ຂ່າວຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS: ຂໍ້ຄວາມທ້າຍປີຈາກຜູ້ອໍານວຍການ Baass
ເຖິງຄູ່ຮ່ວມງານແລະຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ,
ນີ້ແມ່ນເປັນປີທີ່ຂ້ອນຂ້າງສໍາລັບພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS). ໂດຍຜ່ານການເຮັດວຽກຫນັກ, ຄວາມສະຫລາດ, ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມກັບທ່ານ, ພວກເຮົາສາມາດກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການປັບປຸງວິທີທີ່ພວກເຮົາສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍລ້ານຄົນ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງລຸ່ມ, ໃນປີ 2022 ພວກເຮົາໄດ້ເປີດຕົວຂໍ້ລິເລີ່ມຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຫັນປ່ຽນ Medi-Cal; ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ກ້າວຫນ້າ; ຈັດການການປ່ຽນແປງຂອງ Medi-Cal ອອກຈາກພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກສາທາລະນະ (PHE); ແລະເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດງານຂອງພະແນກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮັບໃຊ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍໃຫ້ດີຂຶ້ນ.
ພວກເຮົາຫວັງວ່າຈະໄດ້ໂອກາດຮ່ວມກັນໃນປີ 2023 ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາສືບຕໍ່ສ້າງວິໄສທັດເພື່ອສະໜອງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບໃຫ້ແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍ.
ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). ພວກເຮົາພູມໃຈທີ່ໄດ້ຮັບລາງວັນ Medicaid Innovation Award 2022, ສະເໜີໂດຍມູນນິທິ Robert Wood Johnson ແລະສະຖາບັນນະໂຍບາຍສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ສໍາລັບວຽກງານຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ພົ້ນເດັ່ນ, ພົ້ນເດັ່ນໃນການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal, ໂດຍສະເພາະ CalAIM.
CalAIM ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ມີການດູແລທີ່ສະເໝີພາບ, ຄົບຊຸດ ແລະ ເປັນໃຈກາງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ, ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິບັດ
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຈາກນັກບິນ Whole Person Care ແລະເຮືອນສຸຂະພາບ, ແລະໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປທົ່ວລັດໃນເດືອນກໍລະກົດສໍາລັບປະຊາກອນເປົ້າຫມາຍເບື້ອງຕົ້ນ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ປະສົບກັບການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຜູ້ໃຊ້ການດູແລສຸຂະພາບສູງ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງແລະ / ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ECM ພົບກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຢູ່ – ຢູ່ຕາມຖະໜົນຫົນທາງ, ໃນທີ່ພັກອາໄສ, ຢູ່ໃນຫ້ອງການແພດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືຢູ່ເຮືອນ – ໂດຍມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 674 ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນເດືອນມິຖຸນາເພື່ອສະໜອງການປະສານງານການດູແລອັນສຳຄັນໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal 68,400 ຄົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCPs) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ເຊິ່ງໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal 21,600 ຄົນເຂົ້າເຖິງ, ໃນເຄິ່ງປີທຳອິດຂອງປີນີ້, ມີ 14 ການບໍລິການທີ່ເປັນເອກະລັກເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັງຄົມ, ເຊິ່ງສະເໜີໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 725 ຄົນ. ພວກເຮົາ
ໄດ້ເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນ ທີ່ລາຍລະອຽດວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ ECM ແລະ Community Supports ແນວໃດ, ແລະພວກເຮົາຈະເປີດຕົວ dashboard ໃນປີ 2023.
ພວກເຮົາຍັງໄດ້ປະຕິບັດໂຄງການການເງິນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຫັນປ່ຽນຂອງ Medi-Cal ຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງ:
- ການສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງແລະການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH), ການລິເລີ່ມຫ້າປີ, $ 1.85 ຕື້ເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງຄູ່ຮ່ວມງານໃນພື້ນທີ່ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນລະບົບການຈັດສົ່ງ Medi-Cal ເນື່ອງຈາກວ່າຄາລິຟໍເນຍປະຕິບັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ ECM, ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ, ແລະການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາພາຍໃຕ້ CalAIM.
