2월 2, 2024 - 이해관계자 뉴스
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겨울철 폭풍 건강 점검
캘리포니아는 연이은 겨울 폭풍을 경험했으며, 앞으로 며칠 동안 악천후가 계속될 것으로 예상됩니다. 악천후 시에는 사람들의 안전을 보장하고 대피소, 서비스 및 기타 자원에 쉽게 접근할 수 있도록 하는 것이 최우선 과제입니다. 커뮤니티 파트너는 장애가 있거나 무주택자이거나 만성 질환을 앓고 있어 위험에 처할 수 있는 고령자를 적극적으로 확인할 것을 권장합니다. 그들에게 연락하여 그들이 어떻게 지내고 있는지 확인하고 필요에 따라 리소스에 연결해 주세요. 또한 지역 카운티 및 캘리포니아 주지사 비상 서비스 사무소(CalOES)와 협력하여 지역사회를 지원할 것을 권장하며, 대피소나 온난화 센터 등 도움이 필요한 사람들에게 제공할 수 있는 지역 자원에 대해 숙지하는 것이 좋습니다.
캘리포니아주 보건국(California Health &, CalHHS)은 이해관계자의 건강 점검을 지원하기 위해
긴급 리소스 가이드와 부록 I을 개발했습니다: 부록 I: 보편적 건강 점검 설문지는 건강 점검을 실시할 때 사용할 수 있습니다. 추가 리소스에는
리스토스 캘리포니아의 심각한 폭풍 안전 툴킷과 캘리포니아 공중보건부의 겨울철 폭풍 대비 툴킷이 있습니다.
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서
DHCS는
2023년 2분기 ECM 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서를 발표했습니다. 이 보고서에는 2022년 1월부터 2023년 6월까지 프로그램의 첫 18개월 동안의 ECM 및 커뮤니티 지원 시행 동향과 데이터가 요약되어 있습니다. 지난 8월에 발표된
2022년 첫해 시행 보고서와 마찬가지로 이 보고서에서는 주, 카운티 및 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 수준의 데이터에 대한 인사이트를 제공합니다.
첫 18개월 동안 140,886명의 MCP 회원이 ECM 혜택을 받았고 75,834명의 회원이 167,960건의 커뮤니티 지원 서비스를 받았습니다. 캘리포니아가 Medi-Cal 전환을 계속 진행함에 따라 ECM 및 커뮤니티 지원은 복잡한 의료 및 건강 관련 사회적 요구가 있는 Medi-Cal 가입자를 위한 전인적 치료를 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. DHCS는 향후 몇 달 및 몇 년 동안 더 많은 중점 대상 인구가 ECM을 받을 수 있게 되고 더 많은 카운티에서 추가 커뮤니티 지원 서비스가 제공됨에 따라 두 프로그램 모두에서 등록자 수가 증가할 것으로 예상하고 있습니다. DHCS는 프로그램 모니터링, 디자인 개선 및 표준화를 통해 이러한 성장을 지원하고 유지하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
CalAIM 대시보드
DHCS는 오늘 CalAIM의 영향, 진행 상황 및 주요 기회 영역을 보여주기
위해 공개용 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 대시보드의 첫 번째 반복을 게시했습니다. 대시보드에는 행동 건강, 지역사회 지원, ECM, 인센티브 지급 프로그램, 이중 자격 가입자를 위한 통합 케어, 인구 건강 관리, 접근성 제공 및 건강 변화(PATH), 주 전체 관리 장기 케어 및 대담한 목표에 대한 개별 이니셔티브 페이지가 포함되어 있습니다: DHCS의
종합 품질 전략에 명시된 50x2025. 이 대시보드는 기준 데이터를 제공하고 Medi-Cal 전환의 주요 마일스톤을 강조합니다. 이 데이터는 정기적으로 업데이트되며, 데이터가 확보되는 대로 추가적인 품질 측정, 인구통계학적 데이터 및 이니셔티브를 포함하도록 확장될 예정입니다.
