ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ແຜນ Medi-Medi​​ 

ກັບຄືນໄປຫາ ການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ
ໄປທີ່ D-SNP Dashboard

​​ 

ແຜນ Medi-Medi​​ 

ແຜນ Medi-Medi ແມ່ນປະເພດຂອງແຜນ Medicare Advantage. ມັນແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ແລະລວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal ເຂົ້າໄປໃນແຜນດຽວ. ສຳລັບລາຍຊື່ແຜນ Medi-Medi ທີ່ມີຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບລາຍການແຜນ Medicare Medi-Cal.
​​ 

Medi-Medi Plans ປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະການບໍລິການທັງໝົດໃນທົ່ວທັງສອງພາກ​​ ograms, ລວມທັງການບໍລິການ Medicare ແລະ Medi-Cal ທັງໝົດ. ດາວໂຫລດ ເອກະສານຄວາມຈິງ ກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi.​​ 

ເລີ່ມແຕ່ປີ 2026, ແຜນ Medi-Medi ຈະເປີດໃຫ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ.​​  ເບິ່ງແຜນທີ່ເຂດປົກຄອງຂອງປີ 2026 ການລົງທະບຽນໃໝ່.​​  


ແຜນ Medicar + Medi-Cal​​ 


ແຜນ Medi-Medi ລວມມີ:​​ 

  • ຜົນປະໂຫຍດທັງໝົດຂອງ Medicare Part A, B, ແລະ D. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal.​​ 
  • ທີມງານດູແລຫນຶ່ງເພື່ອປະສານງານການດູແລ.​​ 
  • ແຜນ​ການ​ດ້ານ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ອັນ​ດຽວ​ເພື່ອ​ປະ​ສານ​ງານ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ, ລວມ​ທັງ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ການ​ແພດ, ການ​ຂົນ​ສົ່ງ, ແລະ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ໄລ​ຍະ​ຍາວ​ແລະ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ.​​ 
  • ຜົນປະໂຫຍດຊຸດຫນຶ່ງແລະເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງທ່ານຫມໍ, ໂຮງຫມໍ, ຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ແລະຜູ້ສະຫນອງອຸປະກອນທາງການແພດ.​​ 
  • ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພິເສດເຊັ່ນ: ແຂ້ວ, ການໄດ້ຍິນ, ຫຼືການເບິ່ງເຫັນ, ນອກເຫນືອຈາກສິ່ງທີ່ Medi-Cal ກວມເອົາ.​​ 

ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນ​​ 

  • 2026 ຂະຫຍາຍຄາວຕີ້: ແຜນ Medi-Medi ຈະມີໃຫ້ນຳໃຊ້ໃໝ່ໃນ 29 ຄາວຕີ້ເພີ່ມເຕີມໃນປີ 2026. ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນໃນ 41 ຄາວຕີ້ສາມາດເລືອກແຜນ Medi-Medi ໃນປີ 2026. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການເປັນຕົວແທນທີ່ເປັນພາບຂອງແຜນການຂະຫຍາຍ Medi-Medi 2026 ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medi-Medi Plan.
    ​​ 
  • Default Enrollment Pilot: DHCS ໄດ້ເປີດຕົວທົດລອງການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ເລືອກຂອງ Medi-Medi Plans ໃນ San Diego ແລະ San Mateo ເພື່ອຜົນປະໂຫຍດເຕັມທີ່ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຄົນ. ຮຽນ​ຮູ້​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ກ່ຽວ​ກັບ Default Enrollment Pilot.​​ 
  • D-SNP Deeming Period: Medicare Advantage D-SNPs ໃນຄາລິຟໍເນຍແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາການລົງທະບຽນສໍາລັບສະມາຊິກຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສາມເດືອນຕາມແຈ້ງການວ່າສະມາຊິກໄດ້ສູນເສຍສິດ Medi-Cal. ຂໍ້ມູນໄລຍະເວລາພິຈາລະນາ D-SNP ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບ D-SNP Medicare Deeming.​​ 

ການເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medicare Medi-Cal​​ 

ມີສາມວິທີໃນການເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Medi:​​ 

  • ຖ້າລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ Medi-Cal ແລ້ວ, ໃຫ້ໂທຫາແຜນດັ່ງກ່າວໂດຍກົງ ແລະຖາມກ່ຽວກັບທາງເລືອກແຜນ Medi-Medi ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ໂທຫາ Medicare ທີ່ເບີ (800) MEDICARE​​ 
  • ໂທຫາຕົວເລືອກການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເບີ 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).​​ 

ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Medi ໄດ້ຖ້າພວກເຂົາ:​​ 

  • ມີທັງ Medicare Part A ແລະ B, ແລະ Medi-Cal​​  
  • ມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ​​ 

ແຜນການ Medi-Medi ມີຢູ່ໃສ:​​ 

ແຜນ Medi-Medi ແມ່ນເປີດໃຫ້ລົງທະບຽນໃນ 12 ຄາວຕີ້ໃນປີ 2025: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, ແລະ Tulare.​​  

ເລີ່ມແຕ່ປີ 2026, Medi-Medi Plans ຈະເປີດໃຫ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຄາວຕີ້ຕໍ່ໄປນີ້ໃນຄາລິຟໍເນຍ: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luisbara Obiso, Statlau, Ventura, ແລະຍັງມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງແຜນການໃນ Marin, Napa, Placer, Solano, Sonoma, Yolo, Yuba.​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາລັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ​​ 

ຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ​​ 

ວັດສະດຸລວມຂອງສະມາຊິກສຳລັບແຜນ Medi-Medi​​ 

  • 2026​​ 

    • ວັດສະດຸສະມາຊິກລວມຂອງຄາລິຟໍເນຍ 2026 ສາມາດພົບໄດ້ທີ່ນີ້: CY 2026 California AIP D-SNP Model Materials (ZIP). ອີກທາງເລືອກ, ກະລຸນາໄປຢ້ຽມຢາມ ໜ້າເວັບ CMS ເພື່ອດາວໂຫລດ California CY 2026 California AIP D-SNP Model Materials.​​ 

  • 2025​​ 

    • ເອກະສານສະມາຊິກລວມຂອງຄາລິຟໍເນຍ 2025 ສາມາດພົບໄດ້ທີ່ນີ້: CY 2025 California AIP D-SNP Model Materials (ZIP). ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ CMS ເພື່ອດາວໂຫລດເອກະສານຕົວແບບ California CY 2025 California AIP D-SNP.​​ 

ຮູບແບບແຜນການລວມອື່ນໆ​​ 

PACE​​ 

ໂຄງການການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸທັງໝົດລວມທັງໝົດ (PACE): PACE ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ມັນຈະປະສານງານການດູແລສຸຂະພາບ, ການດູແລບ້ານ, ການຂົນສົ່ງ, ແລະການດູແລແຂ້ວ. ເພື່ອຊອກຫາວ່າ PACE ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງເຈົ້າ, ແລະເພື່ອລົງທະບຽນ, ກະລຸນາໄປທີ່​​  ເວັບໄຊທ໌ CalPACE​​ .​​  

ສະແກນແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີຄຸນສົມບັດສອງແບບປະສົມປະສານຢ່າງເຕັມສ່ວນ (FIDE SNPs)​​ 

ການເຊື່ອມຕໍ່ SCAN ແລະ SCAN ເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ເຮືອນແມ່ນ Medicare Advantage Special Needs Plans ທີ່ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ແຜນການດັ່ງກ່າວຈະປະສານງານການດູແລສຸຂະພາບ, ການດູແລບ້ານ, ການຂົນສົ່ງ, ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດ. ເພື່ອຊອກຫາວ່າ SCAN Connections ຢູ່ເຮືອນມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ແລະເພື່ອລົງທະບຽນ, ກະລຸນາໄປທີ່​​  ເວັບໄຊທ໌ Scan Health Plan​​ 

ມີສ່ວນຮ່ວມ​​ 

ທົ່ວປະເທດ​​ 

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi, ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນສອງເດືອນຂອງ CalAIM ການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວ ແລະກຸ່ມເຮັດວຽກປະສົມປະສານຄູ່, ເຊິ່ງເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນ. ກຸ່ມເຮັດວຽກເປັນສູນກາງການຮ່ວມມືທີ່ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດສະເໜີຄໍາຄິດເຫັນຕໍ່ກັບກົມບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ແລະເຂົ້າຮ່ວມການສົນທະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍ, ການດໍາເນີນງານ ແລະຍຸດທະສາດສໍາລັບການຫັນປ່ຽນ D-SNP.​​ 

ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບກຸ່ມເຮັດວຽກ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ພວກເຮົາທີ່ info@calduals.org.​​ 

ຄໍາຖາມແລະຄໍາເຫັນ​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS ດ້ວຍຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນກ່ຽວກັບແຜນ Medicare Medi-Cal ທີ່ info@calduals.org. 

​​ 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 10/28/2025 2:06 PM​​