조사 부서
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조사 부서는 세 개의 분과로 구성되어 있습니다: 경찰관 조사 부서, 제공자 조사 부서, 데이터 분석 및 사례 개발 부서입니다.
내 경찰관 수사국 수사관은 주 전역에 걸쳐 권한을 행사하는 선서된 법 집행관입니다. 수사관들은 다양한 유형의 Medi-Cal 및 기타 보건복지부(DHCS) 프로그램 사기 혐의에 대해 형사 및 행정 조사를 실시합니다. 이러한 사기에는 부정하게 혜택을 받는 수혜자, 제공자 및 재가 지원 서비스 혜택 제공자/수령자가 저지른 사기가 포함될 수 있습니다.
제공자 조사국은 Medi-Cal 및 DHCS가 관리하는 기타 프로그램에 대해 사기, 낭비 및/또는 남용을 저지른 것으로 의심되는 제공자에 대한 조사 감사를 수행할 책임이 있습니다. 또한 지부에서는 Medi-Cal 치과 프로그램에 대한 프로그램 무결성 감사도 실시합니다.
데이터 분석 및 사례 개발 지부는 데이터 및 사기 분석을 수행하여 사기 동향 및 단서를 파악하고, 일반 대중, 매니지 케어 플랜, DHCS 재정 중개자 및 기타 정부 기관으로부터 사기 불만 및 단서를 접수 및 처리하며, 접수된 사기 불만 및 단서를 조사하여 조사 필요 여부를 결정하고, Medi-Cal 제공자에 대한 제재 및 이용 통제 시행, 파트너 법 집행 및 검찰 기관과의 증거 교환 조정을 담당하고 있습니다.
리소스
Medi-Cal 사기 신고
의료 사기는 범죄입니다.
시민 불만 제기하기
수사국 수사관(경찰관)과의 상호작용과 관련하여 우려 사항이 있는 경우, 수사국에서는 시민 불만 사항을 접수할 수 있는 기능을 제공합니다.
연락처 정보
조사 부서(ID)
건강 관리 서비스 부서
1500 캐피톨 애비뉴, MS 2200
PO Box 997413
새크라멘토, CA 95899-7413
전화: (916) 750-1169
이메일: IDInquiry@dhcs.ca.gov
