2022년 4월 이해관계자 커뮤니케이션 업데이트로 돌아가기​​ 

아동기 이상 경험(ACE) 인식​​ 

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
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대체 주거 모델(ARM) 요금 방법론​​ 

0}년 2021월 30일, DHCS는 캘리포니아 발달 서비스국(DDS)을 대신하여 연방 메디케어 센터( & ) 메디케이드 서비스(CMS)에 주 최저임금 인상으로 인해 ARM 요율 방법론에 따라 환급받는 제공자의 요율 인상을 위한 재난 구호(DR) 주 계획 수정(SPA) 21-0031을 제출했습니다. DR SPA는 3월 2일에 CMS의 승인을 받았으며, 발효일은 1월 1일부터 3월 31, 2022일까지입니다. 이 SPA에 대한 지속적인 권한은 1915(i) 국가 계획의 영구 권한 하에 SPA 21-0040에 통합됩니다.​​ 

행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 업데이트​​ 

1월 31일, DHCS는 캘리포니아 사회복지부(CDSS)와 협력하여 BHCIP: 3라운드 시작 준비 및 CDSS 커뮤니티 케어 확장 프로그램 공동 신청 요청서(RFA)를 발표했습니다. BHCIP 3라운드: Launch Ready의 적격 기관은 Medi-Cal 수혜자에게 서비스를 제공하는 환경에서 부동산 자산을 건설, 취득 및 재활하기 위한 자금 지원을 신청하고 받을 수 있습니다. BHCIP의 경우, 계획 프로세스를 거쳤고 실행 준비가 완료되었으며 행동 건강 연속체를 확장할 것으로 판단되는 프로젝트의 신청서만 접수됩니다. DHCS는 BHCIP 3라운드: 출시 준비에 최대 5억 1850만 달러의 보조금을 지급할 예정이며, 2024년 6월까지 자금을 집행하고 2026년 12월까지 청산해야 합니다. 

BHCIP 3라운드: 출시 준비는 즉각적인 확장이 가능한 프로젝트와 애플리케이션 개발에 더 많은 시간이 필요한 지원자의 요구 사항의 균형을 맞추기 위해 두 가지 지원 파트로 구성됩니다. 이렇게 하면 지원자에게 두 가지 제출 기한이 주어집니다. 파트 1에서 지급되지 않은 잔여 지원금은 파트 2 신청자에게 제공됩니다. 모든 파트 1 지원서의 마감일은 3월 31일이었으며, 파트 2 지원서의 마감일은 5월 31일입니다.

DHCS는 3월 16일 BHCIP 4라운드: 아동 및 청소년을 위한 경청 세션을 개최했습니다. 이번 4차 경쟁 보조금 공모를 통해 DHCS는 아동 및 청소년 중심의 행동 건강 인프라 프로젝트에 4억 8,050만 달러를 지원할 예정입니다.  

DHCS는 2021년 법안을 통해 BHCIP를 설립하고 21억 달러를 지원하여 부동산을 건설, 인수, 확장하고 행동 건강과 관련된 모바일 위기 인프라에 투자할 수 있는 권한을 부여받았습니다. CDSS는 총 8억 5,000만 달러의 예산이 투입되는 동반 노력의 일환으로 하원 법안(AB) 172 (2021년 법령 20장)를 통해 설립된 커뮤니티 케어 확장 프로그램을 감독하며, 이민자 신청자 및 수급자, 기타 노숙자 또는 노숙 위험이 있는 성인에게 생활보조금/주 보조금 및 현금 지원 프로그램을 제공하는 성인 및 노인 요양 시설의 인수, 건설 및 재활에 초점을 맞추고 있습니다.

