ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 


DHCS Justice-Involved Waiver Toolkit ຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ​​ 

ຄວາມເປັນມາ​​ 

ຜູ້ໃຫຍ່ ແລະໄວໜຸ່ມຫຼາຍກວ່າ 400,000 ຄົນຖືກປ່ອຍຕົວຈາກຄຸກ ແລະຄຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນແຕ່ລະປີ. ຈົນກ່ວາໃນປັດຈຸບັນ, ເນື່ອງຈາກກົດຫມາຍ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຍົກເວັ້ນນັກໂທດ", ການດູແລໂຮງຫມໍໃນຄົນເຈັບແມ່ນການບໍລິການດຽວທີ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືວ່າເປັນ "ນັກໂທດຂອງສະຖາບັນສາທາລະນະ." ໂດຍຮັບຮູ້ໂອກາດໃນການປັບປຸງຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ, ລັດຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງໃຊ້ການຍົກເວັ້ນການສາທິດ Medicaid 1115 ເພື່ອສະຫນອງຊຸດການບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ມີເປົ້າຫມາຍສໍາລັບໄວຫນຸ່ມແລະຜູ້ໃຫຍ່ຢູ່ໃນຄຸກຂອງລັດ, ຄຸກຂອງຄາວຕີ້, ແລະສະຖານທີ່ແກ້ໄຂໄວຫນຸ່ມເປັນເວລາ 90 ມື້ກ່ອນການປ່ອຍຕົວ. ຄາລິຟໍເນຍເປັນລັດທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້. ຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາຂອງ Medi-Cal ຈະຫຼຸດຜ່ອນຊ່ອງຫວ່າງໃນການດູແລ, ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະປ້ອງກັນການເຂົ້າໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນໃນໂຮງຫມໍ, ໂຮງຫມໍຈິດຕະສາດ, ບ້ານພະຍາບານ, ແລະພະແນກສຸກເສີນ.​​ 

ກ່ຽວກັບຊຸດເຄື່ອງມືນີ້​​ 

ຊຸດເຄື່ອງມືນີ້ປະກອບມີຊັບພະຍາກອນການສື່ສານແບບ turnkey ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫມ່, ຍົກສູງການຫັນປ່ຽນຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ Medi-Cal ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ແລະເສີມສ້າງຄໍາຫມັ້ນສັນຍາຂອງ DHCS ຕໍ່ກັບລະບົບສຸຂະພາບທີ່ດີຂຶ້ນ, ມີຄວາມສະເຫມີພາບຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບທຸກຄົນ.​​ 

ການສື່ສານສະມາຊິກ​​ 

ເມື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະມາຊິກ ແລະຄອບຄົວຂອງບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ, ກະລຸນາອ້າງອີງ FAQ ສະມາຊິກຂ້າງລຸ່ມນີ້. ມັນປະກອບມີຂໍ້ຄວາມທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນສໍາລັບສະມາຊິກເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບເປົ້າຫມາຍທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງການຫັນເປັນ Medi-Cal.​​ 

ການສື່ສານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

ເມື່ອມີສ່ວນຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກະລຸນາອ້າງອີງ FAQ ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດ, ການບໍລິການທີ່ມີຢູ່, ແລະອື່ນໆອີກ.​​ 

ໂພດສື່ມວນຊົນສັງຄົມ​​ 

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນແນະນໍາການໂພດສື່ມວນຊົນສັງຄົມສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະແບ່ງປັນໃນທົ່ວເວທີອົງການຈັດຕັ້ງຂອງທ່ານ. ກະລຸນາຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອປັບແຕ່ງສໍາລັບສຽງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາຍັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານແບ່ງປັນ ແລະຂະຫຍາຍເນື້ອໃນສື່ມວນຊົນສັງຄົມຂອງ DHCS ໃນ Facebook ແລະ Twitter ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາເຮັດວຽກເພື່ອເຜີຍແຜ່ຄໍາສັບຕ່າງໆ.​​ 

ຈຸດສົນທະນາການອະນຸມັດການຍົກເວັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ​​ 

  • ຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳຂອງ DHCS ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ CalAIM, ການລິເລີ່ມທີ່ກວ້າງຂວາງເພື່ອຫັນປ່ຽນ Medi-Cal.​​ 
    • ບູລິມະສິດຂອງລັດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນສາມາດເຂົ້າເຖິງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະທັນເວລາ.​​ 
    • ຜ່ານການລິເລີ່ມຂອງ CalAIM, ພວກເຮົາກຳລັງສ້າງມາດຕະຖານໃໝ່ສຳລັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເນັ້ນໃສ່ບຸກຄົນ ແລະ ຄວາມສະເໝີພາບ, ລວມທັງຜູ້ຖືກຄຸມຂັງໃນປະຈຸບັນ ແລະ ອະດີດ.​​ 
  • ປະຊາຊົນກັບຄືນສູ່ຊຸມຊົນຫຼັງຈາກການຄຸມຂັງມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະພຶດຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການບາດເຈັບແລະການເສຍຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຫຼັງຈາກການປ່ອຍຕົວ.​​ 
  • ຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ ຮັບປະກັນຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການຄຸ້ມຄອງຜ່ານການລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າຂອງ Medi-Cal ແລະ ສະໜອງການບໍລິການທີ່ສຳຄັນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າໃໝ່ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.​​ 
    • ການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວຈະຖືກຍຶດໝັ້ນໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບຄົບວົງຈອນ ແລະ ລວມມີການໃຫ້ຄຳປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທາງຮ່າງກາຍ ແລະ ພຶດຕິກຳ, ຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຮັງສີ, ການປິ່ນປົວແບບຊ່ວຍປິ່ນປົວ (MAT), ການບໍລິການພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ, ແລະ ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ.​​ 
    • ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດ, ຜູ້ຈັດການການດູແລຈະຖືກມອບຫມາຍ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າ carceral ຫຼືຜ່ານ telehealth, ເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບບຸກຄົນ, ເຂົ້າໃຈຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ປະສານງານການບໍລິການທີ່ສໍາຄັນ, ແລະສ້າງແຜນການສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງຊຸມຊົນ, ລວມທັງການເຊື່ອມຕໍ່ບຸກຄົນກັບຜູ້ຈັດການການດູແລຊຸມຊົນທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດວຽກກັບພວກເຂົາໄດ້.​​ 
  • ພາຍ​ໃຕ້​ການ​ລິ​ເລີ່ມ, ຄຸກ​ຄາວ​ຕີ້, ສະ​ຖານ​ທີ່​ດັດ​ແກ້​ຊາວ​ຫນຸ່ມ​ຂອງ​ຄາວ​ຕີ້, ແລະ​ຄຸກ​ຂອງ​ລັດ​ຈະ​:​​ 
    • ຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ມີສິດທັງໝົດໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal ກ່ອນທີ່ຈະອອກ.​​ 
    • ສະໜອງການບໍລິການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ທີ່ເປັນເປົ້າໝາຍໃຫ້ແກ່ໄວໜຸ່ມ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສິດໃນ 90 ມື້ກ່ອນການປົດປ່ອຍ ເພື່ອກະກຽມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບຄືນສູ່ຊຸມຊົນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຊ່ອງຫວ່າງໃນການດູແລ. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສິດລວມມີຜູ້ທີ່ມີການກວດວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດຫຼືການວິນິດໄສທີ່ສົງໃສ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານຫຼືການວິນິດໄສທີ່ສົງໃສ, ສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກຊໍາເຮື້ອ, ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ, ຄວາມພິການທາງປັນຍາຫຼືການພັດທະນາ, ຫຼືກໍາລັງຖືພາຫຼືຫຼັງເກີດລູກ. ໄວໜຸ່ມທີ່ຖືກຄຸມຂັງຢູ່ໃນສະຖານກວດແກ້ໄວໜຸ່ມທັງໝົດແມ່ນມີສິດໄດ້ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກ.​​ 
    • ສະໜອງ “ການມອບຄວາມອົບອຸ່ນ” ໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການບໍລິການດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຢາ, ແລະອຸປະກອນການແພດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ລໍ້ຍູ້) ມີສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເມື່ອເຂົ້າໃໝ່.​​ 
    • ເຮັດວຽກກັບຜູ້ຈັດການເບິ່ງແຍງຊຸມຊົນເພື່ອສະເໜີໃຫ້ມີການປະສານງານການດູແລແບບສຸມ, ຢູ່ໃນຊຸມຊົນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ເຂົ້າມາໃໝ່, ລວມທັງຜ່ານການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ.​​ 
    • ເຮັດ​ວຽກ​ກັບ​ຜູ້​ຈັດ​ການ​ການ​ດູ​ແລ​ໃນ​ຊຸມ​ຊົນ​ເພື່ອ​ເຮັດ​ໃຫ້​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຊຸມ​ຊົນ (ເຊັ່ນ​: ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ທີ່​ຢູ່​ອາ​ໃສ​ຫຼື​ສະ​ບຽງ​ອາ​ຫານ​) ມີ​ຢູ່​ໃນ​ການ​ເຂົ້າ​ໃຫມ່​ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ໂດຍ​ແຜນ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​.​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຂອງສະມາຊິກ (ຂໍ້ຄວາມສຳຄັນສຳລັບສະມາຊິກ/ຄອບຄົວຂອງບຸກຄົນ JI)​​ 

