ຂ່າວຜູ້ຖືຮຸ້ນ DHCS - ຕຸລາ 13, 2023
ຂ່າວເດັ່ນ
ຜູ້ປົກຄອງຕັ້ງຊື່ຜູ້ບໍລິຫານ DHCS ຄົນໃໝ່ສຳລັບໂຄງການ (COOP)
ໃນວັນທີ 10 ເດືອນຕຸລາ, ເຈົ້າຄອງນະຄອນ Newsom ໄດ້ປະກາດການແຕ່ງຕັ້ງ Chris Riesen ເປັນ COOP ໃຫມ່ຂອງ DHCS, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 16 ເດືອນຕຸລາ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Directorate, Chris ຈະສະຫນອງການນໍາພາຂອງ Enterprise Data ແລະການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, Enterprise Technology Services, ແລະການປະຕິບັດໂຄງການ. ຕໍາແຫນ່ງ COOP ຂະຫຍາຍຫ້ອງການຜູ້ອໍານວຍການເພື່ອເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວາມສັບສົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຄງການຂອງ DHCS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະຫນັບສະຫນູນການເຮັດວຽກ / ຊີວິດການສົມດຸນທີ່ດີຂຶ້ນ. ຕໍາແໜ່ງນີ້ຈະສະຫນັບສະຫນູນການເຮັດວຽກຂອງ Erika Sperbeck ເປັນຫົວຫນ້າຮອງຜູ້ອໍານວຍການສໍາລັບນະໂຍບາຍແລະການສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການ, ນໍາພາການດໍາເນີນງານຂອງພະແນກແລະຫນ້າທີ່ສົມບູນຂອງໂຄງການ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2018, Chris ໄດ້ຮັບໃຊ້ເປັນຮອງຜູ້ອໍານວຍການຂອງ DHCS ສໍາລັບການບໍລິການດ້ານເຕັກໂນໂລຊີວິສາຫະກິດ ແລະຫົວຫນ້າຂໍ້ມູນຂ່າວສານ.
ການປັບປຸງການຕໍ່ອາຍຸ Medi-Cal
ມື້ນີ້ DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນມາດຕະການການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ Medi-Cal
ເດືອນສິງຫາ 2023 ຢູ່ໃນ
ໜ້າເວັບການລົງທະບຽນ ແລະຂໍ້ມູນການຕໍ່ອາຍຸຂອງ Medi-Cal. ແຜງໜ້າປັດເດືອນສິງຫາລວມມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal, ແອັບພລິເຄຊັນທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ການກຳນົດຄືນໃໝ່, ແລະການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຍັງປະກອບມີລາຍລະອຽດທາງດ້ານປະຊາກອນສໍາລັບມາດຕະການການກໍານົດຄືນໃຫມ່ທັງຫມົດ, ພ້ອມກັບເຫດຜົນສູງສຸດສໍາລັບການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ.
ແຜນ Medi-Medi ທີ່ມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ Medicare
ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດ Medicare ທີ່ຈະມາເຖິງ (15 ຕຸລາຫາວັນທີ 7 ທັນວາ), Medicare-Medi-Cal Plans (
Medi-Medi-Medi-Plans) ແມ່ນມີໃຫ້ສໍາລັບການລົງທະບຽນຢູ່ໃນສິບສອງຄາວຕີ້ (Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, ແລະ Santa Clara ໃນປັດຈຸບັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫ້າເມືອງໃຫມ່, Sasno, ແລະ counties. Tulare – ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024). ແຜນ Medi-Medi ຮວມຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຢາຕາມໃບສັ່ງຂອງ Medicare ເຂົ້າໄປໃນແຜນດຽວ.
ປະມານ 45 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນບາງປະເພດຂອງແຜນ Medicare Advantage.
ການລົງທະບຽນໃນ Medi-Medi Plans ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2023 ແມ່ນປະມານ 241,105 ສະມາຊິກ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Medi Plans ລວມມີອຸປະກອນລວມ, ເຊັ່ນ: ບັດແຜນສຸຂະພາບອັນດຽວ ແລະ ເບີໂທລະສັບດຽວເພື່ອໂທຫາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງການປະສານງານດ້ານການດູແລ ແລະການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບສະມາຊິກ.