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자세한 내용은 BHCIP 프로젝트 웹사이트를 방문하거나 이메일 (BHCIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

행동 건강 연방 보조금 업데이트​​ 

2월 28일, DHCS는 34개의 행동 건강 정의 개입 서비스(BHJIS) 프로그램에 1,400만 달러를 지원했습니다. 활동은 2022년 2월에 시작되어 2023년 2월에 종료됩니다.​​ 

이 펀딩 기회는 공공, 민간 비영리 단체 및 부족 단체에 열려 있었으며, 최소 5만 달러에서 최대 70만 달러까지 신청할 수 있었습니다. 기금은 응급 대응 시 법 집행 기관, 응급 의료 기술자 및 기타 응급 구조대와 함께 투입될 행동 건강 임상의 및/또는 동료와의 협업 계획, 고용, 교육 또는 계약을 지원하거나 피해 감소, 재진입 지원 및 전환 전략의 통합을 위해 사용됩니다.​​ 

BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.​​  

캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 업데이트​​ 

혜택 표준화​​ 

1월 1, 2023일부터 모든 MCP는 주 및 연방법에서 요구하는 대로 적절한 LTC 시설에서 기관 장기 요양(LTC) 서비스를 승인하고 보장해야 합니다. 현재 LTC 서비스는 카운티 조직 의료 시스템(COHS) 및/또는 조정 의료 이니셔티브(CCI) 플랜에서 전체 관리 의료 혜택으로 제공됩니다. 비-COHS 및 비-CCI 카운티에서는 MCP가 입학한 달과 그 다음 달에 대한 책임을 집니다. 이러한 전환을 통해 캘리포니아의 다양한 의료 서비스 제공 모델이 표준화되고 복잡성이 줄어들 것입니다. 카운티 간에 이동하는 인구는 MCP를 통해 서비스를 받을 때 동일한 경험을 하게 됩니다. 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 이니셔티브와 함께 Medi-Cal 매니지 케어에 LTC를 통합하고 주 전역에 걸쳐 Medi-Cal 매니지 케어에 이중 자격을 부여하면 MCP가 가입자의 선택과 필요에 맞는 환경과 제공자에게 모든 범위의 LTC 및 재택 및 커뮤니티 기반 서비스를 제공할 수 있는 인센티브와 도구를 제공하게 됩니다.

DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. DHCS는 2022년 4월에 이해관계자 검토를 위한 수혜자 공지를 공개할 예정입니다.

또한 DHCS는 이해관계자들과 협력하여 수혜자 및 제공자 커뮤니케이션, LTC 정책, 네트워크 적정성, 치료 연속성 등과 관련된 전환의 모든 측면에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 이해관계자 회의는 2022년까지 계속될 예정입니다. 
 
7월 1, 2023일부터 DHCS는 새크라멘토 및 솔라노 카운티의 카이저 퍼머넌트 및 파트너십 헬스 플랜에 전문 정신 건강(SMH) 혜택을 제공할 예정입니다. DHCS는 해당 카운티에서 해당 플랜이 더 이상 SMH 서비스를 제공하지 않을 것임을 MCP와 수혜자에게 알릴 것입니다. DHCS는 MCP에서 카운티 정신건강 플랜으로 전환하기 전에 수혜자를 위한 치료 보호의 연속성을 보장할 것입니다.
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커뮤니티 지원​​ 

2월 15일, DHCS는 이전 전인 케어/건강 홈 프로그램 카운티에서 지역사회 지원을 시행하는 MCP로부터 제안된 네트워크 및 예상 서비스 용량을 포함한 업데이트된 케어 모델(MOC)을 받았습니다. 다른 모든 카운티에서 커뮤니티 지원을 시행하는 MCP가 제출하는 MOC 리프레시 최종 구성 요소는 4월 15일까지 제출해야 합니다. 개정된 커뮤니티 서포트 선거는 4월 중순에 DHCS 웹사이트에 게시될 예정입니다. DHCS는 최소 반기마다 또는 MCP가 새로 고칠 필요가 있는 중요한 변경 사항을 제안하는 경우 커뮤니티 지원 선거를 계속 업데이트할 것입니다. 3월 2일, DHCS는 커뮤니티 지원에 대한 명확한 정보를 추가한 개정된 APL 21-017을 발표했습니다. 

