DHCS Stakeholder News Update - ພຶດສະພາ 6, 2022
ເຖິງບັນດາພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ,
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການປັບປຸງນີ້ກ່ຽວກັບການພັດທະນາທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການ DHCS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຸກເສີນດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ COVID-19.
ການປ່ຽນແປງພະນັກງານບໍລິຫານ DHCS
ໃນວັນທີ 31 ພຶດສະພາ, ທ່ານ Kelly Pfeifer, ຮອງຜູ້ອໍານວຍການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ຈະອອກຈາກການຮັບໃຊ້ລັດເພື່ອດໍາເນີນຄວາມພະຍາຍາມອື່ນໆ. ເປັນເວລາເກືອບສາມປີ, Kelly ໄດ້ນໍາພາການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດໂຄງການການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດທີ່ປ່ຽນແປງ, ປະຫວັດສາດແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ລວມທັງການລິເລີ່ມຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), ແລະ Behavioral Health Modernization project.
Tyler Sadwith, ຜູ້ຊ່ວຍຮອງຜູ້ອໍານວຍການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ຈະເປັນຜູ້ຮັກສາການຮອງຜູ້ອໍານວຍການຕາມການຈາກໄປຂອງ Kelly.
BHCIP ແລະການປັບປຸງໂຄງການຂະຫຍາຍການດູແລຊຸມຊົນ
ງົບປະມານຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ 2021-22 ສະຫນອງການລົງທຶນຄັ້ງດຽວໃນການຜະລິດພື້ນຖານໂຄງລ່າງຄຽງຄູ່ກັບຊັບພະຍາກອນຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງໃຫມ່ທີ່ສໍາຄັນເພື່ອແກ້ໄຂການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິຮູບການຈັດສົ່ງການດູແລສຸຂະພາບ, ແລະເສີມສ້າງຕາຫນ່າງຄວາມປອດໄພທາງສັງຄົມ. ຮ່ວມກັນຄໍາຫມັ້ນສັນຍາເຫຼົ່ານີ້ຈະແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງປະຫວັດສາດໃນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການການບໍລິການແລະການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຊັບພະຍາກອນພື້ນຖານໂຄງລ່າງ, ນໍາພາໂດຍ DHCS ແລະພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຈະຮັບປະກັນວ່າການດູແລສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍການສ້າງທາງເລືອກທີ່ຫລາກຫລາຍ, ລວມທັງທາງເລືອກຄົນເຈັບນອກ, ການດູແລດ່ວນ, ການພັກຜ່ອນເພື່ອນບ້ານ, ສູນສຸຂະພາບ, ຮູບແບບການຟື້ນຟູສັງຄົມ, ແລະສະຖານທີ່ດູແລຊຸມຊົນທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ. ການຈັດວາງການດູແລທີ່ຫຼາກຫຼາຍສາມາດສະໜອງພື້ນທີ່ທີ່ສຳຄັນໄດ້ຈາກການຕັ້ງຄ່າການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ເຂັ້ມງວດ ແລະປ່ຽນຄົນຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດໄປສູ່ການດໍາລົງຊີວິດຂອງຊຸມຊົນ, ພ້ອມທັງໃຫ້ທາງເລືອກທີ່ຢູ່ອາໄສສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະຄົນພິການ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການເຫຼົ່ານີ້, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ BHCIP.
ນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ 180 ວັນ Medi-Cal Rx
ເມື່ອ Medi-Cal Rx ເປີດຕົວ, ນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ 180 ມື້ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງຕໍ່ກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໂດຍການຂະຫຍາຍໃບສັ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຜ່ານມາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍມີ ຫຼືບໍ່ມີການອະນຸມັດກ່ອນໜ້ານີ້ (PA), ຈົນຮອດເດືອນ ກໍລະກົດ 1, 2022. Medi-Cal Rx ຈະສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ PA ປະຫວັດສາດ ແລະອ້າງຂໍ້ມູນສໍາລັບນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນເກີນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2022. DHCS ແລະ Magellan Medicaid Administration ກໍາລັງປະເມີນເວລາທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຢຸດນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນນີ້. ຂໍ້ມູນລະອຽດຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ໃນອາທິດໜ້າ. ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງການ 90 ວັນກ່ອນທີ່ຈະສິ້ນສຸດນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ 180 ວັນ.
ສັນຍາຜູ້ຂາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ (PHM).
ໃນວັນທີ 9 ພຶດສະພາ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ຄຳເຊີນສຳລັບຂໍ້ສະເໜີ (IFP) ສຳລັບຜູ້ຂາຍບໍລິການ PHM , ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການລິເລີ່ມ CalAIM . DHCS ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະໃຫ້ສັນຍາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນພາຍໃນເດືອນກໍລະກົດ 2022. ການຈັດຊື້ນີ້ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການພັດທະນາ, ການດໍາເນີນງານ, ແລະການຫັນໄປສູ່ DHCS ຂອງການບໍລິການ PHM.
ການບໍລິການ PHM ຊອກຫາການຫັນປ່ຽນການໃຫ້ການດູແລບຸກຄົນທັງໝົດໃຫ້ກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ໃນຂະນະທີ່ຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງ ແລະແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງໃນການດູແລ ແລະຜູ້ຂັບຂີ່ທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງສັງຄົມ. ການບໍລິການ PHM ຈະສະຫນັບສະຫນູນທັດສະນະຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຄູ່ຮ່ວມງານທຸລະກິດ (ພະແນກຂອງລັດແລະອົງການ, ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ, ແລະອື່ນໆ); ຄູ່ຮ່ວມງານການຈັດສົ່ງການດູແລສຸຂະພາບ (ໂຮງຫມໍ, ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ, ແລະອື່ນໆ); ແລະອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (county Drug Medi-Cal, Medicare Advantage, ແລະອື່ນໆ) ທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກແລະໂຄງການທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ.
DHCS ຄາດຄະເນວ່າການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການບໍລິການ PHM ຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນເປົ້າໝາຍ CalAIM ໂດຍລວມຂອງການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ Medi-Cal ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຮ່າງກົດໝາຍສະພາ 133 (ບົດທີ 143, ລັດຖະທຳມະນູນປີ 2021). ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການ PHM ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮ່າງ ໂຄງການ PHM ແລະແຜນທີ່ເສັ້ນທາງການບໍລິການ. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາເຫັນ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວ ຫາ CalAIM@dhcs.ca.gov.
ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ COVID-19
