이 페이지에서는 출산 관리 지침에 명시된 42개 정책의 진행 상황과 완료 현황을 자세히 설명합니다. 제시된 정책 해결책을 실행함으로써 DHCS는 임산부 및 산후 여성의 신체적, 행동적, 건강 관련 사회적 요구를 해결하는 능력을 향상시킬 수 있습니다. DHCS는 주 계획 수정안(SPA) 승인을 성공적으로 받았고, 모든 카운티에 보내는 서한과 행동 건강 정보 공지를 발표했으며, 인구 건강 관리(PHM) 및 강화된 치료 관리(ECM) 정책 가이드를 통해 MCP에 대한 지침을 발표했습니다. 또한 웹사이트를 업데이트하고, 웹 세미나를 개최하고, 회원과 의료 제공자 모두를 위한 지원 문서를 배포하여 의료 서비스 접근성을 개선하고 의료 제공자의 행정적 부담을 줄였습니다. DHCS는 또한 캘리포니아 공중보건부(CDPH), 캘리포니아 사회복지부(CDSS), 보건국장실(OSG), 캘리포니아 모성 건강 관리 협력단(CMQCC)과 같은 주 정부 기관 파트너와 협력하여 주 차원의 전략 계획을 수립하고, 임산부 및 산후 여성을 위한 가정 방문에 대한 공동 지침을 곧 발표할 예정이며, 모성 건강 관리 프로그램(MCP) 정책 시행을 위한 학습 협력체를 구성했습니다. 2026년 9월 현재, 총 32건의 계약이 완료되었고 10건이 진행 중입니다.​​  