1. ເມື່ອໃດທີ່ບຸກຄົນ JI ສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ?​​ 

  • DHCS ຄາດຫວັງວ່າສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການແກ້ໄຂຈະເປີດບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວໃນລະຫວ່າງ ເດືອນຕຸລາ 1, 2024 ຫາເດືອນເມສາ 2026.​​ 
  • ເມື່ອສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ, ໄວໜຸ່ມ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສິດຢູ່ໃນຄຸກ, ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂໄວໜຸ່ມ, ຫຼືຄຸກສາມາດເລີ່ມໄດ້ຮັບການບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ຖືກເປົ້າໝາຍ 90 ມື້ກ່ອນວັນປ່ອຍທີ່ຄາດໄວ້. ທຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸກແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ຖືກຄຸມຂັງໃນໄລຍະສັ້ນ.​​ 

2. ບຸກຄົນທີ່ມີສິດລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແນວໃດ?​​ 

  • ຄຸກຄາວຕີ້, ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂໄວໜຸ່ມ, ຄຸກ, ແລະ ໜ່ວຍງານທີ່ກຳນົດໄວ້ມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການກຳນົດບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ຊ່ວຍເຫຼືອເຂົາເຈົ້າໃນໃບສະໝັກ, ແລະ ສົ່ງໃບສະໝັກໄປໃຫ້ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ (SSDs).​​ 

3. ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ?​​ 

  • ບຸກຄົນທັງຫມົດ​​  ຖືກຄຸມຂັງຢູ່ໃນສະຖານດັດສ້າງຊາວໜຸ່ມແມ່ນມີສິດ; ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກ.​​ 
  • ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສິດລວມມີຜູ້ທີ່ມີການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ອາການຊໍາເຮື້ອຫຼືທາງຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ, ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ, ຄວາມພິການທາງປັນຍາຫຼືການພັດທະນາ, HIV/AIDS, ຫຼືກໍາລັງຖືພາຫຼືຫຼັງເກີດລູກ.​​ 

4. ບຸກຄົນ JI ຄາດຫວັງຫຍັງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະ 90 ມື້ກ່ອນການປ່ອຍຕົວ? ຈະໃຫ້ບໍລິການຫຍັງແດ່?​​ 

  • ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ, ຜູ້ຈັດການການດູແລຈະຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບບຸກຄົນ, ເຂົ້າໃຈຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ປະສານງານການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນ, ແລະວາງແຜນການປ່ຽນຊຸມຊົນ. ນີ້ລວມມີການເຊື່ອມຕໍ່ບຸກຄົນກັບຜູ້ຈັດການການດູແລຊຸມຊົນ (ເຊັ່ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM) ຜູ້ທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດວຽກກັບພວກເຂົາໄດ້ເມື່ອພວກເຂົາປ່ອຍຕົວ.​​ 
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະຮັບປະກັນບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການບໍລິການດ້ານພຶດຕິກໍາແລະການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຢາແລະອຸປະກອນການແພດອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ລໍ້ເຫຼື່ອນ) ມີສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການໃນເວລາເຂົ້າໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການຫຼັງຈາກການປ່ອຍຕົວ.​​ 
  • ສະມາຊິກຍັງສາມາດມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການລົງທະບຽນຫຼັງການປົດປ່ອຍໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ, ລວມທັງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະອາຫານ, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສ້າງຄວາມໝັ້ນຄົງເມື່ອພວກເຂົາກັບຄືນສູ່ຊຸມຊົນ.​​ 
  • ຜູ້ຈັດການການດູແລ ECM ສາມາດພົບກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຜ່ານທາງ telehealth ກ່ອນການປ່ອຍຕົວເຂົາເຈົ້າເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນ ແລະສະຫນັບສະຫນູນການກັບຄືນສູ່ຊຸມຊົນ.​​ 
  • ລາຍຊື່ກ່ອນ​​ ບໍລິການປ່ອຍ​​ 
    • ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ;​​ 
    • ບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະພຶດຕິກໍາ;​​ 
    • ຫ້ອງທົດລອງ/ລັງສີ;​​ 
    • ການບໍລິການສຸຂະພາບຊຸມຊົນ;​​ 
    • ຢາ, ສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດອັນເຕັມທີ່ຂອງຢາຄົນເຈັບນອກທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການຂອງລັດ Medi-Cal, ແລະການຄຸ້ມຄອງຢາ; ເປັນ​​ ງ​​ 
    • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊ່ວຍປິ່ນປົວ (MAT).​​ 
  • ບຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດຈະໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ແລະອຸປະກອນການແພດທົນທານ (DME) ໃນມືເມື່ອປ່ອຍອອກມາ, ສອດຄ່ອງກັບອຳນາດການປົກຄອງ ແລະນະໂຍບາຍຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​ 
  • ຜູ້ຈັດການການດູແລກ່ອນການປ່ອຍຕົວຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່:​​ 
    • ສ້າງ​ຄວາມ​ໄວ້​ເນື້ອ​ເຊື່ອ​ໃຈ, ການ​ເຮັດ​ວຽກ​ຮ່ວມ​ກັບ​ສະ​ມາ​ຊິກ;​​ 
    • ດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຄວາມຕ້ອງການ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ໃນລະຫວ່າງການປະຊຸມເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າກັບບຸກຄົນ;​​ 
    • ການກໍານົດເວລາແລະການປະສານງານການບໍລິການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກ, ຖ້າຈໍາເປັນ;​​ 
    • ການປະສານງານຢາກ່ອນການປ່ອຍຕົວລວມທັງ MAT;​​ 
    • ການພັດທະນາແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (ເຊັ່ນ, ແຜນການປ່ອຍຕົວ);​​ 
    • ແບ່ງປັນແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂັ້ນສຸດທ້າຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນຊຸມຊົນ (ທາງອີເລັກໂທຣນິກ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້);​​ 
    • ການປະສານງານຫຼັງການປ່ອຍຢາ DME, ລວມທັງ MAT;​​ 
    • ການປະສານງານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼັງການປ່ອຍຕົວຂອງບຸກຄົນ, ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາພິເສດຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊຸມຊົນອື່ນໆຕາມຄວາມຕ້ອງການ;​​ 
    • ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານກັບຜູ້ສະໜັບສະໜູນ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຕົວຢ່າງ: ຜູ້ຈັດການການດູແລຫຼັງການປ່ອຍຕົວ, MCP) ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະສານງານການດູແລ; ແລະ,​​ 
    • ປະຕິບັດການມອບຄວາມອົບອຸ່ນກັບຜູ້ຈັດການການດູແລຫຼັງການປ່ອຍຕົວຂອງບຸກຄົນ (ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM) ຖ້າແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ຈັດການການດູແລກ່ອນການປ່ອຍຕົວ.​​ 

5. ສະມາຊິກສາມາດໄປຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະຄຳຕອບຕໍ່ກັບຄຳຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຢູ່ໃສ?​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຂໍ້ຄວາມສຳຄັນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ)​​ 

1. ເງື່ອນໄຂການມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ສຸຂະພາບຮ່າງກາຍສຳລັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຍຸດຕິທຳແມ່ນຫຍັງ?​​ 

  • ຜູ້ໃຫຍ່:​​ 
    • ພະຍາດທາງຈິດ, ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການບົ່ງມະຕິສຸຂະພາບຈິດທີ່ຖືກຢືນຢັນຫຼືສົງໃສໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ລະບຸໄວ້;​​ 
    • ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ສານ, ກໍານົດເປັນການບົ່ງມະຕິຢືນຢັນຫຼືສົງໃສໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ລະບຸໄວ້;​​ 
    • ສະພາບຊໍາເຮື້ອຫຼືສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ, ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ຢືນຢັນຫຼືສົງໃສໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໄວ້;​​ 
    • ຄວາມພິການທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ ຫຼືການພັດທະນາ (I/DD), ກໍານົດເປັນຄວາມພິການທີ່ເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ບຸກຄົນນັ້ນມີອາຍຸ 18 ປີ ແລະຄາດວ່າຈະສືບຕໍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະມີຄວາມພິການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ;​​ 
    • ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຫຼືສະພາບອື່ນໆ, ບ່ອນທີ່ສະພາບການໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ, ພຶດຕິກໍາ, ແລະ / ຫຼືການເຮັດວຽກ;​​ 
    • ການທົດສອບໃນທາງບວກຫຼືການວິນິດໄສຂອງເຊື້ອໄວຣັສ immunodeficiency ຂອງມະນຸດ (HIV) ຫຼືໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ມາ (AIDS); ຫຼື​​ 
    • ປະຈຸບັນຖືພາຫຼືພາຍໃນ 12 ເດືອນຫຼັງເກີດ.​​ 
  • ຊາວໜຸ່ມ:
    ​​ 
    • ຊາວໜຸ່ມທັງໝົດທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ແລະ ອະດີດໄວໜຸ່ມອຸປະຖໍາລະຫວ່າງ 18-26 ປີ ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສະແດງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ..​​ 

2. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃດແດ່ທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບໃນການສະຫນອງ? ການບໍລິການອັນໃດແດ່ທີ່ຫ້ອງການແກ້ໄຂຈະຮັບຜິດຊອບໃນການອໍານວຍຄວາມສະດວກ?​​ 

  • ການປະສານງານການດູແລແລະການເຊື່ອມຕໍ່ບຸກຄົນກັບການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ;​​ 
  • ບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະພຶດຕິກໍາ;​​ 
  • ຫ້ອງທົດລອງ/ລັງສີ;​​ 
  • ການບໍລິການສຸຂະພາບຊຸມຊົນ;​​ 
  • ຢາ, ສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດອັນເຕັມທີ່ຂອງຢາຄົນເຈັບນອກທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການຂອງລັດ Medi-Cal, ແລະການຄຸ້ມຄອງຢາ; ແລະ​​ 
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊ່ວຍປິ່ນປົວ (MAT);​​ 
  • ການສະຫນອງບຸກຄົນທີ່ມີຄຸນວຸດທິກັບຢາປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແລະອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ (DME), ຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາມີການສະຫນັບສະຫນູນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນມືເມື່ອປ່ອຍອອກມາ, ສອດຄ່ອງກັບອໍານາດການປົກແລະນະໂຍບາຍຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.​​ 

3. ຜູ້ຈັດການການດູແລກ່ອນການປ່ອຍຕົວຈະຮັບຜິດຊອບຫຍັງ?​​ 

  • ສ້າງ​ຄວາມ​ໄວ້​ເນື້ອ​ເຊື່ອ​ໃຈ, ການ​ເຮັດ​ວຽກ​ຮ່ວມ​ກັບ​ສະ​ມາ​ຊິກ;​​ 
  • ດໍາເນີນການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການໂດຍໃຊ້ແມ່ແບບທີ່ DHCS ສະຫນອງໃຫ້ໃນລະຫວ່າງການປະຊຸມເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຂົາກັບບຸກຄົນ;​​ 
  • ການກໍານົດເວລາແລະການປະສານງານການບໍລິການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກ, ຖ້າຈໍາເປັນ;​​ 
  • ການປະສານງານຢາກ່ອນການປ່ອຍ, ລວມທັງ MAT;​​ 
  • ການພັດທະນາແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (ເຊັ່ນ, ແຜນການປ່ອຍຕົວ);​​ 
  • ແບ່ງປັນແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂັ້ນສຸດທ້າຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນຊຸມຊົນ (ທາງອີເລັກໂທຣນິກ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້);​​ 
  • ການປະສານງານຫຼັງການປ່ອຍຢາ DME, ລວມທັງ MAT;​​ 
  • ການປະສານງານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼັງການປ່ອຍຕົວຂອງບຸກຄົນ, ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາພິເສດຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊຸມຊົນອື່ນໆຕາມຄວາມຕ້ອງການ;​​ 
  • ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະແຜນການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານກັບຜູ້ສະໜັບສະໜູນ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຕົວຢ່າງ: ຜູ້ຈັດການການດູແລຫຼັງການປ່ອຍຕົວ, MCP) ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະສານງານການດູແລ; ແລະ,​​ 
  • ປະຕິບັດການມອບຄວາມອົບອຸ່ນກັບຜູ້ຈັດການການດູແລຫຼັງການປ່ອຍຕົວຂອງບຸກຄົນ (ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM) ຖ້າແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ຈັດການການດູແລກ່ອນການປ່ອຍຕົວ.​​ 

4. ການລິເລີ່ມນີ້ຈະເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ MAT ແນວໃດ?​​ 

  • ທ​​ o ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ MAT ໃນການຕັ້ງຄ່າ carceral ແລະປັບປຸງມາດຕະຖານການດູແລໃນການສະຫນອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ, ການສະຫນອງ MAT ຈະເປັນການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວທີ່ກໍານົດໄວ້.​​ 
  • DHCS ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບສະຖານທີ່ແກ້ໄຂເພື່ອສ້າງຄວາມຄືບຫນ້າໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາໃນການສະຫນອງ MAT ແລະໃຫ້ຜູ້ຊ່ວຍດ້ານວິຊາການ​​ ce ກັບ CDCR, ຄຸກ, ແລະສະຖານທີ່ແກ້ໄຂຊາວຫນຸ່ມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທັງຫມົດແມ່ນສາມາດສະຫນອງ MAT.​​ 

5. ບຸກຄົນທີ່ມີສິດລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ແນວໃດ?​​ 

  • ຄຸກຄາວຕີ້, ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແກ້ໄຂໄວໜຸ່ມ, ຄຸກ, ແລະໜ່ວຍງານທີ່ຖືກກຳນົດ (​​ ໄລຍະທີ່ຕ້ອງການຂອງ DHCS/MCED ສໍາລັບຜູ້ຊ່ວຍຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ​​ ) ເຊັ່ນ: ຫ້ອງການຂອງຄາວຕີ້ຈະຮັບຜິດຊອບໃນການກໍານົດບຸກຄົນທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບ Medi-Cal, ຊ່ວຍເຫຼືອເຂົາເຈົ້າໃນໃບຄໍາຮ້ອງ, ແລະສົ່ງໃບຄໍາຮ້ອງກັບພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້.​​ 
  • ຄຸກຄາວຕີ້, ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແກ້ໄຂໄວໜຸ່ມ, ແລະ ໜ່ວຍງານທີ່ກຳນົດໄວ້ຄວນຍື່ນຄຳຮ້ອງ Medi-Cal ໃນເວລາຮັບ ຫຼື ໃກ້ກັບຂ້ອຍ.​​ ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຄຸກຈະເລີ່ມຂະບວນການນີ້, ໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມໃກ້ກັບວັນທີປ່ອຍຕົວ.​​ 

6. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດໄປຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຢູ່ໃສ?​​ 

ຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາຄົນເຈັບນອກ ແລະ Medi-Cal Rx FAQ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ພະແນກຜົນປະໂຫຍດທາງຢາ (PBD) ໄດ້ກະກຽມຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບ (Q&A) ຕໍ່ໄປນີ້ໂດຍອີງໃສ່ຄໍາຕິຊົມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມແລະຜ່ານທາງອີເມວ. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແກ້ໄຂແລະຮ້ານຂາຍຢາຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກະກຽມສໍາລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມ Reentry ຍຸຕິທໍາ (JI). ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສະເພາະຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທາງຮ້ານຂາຍຢາຂອງຄົນເຈັບນອກ Medi-Cal ທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ Medi-Cal Rx. ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການແພດ ແລະອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ Justice-Involved (JI) ບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ.​​ 

ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປອງດອງຄໍາສັບທີ່ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນທົ່ວຊັບພະຍາກອນ DHCS, ຄໍານິຍາມຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບເອກະສານນີ້:​​ 

ບຸກຄົນ: ການໃຊ້ຄຳສັບ “ບຸກຄົນ” ໃຊ້ໄດ້ກັບບຸກຄົນທີ່ຖືກຄຸມຂັງທີ່ມີສິດ JI 90 ວັນກ່ອນການປົດປ່ອຍ ແລະໄດ້ຮັບ, ຫຼືມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຮ້ານຂາຍຢາຄົນເຈັບນອກທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ຄຳສັບນີ້ຖືກໃຊ້ໃນຄຳສັບຄ້າຍຄືກັນກັບ “ຄົນເຈັບ” ເມື່ອບຸກຄົນນັ້ນໄດ້ຮັບການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາ.​​ 

ສະມາຊິກ: ການໃຊ້ຄຳວ່າ “ສະມາຊິກ” ໝາຍເຖິງບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal. ໃນຂະນະທີ່ຖືກຄຸມຂັງ, ພວກເຂົາອາດຈະຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນຄົນເຈັບຫຼືບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂ JI. ເມື່ອຖືກປ່ອຍອອກມາແລ້ວ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖືກເອີ້ນວ່າເປັນສະມາຊິກ Medi-Cal.​​ 

ສໍາລັບ ການມີສິດໄດ້ຮັບ, ເບິ່ງຄໍາຖາມ 1-2.​​ 

ສຳລັບ ການຮຽກເກັບເງິນ, ເບິ່ງຄຳຖາມ 3-20.​​ 

ສໍາລັບ ການອະນຸຍາດກ່ອນ, ເບິ່ງຄໍາຖາມ 21-23.​​ 

ສໍາລັບ ນະໂຍບາຍ, ເບິ່ງຄໍາຖາມ 24-25.
​​ 

1. ຖ້າບຸກຄົນນັ້ນມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດ Medi-Cal JI, ບຸກຄົນນັ້ນມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທາງຮ້ານຂາຍຢາໂດຍອັດຕະໂນມັດຜ່ານ Medi-Cal Rx ບໍ?​​ 

  • ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າບຸກຄົນນັ້ນມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດ Medi-Cal JI, ເຂົາເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຮ້ານຂາຍຢາ (Medi-Cal Rx) JI ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ສະໜອງຂໍ້ມູນການມີສິດໃຫ້ Medi-Cal Rx ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາ ແລະ CA-MMIS ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງທາງການແພດ.​​ 

2. ໝາຍເລກປະຈຳຕົວຜູ້ສະໝັກໃຊ້ ແລະ JI ມີຜົນສັກສິດວັນທີດຽວກັນກັບທັງ Medi-Cal ແລະ Medi-Cal Rx ບໍ?​​ 

  • ແມ່ນແລ້ວ, ID ສະມາຊິກ (ສະມາຊິກ) ແລະລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ JI ດຽວກັນແມ່ນໃຊ້ໂດຍ Medi-Cal ແລະ Medi-Cal Rx. DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ສະໜອງຂໍ້ມູນການມີສິດໃຫ້ Medi-Cal Rx ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາ ແລະ CA-MMIS ສຳລັບການຮຽກຮ້ອງທາງການແພດ.​​ 

3. ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງອອກໃບເກັບເງິນກ່ອນການປ່ອຍຢາແລະປ່ອຍຢາອອກຈາກບ່ອນດຽວຫຼື NPI ດຽວບໍ?​​ 

  • ການເອີ້ນເກັບຄ່າຢາກ່ອນປ່ອຍ ແລະປ່ອຍຢາບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມາຈາກເວັບໄຊດຽວ/NPI.  ຖ້າສະຖານທີ່ຕ່າງກັນຈະສົ່ງຄຳຮ້ອງຮຽນທາງຮ້ານຂາຍຢາໃຫ້ Medi-Cal Rx, ແຕ່ລະເວັບໄຊຈະຕ້ອງສົ່ງໃບສະໝັກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄປໃຫ້ DHCS Provider Enrollment Division (PED) ຜ່ານ  PAVE - Provider Application and Validation for Enrollment.
    ​​ 

4. ເມື່ອໃບສັ່ງຢາຂັ້ນຕົ້ນ (ທາງໄປສະນີ) ໃບບິນຄ່າຢາ Medi-Cal Rx ເປັນເວລາ 90 ວັນກ່ອນການອອກຢາ ແລະ ບຸກຄົນນັ້ນໄດ້ຮັບການປ່ອຍຕົວໄວ (ເຊັ່ນ: ໃນມື້ 67), ຮ້ານຂາຍຢາຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນຈະສາມາດເອີ້ນເກັບຄ່າ Medi-Cal ສໍາລັບຢາໄດ້ແນວໃດ, ເນື່ອງຈາກການຕື່ມເງິນຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໄວເກີນໄປ?  ໃນເຫດການນີ້, ຮ້ານຂາຍຢາຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນຈະຕື່ມຢາທີ່ປ່ອຍອອກມາກ່ອນການປ່ອຍຕົວບໍ?  ຕົວແກ້ໄຂທີ່ຮ້ານຂາຍຢາຄວນໃຊ້ສໍາລັບຢາທີ່ອອກມາເມື່ອໃດ?  ດ້ວຍຕົວແກ້ໄຂ, Medi-Cal Rx ຈະອະນຸມັດການຕື່ມຢາອອກກ່ອນກຳນົດບໍ?​​   

  • ສໍາລັບຢາ/ຜະລິດຕະພັນສ່ວນໃຫຍ່, ຮ້ານຂາຍຢາຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນອາດລົບລ້າງການຮຽກຮ້ອງ. ການອ້າງສິດຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຖືກປະຕິເສດສໍາລັບການທົບທວນຄືນການນໍາໃຊ້ຢາ Medi-Cal Rx (DUR) ຈະໄດ້ຮັບ NCPDP Reject Code 88 (DUR Reject Error) ພ້ອມກັບຂໍ້ຄວາມເພີ່ມເຕີມທີ່ຊີ້ບອກເຫດຜົນສະເພາະ (ການເຕີມເງິນກ່ອນໄວ, ປະລິມານສູງ, ແລະອື່ນໆ). ການປະຕິເສດ/ການປະຕິເສດການອ້າງສິດຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DUR ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຜ່ານຈຸດຂາຍຂອງຮ້ານຂາຍຢາ (POS) ຫຼືຜ່ານເວັບທີ່ສົ່ງຜ່ານ Medi-Cal Rx Provider Portal.  ເພື່ອແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາ, ອ້າງອີງເຖິງ:​​ 

    ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ Medi-Cal Rx DUR, ອ້າງອີງເຖິງຊັບພະຍາກອນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

    ຖ້າການຮຽກຮ້ອງຖືກປະຕິເສດສໍາລັບການເພີ່ມເຕີມຫຼືລະຫັດ NCPDP ອື່ນໆປະຕິເສດ, ຮ້ານຂາຍຢາຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະສະຫນອງການຕື່ມຂໍ້ມູນສຸກເສີນ. ເບິ່ງ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Rx, ພາກສ່ວນການຕື່ມຂໍ້ມູນສຸກເສີນ (ຕອນນີ້ຢູ່ໃນພາກ 15.7) ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ​​ 

    ໃນສະຖານະການນີ້, ມັນສົມມຸດວ່າເມື່ອອອກຢາທີ່ອາດຈະຖືກແຈກຢາຍ / ຢູ່ໃນການຂົນສົ່ງ (ເກັບເງິນແລ້ວ) ໂດຍຮ້ານຂາຍຢາທາງໄປສະນີຈະຖືກສົ່ງຄືນແລະຮ້ານຂາຍຢາທາງໄປສະນີຈະປະຕິເສດການຮຽກຮ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.​​ 

5. ເມື່ອຮ້ານຂາຍຢາໄດ້ຮັບການຮ້ອງຂໍ NCPDP ປະຕິເສດລະຫັດ 88 ທີ່ມີລະຫັດຄວາມຜິດພາດ DUR ຂອງ ER: Overutilization (ການເຕີມເງິນໃນຕອນຕົ້ນ) ສໍາລັບການປ່ອຍຢາ, ຮ້ານຂາຍຢາຈະປ້ອນຫຍັງໃນເວລາທີ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຄືນໃຫມ່ເພື່ອສໍາເລັດການ override?​​  

  • ການຕັດສິນໃຈສໍາລັບ Medi-Cal Rx ໃນການຈ່າຍເງິນຫຼືບໍ່ຈ່າຍແມ່ນຂຶ້ນກັບຄໍາຕອບທີ່ໃຫ້ໂດຍຮ້ານຂາຍຢາກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍທີ່ສົ່ງຄືນໃນຊ່ອງຂໍ້ມູນ #440-E5 Professional Service Codes ແລະ #441-E6 ລະຫັດການບໍລິການ.​​ 

6. ໃນການຕັ້ງຄ່າຄົນເຈັບນອກ, ຮ້ານຂາຍຢາມີຊອບແວທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາອອກໃບບິນແລະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ Medi-Cal Rx (ໃຊ້ລະບົບຈຸດຂາຍ). ວິທີການຂອງເວັບໄຊຕ໌ແລະ batch ໃນການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການຮ້ານຂາຍຢາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຮົາມີຊອບແວຄົນເຈັບນອກເພື່ອສົ່ງການຮ້ອງຂໍຫຼືຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການມີຊອບແວ?​​ 

  • batch- ແລະ web-s ສົ່ງການຮ້ອງຂໍການຮ້ານຂາຍຢາຍັງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຮູບແບບ NCPDP; ອ້າງອີງໃສ່ ເອກະສານສະເພາະຜູ້ຈ່າຍເງິນ Medi-Cal Rx NCPDP.​​ 

    • ການຍື່ນໃບຮ້ອງຟ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາຜ່ານ batch ຍັງຕ້ອງການໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາໄດ້ຮັບຊອບແວ ແລະ/ຫຼືການບໍລິການເພື່ອກະກຽມ ແລະສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໃນຮູບແບບ NCPDP.​​ 

    • ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢາຜ່ານເວັບ, ຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນເພື່ອນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ Medi-Cal Rx Web ເພື່ອປ້ອນຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນແລະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢາຂອງພວກເຂົາ; ອັນນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຜ່ານ Medi-Cal Rx ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ປອດໄພ.​​ 

      • ເພື່ອເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal Rx Secured Provider Portal, ເມື່ອແອັບພລິເຄຊັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS Provider Enrollment Division (PED), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal Rx Secured Provider Portal ສາມາດມອບໝາຍໃຫ້ພະນັກງານທີ່ກຳນົດໄວ້ເພື່ອເຮັດສຳເລັດການລົງທະບຽນຜ່ານ User Administration Console (UAC) ແອັບພລິເຄຊັນ (UAC ແມ່ນເຄື່ອງມືການລົງທະບຽນເພື່ອເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຊ້ RC ທີ່ມີຄວາມປອດໄພ ແລະຄວບຄຸມໄດ້. ປະຕູ).​​ 

  • ໃນ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Rx, ອ້າງອີງໃສ່ພາກສ່ວນຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ:​​ 

    • ປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ປອດໄພ (ພາກ 3.6.1.2)​​ 
    • ການຍື່ນສະເໜີການອ້າງສິດຜ່ານເວັບ/ການປ້ອນຂໍ້ມູນໂດຍກົງ (ພາກ 3.6.1.2.1)​​ 
    • ການຮຽກຮ້ອງ (ພາກ 4.0) ແລະ ພາກສ່ວນຍ່ອຍ​​ 
  • ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ສົ່ງຜ່ານເວັບ, ເບິ່ງ:​​ 

  • ສໍາ​ລັບ​ການ​ຝຶກ​ອົບ​ຮົມ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ທີ່​ມີ​ຢູ່​, ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​, ແລະ​ຂໍ້​ມູນ​ຂ່າວ​ສານ​ເບິ່ງ​:​​ 

7. ພວກເຮົາສາມາດນຳໃຊ້ເອກະສານອ້າງສິດ (ແບບຟອມການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາ 30 - 1) ສໍາລັບໃບບິນຄ່າຢາເມື່ອປ່ອຍ (ການສະໜອງ 30 ວັນ) ໄດ້ບໍ?​​ 

8. ເມື່ອການຮ້ອງຂໍຖືກສົ່ງເພື່ອພິຈາລະນາ, ວັນເດືອນປີເກີດ (DOB) ຖືກໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດສອບສະມາຊິກບໍ?  ຖ້າ BIC ຫຼື CIN ຖືກກວດສອບ, ແຕ່ DOB ບໍ່ກົງກັບລາຍລະອຽດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal Rx, ການຮຽກຮ້ອງຈະປະຕິເສດບໍ?​​ 

  • ນອກເໜືອໄປຈາກ CIN/BIC, ຊື່/ນາມສະກຸນ ແລະວັນເດືອນປີເກີດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຢັ້ງຢືນສະມາຊິກ. ຖ້າຊື່/ນາມສະກຸນ ແລະ/ຫຼືວັນເດືອນປີເກີດບໍ່ກົງກັບບັນທຶກ DHCS/Medi-Cal Rx, NCPDP Reject 52 (ບັດປະຈຳຕົວຜູ້ຖືບັດທີ່ບໍ່ກົງກັນ) ຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ໃນການຕອບສະໜອງ, ພ້ອມກັບຂໍ້ຄວາມເພີ່ມເຕີມເພື່ອລະບຸສິ່ງທີ່ບໍ່ກົງກັນ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ, ອ້າງອີງເຖິງ ການເຕືອນການຍື່ນຂໍຮ້ອງ ຢູ່ໃນ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal | ແບບຟອມ ແລະຂໍ້ມູນ.​​ 

9. ເຈົ້າສາມາດຊີ້ແຈງໄດ້ບໍວ່າໃບສັ່ງຢາທີ່ແຈກຈ່າຍໃນໄລຍະທີ່ພັກຢູ່ໃນການຄຸມຂັງແມ່ນຖືກຮຽກເກັບຜ່ານ Medi-Cal Rx ຫຼືຖ້າ Medi-Cal Rx ຖືກຈຳກັດໃຫ້ປ່ອຍຢາ/ໃບສັ່ງຢາຜະລິດຕະພັນ?​​ 

  • ໃບສັ່ງຢາທີ່ແຈກຈ່າຍໃນໄລຍະ 90 ວັນ JI ກ່ອນການອອກຈຳໜ່າຍ ແລະທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນມືໃນເວລາປ່ອຍ, ຄວນຖືກຮຽກເກັບໃຫ້ Medi-Cal.  ອ້າງອີງເຖິງ ນະໂຍບາຍ ແລະ ຄູ່ມືການດຳເນີນງານ ສຳລັບການແຈກຢາຍປະເພດໃດແດ່ທີ່ຮຽກເກັບໃຫ້ Medi-Cal Rx ກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາທຽບກັບ CA-MMIS ໃນການຮຽກຮ້ອງທາງການແພດ.​​ 

10. ທາງຮ້ານຂາຍຢາຄວນຮ້ອງຂໍເອົາຢາຄັ້ງດຽວຂອງບຸກຄົນແນວໃດ? ມັນຈະເປັນຕໍ່ຢາຫຼືຕໍ່ການບໍລິຫານ?​​ 

  • ປະລິມານຢາແຕ່ລະຊະນິດອາດຈະຖືກຮຽກເກັບໂດຍຮ້ານຂາຍຢາໃນເວລາຂອງການແຈກຈ່າຍແຕ່ລະຄັ້ງ. ຖ້າຮ້ານຂາຍຢາກໍາລັງຮວບຮວມການບໍລິຫານແລະການເກັບເງິນຄືນ, ການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກສົ່ງເພື່ອກວມເອົາການອອກກ່ອນ JI ທັງຫມົດ 90 ມື້ໃນການຮຽກຮ້ອງຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະຕິບັດຕາມການຄວບຄຸມການຄຸ້ມຄອງການນໍາໃຊ້ຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal Rx ທີ່ມີຢູ່.​​ 

11. ຮ້ານຂາຍຢາແກ້ໄຂມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການລາຄາຢາ 340B ຂອງລັດຖະບານກາງບໍ?​​ 

  • ໃນຂະນະທີ່ໂຄງການ JI Initiative ເປັນໂຄງການ Medi-Cal, ໂຄງການ 340B ແມ່ນບໍລິຫານໂດຍລັດຖະບານກາງໂດຍອົງການບໍລິຫານຊັບພະຍາກອນ ແລະການບໍລິການ (HRSA). ຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ 340B, ລວມທັງວ່າສະຖານທີ່ແກ້ໄຂສາມາດມີຄຸນສົມບັດເປັນຫນ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຕົກຢູ່ໃນຂອບເຂດສິດອໍານາດຂອງ HRSA.  HRSA ສາມາດໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ JI ຖືກຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ຄໍານິຍາມຂອງຄົນເຈັບ 340B ແລະເງື່ອນໄຂໃດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ 340B ໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ.​​ 

12. ໃບສັ່ງຢາຖືກຮຽກເກັບແນວໃດເມື່ອສະຖານທີ່ໃຊ້ການແຈກຢາຍ/ການບໍລິຫານແບບຫຼັກຊັບ, ແລະການສະໜອງຢາ/ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ແມ່ນສະເພາະບຸກຄົນ?​​ 

13. ຖ້າຢາຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ພະຍາບານເພື່ອມອບໃຫ້ບຸກຄົນ JI, ມັນຄວນຈະຖືກເອີ້ນເກັບເງິນໃນເວລາແຈກຈ່າຍຫຼືໃນເວລາບໍລິຫານບໍ?​​ 

  • ຖ້າຮ້ານຂາຍຢາກໍາລັງສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາກັບ Medi-Cal Rx, ຢາ / ຜະລິດຕະພັນຄວນຈະຖືກເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບເວລາ / ວັນທີຂອງການຈ່າຍ. ຖ້າບັນທຶກສຸຂະພາບທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EHR) ຂອງສະຖານທີ່ແກ້ໄຂແມ່ນໄດ້ມາ ແລະສົ່ງການຮ້ອງຮຽນທາງຮ້ານຂາຍຢາໃຫ້ກັບ Medi-Cal Rx ເມື່ອບຸກຄົນນັ້ນຖືກປ່ອຍອອກມາ, ການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ມາຈາກ EHR (ສໍາລັບຢາ/ຜະລິດຕະພັນ) ແມ່ນເພື່ອກວມເອົາໄລຍະເວລາກ່ອນການປ່ອຍຢາ JI ທັງໝົດ 90 ມື້ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການຄຸ້ມຄອງຢາທີ່ມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການຄວບຄຸມ.​​ 

14. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະກ່ອນການປ່ອຍຢາຖືກປະຕິເສດໂດຍບຸກຄົນ? ໃບສັ່ງຢາສາມາດຖືກເອີ້ນເກັບເງິນບໍ?​​ 

  • ຖ້າຢາ / ຜະລິດຕະພັນ (ເຕັມຫຼືບາງສ່ວນ) ຖືກສົ່ງຄືນໃນສະຕັອກ, ສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຮ້ານຂາຍຢາໄປຫາ Medi-Cal Rx ສໍາລັບເງິນຄືນສໍາລັບສ່ວນທີ່ໃຊ້. ຖ້າການຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢາຖືກສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal Rx ໃນເວລາແຈກຢາຍຢາ/ຜະລິດຕະພັນທີ່ສົ່ງຄືນ, ການຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢານັ້ນຄວນຈະຖືກຖອນຄືນ, ແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາສໍາລັບສ່ວນທີ່ໃຊ້.​​ 

15. ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ແລະການປະຕິບັດງານຂອງ JI, 8.6 ການຄຸ້ມຄອງຢາໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາກ່ອນການອອກຈຳໜ່າຍ, ລະບຸວ່າຢາຈາກກະຕຸກຫຼັກຊັບຄວນຖືກຮຽກເກັບຜ່ານ CA- MMIS (ເຊັ່ນ: ຢາໃນຄລີນິກທີ່ຮຽກເກັບໂດຍໃຊ້ J-codes) ແລະຢາສະເພາະຄົນເຈັບທີ່ຮຽກເກັບຜ່ານ Medi-Cal Rx.  ພວກເຮົາກໍາລັງປະຕິບັດໂມດູນ Epic ໃໝ່ ທີ່ຈະສະສົມປະລິມານໂດຍອີງໃສ່ການບໍລິຫານເຂົ້າໄປໃນການຮຽກຮ້ອງ 90 ມື້ດຽວທີ່ຈະຖືກເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດ JI.  ເນື່ອງຈາກການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງພວກເຮົາແມ່ນອີງໃສ່ການບໍລິຫານຕົວຈິງ ແລະສະສົມໃຫ້ມີການຮຽກຮ້ອງໜ້ອຍທີ່ສຸດໃນຮອບ 90 ມື້, ມັນບໍ່ສຳຄັນວ່າຢາແມ່ນມາຈາກກະຕຸກຫຼາຍ ຫຼື ຈາກຖົງນ້ຳຕາໃນແຕ່ລະມື້?​​ 

  • DHCS ເຂົ້າໃຈວ່າຢາທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນ EPIC ແມ່ນອີງໃສ່ຄໍາສັ່ງຕາຕະລາງທີ່ທົບທວນຄືນໂດຍຮ້ານຂາຍຢາແລະຄຸ້ມຄອງໂດຍພະຍາບານ.   ບໍ່ວ່າຢາຈະຖືກຫຸ້ມຫໍ່ແນວໃດ, ຕາບໃດທີ່ມັນຖືກແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາ, ແຕ່ລະໃບສັ່ງຢາສະເພາະຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງອາດຈະຖືກຮຽກເກັບໃຫ້ Medi-Cal Rx ໃນການຮຽກຮ້ອງໜ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.​​ 

16. ກ່ອນທີ່ຈະຖືກຄຸມຂັງ, ບຸກຄົນໄດ້ຕື່ມໃບສັ່ງຢາຂອງພວກເຂົາແລະຕ້ອງການຢາ / ຜະລິດຕະພັນດຽວກັນນີ້ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາກ່ອນການປ່ອຍ JI 90 ມື້ຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາແມ່ນປະຕິເສດສໍາລັບເຫດຜົນການທົບທວນຄືນການນໍາໃຊ້ຢາ (DUR). ນີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໂທຫາ Medi-Cal Rx Customer Service?​​ 

  • ການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ຖືກປະຕິເສດສໍາລັບການທົບທວນການນໍາໃຊ້ຢາ Medi-Cal Rx (DUR) ຈະໄດ້ຮັບລະຫັດປະຕິເສດ NCPDP 88 (DUR Reject Error) ພ້ອມກັບຂໍ້ຄວາມເພີ່ມເຕີມທີ່ຊີ້ບອກເຫດຜົນສະເພາະ (ການຕື່ມເງິນກ່ອນໄວ, ປະລິມານສູງ, ແລະອື່ນໆ). ການປະຕິເສດ/ການປະຕິເສດການອ້າງສິດຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DUR ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຜ່ານຈຸດຂາຍຂອງຮ້ານຂາຍຢາ (POS) ຫຼືຜ່ານເວັບທີ່ສົ່ງຜ່ານ Medi-Cal Rx Provider Portal.  ເພື່ອແກ້ໄຂການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາ, ອ້າງອີງເຖິງ:​​ 

ຫມາຍເຫດ: ວິທີການແກ້ໄຂນີ້ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການຂອງໃບສັ່ງຢາກ່ອນການປ່ອຍ 90 ມື້ທີ່ທັບຊ້ອນກັນກັບໃບສັ່ງຢາທີ່ປ່ອຍອອກມາ.​​ 

17. ຢູ່ໃນມື, ເມື່ອອອກໃບສັ່ງຢາຖືກຮຽກເກັບພາຍໃຕ້ Medi-Cal JI ຫຼື Medi-Cal ບໍ່ແມ່ນ JI?​​ 

  • ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ຂອງບຸກຄົນນັ້ນບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນການຍື່ນຂໍການຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢາ. ໃນລະຫວ່າງການພິຈາລະນາການຮຽກຮ້ອງ, Medi-Cal Rx ດໍາເນີນການກວດສອບການມີສິດສະມາຊິກໂດຍອີງຕາມວັນທີຂອງການບໍລິການ ແລະລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເໝາະສົມຈະຖືກເລືອກ/ກໍານົດ. ຖ້າບຸກຄົນນັ້ນມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal JI ໃນມື້ອອກ, ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal JI ຈະຖືກເລືອກ.​​ 

18. ພິທີການສະໜອງຢາ 30 ວັນໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ຖືກຈອງ ແລະປ່ອຍຫຼາຍຄັ້ງພາຍໃນໜຶ່ງເດືອນແມ່ນຫຍັງ? ໂດຍສະເພາະ, ການສະຫນອງ 30 ວັນຄວນຖືກແຈກຢາຍໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ບຸກຄົນຖືກປ່ອຍຕົວອອກຈາກການເບິ່ງແຍງ, ຫຼືມີກໍານົດເວລາທີ່ກໍານົດວ່າພວກເຂົາມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່ (ຕົວຢ່າງ, ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ) ບໍ?​​  

  • ຈຸດປະສົງຂອງ Medi-Cal ແມ່ນເພື່ອຮັກສາການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ; ເບິ່ງພາກ 8.8 ຂອງ​​  P&O Guide​​ . ປະລິມານທີ່ຈະແຈກຢາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕັດສິນໃຈຂອງແພດເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າອັນໃດ “ເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ” ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າລະບຽບການຂອງຢາ (ປະລິມານຢາ, ຄໍາແນະນໍາ, ແລະອື່ນໆ) ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງລະຫວ່າງໄລຍະເວລາທີ່ຖືກຄຸມຂັງແລະຖ້າຄົນເຈັບຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາມີປະລິມານທີ່ພຽງພໍຢູ່ເຮືອນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຕັດສິນໃຈຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບການສະຫນອງຢາເພີ່ມເຕີມໃນມືເມື່ອປ່ອຍຕົວ.​​ 

19. ໄລຍະເວລາທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຢາ JI ຮ້ານຂາຍຢາຍ້ອນການຊັກຊ້າຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແມ່ນຫຍັງ?​​ 

  • ສຳລັບການສົ່ງເງິນຄືນທັງໝົດ, ການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາຕ້ອງຖືກສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal Rx ພາຍໃນ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກເດືອນຂອງວັນທີການຮ້ອງຂໍການບໍລິການ. ຂໍ້ກໍານົດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າຂອບເຂດຈໍາກັດການເອີ້ນເກັບເງິນຫົກເດືອນ.​​  
  • ການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບໃນຂອບເຂດຈໍາກັດການເອີ້ນເກັບເງິນຫົກເດືອນແລະບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈະຖືກຈ່າຍຄືນໃນອັດຕາທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືຈະຖືກປະຕິເສດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
  • ການຮຽກຮ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງເດືອນ 7 ຫາເດືອນ 9 ຫຼັງຈາກເດືອນຂອງການບໍລິການຈະຖືກຈ່າຍຄືນໃນ 75 ເປີເຊັນຂອງຈໍານວນທີ່ຕ້ອງຈ່າຍ.​​ 
  • ການຮຽກຮ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງເດືອນ 10 ຫາ 12 ຫຼັງຈາກເດືອນຂອງການບໍລິການຈະຖືກຈ່າຍຄືນໃນ 50 ເປີເຊັນຂອງຈໍານວນທີ່ຕ້ອງຈ່າຍ.​​ 
  • ການຮຽກຮ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກເດືອນ 12 ຕໍ່ໄປຂອງເດືອນການບໍລິການຈະຖືກປະຕິເສດ.​​ 

ໝາຍເຫດ: ຄຳຖາມສະເພາະຄາວຕີ້ສາມາດສົ່ງໄປຫາ DHCS ທີ່ CalAimjusticeadvisorygroup@dhcs.ca.gov.​​ 

20. ໃບສັ່ງຢາທີ່ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຖືກປະມວນຜົນກ່ອນ/ວັນປ່ອຍອອກມາສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນຕາມການຮຽກຮ້ອງຂອງຮ້ານຂາຍຢາ JI ໃນເວລາປ່ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກເກັບຫຼັງຈາກມື້ປ່ອຍ? ຮ້ານຂາຍຢາຮູ້ໄດ້ແນວໃດເພື່ອຍົກເລີກສິ່ງທີ່ຖືກເອີ້ນເກັບເງິນແລ້ວ?​​ 

  • ຄວາມຕ້ອງການຂັ້ນຕ່ໍາຂອງ JI ແມ່ນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຈະອອກໄປດ້ວຍການສະຫນອງຢາຢ່າງເຕັມທີ່ໃນມືເມື່ອປ່ອຍ. ອ້າງອີງໃສ່ພາກ 8.6 ຂອງ ນະໂຍບາຍ ແລະຄູ່ມືການດຳເນີນງານ. ຖ້າວັນທີທີ່ເຕີມເຕັມ (ເຊັ່ນ, ວັນທີຂອງການບໍລິການ) ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ JI, ບໍ່ຄວນຈະມີບັນຫາກັບສະມາຊິກທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າທຸກເວລາພາຍໃນ 15 ມື້ນັບຈາກວັນທີໃຫ້ບໍລິການ. ອີງຕາມ CCR, ຫົວຂໍ້ 22, ພາກທີ 51172, ຖ້າໃບສັ່ງຢາບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກສະມາຊິກຫຼືຕົວແທນຂອງສະມາຊິກພາຍໃນ 15 ມື້ນັບຈາກວັນທີຕື່ມ, ຮ້ານຂາຍຢາຕ້ອງປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍແລະຄືນເງິນໃຫ້ DHCS.​​ 

21. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແກ້ໄຂຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍແນວໃດສໍາລັບການຫຸ້ມຫໍ່ຢາປະຈໍາວັນ, ກ່ອນການປ່ອຍ?​​ 

  • ຮ້ານຂາຍຢາຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນປະກອບແລະຄ່າທໍານຽມການແຈກຢາຍສໍາລັບແຕ່ລະໃບສັ່ງຢາໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວິທີການຫຸ້ມຫໍ່. ອ້າງອີງໃສ່ພາກທີ 4.6 ຂອງ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Rx ສໍາລັບວິທີການຈ່າຍຄືນ.​​ 

22. ສໍາລັບການອ້າງສິດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ JI, ຄ່າອັນໃດ ('1' [Home] ຫຼື '15' [ສະຖາບັນການແກ້ໄຂ]) ທີ່ເໝາະສົມກັບຊ່ອງຂໍ້ມູນ 384-4X (Patient Residence) ສໍາລັບໃບສັ່ງຢາກ່ອນການປ່ອຍ? ສໍາ​ລັບ​ການ​ປ່ອຍ​ຕາມ​ໃບ​ສັ່ງ​ຢາ​ລົງ​ຂາວ​?​​ 

  • ມູນຄ່າທີ່ຢູ່ອາໃສ (ຊ່ອງຂໍ້ມູນ NCPDP 384-4X [Patient Residence]) ບໍ່ແມ່ນຊ່ອງຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໃນການຮ້ອງຂໍຂອງຮ້ານຂາຍຢາ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເລືອກທີ່ຈະລວມເອົາຂໍ້ມູນນີ້, ມັນຄວນຈະສະທ້ອນເຖິງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງສະມາຊິກໃນເວລາທີ່ແຈກຢາຍ. ມັນຈະເຫມາະສົມທີ່ຈະຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ '15' (ສະຖາບັນການແກ້ໄຂ) ສໍາລັບການປ່ອຍຕົວກ່ອນແລະເມື່ອອອກໃບສັ່ງຢາອອກ.​​ 

23. ລະຫັດ JI Aid ຕ້ອງການຢູ່ໃນເອກະສານຜູ້ຈ່າຍເງິນ Medi-Cal Rx NCPDP ບໍ? ຖ້າແມ່ນ, ສາຂາໃດ?​​ 

  • ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອບໍ່ແມ່ນພາກສະຫນາມທີ່ສົ່ງຢູ່ໃນທຸລະກໍາຮ້ານຂາຍຢາ NCPDP (ການຮຽກຮ້ອງ, ການອະນຸຍາດກ່ອນ, ຫຼືການມີສິດໄດ້ຮັບ). ການມີສິດ ແລະລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງສະມາຊິກ (JI ຫຼື ບໍ່ແມ່ນ JI) ແມ່ນຖືກຕ້ອງ ແລະກຳນົດໂດຍ Medi-Cal Rx ໂດຍອີງໃສ່ວັນທີຂອງການບໍລິການ. Medi-Cal Rx ໃຊ້ DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຂໍ້ມູນສໍາລັບການກວດສອບ ແລະກໍານົດ.​​ 

24. ຢາ X ໄດ້ຖືກກໍານົດພາຍໃຕ້ສອງຄໍາສັ່ງແຍກຕ່າງຫາກ (ຄໍາສັ່ງ A ແລະ B) ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຄຸ້ມຄອງດູແລ JI ທີ່ມີ NDC 1 ແລະ NDC 2 ໄດ້ແຈກຢາຍຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ພວກເຮົາສາມາດລວມປະລິມານຈາກທັງສອງຄໍາສັ່ງເຂົ້າໄປໃນຄ່າບໍລິການດຽວ (ສົ່ງຜົນໃຫ້ຫນຶ່ງຄ່າບໍລິການທີ່ມີ NDCs ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ), ຫຼືພວກເຮົາສາມາດແຍກອອກເປັນສອງຄ່າບໍລິການໂດຍ NDC, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ສອງຄ່າທໍານຽມການແຈກຢາຍ?​​ 

  • ການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາແຍກຕ່າງຫາກຄວນຈະຖືກສົ່ງສໍາລັບແຕ່ລະຄໍາສັ່ງ (ຕາມໃບສັ່ງແພດ) ແລະ NDC ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.​​ 

25. ພວກເຮົາຈັດສັນພື້ນທີ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແກ້ໄຂເພື່ອໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານຈິດຕະສາດສ້ວຍແຫຼມໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ. ຢາທີ່ສະໜອງໃຫ້ຄົນເຈັບ JI ພາຍໃນ 90 ມື້ກ່ອນການອອກຈຳໜ່າຍແມ່ນສາມາດຮຽກເກັບໃຫ້ກັບ Medi-Cal Rx ບໍ?​​ 

  • ແມ່ນແລ້ວ, ຢາທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນສະຖານປິ່ນປົວທາງຈິດສ້ວຍແຫຼມຂອງສະຖານທີ່ແກ້ໄຂພາຍໃນ 90 ມື້ກ່ອນການປ່ອຍຕົວແມ່ນສາມາດອອກໃບບິນໃຫ້ Medi-Cal Rx ຖ້າຖືກຮຽກເກັບເປັນໃບສັ່ງແພດຄົນເຈັບນອກ. ເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຖືກສົ່ງເປັນການຮຽກຮ້ອງທາງການແພດກັບ CA-MMIS. ຖ້າການບໍລິການດ້ານຈິດຕະສາດສ້ວຍແຫຼມເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການນອນໂຮງໝໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບ, ແລະຢາຈະບໍ່ມີໃບເກັບເງິນແຍກຕ່າງຫາກໃນການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal Rx. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ ໂຄງການ Medi-Cal Inmate.​​ 

26. ການໃຫ້ຢາ opioid, ຕາມຂໍ້ຈຳກັດຂອງ Medi-Cal Rx, ແມ່ນການສະໜອງ 7 ມື້ສຳລັບການແຈກຢາຄັ້ງທຳອິດ, 30 ເມັດ/ແຄບຊູນ ຫຼື 240 ມລ.  "ຫນ່ວຍປະລິມານຢາ" ຖືກກໍານົດແນວໃດ? ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາຢາທັງຫມົດເຂົ້າໄປໃນ "ການຮຽກຮ້ອງຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ບໍ?" ເຮັດແນວໃດພວກເຮົາ reconcile ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງ / ໄລຍະເວລາເຫຼົ່ານີ້?​​ 