프로그램 업데이트
2024년 1월 메디 메디 플랜 등록 업데이트
메디케어와 메디칼에 이중으로 가입한 가입자에게 통합 치료를 제공하기 위한 CalAIM 이니셔티브의 일환으로 메디케어 메디칼
(Medi-Medi) 플랜 가입이 계속 증가하고 있습니다. 연방 메디케어 센터( & 메디케이드 서비스(CMS))에서
발표한 데이터에 따르면 2024년 1월 현재 메디 메디 플랜 가입자는 약 293,000명입니다. 이는 2023년 10월 메디 메디 플랜 가입 회원보다 약 48,000명이 증가한 수치입니다. 통합 케어는
SCAN 커넥션 건강 플랜과 노인 종합 케어 프로그램을 통해서도 이용할 수 있습니다.
이중 자격 수혜자를 위한 메디케어 어드밴티지 옵션 웹페이지에서 메디케어 전달 시스템별 이중 자격 가입자에 대한 분기별 등록 보고서를 확인하세요.
PATH 용량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 신청서
PATH CITED 3라운드 펀딩 신청 마감일은 2월 15일입니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 공공 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. 예비 지원자를 지원하기 위해 2월 12일까지 주간 오피스 아워가 열리고 있습니다(
PATH CITED 웹사이트에서 등록하세요).
RFI: 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 조직화된 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 이니셔티브 우수 센터(COE)
1월 31일, DHCS는 Medi-Cal 전문 행동 건강 제공자 및 카운티 행동 건강 플랜에 교육 및 기술 지원을 제공할 하나 이상의 COE를 설립하기 위해 이해 당사자의 의견을 구하는
정보 요청서(RFI) 를 발표했습니다. 이 기회는 적극적 지역사회 치료(ACT), 법의학적 적극적 지역사회 치료(FACT), 첫 삽화 정신증에 대한 조정된 전문 치료(FEP용 CSC), 지원 고용의 개별 배치 및 지원(IPS) 모델, 클럽하우스 서비스, 아동 및 청소년을 위한 추가 EBP를 포함한 일련의 증거 기반 관행(EBP)을 충실하게 이행하도록 지원하기 위한 것입니다. COE의 특정 기능 및 포함된 EBP에 대한 자세한 내용은
RFI #23-070을 검토하세요. 질문 마감일은 2월 14일이며, RFI에 대한 답변 마감일은 3월 1일입니다. 이 RFI에 대한 질문은
PCDRFI3@dhcs.ca.gov 으로 제출해 주세요.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
스마일, 캘리포니아는 오늘 페이스북과 인스타그램을 포함한 소셜 미디어 웹사이트에서 영어와 스페인어로 진행되는 캠페인을 통해 전국 어린이 치아 건강의 달(NCDHM)을 홍보합니다. 이 캠페인의 목표는 여러 구강 관리 관행에 대한 메디칼 회원의 지식을 높이는 것입니다. 이 캠페인은 첫 유치가 나기 전에 치과 방문을 우선시하고, 치아 실란트의 중요성을 강조하며, 1년에 두 번 치과 검진을 받고, 불소 치료를 받고, 단 음식과 음료를 피하고, 어린이용 치약을 올바르게 사용하도록 권장하는 내용을 교육합니다. 마지막으로 이 캠페인에서는 Medi-Cal에서 보장하는 치과 혜택에 대한 세부 정보를 제공합니다.