DHCS가 출산 진료 경로를 위해 시행했거나 시행 중인 정책​​ 

A. 제공자 액세스 및 MCP 모니터링 및 감독​​  

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 캘리포니아 건강보험공단(CalHealthCares)의 교육 대출 상환 프로그램을 활용하여 산부인과 전문의(OB/GYN) 및 가정의학과 전문의 인력 양성 및 다양성 증진을 도모합니다.​​	진행 중​​	1. CalHealthCares 학자금 대출 상환 프로그램의 추가 참여자 그룹은 예산 배정 여부에 따라 결정됩니다. 현재로서는 계획된 사항은 없습니다.​​
2. 모든 조산사, 특히 정신건강 조산사(LM)의 메디칼(Medi-Cal) 제공자 등록 및 진료비 상환 요건에 대한 행정적 장벽을 제거하고, 주정부 면허 및 업무 범위 요건과의 일관성을 확보합니다.​​	완료​​	1. 2024년 10월: LM을 대상으로 Medi-Cal 청구 교육을 주최하고 이후 DHCS 웹사이트에 게시했습니다. 2. 2024년 9월: 새로운 지원 지침 발표: 면허 조산사신청 정보; LM 및 CNM을 위한 Medi-Cal 사업장 등록 요건을 업데이트했습니다. 3.2024년 5월 Medi-Cal 웹 페이지에서 조산사 서비스 시작  4. 2024년 3월 CNM 및 LM의 업무 범위에 맞춰 비의사 의료 종사자 Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 업데이트했습니다.​​
3. 캘리포니아에서 CNM, LM, FBC를 필수 제공자 유형으로 지정하고 MCP 네트워크 적정성 요건을 명확히 하며, 충족해야 하는 기준을 강화합니다.​​	진행 중​​	1. 예상 완공 시기: 2026년 겨울​​
4. DHCS와 계약을 맺은 MCP(Medical Care Provider)는 모든 보장 서비스에 대한 접근성을 보장하고 적절한 공급자 네트워크를 구축해야 할 책임이 있다는 Medi-Cal 요건을 재차 강조합니다. 산모/주산기 진료 서비스에 대한 네트워크 계약 및/또는 위임 계약에 대한 감독을 강화하여 보장 혜택(조산사, 둘라, 수유 서비스)이 명확하게 명시되도록 합니다.​​	진행 중​​	1. 예상 완공 시기: 2026년 겨울​​
5. 둘라, 흑인 출산 정의 전문가, 부족 대표, 지역 보건 부서, 옹호 단체 및 의료 서비스 제공자 협회로 구성된 둘라 시행 이해관계자 실무 그룹을 설립하여 DHCS의 둘라 혜택 설계 및 상환 방식에 대한 정보를 제공합니다.​​	완료​​	1. 2025년 7월 혜택 접근, 활용 및 결과에 대한 Doula 구현 이해관계자 워크그룹 보고서 발표 2. 2023년 3월 Doula 구현 이해관계자 워크그룹 명단 발표​​
6. 모든 임산부 및 산후 Medi-Cal 회원에게 둘라 서비스 이용을 권장하는 상시 권고안을 발표하여 둘라 서비스 접근성을 높이고, Medi-Cal 회원, 의료 제공자 및 MCP가 지역 사회/네트워크 내 둘라를 찾을 수 있도록 둘라 디렉토리를 구축합니다.​​	완료​​	1. 2023년 11월  Doula 서비스에 대한 상임 권고안발표 2. 2023년 8월  Doula 디렉토리출시​​
7. 요구 사항을 간소화하고 다양한 고품질 유축기에 대한 접근성을 개선합니다.​​	완료​​	1. 2025년 7월 유축기에 대한 치료 승인 요청(TAR)을 제거하기 위해 내구 의료 장비(DME) Medi-Cal 제공자 매뉴얼을 업데이트했습니다.​​
8. MCP를 대상으로 회원과 제공자(예: 병원 파트너의 둘라 및 모유 수유 지원 활용) 모두에게 보장되는 산전 관리 혜택을 홍보하는 유망한 사례에 대한 설문 조사를 실시하여 적절한 활용을 유도합니다. 이번 조사에는 의료 서비스 제공자의 행정적 부담을 줄이기 위한 방안(예: 허브 모델을 통한 계약 지원, 승인 절차 간소화)과 관련된 질문도 포함될 예정입니다.​​	완료​​	2026년 8월: 여러 산모 정책 및 혜택과 관련된 현재의 산전 관리 관행에 대해 의료 전문가(MCP)를 대상으로 설문 조사를 실시했습니다.​​
9. 단일 APL을 통해 메디칼 산전 정책을 통합 및 업데이트하고, 조산사, 출산 센터 및 둘라를 위한 산전 혜택과 제공자 등록 요건을 명확하게 정의하도록 제공자 매뉴얼을 업데이트하며, 메디칼 산전 관리 프로그램(MCP)이 네트워크 제공자가 임산부 및 산후 회원에게 그룹 산전 관리 모델을 제공하도록 장려합니다.​​	완료​​	2026년 5월 1일: APL 26-005발행​​
10. 임신 중 및 임신 후 메디칼 혜택과 의료 제공자 유형에 대한 인식을 높이기 위해 회원 대상 커뮤니케이션 자료 및 홍보 전략을 개발하고 개선합니다.​​	완료​​	1. 2025년 4월 MyMedi-Cal 업데이트 2. 2025년 2월~6월: 소셜 미디어 동영상 및 콘텐츠 공개  3. 2025년 2월: 주산기 회원 인포그래픽 게시: 임산부와 초보 부모, 의사, 조산사, 둘라를위한 서비스: 임신에 적합한 의료진 찾기 4. 2025년 1월 임신 관련 혜택에 대한 회원 대상 웹페이지 업데이트  5. 2024년 9월 산모 및 주산기 건강 관리 서비스 웹사이트 생성​​
11. 임신부 및 산후부 구성원이 다른 의료 환경 및 치료 단계로 이동할 때 이를 지원하는 데 필요한 지침 및/또는 기술 지원을 의료기관에 제공합니다.​​	완료​​	1. 2026년 1월: 임산부 및 산후 개인을 위한 전환 치료 서비스(TCS)에 대한 업데이트가 포함된 PHM 정책 안내서 발행​​

B. 행동 건강 및 트라우마 정보 기반 치료​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 임신 및 산후 개인과 자녀에게 행동 건강 서비스 및 지원을 제공하기 위한 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브 (CYBHI)의 지속적인 투자에 대한 인식을 높입니다.​​	완료​​	1. 2024년 1월 브라이트 라이프 키즈 2. 2021년 1월 CYBHI​​
2. MCP, 약물 메디칼 조직 전달 시스템 (DMC-ODS), 약물 메디칼 (DMC) 및 전문 정신 건강 서비스 (SMHS) 계약을 검토하여 모니터링 및 감독 요건을 포함한 기존 계약 문구를 강화하여 임산부 및 산후 가입자가 적격 행동 건강 제공자에게 접근하고 주산기 치료가 행동 건강 치료와 통합되도록 할 수 있는 기회를 파악합니다.​​	완료​​	1. 개정된 MCP 계약은 7월 1, 2026부터 효력을 발생합니다 2. 업데이트된 행동 건강 및 DMC/DMC-ODS 계약은 1월 1, 2027부터 효력을 발생합니다 3. 2026년 5월: 행동 건강 계약 정책 시행 슬라이드​​
3. 임산부 및 산후 개인을 포함하여 거주형 SUD 치료를 받는 개인에게 최대 체류 기간(예: 60일)이 없다는 기존 Medi-Cal 보장 정책에 대한 커뮤니케이션을 강화합니다. ​​	완료​​	1. 2024년 6월 1: 카운티 행동 건강 계획(BHP)과의 회의 시 지침 강화 2. 2024년 5월 업데이트 된 CalAIM 행동 건강 이니셔티브 자주 묻는 질문 3. 2023 년 12 월 행동 건강 정보 고지(BHIN) 24-001 발표​​
4. 임산부 및 육아 중인 여성에게 SUD 치료를 제공하는 의료진을 위한 SUD 주산기 진료 지침을 업데이트하고 배포합니다.  ​​	완료​​	1. 2024년 8월: SUD 주산기 진료 가이드라인 업데이트, 이후 2025년 11월업데이트 예정 2. 모든 SUD 주산기 서비스 카운티 코디네이터에게 가이드라인을 배포하여 계약된 제공자와 공유합니다. 가이드라인 업데이트는 정기적으로 개최되는 웨비나에서 논의됩니다.​​
5. 트라우마에 기반한 맥락에서 서비스를 재구성하여 ACE, IPV, 지역사회 폭력, 인종차별을 경험했거나 경험하고 있는 임산부 및 산후 구성원에게 어떻게 치료를 제공해야 하는지 인식합니다. ​​	진행 중​​	1. 2026년 12월 완료 예정​​

C. 위험 계층화 및 평가​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 의료, 행동 및 사회적 영역 전반의 위험을 포함하여 고위험군인 임산부 및 산후조리원 회원을 식별하고 현재 방법론에 기록된 편견을 줄이는 것을 목표로 하는 Medi-Cal Connect의 위험 계층화, 세분화 및 계층화(RSST) 프로세스를 개발합니다. RSST는 추가적인 사회적 지원 및 임상 치료와 연계하여 혜택을 받을 수 있는 회원을 파악할 것입니다. ​​	완료​​	1. 2026년 2월: MCP에 RSST 출생 공개​​
2. 의료 제공자 및 임상 치료 관리자가 수행하는 Medi-Cal 위험 평가의 일부로 IPV 검사를 통합합니다. ​​	진행 중​​	1. 2026년 12월 완료 예정​​

D. 메디칼 출산 진료비 지불 재설계​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 산모 관리 서비스 제공자에 대한 요율을 인상하고 L&D 및 병원 기반 출산 센터 서비스에 대한 추가 지불을 강화합니다. ​​	완료​​	1. 1월 2025: L&D 및 병원 기반 출산 센터 서비스에 대한 추가 지불 강화 2. 2024년 1월:  산부인과 의사, 조산사 및 산파가 제공하는 산모 건강 서비스에 대한 목표 Medi-Cal 제공자 비율 인상발표​​
2. 지정공립병원(DPH) 및 지역·시립공립병원(DMPH)의 질적 인센티브 풀 (QIP)에서 모성 관련 조치를 확대합니다. ​​	완료​​	1. 2024 년 1 월:  DHCS QIP 프로그램 7차년도 조치 세트업데이트​​
3. 메디칼(Medi-Cal)의 산모 진료 서비스 비용 지불 방식을 재설계하여 가치 기반 진료에 대한 보상을 제공하고, 임산부 및 산후 여성 회원을 위한 모범 사례를 장려하며, 출산 진료 경로(Birthing Care Pathway)의 목표를 지원하는 새로운 출산 진료 지불 모델을 구축합니다.  ​​	진행 중​​	1. 2028년 1월 가치 기반 지불 모델을 통한 모성 건강 혁신(TMaH) 모델구현 예상 시기​​
4. 메디칼 제공업체와 MCP 및 그 하청업체를 위한 LM 서비스(가정 분만 및 FBC 서비스 포함)에 대한 청구/상환 지침을 개발합니다. ​​	완료​​	1. 2026년 8월: 청구 지침 발간: 면허 조산사 청구 개요 및 대안 분만 센터 청구 개요 2. 2024년 10월: Medi-Cal 제공자 등록, 회원 자격 확인 및 청구 관련 LM 웨비나​​
5. FQHC, RHC 및 부족 보건 프로그램(THP)이 적격 방문에 대해 FQHC/RHC의 PPS 상환율 및 THP의포괄적 요금(AIR) 1 외에도 Medi-Cal FFS 상환율로 쌍방향 서비스에 대한 상환을 받을 수 있도록 하는 대체 지불 방식(APM)을 수립하여 쌍방향 서비스 구현을 강화합니다. ​​	완료​​	1. 1월 2025: SPA 23-0010의 CMS 승인 2. 2023년 3월 국가 계획 수정(SPA) 23-0010이 CMS에 제출됨​​

E. 케어 관리 및 건강의 사회적 동인​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH)을 활용하여 기술 지원을 제공함으로써 ECM 출생 자본 제공자를 지원하고, 역량 및 인프라, 전환, 확장 및 개발(CITED) 이니셔티브 어워드에서 ECM 출생 자본 제공자에게 우선순위를 부여합니다. ​​	완료​​	2024년 8월 1일: CITED 3차 수상자 발표​​
2. WIC, 가정 방문 간호사, 지역사회 기반 단체(CBO), 그리고 산전·산후 관련 전문 지식을 갖춘 카운티 행동 건강 및 영양 서비스 제공 기관을 대상으로 ECM 제공 기관으로 참여하도록 적극적인 홍보 활동을 펼칩니다.​​	완료​​	1. 2026년 1월: ECM 정책 가이드업데이트​​
3. 임신부 및 산후조리 중인 환자를 위해 사회복지 서비스 및 정신건강 서비스 제공자를 중심으로 ECM 의뢰 경로를 확대합니다. ​​	완료​​	1. 2026년 1월: 임산부 및 산후 개인을 위한 전환 치료 서비스(TCS)에 대한 업데이트가 포함된 PHM 정책 가이드를 게시하고 ECM 정책 가이드를업데이트했습니다. 2. 2025년 12월: 임산부 및 산후 회원에게 서비스를 제공하는 사회 서비스 및 행동 건강 제공자를 대상으로 한 맞춤형 아웃리치 실시 3. 2024년 12월 폐쇄 루프 추천 안내 4. 2024 년 8 월 ECM 추천 기준 및 양식 템플릿​​
4. 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 조직 네트워크의 공평한 치료 및 관리(BH-CONNECT) 섹션 1115 면제 시범 사업에 따른 전환 임대료 활용을 적격 Medi-Cal 회원(즉, (1) 적격 임상 위험 요인2 (예: 임신 및 산후 12개월까지) 중 하나 이상을 충족하고, (2) 노숙을 경험하고 있거나 노숙 위험에 처해 있으며, (3) 전환 인구3 (예: 출산 후 병원에서 퇴원하는 사람) 중 하나 이상에 해당하는 사람)을 위한 커뮤니티 지원 서비스로 장려합니다.​​	완료​​	1. 2026년 1월: 행동 건강 중점 대상 집단(PoF)에 대한 과도기적 임대료 보장이 시행되었습니다. MCP는 DHCS 커뮤니티 지원 정책가이드의 지침에 따라 추가 PoF를 지원할 수 있습니다: 2권 2. 2024년 12월: 과도기적 임대료 보장에 대한 CMS 승인  3. 2024년 8월과도기적 임대료 개념서 발표​​
5. MCP가 임신부터 산후 12개월까지의 산모 인구의 요구를 충족하는 주거 제공업체와 협력하여 ECM 및 지역사회 지원 제공업체 역할을 수행하도록 장려합니다. ​​	완료​​	1. 2025년 4월 커뮤니티 지원 정책 가이드 1권 및 2권업데이트​​
6. MCP가 가정폭력 관련 지역사회단체(IPV CBO)와 협력 관계를 구축하여 ECM 및 지역사회 지원 제공자 역할을 수행하도록 장려합니다. ​​	완료​​	1. 2026년 1월: ECM 정책 가이드업데이트 2. 2025년 4월: 커뮤니티 지원 정책 가이드 1권 및 2권업데이트​​
7. MCP(모자보건 프로그램) 참여 기관들이 단기 퇴원 후 체류 시 산모와 함께 병실을 제공하고, 노숙 상태이며 임상 기준을 충족하는 산후 여성 구성원에게 회복 치료 (의료 휴식) 또는 단기 퇴원 후 주거를 제공하기 위해 지역사회 지원 제공 기관으로 계약할 수 있는 역량을 갖춘 시설과 협력하는 것을 고려하도록 장려하십시오. ​​	완료​​	1. 2025년 4월 커뮤니티 지원 정책 가이드 1권 및 2권업데이트​​

F. 사법 관련자를 위한 주산기 관리​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 임산부와 산후조리 중인 사람들이 메디칼(Medi-Cal) 출소 전 프로그램에 등록되어 있는지 확인하십시오. ​​	완료​​	1. 2024년 2월 모든 카운티 복지 책임자 서한(ACWDL) 24-04발표 2. 2023 년 10 월:  CalAIM 정의 관련 이니셔티브 계획 및 실행을 위한 정책 및 운영 가이드 (섹션 4)를 발표했습니다. 3. 2023년 1월 주 전역에 사전 석방 등록 절차 요건 시작​​
2. 자격 요건을 충족하는 임산부 및 산후 조리자에게 출소 전 90일 동안 필요한 서비스를 제공해야 합니다.​​	진행 중​​	1. 2025년 10월 현재 캘리포니아 12개 카운티와 31개 캘리포니아 교정 및 재활국(CRDC) 주립 교도소 시설 모두에서 임산부 및 산후 여성을 위한 서비스를 포함한 출소 전 서비스를 제공하고 있습니다. 나머지 카운티 시설은 2026년 가을에 출시될 예정입니다.​​
3. 출시 시 ECM 과의 연결을 권장합니다. ​​	완료​​	1. 2024년 1월: 사법 관련 집중 대상자를 위한 ECM이 주 전역에 출시되었습니다.​​