  • ການອ້າງສິດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ opioid ເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຈະຖືກຈໍາກັດການສະຫນອງ 7 ມື້ຫຼືປະລິມານສູງສຸດຂອງ 30 ຫນ່ວຍປະລິມານແຂງ (ແຕ່ລະຄັ້ງ) ຫຼື 240 mL ສໍາລັບຂອງແຫຼວ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຮ້ອງຂໍ opioid ຄັ້ງທໍາອິດໃນໂປຣໄຟລ໌ຂອງສະມາຊິກນີ້ແມ່ນຈໍາກັດການສະຫນອງ 7 ມື້ຫຼື 30 ເມັດ / ແຄບຊູນ. ຖ້າຄໍາສັ່ງ opioid ນີ້ແມ່ນຂອງແຫຼວ, ການຮຽກຮ້ອງເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຈໍາກັດຢູ່ທີ່ 240 ມລ.​​ 

27. PA ສາມາດສົ່ງຄືນໄດ້ບໍ?​​ 

  • ແມ່ນແລ້ວ, PA ຈະຕ້ອງຖືກສົ່ງເພື່ອຮ້ອງຂໍວັນທີຄືນຫຼັງຂອງການບໍລິການສໍາລັບສະຖານທີ່ແກ້ໄຂເພື່ອຮັບເງິນຄືນ Medi-Cal Rx.​​  

28. ຖ້າ PA ໄດ້ຖືກສົ່ງໂດຍຜູ້ສັ່ງຢາອື່ນສໍາລັບບຸກຄົນກ່ອນທີ່ຈະຖືກຈໍາຄຸກ, PA ນັ້ນຍັງເຮັດວຽກຢູ່ບໍ? ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າ PAs ໃດມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ?​​ 

  • ການອະນຸມັດກ່ອນການອະນຸມັດໂດຍ Medi-Cal Rx ກ່ອນທີ່ຈະຖືກຄຸມຂັງຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນໄລຍະເວລາຂອງການອະນຸມັດ. ຄວາມຍາວຂອງການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານັ້ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫຼາຍປັດໃຈ ແລະຖືກກໍານົດໃນເວລາກວດສອບ. ການຖືກຄຸມຂັງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖານະຂອງການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ຢູ່ໃນເອກະສານ. ເນື່ອງຈາກການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ NPI ຂອງຜູ້ສົ່ງຕົ້ນສະບັບ, ພວກມັນຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ NPIs ອື່ນໆ. ຜູ້ສັ່ງຢາແລະຮ້ານຂາຍຢາສາມາດໂທຫາສູນ Medi-Cal Rx ເພື່ອສອບຖາມວ່າ PA ຢູ່ໃນເອກະສານສໍາລັບສະມາຊິກ (ຫຼັງຈາກຜ່ານການຢັ້ງຢືນການເຂົ້າເຖິງ PHI).​​  

29. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ກ່ອນທີ່ຈະຖືກຄຸມຂັງ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ opioid, ພວກເຮົາຈະກໍານົດ "ໄລຍະເວລາໃຫມ່" ຫຼືການເບິ່ງຄືນແນວໃດ? ການເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອໃດ?​​ 

  • ສໍາລັບການສືບຕໍ່ການດູແລທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດການຮ້ອງຂໍການຈ່າຍຂອງຮ້ານຂາຍຢາສໍາລັບຢາໃນ 90 ວັນສຸດທ້າຍຂອງປະຕິທິນ, ຈະຕ້ອງສົ່ງການອະນຸຍາດກ່ອນ. ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Rx, ພາກທີ 15.1.3.​​ 

30. ຖ້າສະຖານທີ່ແກ້ໄຂປ່ອຍບຸກຄົນທີ່ມີຢາທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນໃບສັ່ງແພດໃນປະຈຸບັນ, ມັນຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຢາໃນມືບໍ?​​ 

  • ບໍ່, ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາດ້ວຍການສະໜອງຢາເຕັມທີ່ໃນມືເມື່ອປ່ອຍອອກມາ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກ 8.8.A ຂອງ ນະໂຍບາຍ ແລະຄູ່ມືການດຳເນີນງານ. “ການສະໜອງເຕັມ” ແມ່ນກຳນົດເປັນຈຳນວນສູງສຸດທີ່ເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ ແລະ ອະນຸຍາດໂດຍແຜນລັດ Medi-Cal ເຊິ່ງພາຍໃຕ້ສະພາບການສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຖິງ 35 ວັນສຳລັບສະໜອງສານຄວບຄຸມ ແລະ 100 ວັນສຳລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດອື່ນໆ.​​ 
  • ຖ້າຢາທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງບຸກຄົນໃນໃບສັ່ງຢາໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນ "ການສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່", ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່ເມື່ອປ່ອຍອອກມາ.​​ 
  • ນອກເຫນືອຈາກການສະຫນອງຢາຢູ່ໃນມືເມື່ອປ່ອຍອອກມາ, ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂຄວນສົ່ງໃບສັ່ງຢາສໍາລັບຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ສູດ, ຫຼືການສະຫນອງທາງການແພດໃຫ້ກັບຮ້ານຂາຍຢາຊຸມຊົນຕາມຄວາມເຫມາະສົມແລະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ບຸກຄົນມີການເຂົ້າເຖິງການເຕີມເງິນ.​​ 

31. ຢາສີດທີ່ອອກລິດຍາວໄດ້ກວມເອົາບໍ?  ຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ຮັບຢາສີດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນ, ຕ້ອງໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໃນເວລາລົງຂາວບໍ?​​ 

  • ຢາ ແລະ ຜະລິດຕະພັນທາງຊີວະພາບທັງໝົດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUDs), ລວມທັງຢາສັກທີ່ອອກລິດຍາວ (LAI), ແມ່ນລວມຢູ່ໃນການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ ແລະ ສືບຕໍ່ມີໃຫ້ຜ່ານຜົນປະໂຫຍດຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ. ສຳລັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (LAIs) ໃນຂະນະທີ່ຖືກຄຸມຂັງ, ຄວນມີການໃຫ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ຖ້າເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມັນບໍ່ເໝາະສົມທາງດ້ານການແພດທີ່ຈະໃຫ້ບົດ (ຕົວຢ່າງ (ຖ້າຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາ) ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ກຳນົດເວລາກ່ອນທີ່ຈະຕ້ອງການສັກຢາອີກຄັ້ງ. ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຢາຂອງຄົນເຈັບນອກ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Medi-Cal Rx

    ພະແນກຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຢາ (PBD) ຂອງກະຊວງບໍລິການສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ກະກຽມຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບ (Q&A) ຕໍ່ໄປນີ້ໂດຍອີງໃສ່ຄຳຕິຊົມຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ ແລະ ຜ່ານທາງອີເມວ. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມສຳລັບສະຖານທີ່ແກ້ໄຂ ແລະ ຮ້ານຂາຍຢາ ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກະກຽມສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ Reentry-Involved Justice-Involved (JI).
    ​​ 

ບັນຊີລາຍຊື່ການກວດສອບການລິເລີ່ມການກັບຄືນຂອງຄວາມຍຸຕິທຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medi-Cal Rx​​ 

ກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ສ້າງບັນຊີລາຍຊື່ຄວາມພ້ອມ ແລະ ຊັບພະຍາກອນໃນການຮັບຢາ Medi-Cal ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະຖານທີ່ແກ້ໄຂ (CFs), ຮ້ານຂາຍຢາທີ່ເປັນຄູ່ຮ່ວມງານ, ແລະ ຜູ້ສັ່ງຢາໃນການວາງແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ Reentry-Involved Justice-Involved (JI). ເອກະສານສະບັບນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມເຕີມການປະເມີນຄວາມພ້ອມຂອງການລິເລີ່ມການກັບຄືນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດສຳເລັດແລ້ວ ແລະ ປະກອບມີຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບການສະໜອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານຮ້ານຂາຍຢານອກຂອງ Medi-Cal. ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິການອື່ນໆທີ່ສະໜອງໃຫ້ພາຍໃຕ້ໂຄງການ JI Initiative, ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງບັນຊີກວດສອບການກຽມພ້ອມຂອງ Medi-Cal Initiative Reentry Initiative ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຄວາມຍຸຕິທຳ.​​  

ເຮັດ ບັນຊີກວດສອບແບບເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ ທີ່ເນັ້ນໃສ່ຂົງເຂດທີ່ສຳຄັນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜົນປະໂຫຍດຮ້ານຂາຍຢາ JI Medi-Cal ໃໝ່.
​​ 


ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 12/19/2025 11:46 AM​​