SACRAMENTO — ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໃນມື້ນີ້ໄດ້ເປີດເຜີຍ
ຂໍ້ມູນໃຫມ່ທີ່ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຜົນກະທົບຈາກ
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງລັດພາຍໃຕ້ລັດ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຂຶ້ນ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ, ເຊັ່ນ: ການໄປຢ້ຽມຢາມພະແນກສຸກເສີນ ແລະ ການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍ.
ໃນສາມເດືອນທໍາອິດຂອງປີນີ້:
- ເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ 38,000 ຄົນໄດ້ຮັບ ECM — ເພີ່ມຂຶ້ນ 120 ເປີເຊັນຈາກໄລຍະດຽວກັນຂອງປີກາຍ.
- ຜູ້ໃຫຍ່ 68,000 ຄົນ ແລະເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມເກືອບ 13,000 ຄົນ ທີ່ປະສົບກັບບັນຫາການບໍ່ມີບ່ອນຢູ່ອາໄສ ແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັບໃຊ້ - ເພີ່ມຂຶ້ນ 86 ເປີເຊັນ ແລະ 172 ເປີເຊັນ, ຕາມລໍາດັບ.
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຮັບໃຊ້ໄວໜຸ່ມທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບສອງເທົ່າ.
- ຫຼາຍກວ່າ 429,000 ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໄດ້ເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນ, ດ້ວຍຫຼາຍກວ່າ 1.1 ລ້ານການບໍລິການທີ່ສົ່ງມາເຖິງປັດຈຸບັນ.
ທ່ານ Michelle Baass, ຜູ້ອໍານວຍການພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບກ່າວວ່າ "ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ເບິ່ງຄືວ່າ. “ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ຂະຫຍາຍການບໍລິການເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາເຂົ້າເຖິງຄົນຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍ."
ECM ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະສັງຄົມທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ພະຍາດຈິດຮ້າຍແຮງ, ຫຼືການໄປໂຮງໝໍເລື້ອຍໆ, ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ, ບໍ່ວ່າເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃສ. ຜູ້ຈັດການດູແລຜູ້ນໍາພາຊ່ວຍປະສານງານທຸກດ້ານຂອງການດູແລ, ຈາກການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍແລະການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດຈົນເຖິງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຢູ່ອາໄສແລະໂພຊະນາການ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປີດຕົວໃນເດືອນມັງກອນ 2022, ECM ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າ 372,000 ຄົນໃຫ້ກັບການດູແລແບບສໍາຜັດສູງ, ເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງບຸກຄົນ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຊຸມຊົນຍັງເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງທາງເລືອກທີ່ ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຊຸມຊົນເພື່ອການດູແລທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ, ການແກ້ໄຂທີ່ຢູ່ອາໄສ, ໂພຊະນາການ, ແລະຕົວຂັບເຄື່ອນດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆຂອງສັງຄົມ. ໃນຕົ້ນປີ 2025: - ເກືອບທັງໝົດສະມາຊິກ Medi-Cal ມີການເຂົ້າເຖິງຢ່າງໜ້ອຍ 10 ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ.
- ສ່ວນໃຫຍ່ມີການເຂົ້າເຖິງຊຸດເຕັມຂອງ 14 ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ.
- ປະມານ 42 ເປີເຊັນໄດ້ນໍາໃຊ້ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຄົ້ນຫາແລະການຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສຫຼືການຈ່າຍຄ່າເງິນຝາກທີ່ຢູ່ອາໄສ.
ທ່ານ Tyler Sadwith ຜູ້ອໍານວຍການລັດ Medicaid ກ່າວວ່າ "ທາງຫລັງຂອງທຸກໆຕົວເລກແມ່ນເລື່ອງຫນຶ່ງ: ພໍ່ແມ່ຜູ້ທີ່ພົບເຫັນທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ໄວລຸ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບຈິດ, ຜູ້ອາວຸໂສທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ເຫມາະສົມກັບສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ,". "ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຮົາສ້າງຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ."
ເປັນຫຍັງອັນນີ້ຈຶ່ງສຳຄັນ: ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍ ປະກາດນະໂຍບາຍປະຫວັດສາດພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳ (BHSA), ແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຂະຫຍາຍການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນກໍາລັງພິສູດວ່າເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນນໍາທາງທີ່ຢູ່ອາໃສ, ໂພຊະນາການ, ແລະລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີກຽດສັກສີແລະການສະຫນັບສະຫນູນ. ຈາກ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໄປສູ່ການໃຫ້ເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະທີ່ຢູ່ອາໄສແບບຖາວອນ, ຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງສ້າງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນປະຊາຊົນໃນທົ່ວທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການເດີນທາງຟື້ນຕົວຂອງພວກເຂົາ.
ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຂະຫຍາຍຕົວນີ້, DHCS ໄດ້ໃຫ້ລາງວັນຫຼາຍກວ່າ $ 1.43 ຕື້ໂດຍຜ່ານການລິເລີ່ມ
ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH), ລວມທັງຄວາມສາມາດແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານ, ການຂະຫຍາຍ, ແລະການພັດທະນາ (CITED), ການວາງແຜນການຮ່ວມມືແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ແລະຕະຫຼາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ. ເງິນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ, ຄລີນິກ, ແລະອົງການທ້ອງຖິ່ນຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການສົ່ງ ECM ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນໂດຍການຈ້າງພະນັກງານ, ຍົກລະດັບລະບົບ, ແລະປັບປຸງການປະສານງານດ້ານການດູແລ. ຮອບສຸດທ້າຍຂອງກອງທຶນ CITED ໄດ້ປິດລົງໃນເດືອນພຶດສະພາ 2025, ໂດຍມີຜູ້ໄດ້ຮັບລາງວັນໃໝ່ທີ່ຈະປະກາດໃນທ້າຍປີນີ້.
ຕໍ່ໄປ: DHCS ຈະສືບຕໍ່ຟັງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ໃຊ້ ECM ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງສະມາຊິກ, ລວບລວມໂດຍຜ່ານການສໍາຫຼວດ, ກຸ່ມຈຸດສຸມ, ແລະການເຜີຍແຜ່ອື່ນໆ, ຈະຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການຈັດສົ່ງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນໃນການເຂົ້າເຖິງ, ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ວັດທະນະທໍາແລະຊຸມຊົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນ.