រើសហគមន៍ដែលមានតម្រូវការខ្ពស់។
- ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រុមប្រឹក្សាសហគមន៍ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 51% បង្កើតឡើងដោយអ្នកជំងឺមណ្ឌលសុខភាព។
- ផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយនៅលើមាត្រដ្ឋានតម្លៃរំកិល ដោយផ្អែកលើលទ្ធភាពក្នុងការទូទាត់។
- ក្លាយជាអ្នកទទួលការយល់ដឹងពីកម្មវិធីមណ្ឌលសុខភាព ឬកម្មវិធីមណ្ឌលសុខភាពមើលទៅដូចគ្នា។
FQHCs គឺជាគ្លីនិកថែទាំបឋមដែលទទួលបានមូលនិធិសហព័ន្ធដើម្បីផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់សហគមន៍ដែលបានទទួលសេវា។ ពួកគេប្រតិបត្តិការទាំងនៅតំបន់ជនបទ និងទីក្រុង ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាតំបន់ខ្វះខាត។
អង្គការដែលមានសិទ្ធិដាក់ពាក្យស្នើសុំស្ថានភាព FQHC រួមមានអង្គការសាធារណៈ ឬអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដ៏ទូលំទូលាយដល់ប្រជាជនដែលមិនទាន់ទទួលបាន។ អ្នកក៏អាចយោងទៅលេខ PIN 2008-01 ការកំណត់វិសាលភាពនៃគម្រោង និងគោលការណ៍សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសំណើ។
របៀបក្លាយជា RHC
គ្លីនិកមួយអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ជា RHC នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ RHC គឺជា "គ្លីនិកដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ជនបទដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាតំបន់ខ្វះខាត មិនមែនជាភ្នាក់ងារស្តារនីតិសម្បទា ឬកន្លែងថែទាំជាចម្បងសម្រាប់ការថែទាំ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយបំពេញតាមតម្រូវការផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃផ្នែករងនេះ" ដោយអនុលោមតាមចំណងជើងទី 42 ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ (CFR) ផ្នែក 491.2 ។ ដើម្បីដាក់ពាក្យសុំការបញ្ជាក់ដំបូង អ្នកត្រូវតែបំពេញកញ្ចប់ពាក្យសុំដែលត្រូវការ ហើយបញ្ជូនវាទៅនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ សូមមើល CFR ផ្នែកទី 491 ផ្នែករង A - គ្លីនិកសុខភាពជនបទ សម្រាប់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជាក់។
គោលការណ៍ណែនាំ
- ការផ្លាស់ប្តូរសំណងសម្រាប់តែរដ្ឋ FQHC និង RHC ៖ ស្នើឱ្យផ្លាស់ប្តូរសំណងសម្រាប់សេវាកម្មតែរដ្ឋ ដោយផ្លាស់ប្តូរពីប្រព័ន្ធទូទាត់ប្រាក់នាពេលអនាគត (PPS) ទៅជាវិធីសាស្ត្រមិនមែន PPS ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2026 ។ (ចេញផ្សាយខែមេសា 24, 2026)
ការិយាល័យផ្នែក DHCS
សៀវភៅណែនាំ និងសេចក្តីជូនដំណឹងរបស់អ្នកផ្តល់សេវា DHCS
ទម្រង់ និងឯកសារ DHCS៖
អាជ្ញាធរនីតិប្បញ្ញត្តិ DHCS
- លក្ខន្តិកៈ បទប្បញ្ញត្តិ និងច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
របាយការណ៍ទិន្នន័យ និងស្ថិតិរបស់ DHCS
នាយកដ្ឋានសិទ្ធិចូលប្រើប្រាស់ និងព័ត៌មានការថែទាំសុខភាព (HCAI)
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS)
ទំនាក់ទំនង DHCS៖
- លេខទូរស័ព្ទអន្តរការីសារពើពន្ធ៖ (800) 541-5555 សម្រាប់ការចេញវិក្កយបត្រ និងសំណួរដាក់ស្នើ។
បញ្ជីអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS
ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាអ្នកជាវ ហើយចង់ទទួលបានបច្ចុប្បន្នភាព DHCS សូមចុះឈ្មោះនៅលើ គេហទំព័រ DHCS ។ ដើម្បីមើលការប្រកាសរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធពីមុន សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ DHCS Stakeholder News ។
ការរាយការណ៍អំពីការក្លែងបន្លំ Medi-Cal
ការក្លែងបន្លំការថែទាំសុខភាពគឺជាឧក្រិដ្ឋកម្មមួយ។