Medi-Medi Plans ປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະການບໍລິການທັງໝົດໃນທົ່ວທັງສອງໂຄງການ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare, ການບໍລິການທັງໝົດຂອງ Medi-Cal, ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມເພີ່ມເຕີມ, ຜົນປະໂຫຍດທີ່ແກະສະຫຼັກອອກ (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ, ໂຄງການບໍລິການຜູ້ອາວຸໂສອະເນກປະສົງ, ການບໍລິການຜູ້ໃຫຍ່ໃນຊຸມຊົນ, ແລະທັນຕະກໍາ), ທີມງານຄຸ້ມຄອງການດູແລຫນຶ່ງເພື່ອປະສານງານການດູແລ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນທີ່ສະເໜີໃຫ້ໂດຍແຜນການ-Medi-Care.
ອັບເດດໂຄງການ
ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພີ່ມເຕີມ unwinding Flexibilities
ໃນວັນທີ 22 ກັນຍາ, ສູນກາງຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid ໄດ້ອະນຸມັດຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ສໍາລັບສອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ນໍາໃຊ້ກົດລະບຽບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງຂະບວນການຕໍ່ອາຍຸຂອງ Medi-Cal ປະຈໍາປີແລະແບ່ງເບົາພາລະຕໍ່ຜູ້ບໍລິຫານໂຄງການຂອງເຂດປົກຄອງແລະສະມາຊິກ Medi-Cal. ຄວາມຢືດຢຸ່ນທໍາອິດຍົກເວັ້ນຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ທີ່ຈະເຊັນແລະສົ່ງຄືນຊຸດການຕໍ່ອາຍຸທີ່ສົ່ງໄປກ່ອນແລ້ວຖ້າເຂດປົກຄອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປຫຼັງຈາກແພັກເກັດຖືກສົ່ງໄປ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີສອງອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ຄໍາອະທິບາຍທີ່ສົ່ງໂດຍສະມາຊິກພາຍໃນຊຸດການຕໍ່ອາຍຸເປັນການຢັ້ງຢືນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການກໍານົດຄືນໃຫມ່ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຂະບວນການຕໍ່ອາຍຸຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal, ໂດຍສະເພາະແມ່ນບຸກຄົນທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼືຄົນພິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຈະຊ່ວຍແບ່ງເບົາພາລະໃນການສະຫນອງເອກະສານຫຼືເອກະສານເພີ່ມເຕີມແລະຫຼຸດຜ່ອນການຍົກເລີກຂັ້ນຕອນໃນໄລຍະການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຈະສືບຕໍ່ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ. DHCS ໄດ້ອອກ
ຈົດໝາຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (MEDIL) I 23-49 ເພື່ອສະໜອງຄຳແນະນຳໃຫ້ບັນດາຄາວຕີ້ໃນທັນທີກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເຫຼົ່ານີ້.
ບົດບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈລະຫວ່າງແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ ແລະ ໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມ
DHCS ໃນອາທິດນີ້ອອກຈົດຫມາຍສະບັບແຜນການທັງຫມົດ (APL), ສອງແຈ້ງການກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ (BHIN), ແລະແມ່ແບບບັນທຶກຄວາມເຂົ້າໃຈ (MOU) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal (MCP) ທີ່ຕ້ອງການໂດຍສັນຍາ 2024 MCP ເພື່ອປະຕິບັດ MOUs ກັບບາງພາກສ່ວນພາກສ່ວນທີສາມເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລສະມາຊິກແມ່ນປະສານງານທັງຫມົດແລະສະມາຊິກມີຊັບພະຍາກອນການດູແລ. MOUs ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນພາຫະນະທີ່ມີປະສິດທິຜົນເພື່ອຊີ້ແຈງພາລະບົດບາດຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນແລະສະຫນັບສະຫນູນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງທ້ອງຖິ່ນ, ການປະສານງານການດູແລ, ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະຄວາມໂປ່ງໃສ.
