DHCS Stakeholder News – January 27, 2023
인기 뉴스
연방 파트너의 사법 관련 면제 승인
1월 26일, 연방 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 캘리포니아가 미국 최초로 주 교도소, 카운티 교도소 및 청소년 교정 시설에 수감된 청소년과 성인에게 출소 전 최대 90일 동안 메디케이드 서비스를 제공할 수 있는 승인을 받았다고 발표했습니다. 메디칼을 혁신하기 위한 노력의 일환으로, 연방 메디케이드 1115 시범 면제를 통해 DHCS는 수감 중인 사람들이 출소 시 필요한 신체 및 행동 건강 서비스에 연결될 수 있도록 지원하는 조정된 지역사회 재입소 절차를 수립할 것입니다.
이 시범 운영의 목적은 사법 관련 Medi-Cal 가입자에게 커뮤니티 기반 치료를 위한 다리를 구축하여 상태를 안정시키는 서비스를 제공하고 퇴원 전에 커뮤니티 기반 치료를 위한 재입소 계획을 수립하는 것입니다. 이를 통해 치료의 공백을 줄이고, 건강 결과를 개선하며, 입원 병원, 정신 병원, 요양원, 응급실에 불필요하게 입원하는 것을 방지하고, 약물 과다 복용, 자살, 노숙자, 재범을 줄일 수 있을 것으로 기대됩니다.
또한, 이 면제는 접근성 제공 및 건강 혁신, 사법 관련 역량 강화 보조금에 4억 1천만 달러를 승인하여 협업 계획을 지원하고 석방 전 및 재입소 계획의 이행을 지원하기 위한 IT 투자에 사용됩니다.
DHCS는 파트너를 위한 소셜 미디어 툴킷을 개발했습니다. 이 정보를 유용하게 활용할 수 있는 분들과 툴킷을 널리 공유해 주세요. 자세한 내용은 법무부 관련 웹페이지에서 확인하세요.
CalAIM 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 기술 지원(TA) 마켓플레이스 오픈
On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.
To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.
Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.
프로그램 업데이트
DHCS, 둘라 주 계획 수정안(SPA) 승인 획득
On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.
DHCS, PATH 법무부 관련 2라운드 펀딩 재개
DHCS는 1월 30일에 PATH 정의 관련 이니셔티브 2라운드 지원서를 다시 공개할 예정입니다. 2라운드 기금은 교정 기관, 기관 및 기타 사법 관련 이해관계자가 가석방 전 Medi-Cal 등록 및 정지 절차를 시행할 때 지원됩니다. 자세한 내용은 사법 관련 역량 강화 프로그램 웹사이트를 참조하세요.
메디케어/메디칼 이중 자격자를 위한 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP) 등록
Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.
DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.
For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다! DHCS는 새로운 프로그램 최고 운영 책임자를 즉시 채용할 예정입니다. 이 고위 임원 직책은 부서 운영의 세 가지 핵심 영역의 모든 측면에 대한 리더십과 감독을 담당합니다: 엔터프라이즈 데이터 및 정보 관리, 엔터프라이즈 기술 서비스, 프로그램 운영입니다.
DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서도 채용을 진행하고 있습니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 제공하기 위해 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
재활부(DOR) 주정부 임명 워크숍
On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.
California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar
On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.
CalAIM 전문 간호 시설(SNF) 카브인 웨비나: Medi-Cal 매니지 케어가 SNF 거주자를 지원하는 방법
On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 행동 건강 정보 고지(BHIN) 웨비나 업데이트 개요
On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.
PATH 정의 관련 이니셔티브 2라운드 자금 조달 정보 웨비나
1월 31일 오전 10시 30분부터 오후 2시까지 DHCS는 3월 31일로 변경된 PATH 정의연계 이니셔티브 2라운드 기금 신청 마감일을 앞두고 관심 있는 단체의 신청을 지원하기 위해 정보 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 회의 초대장 및 자세한 내용은 법무부 관련 역량 강화 프로그램 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov 으로 문의하세요.
요양 시설 재정 개혁 웨비나
2월 1일 오후 1시 30분부터 2시 30분까지 DHCS는 의회 법안 186 (2022년 법령 46장)에서 승인한 인력 표준 프로그램의 개발을 논의하는 요양 시설 재정 개혁 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 추가 정보는 요양 시설 재정 개혁 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
건강 등록 내비게이터 웨비나
On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.