G. 데이터 및 품질​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. Medi-Cal Connect를 활용하여 통합 의료 및 사회 데이터와 회원에 대한 통찰력을 안전하게 제공자, 의료 전달 체계, 프로그램 및 Medi-Cal 회원을 지원하는 주 정부 기관 간에 공유하고 Medi-Cal 회원 본인과도 공유함으로써 전인적 치료를 지원하고 인구 통계학적 통찰력을 제공합니다. ​​	완료​​	1. 2025년 8월: 2025년 3분기에 Medi-Cal MCP를 대상으로 Medi-Cal Connect가 출시됩니다.​​
2. 임신부터 출산 후 12개월까지 Medi-Cal 회원들이 필수적인 사회 안전망 지원 프로그램에 교차 등록할 수 있도록 지원하는 노력에서 얻은 교훈을 활용합니다. 여기에는 CDPH, CDSS  , 캘리포니아 데이터인사이트 및 혁신 센터 (CDII), Medi-Cal MCP와 협력하여 현재 개발 중인 Medi-Cal, CalFresh 및 WIC 시범 프로그램 간의 새로운 행정 데이터 연계가 포함되며, 이를 통해 교차 등록을 촉진하고 Medi-Cal Connect 의 지속적인 출시를 위한 전략을 수립합니다.​​	진행 중​​	1. 2026년 12월 완료 예정​​
3. 기존 캘리포니아 산모 데이터 센터(예: CMQCC, CDPH MCAH)를 Medi-Cal 데이터와 활용 및 통합하여 출산 결과를 보다 포괄적으로 측정하고 모니터링할 수 있는 기회를 파악합니다. ​​	진행 중​​	1. 2026년 12월 완료 예정​​
4. 산모 진료의 효과를 추적하고 출산 진료 경로 정책 준수 여부를 모니터링하기 위한 핵심 성과 지표(KPI)를 수립합니다. ​​	완료​​	1. 핵심성과지표(KPI)가 선정되었으며, 현재 Medi-Cal Connect를 통해 개발 중이며 2026년 12월까지 운영 가능하게 될 예정입니다.​​

H. 주 정부 기관 파트너십​​ 

정책 솔루션​​	상태​​	진행 중인 작업 업데이트 또는 완료 날짜 & 제품(들)​​
1. 캘리포니아주 공중 보건부(CDPH), 정부보장국(OSG), 캘리포니아주 의료품질위원회 (CMQCC) 와 협력하여 산모 건강 관리 경험, 위험도에 따른 적절한 주산기 관리, 포괄적인 위험 평가 및 적절한 후속 조치, 데이터 투명성, 그리고 시스템, 프로그램 및 지역사회 전반에 걸친 통합적인 관리를 우선시하는 주 전체 모성 건강 전략 계획을 수립합니다.​​	완료​​	1. 2025년 9월: 주 전역의 산모 건강 전략 계획​​
2. CDPH, CDSS 및 MCP와 협력하여 Medi-Cal 회원을 위한 가정 방문 서비스를 홍보하고 자격 요건을 충족하는 회원이 가정 방문 프로그램에 접근할 수 있도록 보장합니다. ​​	진행 중​​	1. 2026년 5월 발행 예정​​
3. 고용개발부 (EDD) 및 직장법률구조 협회(LAAW)와 협력하여 임산부 및 산후 환자들이 주정부의 유급 가족 수당(PFL) 및 장애 급여(SDI) 프로그램에 접근하는 방법을 안내하는 자료집을 산전·산후 의료 제공자를 위해 개발합니다. ​​	완료​​	1. 1월 2025: 휴가, 급여, & 캘리포니아의 임신 및 출산 근로자를 위한 편의 제공 - 의료 및 서비스 제공업체를 위한 안내서 발행​​
4. 가족 우선 예방 서비스법 (FFPSA)을 활용하여 아동 복지 개입 위험이 있는 임산부 및 산후 여성에게 약물 사용 장애 및 정신 건강 치료 서비스를 지원합니다. ​​	완료​​	1. 4월 2025: 모든 카운티 공동 서신(CDSS)/행동 건강 정보 통지(DHCS) 공개: FFPSA 최후의 수단 지급인 관련 사항​​
5. 주산기 자문 그룹(PAG)에 참여하여 OSG Strong Start & Beyond 운동을 지속적으로 지원하십시오. ​​	완료​​	1. DHCS 직원은 주산기 자문 그룹에서근무합니다.​​