ແມ່ແບບ MOU ປະກອບມີແມ່ແບບພື້ນຖານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ກໍານົດທົ່ວໄປທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າໃນ MOUs ທັງຫມົດ, ແລະຊຸດຂອງແມ່ແບບຕາມຄວາມຕ້ອງການທີ່ເຫມາະສົມກັບໂຄງການຫຼືການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຫນ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມທີ່ມີຂໍ້ກໍານົດ MOU ທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງການແລະຂໍ້ກໍານົດສະເພາະໂຄງການ. ແມ່ແບບທີ່ກຳນົດໄວ້ແມ່ນໃຫ້ MCPs ເຂົ້າສູ່ MOUs ກັບໜ່ວຍງານພາກສ່ວນທີສາມທີ່ MCPs ຕ້ອງໄດ້ດຳເນີນຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງສັດຊື່ເພື່ອປະຕິບັດພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ແລະລວມມີ: ອົງການຂອງລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ, ເຊັ່ນ: ພະແນກສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້ສຳລັບການດູແລສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ແລະ ການບໍລິການຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງສານ; ໂຄງການ ແລະການບໍລິການທ້ອງຖິ່ນອື່ນໆ, ລວມທັງການບໍລິການສັງຄົມ; ພະແນກສະຫວັດດີການເດັກ; ສູນພາກພື້ນ; ໂຄງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອພາຍໃນບ້ານ; ແລະໂຄງການໂພຊະນາການເສີມຂອງແມ່ຍິງ, ເດັກອ່ອນ, ແລະເດັກນ້ອຍ. DHCS ຈະປ່ອຍແມ່ແບບ MOU ທີ່ຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍ MCPs ແລະບຸກຄົນທີສາມຍ້ອນວ່າພວກມັນຖືກສະຫຼຸບ, ລວມທັງສິ່ງທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ຖືກປະຕິບັດໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2024, ແລະມັງກອນ 1, 2025. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະສຳເນົາຂອງແມ່ແບບ MOU ແມ່ນມີຢູ່ໃນ
ໜ້າເວັບຂອງ DHCS MOU.
ຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal
ໃນວັນທີ 11 ເດືອນຕຸລາ, DHCS ໄດ້ເປີດເຜີຍ
ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງ ໃຫມ່ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງ (Medicare ແລະ Medi-Cal). ເອກະສານຄວາມຈິງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງທັນຕະກໍາທີ່ທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal ສະເຫນີແລະວິທີທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ສະຫນອງໃຫ້ສະມາຊິກ. Medicare, ຜູ້ຈ່າຍເງິນຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງ, ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການດູແລແຂ້ວສ່ວນໃຫຍ່. Medi-Cal ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວຂອງ Medi-Cal. ຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຜ່ານແຜນ Medicare Advantage ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສໍາລັບການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Original Medicare ຫຼືແຜນ Medicare Advantage, ການບໍລິການຈະຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບໃຫ້ Original Medicare ຫຼືແຜນ Medicare Advantage ກ່ອນ.
Medi-Cal Rx
ໃນວັນທີ 13 ເດືອນຕຸລາ, ການກັບຄືນໄລຍະ 3/Lift 3 ຈະຟື້ນຟູ
ການດັດແກ້ການຈໍາກັດດ້ານປະລິມານ ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີອາຍຸ 22 ປີຂຶ້ນໄປ. ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານປະລິມານຈະນຳໃຊ້ກັບທຸກ (ໃໝ່ ແລະຕໍ່ເນື່ອງ) ການຮຽກຮ້ອງທາງຮ້ານຂາຍຢາ. ຢາບາງຊະນິດຂອງ Code I ທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ທົ່ວໄປຢູ່ໃນລາຍການຢາສັນຍາ Medi-Cal Rx (CDL) ມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານປະລິມານອີງຕາມອົງການອາຫານ ແລະຢາຂອງສະຫະລັດ ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຫຼືຄຳແນະນຳການໃຫ້ຢາທີ່ເໝາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກ. ການອ້າງສິດອາດຈະປະຕິເສດໄດ້ຖ້າຮຽກເກັບເງິນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ນອກຈາກນີ້,
ການແຈ້ງເຕືອນການນັບຖອຍຫຼັງເປັນເວລາ 30 ວັນ ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນວັນທີ 10 ເດືອນຕຸລາສໍາລັບການປະຕິບັດການກັບຄືນສູ່ສະຖານະສຸດທ້າຍ. ວັນທີ 10 ພະຈິກນີ້, ການປະຕິບັດໄລຍະທີ 4/ຍົກ 4 ແຫ່ງການຟື້ນຟູຄືນໃໝ່ຈະອອກບຳນານນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາທັງໝົດສຳລັບສະມາຊິກອາຍຸ 22 ປີຂຶ້ນໄປ; ຟື້ນຟູຄວາມຕ້ອງການການອະນຸຍາດກ່ອນ (PA) ສໍາລັບການປິ່ນປົວທັງຫມົດສໍາລັບຫ້ອງຮຽນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ 68, 86, ແລະ 87, ເຊິ່ງປະກອບມີຜະລິດຕະພັນໂພຊະນາການເຂົ້າໃນ; ຟື້ນຟູການຄຸ້ມຄອງການອ້າງສິດການແກ້ໄຂສໍາລັບການປະຕິເສດລະຫັດ 80 – ລະຫັດການວິນິດໄສທີ່ສົ່ງມາບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂການຄຸ້ມຄອງຢາ; ແລະຟື້ນຟູຄວາມຕ້ອງການ PA ທີ່ຈໍາເປັນຂອງຍີ່ຫໍ້ທາງການແພດສໍາລັບການຮຽກຮ້ອງທັງຫມົດ.