제공자 등록 제공자 게시판 이해 관계자 회의
2월 9일에는 DHCS에서 웨비나를 통해 두 차례의 공개 이해관계자 회의를 개최하여 규제 제공자 공지에 대해 논의할 예정입니다. "사업장 주소에서 원격 또는 간접적으로 서비스를 제공하는 제공자의 Medi-Cal 등록 요건 및 절차" 설명회가 오전 10시부터 11시 30분까지 진행됩니다. "COVID-19 긴급 의료 서비스 수수료 Medi-Cal 등록 중단" 공청회는 오후 1시 30분부터 3시까지 진행되며 이해 관계자들은 공청회 기간 동안 질문과 제안을 제출할 수 있으며 공청회 당일 오후 5시까지 서면 의견을 접수합니다. 접수된 대중 의견을 바탕으로 DHCS는 Medi-Cal 및 DHCS 웹사이트에 최종 공고를 게시할 예정입니다. 변경 사항은 게시 후 30일 후에 적용됩니다.
놓친 경우를 대비하여
공개 의견 수렴 및 웨비나를 위한 CalAIM 행동 건강 관리 통합 개념 문서 공개
DHCS는 2027년까지 전문 정신 건강 서비스 및 약물 Medi-Cal 또는 DMC-ODS 서비스를 위한 Medi-Cal 프로그램을 단일 카운티 기반 행동 건강 프로그램으로 통합하는 것을 목표로 하는 CalAIM 행동 건강 행정 통합 이니셔티브에 대한 개념 문서를 발표했습니다. DHCS는 2월 21일까지 개념 문서에 설명된 접근 방식에 대한 이해관계자의 피드백을 받고 있습니다. 모든 의견은 서면으로 이메일( bhcalaim@dhcs.ca.gov)로 제출해 주세요. DHCS는 수정된 개념서를 공개할 계획은 없지만, 의견 수렴 기간 동안 접수된 피드백은 DHCS의 정책 결정, 실행 전략, 잠재적인 지침 및 기타 기술 지원 자료 검토에 반영될 예정입니다. 자세한 내용은 행동 건강 CalAIM 웹페이지에서 확인하세요.
위기 복구 리소스
본인 또는 지인이 스트레스, 불안, 우울감을 느끼거나 정서적 지원이 필요한 경우 도움을 받을 수 있습니다. 아래는 자연재해 또는 인재로 인한 재난을 경험한 사람들을 위한 지원과 정신 건강 서비스를 포함한 리소스 목록입니다.
비상 또는 위기 대응(모든 주)
- 911: 응급 상황이 발생하여 즉각적인 도움이 필요한 경우 911에 전화하세요.
- 988: 자살 위기 또는 정서적 고통을 겪고 있고 비밀이 보장되는 정서적 지원이 필요한 경우 988로 전화하거나 문자를 보내 영어 또는 스페인어로 도움을 요청하세요. 988 생명의 전화는 어려움에 처한 사람들을 위한 연중무휴 무료 기밀 지원, 본인 또는 사랑하는 사람들을 위한 예방 및 위기 자원, 미국 내 전문가를 위한 모범 사례를 제공합니다. 채팅 서비스는 988lifeline.org에서 이용할 수 있습니다.
재난 지원(모든 주)
- SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.
- 서비스 제공자 및 기타 전문가를 위한 SAMHSA 재난 리소스: 미국 약물 남용 및 정신 건강 서비스국(SAMHSA)은 행동 건강 서비스 제공자, 응급 구조대원 및 기타 전문가를 위한 재난 지원 리소스 및 기술 지원도 제공합니다. 방문하세요:
SAMHSA 재난 기술 지원 센터
- 외상성 스트레스 연구 센터(CSTS): CSTS는 트라우마에 관한 지식, 리더십 및 방법론을 발전시키는 데 전념하는 연방 학술 기반 조직입니다. CSTS는 피해자, 가족, 응급 구조대원, 지역사회 지도자를 위한 무료 팩트 시트와 리소스를 제공합니다.