또한 DHCS는 4월 29일까지 데이터 표준화에 도움이 될 수 있는 추가 영역을 식별하는 것을 포함하여 청구 및 인보이스 지침과 MCP 간 회원 수준 정보 공유 및 ECM 제공자 지침에 대한 이해관계자의 의견을 구하고 있습니다.
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비상 상황 관리(CM) 프로그램​​ 

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 
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의무 관리 의료 서비스 등록 2단계​​ 

CalAIM 의무 관리 의료 등록은 등록 절차를 표준화하여 카운티 간에 이동하는 인구가 동일한 요건을 적용받을 수 있도록 지원합니다. 이렇게 하면 원조 코드, 인구 또는 지리적 위치에 따른 혜택의 차이가 사라집니다. 매니지 케어 의무 가입에는 두 단계가 있습니다: 1단계는 1, 2022년 1월에 완료되며, 2단계에서는 1, 2023년 1월에 모든 이중 가입자가 의무적으로 Medi-Cal 매니지 케어에 가입하는 것으로 전환됩니다. 이 전환에는 비용 분담이 있거나 범위가 제한된 수혜자는 포함되지 않습니다.  장기 간병 지원 코드(이중 및 비이중)에 해당하는 개인도 Medi-Cal 매니지 케어에 의무적으로 가입해야 합니다.

DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. DHCS는 2022년 4월에 이해관계자 검토를 위한 수혜자 공지를 공개할 예정입니다. 
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이중 자격 수혜자를 위한 주 전체 조정 진료 옵션으로의 전환​​ 

CalAIM에 따라 DHCS는 캘리포니아 메디커넥트(CMC)와 코디네이트 케어 이니셔티브(CCI)를 MLTSS 및 이중 적격 특별 필요 플랜(D-SNP) 구조로 전환할 예정입니다. 이 정책은 CalAIM과 캘리포니아 고령화 마스터 플랜(MPA)에 따라 케어 통합 및 개인 중심 케어 개선이라는 주 전체 목표를 달성하는 데 도움을 주기 위한 것입니다. 

12월 31, 2022에 CMC 프로그램이 전환됩니다. 1월 1, 2023일부터 CMC 가입자는 독점 연계 등록(EAE) 이중 적격 D-SNP 및 이에 상응하는 Medi-Cal MCP로 전환됩니다. EAE에 따라 수혜자는 더 나은 치료 조정 및 통합을 위해 동일한 모기관에서 운영하는 메디케어 혜택의 경우 D-SNP에, 메디칼 혜택의 경우 메디칼 MCP에 모두 가입할 수 있습니다.

전환은 7개 CCI 카운티 모두에서 이루어질 예정입니다: 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라. 이 전환을 지원하기 위해 기존 CMC 플랜과 해당 카운티의 모든 Medi-Cal MCP는 1월 1, 2023일까지 EAE D-SNP를 구현해야 합니다. 

DHCS는 Medi-Cal 관리 의료, 의료 서비스 이용, 도움을 받을 수 있는 곳, MCP 선택 방법 등 전환에 관한 정보가 포함된 수혜자 안내문 초안을 작성했습니다. 수혜자 공지는 수혜자 테스트 중이며, 2022년 5월 말까지 완료될 예정입니다.  

또한 DHCS는 수혜자 커뮤니케이션, 시스템 변경에 영향을 미치는 기술 지원, 치료의 연속성 등과 관련된 전환의 모든 측면을 논의하기 위해 다양한 이해관계자 회의를 진행합니다.​​ 

치과 혁신 이니셔티브(DTI)​​ 

Medi-Cal 2020 면제 연장에 따라 DTI는 31, 2021년 12월 일에 종료되었습니다. 예상되는 지출과 연방정부가 승인한 자금 한도 내에서 유지하기 위해 DHCS는 추후 공지가 있을 때까지 프로그램 6년차 DTI 인센티브 지급을 연기했습니다. 2020년 1월부터 12월까지의 서비스를 다룬 DTI 프로그램 5차년도 최종 보고서가 DHCS 웹사이트에 게시되었습니다.
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발달 장애 비율 연구 모델​​ 