- ໂຄງການແຮງຈູງໃຈດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ການບໍ່ມີບ່ອນຢູ່ອາໄສເພື່ອແກ້ໄຂຜູ້ຂັບຂີ່ທາງສັງຄົມກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສຸຂະພາບ. MCPs Medi-Cal ຈະສາມາດຫາເງິນແຮງຈູງໃຈໃນການລົງທຶນ ແລະ ຄວາມຄືບໜ້າໃນການແກ້ໄຂຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໃສ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄົນຢູ່ໃນເຮືອນ.
- CalAIM Incentive Payment Program (IPP) ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ ECM ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການຊຸກຍູ້ MCPs ເພື່ອຊຸກຍູ້ການລົງທຶນລະບົບການຈັດສົ່ງໃນຄວາມສາມາດໃນການສະຫນອງແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງລະບົບການຈັດສົ່ງ; ຂົວ silos ໃນປະຈຸບັນໃນທົ່ວການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະພຶດຕິກໍາ; ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສົ່ງເສີມຄວາມສະເໝີພາບດ້ານສຸຂະພາບ; ບັນລຸການປັບປຸງຄຸນນະພາບການປະຕິບັດ; ແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນ.
ສັນຍາການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃຫມ່ 2024. ໃນເດືອນກຸມພາ, ພວກເຮົາໄດ້ອອກຄໍາຮ້ອງຂໍການສະເໜີເປີດຕົວຢ່າງເປັນທາງການໃນການຈັດຊື້ທົ່ວລັດຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ MCPs Medi-Cal ການຄ້າຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 2024. ສັນຍາໃໝ່ທີ່ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2024 ຈະນຳໃຊ້ກັບ Medi-Cal MCPs ທັງໝົດຂອງພວກເຮົາ—ການລິເລີ່ມທາງການຄ້າ ແລະ ການລິເລີ່ມໃນທ້ອງຖິ່ນ. ສັນຍາສະບັບໃຫມ່ນີ້ສ້າງຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄູ່ຮ່ວມແຜນຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະສ້າງຄວາມໂປ່ງໃສ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ຄວາມສະເຫມີພາບ, ຄຸນນະພາບ, ແລະມູນຄ່າ, ຊຶ່ງໃນນັ້ນຈະແປວ່າຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ດີກວ່າ.
ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບ. ໃນຕົ້ນປີນີ້ພວກເຮົາໄດ້ປ່ອຍອອກມາເມື່ອ
ຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບ ຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງໃຊ້ທັດສະນະທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບ, ນອກເຫນືອຈາກການເຂົ້າເຖິງແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກ, ເພື່ອແກ້ໄຂຜູ້ຂັບຂີ່ຫຼາຍໆຄົນຂອງສຸຂະພາບໃນລະດັບບຸກຄົນແລະລະບົບ. ເປົ້າໝາຍຂອງພວກເຮົາແນໃສ່ປັບປຸງປະສົບການຂອງສະມາຊິກ ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອແຈ້ງນະໂຍບາຍ Medi-Cal; ແຊກແຊງຕົ້ນນ້ຳເພື່ອຮັກສາຄອບຄົວ ແລະ ຊຸມຊົນໃຫ້ມີສຸຂະພາບດ້ວຍການປ້ອງກັນ; ສະໜອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊຳເຮື້ອໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງ; ແລະໃຫ້ການດູແລທຸກຄົນສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍການແກ້ໄຂບັນຫາສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຂັບຂີ່ທາງສັງຄົມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ເປີດຕົວການລິເລີ່ມເປົ້າຫມາຍ Bold 50x2025 ຂອງພວກເຮົາ. 50x2025 ຈະລວມເອົາການລິເລີ່ມທີ່ເນັ້ນໃສ່ການດູແລປ້ອງກັນເດັກນ້ອຍ, ການເຊື່ອມໂຍງດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ, ແລະການດູແລແມ່, ໂດຍເນັ້ນໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບພາຍໃນພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້.
ຍຸດທະສາດຂອງ Medi-Cal ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ໂອກາດສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຄອບຄົວ. ພວກເຮົາໄດ້ເປີດກອງປະຊຸມນະໂຍບາຍທີ່ເບິ່ງໄປຂ້າງຫນ້າສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຄອບຄົວທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal.