ຮອດວັນທີ 17 ຕຸລາ, ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດຂອງ Medi-Cal Rx ທີ່ DHCS ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມນັ້ນຈະຖືກນຳສະເໜີການສື່ສານ Advancing Medi-Cal Rx, ເຊິ່ງປະກາດການສິ້ນສຸດຂອງຄວາມພະຍາຍາມຟື້ນຟູສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງສຳລັບປະຊາກອນເດັກນ້ອຍຈົນຮອດປີ 2024. ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງລວມມີແຜນສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມແຜນການສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມສຸຂະພາບຄາລິຟໍເນຍ, ຜູ້ອໍານວຍການຮ້ານຂາຍຢາທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ສະມາຄົມໂຮງຫມໍເດັກຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມການດູແລພິເສດຂອງເດັກນ້ອຍ, ລະບົບການບໍລິການປະສົມປະສານຂອງເດັກນ້ອຍໃນພາກພື້ນ, ສະມາຄົມການແພດຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມຜູ້ຄ້າປີກຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງຮ້ານຂາຍຢາໃນລະບົບຕ່ອງໂສ້, ສະມາຄົມແພດຫມໍຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມການດູແລສຸຂະພາບເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ສະມາຄົມການດູແລສຸຂະພາບເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄາລິຟໍເນຍ. ຜູ້ສະຫນອງ, ແລະ Hemophilia Council of California.
ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ
DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບທີມງານງົບປະມານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ແລະທີມງານເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.
ຈຸດປະສົງຂອງ DHCS ແມ່ນເພື່ອສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ເທົ່າທຽມກັນທີ່ນໍາໄປສູ່ຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບທຸກຄົນ. ເປົ້າໝາຍ ແລະ ຈຸດປະສົງຂອງ DHCS ສະທ້ອນເຖິງວຽກງານອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງ DHCS ເພື່ອຫັນປ່ຽນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດ ແລະ ເສີມສ້າງຄວາມເປັນເລີດຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.
ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ
Webinar ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜູ້ໃຫຍ່
ໃນວັນທີ 18 ເດືອນຕຸລາ, DHCS ຈະຈັດກອງປະຊຸມ webinars ຄັ້ງທໍາອິດຂອງສອງຄັ້ງກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 26-49 ປີ) ສໍາລັບຫ້ອງການເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ແລະຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ. webinar ຄັ້ງທີສອງແມ່ນໄດ້ກໍານົດເວລາສໍາລັບຕົ້ນເດືອນທັນວາ. webinar ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍ, ການວາງແຜນການປະຕິບັດ, ແຈ້ງການ, ການເຜີຍແຜ່, ແລະອື່ນໆ. ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນຈະໄດ້ຮັບການປະກາດໃນ
ອາຍຸ 26 ເຖິງ 49 ເຕັມຂອບເຂດເວັບໄຊຕ໌ການຂະຫຍາຍ Medi-Cal . ບຸກຄົນສາມາດລົງທະບຽນສໍາລັບ webinar ໄດ້ໂດຍການສົ່ງອີເມວຫາ
AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
DHCS ຈະປະຕິບັດການຂະຫຍາຍນີ້ອີງຕາມກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ 184 (ບົດທີ 47, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2022) ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024. ເມື່ອຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ການຂະຫຍາຍດັ່ງກ່າວຈະໃຫ້ບຸກຄົນອາຍຸ 26-49 ປີໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເຕັມຂອບເຂດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພົນລະເມືອງ ຫຼື ສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງ, ຖ້າພວກເຂົາຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂການມີສິດ Medi-Cal ອື່ນໆ.
ກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມະທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ (SAC) ແລະສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ-SAC (BH-SAC)
ໃນວັນທີ 19 ເດືອນຕຸລາ, ເວລາ 9:30 ໂມງເຊົ້າຫາ 3:30 ໂມງແລງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບ
ກອງປະຊຸມ SAC ແລະ BH-SAC hybrid ຕໍ່ໄປ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ). ມັນຈະເປີດເປັນກອງປະຊຸມຮ່ວມກັນ, ມີຫົວຂໍ້ແບ່ງປັນໂດຍ SAC ແລະ BH-SAC. ກອງປະຊຸມພຽງແຕ່ BH-SAC ຈະຖືກຈັດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມຮ່ວມກັນ; ບໍ່ມີກອງປະຊຸມ SAC ເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ທີ່ The California Endowment, ທີ່ຕັ້ງຢູ່ 1414 K Street ໃນຕົວເມືອງ Sacramento, ຫຼື virtually. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ໜ້າເວັບ
SAC ແລະ
BH-SAC .
ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຊົ່ວໂມງຫ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ
ໃນວັນທີ 23 ເດືອນຕຸລາ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມຊົ່ວໂມງສໍານັກງານ virtual ຂອງ PATH ຕໍ່ໄປສໍາລັບຜູ້ຮັບຮາງວັນຮອບ 3 (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ເວລາເຮັດວຽກຈະຈັດຂຶ້ນໃນທຸກໆວັນຈັນ ເວລາ 11:30 ໂມງເຊົ້າ ຫາ ວັນທີ 18 ທັນວາ ເພື່ອຊ່ວຍຮອບ 3 ອົງການ ລວມທັງການສະໜັບສະໜູນການຍື່ນສະເໜີແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າໄປເບິ່ງ
ທີ່ເວັບໄຊທ໌ Justice-Involved Program.
ການຍິນຍອມເຫັນດີເລັກນ້ອຍແລະຄວາມລັບສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ Webinar
ໃນວັນທີ 25 ເດືອນຕຸລາ, ເວລາ 12 ຫາ 1:30 ໂມງ, DHCS ແລະສູນຝຶກອົບຮົມການປ້ອງກັນລັດຄາລິຟໍເນຍຈະຈັດກອງປະຊຸມ
ການຍິນຍອມແລະຄວາມລັບເລັກນ້ອຍສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງເພດ (ຕ້ອງລົງທະບຽນຂັ້ນສູງ).
webinar ນີ້ ຈະ ສະ ຫນອງ ພາບ ລວມ ຂອງ ກົດ ຫມາຍ ຄາ ລິ ຟໍ ເນຍ ທີ່ ມີ ຜົນ ກະ ທົບ ຕໍ່ ຜູ້ ເຍົາ ແລະ ການ ເຂົ້າ ເຖິງ ຂອງ ເຂົາ ເຈົ້າ ເພື່ອ ສຸ ຂະ ພາບ ທາງ ເພດ ເປັນ ຄວາມ ລັບ ແລະ ການ ບໍ ລິ ການ ການ ວາງ ແຜນ ຄອບ ຄົວ. ມັນຈະທົບທວນຄືນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບຄວາມລັບ, ລວມທັງການລາຍງານການລ່ວງລະເມີດເດັກທີ່ຖືກບັງຄັບ, ແລະແບ່ງປັນບາງຕົວຢ່າງຂອງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິບັດກົດຫມາຍການຍິນຍອມເຫັນດີເລັກນ້ອຍແລະໄດ້ຮັບໂອກາດໃນການທົດສອບຄວາມຮູ້ຂອງຕົນເອງໂດຍຜ່ານກໍລະນີສຶກສາ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມ webinar ສົດໄດ້, ການຖອດຂໍ້ຄວາມ ແລະການບັນທຶກ webinar, ພ້ອມກັບຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ, ຈະມີຢູ່ໃນ
ເວັບໄຊທ໌ Family PACT.
PATH ການວາງແຜນການຮ່ວມມືແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (CPI) Webinar ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ
ໃນວັນທີ 27 ເດືອນຕຸລາ, ເວລາ 10 ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ webinar ທົ່ວປະເທດ, ຫົວຂໍ້ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະຜູ້ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ Peer Support ແລະການເຮັດສັນຍາການປະເມີນຕົນເອງ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ). ເຊດຊັນສະເໝືອນນີ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນຊຸດຂອງ webinar ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສອງປີທີ່ອອກແບບມາເພື່ອເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ Community Supports, ເພີ່ມການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), ແລະປັບປຸງການຮ່ວມມືກັບ MCPs, ລັດ ແລະອົງການລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ, ແລະອື່ນໆ ເພື່ອສ້າງ ແລະສະໜອງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນນະພາບໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການລົງທະບຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່
ໜ້າເວັບ PATH CPI.
ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ
ລັດຄາລິຟໍເນຍມອບລາງວັນຫຼາຍລ້ານໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເພື່ອຕ້ານ COVID-19
DHCS
ໄດ້ໃຫ້ລາງວັນ ເກືອບ 5.2 ລ້ານໂດລາ ໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ/ຫຼື ການໃຊ້ສານເສບຕິດ 36 ຄົນໂດຍຜ່ານໂຄງການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ COVID-19 ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ເພື່ອສະໜັບສະໜູນມາດຕະການຫຼຸດຜ່ອນຊຸມຊົນທີ່ສະກັດກັ້ນການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19 ແລະ ປົກປ້ອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ຈາກເດືອນກັນຍາ 15, 2023, ຈົນຮອດວັນທີ 31 ເດືອນມີນາ , 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະໄດ້ຮັບສູງເຖິງ $500,000 ເພື່ອຂະຫຍາຍການບໍລິການເພື່ອສະໜອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການກວດ COVID-19, ປະຕິບັດການທົດສອບ COVID-19 ຢູ່ບ່ອນ, ຮ່ວມມືກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊຸມຊົນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ແລະຂະຫຍາຍການບໍລິການຕອບໂຕ້ COVID-19 ໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.
Parity ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງແຂ້ວ
ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຍົກເວັ້ນ CalAIM 1915(b) ຂໍ້ກໍານົດແລະເງື່ອນໄຂພິເສດ, DHCS ໄດ້ດໍາເນີນການປະເມີນຄວາມສະເຫມີພາບເພື່ອປະເມີນການປະຕິບັດ (ການນໍາໃຊ້) ຂອງ Sacramento County dental managed care (DMC) ແຜນປຽບທຽບກັບລະບົບການຈັດສົ່ງຄ່າທໍານຽມທາງທັນຕະກໍາຂອງລັດ (FFS). ການປະເມີນຜົນແມ່ນອີງໃສ່ມາດຕະການການນໍາໃຊ້ສໍາລັບປີປະຕິທິນ 2022 ໃນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການໄປຢ້ຽມຢາມແຂ້ວປະຈໍາປີ, ການບໍລິການແຂ້ວປ້ອງກັນ, ແລະການນໍາໃຊ້ sealant ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ອີງຕາມການປະເມີນຜົນ, DHCS ໄດ້ກໍານົດວ່າບໍ່ມີແຜນ DMC ສາມອັນທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນເມືອງ Sacramento – Access Dental Plan, Health Net Dental, ແລະ Liberty Dental Plan – ມີຄວາມເທົ່າທຽມກັບຄ່າສະເລ່ຍການນໍາໃຊ້ FFS ໃນທົ່ວລັດໃນທຸກມາດຕະການທີ່ຕ້ອງການ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະມາຊິກທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ DMC ໃນປັດຈຸບັນຈະມີທາງເລືອກໃນການລົງທະບຽນໃນ FFS.
ເລີ່ມແຕ່ເດືອນພະຈິກ 2023, DHCS ຈະສົ່ງແຈ້ງການເຖິງສະມາຊິກປະມານ 614,000 ຄົນໃນປັດຈຸບັນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ DMC ໃນ Sacramento County ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ທາງເລືອກທີ່ຈະຢູ່ກັບແຜນປັດຈຸບັນຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼື ຍົກເລີກການລົງທະບຽນ ແລະເຂົ້າຮ່ວມ FFS, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນທັນວາ 1, 2023. ແຈ້ງການດັ່ງກ່າວຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວ່າສະມາຊິກສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາແນວໃດຖ້າພວກເຂົາເລືອກ FFS ຫຼືທາງເລືອກຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະເລືອກເອົາແຜນ DMC ທາງເລືອກພຽງແຕ່ຖ້າສະມາຊິກສາມາດສ້າງບັນຫາການເຂົ້າເຖິງການດູແລໃນ FFS. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ທັນວາເປັນຕົ້ນໄປ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໃໝ່ຈະຖືກລົງທະບຽນເຂົ້າເປັນ FFS ແຂ້ວໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ. ເພື່ອທົບທວນຄືນບົດລາຍງານການປະຕິບັດການຂອງ FFS ແລະ DMC ແຂ້ວ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປທີ່
ໜ້າເວັບຂອງ Dental Data Reports.