0}년 2021월 13일, DHCS는 2019년 요금 연구 모델을 구현하기 위해 DDS를 대신하여 SPA 21-0040을 CMS에 제출했습니다. 복지 및 기관 코드 섹션 4519.8에 따릅니다, DDS는 2019년 3월 발달 장애인을 위한 지역사회 기반 서비스의 지속 가능성, 품질 및 투명성을 다루는 요금 연구를 주의회에 제출했습니다. SPA는 특정 서비스에 대한 점진적인 요금 인상을 제공하며, 27, 2021월 {30일} 동안 공고를 위해 게시되었습니다. CMS는 3월 1일에 승인을 내렸으며 발효일은 4월 1일입니다.​​ 

DHCS 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 지출 계획 이니셔티브 업데이트​​ 

생활 보조금 면제(ALW) 확대​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.

The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
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CalBridge 행동 건강 프로그램​​ 

2019년 4월부터 CalBridge 행동 건강 프로그램에서는 약물 사용 내비게이터와 94,574건의 만남을 보고했으며, 약물 보조 치료(MAT)가 처방 또는 투여된 만남은 32,204건입니다. HCBS를 통해 DHCS는 약물 사용 장애뿐만 아니라 정신 건강 상태를 더 잘 해결하기 위해 프로그램의 범위와 내비게이터의 역할을 확대하기 위해 공중보건연구소(PHI)와 4천만 달러에 계약을 체결했습니다. 기금 배분을 위해 PHI는 4월에 병원, 의료 시스템, 병원 재단 또는 의사 단체의 참여를 요청하는 RFA를 공개할 예정입니다.​​  

치매 인식 및 SB 48 시행​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
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주택 및 노숙자 인센티브 프로그램(HHIP)​​ 

3월 30일, DHCS는 세 번째 이해관계자 회의를 개최하여 3월에 접수된 피드백을 바탕으로 성과 측정을 개선하는 등 프로그램 설계 업데이트를 제공했습니다. HHIP에 참여할 자격이 있는 모든 Medi-Cal MCP는 4월 4일까지 DHCS에 참여 의향서를 제출했습니다. DHCS는 4월 말까지 지역 노숙자 계획(LHP)을 포함한 프로그램 보고 템플릿을 확정하고 자금 배정을 작성하며 APL을 발급하기 위해 노력하고 있습니다. 참여 MCP는 6월 30일까지 DHCS에 LHP를 제출해야 합니다. 이전 회의 자료와 프로그램 문서는 DHCS 웹사이트에서 제공되거나 제공될 예정입니다. HHIP와 관련된 질문이나 의견이 있으면 이메일 (DHCSHHIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

비 재택 지원 서비스(IHSS) HCBS 케어 이코노미 결제​​ 

4월에는 DHCS가 적격 수혜자를 식별하고 지급을 처리하는 시스템을 구현하는 데 도움을 줄 계약업체를 선정하기 위한 정보 요청서(RFI)를 공개할 예정입니다. 적격 수혜자 식별 및 지급 절차는 복잡할 것이며 프로그램, 일반 프로그램 지급 메커니즘(예: 행위별 수가(FFS), 정액제), 제공자 모델(대부분의 경우 제공자 기관은 고용된 직접 케어 직원이 제공한 서비스에 대해 정액제를 청구하거나 수령)의 혼합으로 인해 재정 중개자 촉진 지급과 DHCS 직접 지급이 필요할 가능성이 높습니다. DHCS는 자매 부서 및 이해관계자와 협력하여 적격 수혜자를 식별하고 지급을 처리하는 시스템을 구현할 수 있는 적절한 기술, 경험 및 역량을 갖춘 계약업체를 식별하기 위해 노력하고 있습니다. DHCS는 6월까지 계약업체를 선정하고 온보딩하여 7월부터 작업을 시작할 계획입니다. 인센티브 지급 처리는 늦어도 2022년 12월까지 시작될 예정입니다.​​ 