팀에 합류하세요
다음 시험이 열려 있습니다:
- 인도 보건 코디네이터는 다른 역할 중에서도 인도 보건 프로그램의 계획, 개발, 실행, 조정, 운영 및 평가에서 DHCS를 지원하는 인도 보건 분야의 주요 전문 컨설턴트 역할을 맡게 됩니다. (최종 제출일은 2월 16일입니다)
또한 DHCS는 커뮤니케이션, 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서 채용을 진행하고 있습니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
CalAIM 인구 건강 관리(PHM) 자문 그룹 회의
2월 12일 오전 10시 30분부터 오후 12시까지 DHCS에서
PHM 자문 그룹 회의를 개최합니다. 이 회의에서는 모든 회원을 대상으로 1년 2024월 일에 시행된 TCS 정책 업데이트 요약을 포함하여 전환기 케어 서비스(TCS) 정책에 초점을 맞출 예정입니다. PHM 자문 그룹 회원들은 2024년 TCS 시행을 위한 DHCS의 우선순위에 대해 의견을 제시할 기회를 갖게 되며, 여기에는 가입자를 1차 진료에 연결하고, 전문 간호 및 장기 요양 시설에 입퇴원하는 사람들을 위한 원활한 전환 보장, 출산자를 위한 전환기 케어 서비스 등이 포함됩니다. 또한 회원들은 TCS를 활용하여 퇴원 후 자격을 갖춘 개인을 ECM, 커뮤니티 지원 및 기타 서비스로 추천하는 방법을 개선하는 방법에 대해 논의합니다. 또한 DHCS는 퇴원 시설, MCP, 퇴원 후 제공자 간의 데이터/정보 전송을 시기적절하고 철저하며 정확하게 개선하기 위한 회원들의 권장 사항을 환영합니다.
DHCS는 PHM 프로그램 및 서비스의 설계 및 구현을 지원하기 위한 의견을 제공하기 위해 PHM 자문 그룹을 설립했습니다. 자문 그룹 구성원에는 의료 보험, 의료 서비스 제공자, 카운티, 주 정부, 소비자 단체 및 기타 단체의 대표가 포함됩니다. 회의는 일반에 공개되며, 회의 정보와 자료는
DHCS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 이해관계자는 웨비나에 앞서
PHMSection@dhcs.ca.gov 으로 질문을 제출해 주시기 바랍니다.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
2월 13일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는
HACCP 웨비나 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 가족이 보험 혜택을 신청하기 위한 프로그램 요건에 대해 설명합니다. 또한 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 해당 사무실 직원을 위한 청구 제출 절차에 대해서도 간략하게 설명합니다. 자세한 내용은
www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.
CalAIM 아급성기 치료 시설 카브인 가상 근무 시간
2월 14일 오후 2시 30분부터 3시 30분까지 DHCS는 CalAIM 아급성기 요양 시설 장기 요양(LTC) 카브인에 대한 교육 웨비나 시리즈의 일환으로
오피스 아워 세션을 개최합니다. 이 업무 시간에는 DHCS가 아급성기 의료 시설, Medi-Cal MCP 담당자 및 기타 이해 관계자와 함께 1, 2024년 1월 1일부터 시행된 관리형 의료로의 전환 정책 요건 및 이행과 관련된 질문을 해결하기 위한 전용 포럼이 마련되어 있습니다.
참가자는 오피스 아워 세션에 등록할 때 미리 질문을 제출하거나 이메일(
LTCtransition@dhcs.ca.gov)을 통해 질문을 제출할 수 있습니다. 지난 웨비나에 대한 자세한 내용은
CalAIM 아급성기 요양 시설 LTC 카브인 전환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
PATH 기술 지원(TA) 마켓플레이스 가상 벤더 박람회
2월 29일 오전 9시부터 10시 30분까지 DHCS에서 첫 번째
PATH TA 마켓플레이스 가상 벤더 박람회를 개최합니다. TA 벤더 박람회는 벤더가 잠재적인 TA 수혜자에게 자신의 조직과 서비스를 홍보하고
TA 마켓플레이스의 활용을 장려할 수 있는 기회입니다. 무료 서비스 신청 방법 등 TA 마켓플레이스에 대해 자세히 알고 싶은 TA 수혜자 및 조직은 누구나 참석할 수 있습니다. 이 행사는 향후 예정된 벤더 박람회 시리즈 중 첫 번째 행사로, PATH TA 마켓플레이스의 도메인 3에서 서비스를 제공하는 벤더의 프레젠테이션에 초점을 맞출 예정입니다: "Medi-Cal 매니지드 케어를 통해 CalAIM에 참여하기".