정신 건강 리소스(캘리포니아)
- CalHOPE: CalHOPE는 스트레스, 불안, 우울 또는 걱정을 느끼는 개인에게 무료로 지원을 제공합니다. CalHOPE.org 웹사이트는 여러 CalHOPE 리소스에 액세스할 수 있는 허브입니다. 다양한 문화 집단의 요구를 충족하기 위해 선정된 10개 언어로 된 온라인 도구가 투게더 포 웰니스/주토스 포 누에스토르 비에네스타에 있습니다. 누군가와 대화를 나누고 싶다면 CalHOPE Connect를, 누군가와 상담을 원한다면 833 317-HOPE(4673)로 전화해 주세요.
- 전국 정신질환 연합(NAMI) 캘리포니아: NAMI 캘리포니아는 심각한 정신 질환으로 인해 삶에 영향을 받은 가족과 개인으로 구성된 풀뿌리 단체입니다. 캘리포니아의 지역 NAMI 계열사는 정신건강 질환을 앓고 있는 사람들과 그 가족을 위한 무료 지원 그룹과 수업을 제공합니다. 가까운 제휴사를 찾아 도움과 희망을 찾는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
- 현재 및 전 위탁 청소년을 위한 가족 긴급 대응 시스템(FURS): FURS는 현재 또는 전 위탁 청소년과 보호자가 크고 작은 문제에 대해 전화하여 즉각적인 도움을 받을 수 있는 주 전역의 24시간 무료 핫라인입니다. 핫라인 지원 외에도 모바일 대응팀은 현재 및 전 위탁 청소년과 보호자에게 트라우마에 대한 정보를 바탕으로 즉각적인 지원을 제공할 수 있습니다. 현재 또는 전 위탁 청소년 또는 보호자인 경우 833-939-3877로 전화하거나 cal-furs.org를 방문하여 도움을 요청하세요.
메디칼 수혜자를 위한 정신 건강 및 약물 사용 리소스(캘리포니아)
Medi-Cal 수혜자인 경우 정신 건강 및 약물 사용 질환에 대한 서비스는 보험 혜택이 적용됩니다. Medi-Cal 관리 의료 플랜 또는 카운티 행동 건강 프로그램을 통해 정신 건강 또는 약물 사용 지원을 받을 수 있습니다:
- 메디칼 매니지 케어: 메디칼 매니지 케어에 가입되어 있는 경우 메디칼 매니지 케어 플랜에서 메디칼이 보장하는 아동 및 성인 정신 건강 서비스를 연결해 드립니다.
- County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
- 카운티 약물 사용 서비스: 알코올 또는 약물 사용과 관련하여 도움이 필요한 경우 해당 카운티에서 약물 사용 관련 Medi-Cal 서비스에 연결해 드릴 수 있습니다. 여기에서 제공되는 번호를 사용하여 약물 사용 정보 및 서비스에 대해 해당 카운티에 문의할 수 있습니다: 카운티 약물 사용 장애 상담 전화.
Medi-Cal을 통해 제공되는 전문 및 비전문 정신 건강 서비스 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다:
- 개인, 그룹 및 가족 치료를 포함한 평가 및 치료
- 정신 건강 상태를 위한 약물 및 관련 지원 서비스
- 케어 코디네이션
- 위기 개입 및 안정화
- 거주 또는 입원 정신과 병원 치료
Medi-Cal에서 보장하는 약물 사용 서비스에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다:
- 개인 및 그룹 상담을 포함한 평가 및 치료
- 중독 치료용 약물(MAT)
- 집중 외래 환자 치료
- 케어 코디네이션
- 거주 치료(21세 미만 모든 청소년, 임신 중 및 임신 직후, 일부 카운티의 성인 대상)
조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) Medi-Cal 혜택: EPSDT에서 보장하는 혜택은 Medi-Cal에 가입한 21세 미만의 개인에게 포괄적이고 예방적인 건강 관리 서비스를 제공합니다. 이러한 서비스는 아동과 청소년이 적절한 예방 의료, 치과, 시력, 청력, 정신 건강, 약물 사용 장애, 발달 및 전문 서비스뿐만 아니라 확인된 결함, 질병 또는 상태를 해결하는 데 필요한 모든 서비스를 받을 수 있도록 하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 정신 건강 및 약물 사용 서비스는 의사, 전문 간호사 및 병원 서비스, 물리, 언어 및 작업 치료, 재택 의료 서비스, 시력, 청력 및 치과 질환 및 장애 치료와 함께 EPSDT 혜택의 일부로 보장됩니다.