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양식: DHCS 7000
DHCS 7013 (06/07) - 지위 유치권 변경
DHCS 7014 (06/07) - 부동산 유치권 소개
DHCS 7019 (05/07) - 피클 적격자 재정 자격 작업 시트 - 부적격 부모 또는 부모가 있는 적격 자녀
DHCS 7020(06/07) - 심사 워크시트
DHCS 7021 (05/07) - 재정 지원 자격 워크시트(개인 또는 부부, 부적격 배우자가 있는 신청자)
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지침
DHCS 7023(07/21) - 대체 형식 요청 양식
DHCS 7029 (06/07) - 계산 무시 워크시트(피클 적격 개인 또는 부부 및/또는 RSDI 소득이 있는 부적격 배우자)
DHCS 7035 A (06/07) - 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 의심되는 성인에 대한 의료 보고서
DHCS 7035 C (04/08) - 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 의심되는 아동에 대한 의료 보고서
DHCS 7037 (05/07) - 피클 리소스 워크시트
DHCS 7044(12/08) - 생활 준비, 현물 지원 및 유지 보수에 대한 진술서
DHCS 7045 (05/07) - 근로자 관찰 - 장애
DHCS 7068 (06/07) - 공공 후견인/보호인 또는 신청인/수혜자 대표의 책임
DHCS 7071(06/07) - Medi-Cal 면제 정보 및 승인
DHCS 7075 (05/07) - 피클 요구 사항 테스트
DHCS 7077 (01/25) - 메디칼 자격 기준에 관한 공지 사항
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DHCS 7077 A (05/07) - 기혼 및 미혼 신청자/수혜자 모두의 주택 이전에 관한 통지 (영어/스페인어)
DHCS 7089(05/07) - 선별 검사 워크시트 장애인 미망인 체크리스트(DW) 50~64세 연령대
DHCS 7096 (05/07) - 발달 서비스국 면제 의뢰
DHCS 7098 A (12/14) - 건강 상태 유지 평가: 0-6개월
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DHCS 7098 B (12/14) - 건강 유지 평가: 7-12개월
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DHCS 7098 C(12/13) - 건강 상태 유지 평가: 1-2년
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DHCS 7098 D (12/13) - 건강 상태 유지 평가: 3-4년
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DHCS 7098 E(12/13) - 건강 상태 유지 평가: 5-8년
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DHCS 7098 F(12/13) - 건강 유지 평가: 9-11세
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DHCS 7098 G (12/14) - 건강 상태 유지 평가: 12-17세
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DHCS 7098 H (12/13) - 건강 유지 평가: 성인
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DHCS 7098 I(12/13) - 건강 유지 평가: 시니어
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DHCS 7102 (07/22) - 보험사, 대리인 및 중개인이 배포하는 Medi-Cal 자격 기준에 관한 공지 사항
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마지막 수정 날짜: 3/21/2025 3:29 PM