놓친 경우를 대비하여
메디칼 목표 요금 인상(TRI)
주 의회 법안(AB) 118(2023년 법령 42장)에 따라 DHCS는 2024-25년 주지사 예산안의 일부로 2025년에 발효되는 1차 진료, 산모 관리, 행동 건강 관리, 전문 진료, 여성 건강 서비스, 공공 병원 서비스, 지역사회 및 병원 외래 환자 서비스, 응급 서비스 및 기타 영역에 대한 Medi-Cal 지급 또는 기타 투자의 목표 인상 계획을 발표했습니다. 제안된 투자는 AB 119(2023년 법령 13장)에 의해 승인된
관리 의료 기관(MCO) 세금의 자금으로 지원되며, Medi-Cal 가입자의 접근성, 품질 및 형평성을 개선하고 의료 제공자의 Medi-Cal 프로그램 참여를 촉진하기 위해 설계되었습니다. 이러한 제안된 투자는 해당되는 경우 필요한 모든 입법 및 연방 승인을 받아야 합니다. 자세한 내용은
Medi-Cal 목표 제공자 비율 인상 및 투자 웹페이지를 방문하여
Medi-Cal TRI 정책 문서 및
MCO 세금 지원 투자를 참조하십시오.
아동 여론을 위한 CalAIM 지속적인 보도 활동
CalAIM 섹션 1115 아동을 위한 지속적인 보장 개정 신청에 대한 30일간의 공개 의견 수렴 기간은 1월 12일부터 2월 12일까지입니다. CMS에 제출하기 전에 검토를 받으려면 2월 12일 오후 11시 59분(태평양 표준시)까지 의견을 접수해야 합니다. DHCS는 모든 공개 의견을 환영합니다.
DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 및 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 기금을 받을 수 있도록 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 CalAIM 섹션 1115 데모를 수정할 것을 요청하고 있습니다. 이 정책의 시행은 2024~2025년 및 그 이후의 회계연도에 사용할 수 있는 일반 기금 재원에 대한 주정부의 결정과 CMS 승인에 따라 달라집니다. 추가 정보는
DHCS CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
행동 건강 서비스에 대한 메디케어 보장 범위
1월 30일, DHCS와 캘리포니아 노인국은 2024년에 Medicare를 통해 제공되는 확대된 서비스 및 제공자 유형에 대한 주요 내용을 포함한 Medicare 행동 건강 혜택에 대한 제공자용
팩트 시트를 발표했습니다. 1월 1, 2024부터 정신 건강 서비스 및 결혼 및 가족 치료사 및 정신 건강 상담사 방문, 특정 환경에서의 집중 외래 환자 서비스 보장, 행동 건강 관리를 조정하는 Medicare Advantage 플랜의 요건 강화를 위해 행동 건강 보장 및 정책의 범위가 확대되었습니다.
이 팩트 시트는 메디케어에서 보장하는 행동 건강 서비스, 메디케어 제공자로 등록하고 메디케어에 참여하는 방법, 제공자가 메디케어 수혜자의 의료 이용을 돕는 방법, 행동 건강을 위한 2024년 메디케어의 변경 사항을 다룹니다. 행동 건강 서비스에는 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료가 모두 포함됩니다. 캘리포니아에서는 두 가지 모두 메디케어 수혜자 중 활용도가 낮습니다. 2021년에 65세 이상 캘리포니아 주민의 8.8%만이 정신 건강 또는 약물 사용 장애로 인해 의료 전문가에게 진료를 받았습니다. 메디케어 보장 치료를 받는 데 장애가 되는 요인으로는 메디케어가 행동 건강 서비스를 보장한다는 인식 부족, 메디케어에 등록된 행동 건강 서비스 제공자의 수를 늘려야 할 필요성, 치료를 받는 것과 관련된 낙인 등이 있습니다.
