ເມສາ 22, 2024 - ອັບເດດຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ
ອັບເດດໂຄງການ
2024 ການປັບປຸງຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).
DHCS ເຜີຍແຜ່ສະບັບທີ 7 ຂອງ
2024 ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການປ່ຽນ Medi-Cal MCP, ເຊິ່ງລວມມີນະໂຍບາຍ DHCS ແລະຂໍ້ກໍານົດ MCP ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCPs ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024. ສະບັບນີ້ລວມມີການອັບເດດນະໂຍບາຍການຕິດຕາມກວດກາການປ່ຽນແປງແລະການລາຍງານການກວດກາເພື່ອຂະຫຍາຍການລາຍງານການສໍາຫຼວດ MCP ກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂໍ້ມູນຄັດເລືອກຜ່ານເດືອນມິຖຸນາ 30, 2024, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແກ້ໄຂດ້ານວິຊາການເພື່ອແກ້ໄຂ hyperlinks ທີ່ແຕກຫັກ. DHCS ຄາດວ່ານີ້ເປັນການປັບປຸງຄັ້ງສຸດທ້າຍຕໍ່ກັບຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນຂອງ MCP. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຄຳຖາມກ່ຽວກັບຄູ່ມືນະໂຍບາຍໄປທີ່
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
ແຜນ Medicare Medi-Cal – ການທົດລອງການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນ
ໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນ 2024, DHCS ຈະເປີດຕົວທົດລອງການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນສຳລັບ
ແຜນການ Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) ທີ່ເລືອກຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງ San Diego ແລະ San Mateo. Medi-Medi Plans ແມ່ນປະເພດຂອງແຜນ Medicare Advantage (MA) ທີ່ປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະການບໍລິການທັງໝົດໃນທົ່ວທັງສອງໂຄງການສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດຄູ່. ສໍາລັບແຜນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ເມື່ອສະມາຊິກໃນ MCP ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare (ເນື່ອງຈາກອາຍຸ ຫຼືຄວາມພິການ), ສະມາຊິກຈະຖືກລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດຄູ່ (D-SNP) ສໍາລັບ MCP ນັ້ນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະມາຊິກຈະເລືອກທາງເລືອກ Medicare ອື່ນ ເຊັ່ນ:
Original Medicare ຫຼືແຜນ MA ອື່ນ.
ການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນຂະຫຍາຍການລົງທະບຽນເຂົ້າໄປໃນແຜນການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນໃຫມ່ ແລະສະຫນັບສະຫນູນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງສະມາຊິກ. ນັກບິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare ຫຼືບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare ແລ້ວທີ່ລົງທະບຽນໃຫມ່ໃນ Medi-Cal. ການທົດລອງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກຈໍານວນນ້ອຍໃນແຕ່ລະເດືອນ, ແລະແຜນການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໃນເດືອນຕຸລາ 2023, ຂະບວນການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນ 12 ລັດ ແລະ Puerto Rico. ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ລວມມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນ D-SNP ໃນ
ການລົງທະບຽນ MA ປະຈໍາປີແລະຄໍາແນະນໍາການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS ທີ່
info@calduals.org ເມື່ອມີຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບການສື່ສານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
988-ກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສານະໂຍບາຍວິກິດ
ໃນວັນທີ 24 ເດືອນເມສາ, ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າຫາ 3 ໂມງແລງ, ອົງການບໍລິການສຸຂະພາບແລະມະນຸດຂອງຄາລິຟໍເນຍ (CalHHS) ຈະຈັດ
ກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານນະໂຍບາຍວິກິດການ 988. ເຊີນສະມາຊິກພັກປະຊາຊົນເຂົ້າຮ່ວມ
ກອງປະຊຸມ ແລະ ປະກອບຄຳເຫັນໃສ່ນະໂຍບາຍ. ບັນທຶກການປະຊຸມຈະຖືກລົງໃນ
ເວັບໄຊທ໌ CalHHS, ພ້ອມກັບລາຍຊື່
ສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສາ.
AB 988 (ບົດທີ 747, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2022) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ CalHHS ສ້າງຕັ້ງ ແລະ ປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສານະໂຍບາຍວິກິດການ 988 ເພື່ອແນະນໍາການພັດທະນາຄໍາແນະນໍາສໍາລັບແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຫ້າປີສໍາລັບລະບົບ 988 ທີ່ສົມບູນແບບ. ບົດລາຍງານທີ່ເປັນຜົນໄດ້ຮັບຕ້ອງຖືກສົ່ງໃຫ້ສະພານິຕິບັນຍັດຂອງລັດບໍ່ເກີນກວ່າເດືອນທັນວາ 31, 2024. ສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສານໍາເອົາຄວາມຊໍານານ, ປະສົບການ, ແລະຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງຄວາມຄິດເພື່ອຊ່ວຍພັດທະນາຄໍາແນະນໍາທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ສໍາລັບລະບົບວິກິດການ 988 ທີ່ສົມບູນແບບທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທັງຫມົດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຫຼືເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນບັນຊີລາຍການຕິດຕໍ່ AB 988, ກະລຸນາອີເມລ໌
AB988Info@chhs.ca.gov.
ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດຍັງໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ
ແຜນປະກັນວິກິດການການດູແລຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງຈະສືບຕໍ່ເປັນແຜນທີ່ເສັ້ນທາງສໍາລັບການບໍລິການວິກິດການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃນລັດຄາລິຟໍເນຍໃນອະນາຄົດ.
CalAIM ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TA) ຕະຫຼາດ
ໃນວັນທີ 25 ເມສາ, ເວລາ 9 ຫາ 10:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດງານຕະຫຼາດນັດ Medi-Cal (CalAIM)
PATH TA Marketplace Vendor Fair, ເຊິ່ງຜູ້ຈໍາໜ່າຍໄດ້ສະເໜີການຈັດຕັ້ງ ແລະການບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ກັບຜູ້ຮັບ TA ທີ່ມີທ່າແຮງ ແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການນຳໃຊ້ຕະຫຼາດ TA. ຜູ້ຮັບ TA ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ແລະອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເຮັດສັນຍາກັບ ຫຼືວາງແຜນທີ່ຈະເຮັດສັນຍາກັບ Medi-Cal MCP ຫຼືໜ່ວຍງານອື່ນທີ່ມີສິດເພື່ອສະໜອງການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM)/ຊຸມຊົນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ຕະຫຼາດ PATH TA ແມ່ນເວັບໄຊທ໌ຫນຶ່ງຮ້ານດຽວທີ່ຫນ່ວຍງານສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ TA ໄດ້ຟຣີຈາກຜູ້ຂາຍທີ່ຖືກຄັດເລືອກແລະອະນຸມັດ. ການບໍລິການຂອງຜູ້ຂາຍຊ່ວຍໃຫ້ ECM/Community Supports ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສ້າງຄວາມສາມາດຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເສີມສ້າງການຮ່ວມມືລະຫວ່າງຂະແໜງການ, ຝຶກອົບຮົມພະນັກງານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະໃໝ່, ປະຕິບັດການບໍລິການທີ່ຕອບສະໜອງທາງດ້ານພາສາ ແລະອື່ນໆອີກ.
25 ເມສາ Vendor Fair ມີລັກສະນະຜູ້ຂາຍທີ່ໃຫ້ບໍລິການໃນໂດເມນ 5: ການສົ່ງເສີມຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ ແລະໂດເມນ 6: ສະໜັບສະໜູນການຮ່ວມມືຂ້າມຂະແໜງ. Domain 5 ປະກອບມີຜູ້ຂາຍ TA ທີ່ມີຄວາມຊໍານານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຮັບ TA ກ້າວໄປສູ່ຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຂອງ ECM/Community ແລະໃນການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າກັບສະມາຊິກ Medi-Cal. Domain 6 ລວມມີຜູ້ຂາຍ TA ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຮັບ TA ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການຮ່ວມມືຂ້າມຂະແໜງ, ລວມທັງການຮ່ວມມືລະຫວ່າງ Medi-Cal MCPs ແລະ ຄາວຕີ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນທີ 1 ເດືອນເມສາ, DHCS ໄດ້ເປີດແອັບພລິເຄຊັນຜູ້ຂາຍ
PATH TA Marketplace Round 4. ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສົນໃຈໃນການສະຫມັກເພື່ອມີຄຸນສົມບັດເປັນຜູ້ຂາຍ TA ສາມາດສະຫມັກໄດ້ໃນຫນ້າເວັບ PATH TA Marketplace. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຕ້ອງຖືກສົ່ງພາຍໃນ 5 ໂມງແລງ PDT ໃນວັນທີ 30 ເດືອນເມສາ. ຜູ້ຂາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ PATH ສໍາລັບການບໍລິການ TA ທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ບໍລິການໃນຕະຫຼາດ TA. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາກວດເບິ່ງ
ເອກະສານແນະນໍາ.
CalAIM Intermediate Care Facility for Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-in hours office
ໃນວັນທີ 25 ເດືອນເມສາ, ເວລາ 10:30 ຫາ 11:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມຊົ່ວໂມງຫ້ອງການ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊຸດ webinar ດ້ານການສຶກສາຂອງຕົນກ່ຽວກັບ CalAIM ICF/DD carve-in. ກອງປະຊຸມເວລາສໍານັກງານຈະໃຫ້ເວທີສົນທະນາສະເພາະສໍາລັບ DHCS ແລະພະແນກບໍລິການການພັດທະນາ (DDS) ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມກັບ ICF/DD Homes, Regional Centers, ແລະຜູ້ຕາງຫນ້າ Medi-Cal MCP ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ກໍານົດນະໂຍບາຍການແກະສະຫຼັກຂອງ ICF/DD ແລະການປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຊົ່ວໂມງເຮັດວຽກໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມໄປຫາ LTCtransition@dhcs.ca.gov ລ່ວງຫນ້າຂອງກອງປະຊຸມ. ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ webinars ທີ່ຈະມາເຖິງແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບ CalAIM ICF/DD LTC Carve-In.