This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
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주 전체 HCBS 격차 분석 및 다년간 로드맵 RFI 공개​​ 

On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.​​  

DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.​​ 

이러한 노력에는 HCBS 지출 계획의 일부인 LTSS 데이터 투명성 이니셔티브를 알리기 위한 조치 권장 사항이 포함되어 있습니다. 이 이니셔티브는 장기 요양 기관 및 집단 환경, 재가 및 지역사회 기반 서비스, 재가 지원 및 서비스, 발달 장애인을 위한 서비스의 이용률, 품질 및 비용 데이터를 통합하는 LTSS 데이터 대시보드를 출시할 예정입니다. MFP 추가 자금 지원과 LTSS 데이터 투명성 이니셔티브 간의 일치된 목표를 고려하여 DHCS는 공급업체가 1월 2, 2023일까지 제공해야 하는 MFP 갭 분석 및 다년 로드맵 RFI에 결과물을 포함했으며, 권장 사항과 다음과 같은 내용을 포함했습니다.​​ 

메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트​​ 

건강 등록 내비게이터 서비스는 코로나19가 지역사회 보건에 미치는 영향 때문에 그 어느 때보다 중요합니다. AB 74(2019년 법령 23장)에 따라 카운티 및 지역사회 기반 단체(CBO)와 협력하여 접근이 어려운 메디칼 및 잠재적 메디칼 대상자를 위한 메디칼 홍보, 등록, 유지 및 안내 서비스를 수행하기 위해 5970만 달러가 DHCS에 배정되었습니다. 프로젝트 파트너들은 혁신적이고 창의적인 접근 방식을 구현하여 지역사회에서 대상자를 접촉하고 등록하고, 지역 수준에서 백신 정보와 홍보 활동을 제공하고, 모든 수준의 대학생을 참여시켰습니다. 이 프로젝트의 현재 단계에서는 CBO와 카운티가 모든 참가자를 위한 새로운 활동을 통합하거나 기존 활동을 확대하고 COVID-19로 인한 어려움을 극복하기 위해 아웃리치 및 등록 접근 방식을 계속 조정할 수 있습니다. 2022년 3월 현재, 7개의 파트너가 추가 자금을 요청하여 지원금을 받았습니다. 프로젝트와 관련된 정보 및 업데이트는 DHCS 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.​​ 

Medi-Cal Rx 구현 업데이트​​ 

Medi-Cal 약국 혜택이 단일 전달 시스템으로 전환되면서 콜센터 대기 시간이 길어지고 사전 승인 처리가 지연되는 등 상당한 구현 문제가 발생했습니다. 2월 초, DHCS와 Magellan(Medi-Cal Rx 계약업체)은 사전 승인 임시 완화 전략과 적극적인 인력 배치 계획을 시행하여 사전 승인 요청의 처리 시간을 단축하고 Magellan이 관리하는 콜센터의 통화량을 줄이기 위한 목표를 세웠습니다. 또한 DHCS는 주 콜센터를 온라인으로 전환하여 전화 응대를 지원하고 주 직원을 지정하여 사전 승인 처리를 지원했습니다. 이러한 전략을 통해 처리 수준이 크게 개선되었습니다.​​ 

또한 DHCS는 제공자에게 최신 정보를 제공하고 관련 정보를 이메일 안내, 제공자 뉴스 플래시, DHCS 및 Medi-Cal Rx 웹사이트의 정보, 제공자 직접 연락을 통해 전달하고 있습니다. 이러한 조치는 Medi-Cal 가입자가 필요한 처방약을 필요할 때 받을 수 있도록 하기 위한 것입니다. Medi-Cal Rx와 관련된 질문이나 의견이 있으시면 이메일( RxCarveOut@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​   

메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인​​ 

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
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HCBA 면제 및 HIV/AIDS 메디칼 면제 프로그램(MCWP)의 임시 연장​​ 

On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.

The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.



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