ຍຸດທະສາດ Medi-Cal ນີ້ລວມເອົາກະທູ້ທົ່ວໄປຂອງການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບຂອງເດັກ ແລະຄອບຄົວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະໃໝ່, ແລະຮັດກຸມຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ DHCS ແລະການຄວບຄຸມການບໍລິການຂອງເດັກ.
ສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ ແລະແມ່. ການປັບປຸງສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ ແລະແມ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງການຫັນປ່ຽນຂອງ Medi-Cal ຂອງ DHCS. DHCS ໃນປີນີ້ໄດ້ຢືນຢັນຄືນໃໝ່ກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ ແລະການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຈະເລີນພັນແບບຄົບວົງຈອນ, ລວມທັງການເອົາລູກອອກ, ສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal, ແລະ ໄດ້ຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາຫຼັງເກີດສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດຈາກ 60 ມື້ເປັນ 12 ເດືອນ. ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ , 2023, DHCS ຈະເພີ່ມການບໍລິການ doula ເຂົ້າໃນລາຍຊື່ການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ລວມທັງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ຮ່າງກາຍທີ່ສະໜອງໃຫ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການເກີດລູກ, ການເກີດລູກ ແລະ ໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ.
ຜົນສໍາເລັດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນອື່ນໆທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດກັບ Medi-Cal ໃນປີນີ້:
- ເປີດຕົວ Medi-Cal Rx ເພື່ອສ້າງມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ລະບົບການຈັດສົ່ງທົ່ວລັດອັນດຽວ ແລະປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາດ້ວຍເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາທີ່ລວມເຖິງຮ້ານຂາຍຢາຂອງລັດສ່ວນໃຫຍ່.
- ໄດ້ແນະນໍາຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນສໍາລັບການບໍລິການປ້ອງກັນໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດສໍາລັບທັງຄ່າບໍລິການ Medi-Cal ແລະລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.
- ໄດ້ເພີ່ມຂີດຈຳກັດຊັບສິນ Medi-Cal ເປັນ 130,000 ໂດລາຕໍ່ຄົນ ແລະ 65,000 ໂດລາຕໍ່ຄົນເພີ່ມເຕີມ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກມີຄວາມໝັ້ນຄົງທາງດ້ານການເງິນ.
- ການຂະຫຍາຍການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບເຕັມຮູບແບບໃຫ້ແກ່ຄົນອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງ, ແລະຕາມການປະກາດໃຊ້ຂອງສະພາສູງ 184 (ບົດທີ 47, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2022), ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2024, ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 26 ຫາ 49 ປີຈະໄດ້ຮັບ Medi-Cal.
- ຂະຫຍາຍການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກປະມານ 325,000 ຄົນໃນປີ 2023 ຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ແລະ Medi-Cal ຄູ່. ແຜນ Medicare Medi-Cal ເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະການດູແລ, ການບໍລິການທາງການແພດ ແລະບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ, ແລະອຸປະກອນທາງການແພດ ແລະຢາ.
- ປະຕິຮູບການສະໜອງທຶນຂອງສະຖານພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊຳນິຊຳນານ, ມີຜົນສັກສິດຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2023, ເພື່ອຊຸກຍູ້ໃຫ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ຖືສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບ ແລະ ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງການເງິນໃນໄລຍະຍາວຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal. ພວກເຮົາກຳລັງພັດທະນາວິທີການຊຳລະເງິນທາງເລືອກໃໝ່ຂອງລັດສຳລັບສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ
ພວກເຮົາໄດ້ລົງທຶນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງພາຍໃນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາລິຟໍເນຍ.
CalAIM. CalAIM ນຳສະເໜີນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃໝ່ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີບັນຫາການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບຈິດໄດ້ດີຂຶ້ນ, ລວມທັງ:
- ອະນຸຍາດໃຫ້ບຸກຄົນໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາໂດຍບໍ່ມີການວິນິດໄສໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການປະເມີນ.
- ປັບປຸງເງື່ອນໄຂການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດແບບພິເສດ ເພື່ອໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ປະສົບກັບການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼື ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບສະຫວັດດີການເດັກແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
- ສ້າງນະໂຍບາຍ "ບໍ່ມີປະຕູຜິດ" ເພື່ອຮັບປະກັນບຸກຄົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລົບກວນຄວາມສໍາພັນທີ່ໄວ້ວາງໃຈໃນລະບົບຫນຶ່ງເມື່ອພວກເຂົາຕ້ອງການໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງໃນອີກລະບົບຫນຶ່ງ.
- ໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS), ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ CalAIM, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຢູ່ໃນ 37 ຄາວຕີ້ທີ່ກວມເອົາ 96 ເປີເຊັນຂອງປະຊາກອນ Medi-Cal. ການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍລວມມີ:
- ເພີ່ມການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Peer.
- ກໍາຈັດຂໍ້ຈໍາກັດໃນການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໄສ.
- ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຟື້ນຟູ, ລວມທັງສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ປ່ຽນຈາກການຖືກຄຸມຂັງ.
- ເປີດຕົວໂຄງການທົດລອງ ການຄຸ້ມຄອງສຸກເສີນ ຂອງ DHCS ໃນເດືອນມັງກອນ 2023, ເຊິ່ງສະຫນອງແຮງຈູງໃຈເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ຢາກະຕຸ້ນ, ແລະປະຕິບັດ Medi-Cal ທີ່ກວມເອົາການບໍລິການວິກິດມືຖືຢູ່ໃນໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາວຕີ້.
ແຜນແມ່ບົດຂອງຄາລິຟໍເນຍສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດຂອງເດັກນ້ອຍ.
ໃນເດືອນສິງຫາ, ເຈົ້າແຂວງ Gavin Newsom ໄດ້ເປີດເຜີຍ ແຜນແມ່ບົດຂອງຄາລິຟໍເນຍສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດຂອງເດັກນ້ອຍ ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ເດັກນ້ອຍ, ພໍ່ແມ່, ແລະຊຸມຊົນຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍທັງໝົດມີການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບຈິດ ແລະການບໍລິການນຳໃຊ້ສານເພີ່ມຂຶ້ນ. ຂໍ້ລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ( ໄຊບີ ) – ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກເຈົ້າແຂວງໃນປີ 2021 – ເປັນອົງປະກອບຫຼັກຂອງແຜນການ. CYBHI ແມ່ນຊຸດການລົງທຶນຫຼາຍປີ, ຫຼາຍພະແນກການລວມມູນຄ່າ 4.7 ຕື້ໂດລາທີ່ reimagines ລະບົບທີ່ຈະປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມທຸກຄົນໃນຄາລິຟໍເນຍ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຜູ້ຈ່າຍເງິນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນຈະມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ໂຄງການ Medi-Cal, ເຊິ່ງກວມເອົາເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ 5.4 ລ້ານຄົນ. ໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ.
ເພື່ອຂະຫຍາຍຊັບພະຍາກອນການປິ່ນປົວ, ປີນີ້ພວກເຮົາໄດ້ມອບເກືອບຫນຶ່ງຕື້ໂດລາໃນໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (BHCIP) ໂດຍຜ່ານກອງທຶນສີ່ຮອບທໍາອິດຂອງ 6 ຮອບ, ເຊິ່ງມີອີກ 960 ລ້ານໂດລາທີ່ຈະມອບໃນຮອບໃນອະນາຄົດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໃຫ້ທຶນ ແລະລາງວັນ BHCIP, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ Dashboard ຂໍ້ມູນ BHCIP
.BHCIP ເປັນຕົວແທນການສະຫນອງຊັບພະຍາກອນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດໃນປະຫວັດສາດຂອງລັດ, ແລະເປັນໂອກາດທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນເພື່ອແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງທາງປະຫວັດສາດແລະເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມຫມາຍ, ຍືນຍົງໃນການສືບຕໍ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງຄາລິຟໍເນຍ.ຜົນສໍາເລັດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ນີ້ແມ່ນຜົນສຳເລັດອື່ນໆຂອງ DHCS ທີ່ໂດດເດັ່ນໃນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃນປີນີ້:
- ເຮັດໃຫ້ telehealth ຖາວອນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ.
- ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນອັນສຳຄັນສຳລັບເວັບໄຊບໍລິຫານການລ່ວງລະເມີດ ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ 988 suicide and crisis-line. ເວັບໄຊທ໌ແມ່ນຈຸດຫມາຍປາຍທາງດຽວທີ່ປະກອບມີຊຸດເຄື່ອງມືສໍາລັບສູນໂທຫາວິກິດຄູ່ຮ່ວມງານ, ໂຄງການສຸຂະພາບຈິດຂອງລັດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ລະບົບສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະອື່ນໆ.
- ໄດ້ຮັບຮາງວັນເກືອບ 106 ລ້ານໂດລາໃນການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຕອບໂຕ້ opioid ຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍດ້ວຍຢາ (MAT), ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioid ແລະ fentanyl ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຜ່ານກິດຈະກໍາການປ້ອງກັນ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຟື້ນຟູ. ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ສຸມໃສ່ປະຊາກອນແລະສະຖານທີ່ທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງ MAT ຈໍາກັດ, ລວມທັງຊາວຫນຸ່ມ, ເຂດຊົນນະບົດ, ແລະຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າພື້ນເມືອງອາເມລິກາອິນເດຍແລະ Alaska.
- ໄດ້ໃຫ້ທຶນ 81 ພະແນກສຸກເສີນໂດຍຜ່ານໂຄງການ CalBridge Behavioral Health Navigator Program ເພື່ອຂະຫຍາຍພະນັກງານພະແນກສຸກເສີນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການອັນຮີບດ່ວນສໍາລັບການດູແລຄົນເຈັບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ.
ການຕອບສະໜອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ກັບ COVID-19 PHE
ການແກ້ໄຂ Medi-Cal . ໃນເດືອນມີນາ 2020, ເມື່ອການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19 ເຮັດໃຫ້ເກີດ PHE, ຂະບວນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ປົກກະຕິໄດ້ຖືກໂຈະເພື່ອຮັບປະກັນການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ອີງຕາມຊຸດການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຜ່ານສະພາສູງເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ ແລະໄດ້ລົງນາມໃນກົດໝາຍໂດຍປະທານາທິບໍດີ Biden, ລັດຄາລິຟໍເນຍຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການກຳນົດສິດຂອງ Medicaid ຄືນໃໝ່ໂດຍປົກກະຕິພາຍໃນເດືອນເມສາ 1, 2023, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະມາຊິກຫຼາຍລ້ານຄົນສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ເຖິງແມ່ນວ່າ PHE ຂອງລັດຖະບານກາງຍັງບໍ່ສິ້ນສຸດກໍຕາມ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຂັດຂວາງນີ້ຕໍ່ຊີວິດຫຼາຍໆຄົນ, DHCS ໄດ້ເປີດຕົວໂຄງການ
Coverage Ambassador ເພື່ອສຶກສາສະມາຊິກ Medi-Cal ທັງໝົດກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ກວ້າງກວ່ານັ້ນ, ຄູ່ຮ່ວມງານທັງໝົດຂອງພວກເຮົາຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຂະບວນການນີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລົບກວນສະມາຊິກ.
PHE Unwinding Plan. ໃນເດືອນພຶດສະພາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່
ແຜນປະຕິບັດງານ Medi-Cal COVID-19 PHE ທີ່ອະທິບາຍວິທີການຂອງພວກເຮົາໃນການຜ່ອນຜັນ ຫຼືເຮັດໃຫ້ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຊົ່ວຄາວທີ່ດໍາເນີນໄປຢ່າງຖາວອນໃນທົ່ວໂຄງການ Medi-Cal ໃນລະຫວ່າງ PHE ແລະຍັງວິທີການຂອງພວກເຮົາໃນການສືບຕໍ່ການດໍາເນີນງານຕາມປົກກະຕິພາຍຫຼັງການສິ້ນສຸດຂອງ PHE.
ການຈ່າຍເງິນປະກັນສຸຂະພາບຂອງພະນັກງານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງ ແລະ ຮັກສາພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໃນລະຫວ່າງ PHE, DHCS ຈະອອກເງິນຄ່າຮັກສາໄວ້ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຕື້ໂດລາໃຫ້ແກ່ພະນັກງານໃນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ ແລະຄລີນິກທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງປີ 2023.
ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບ່ອນເຮັດວຽກຫຼາຍບ່ອນ, DHCS ເປັນບ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຕອນນີ້ຍ້ອນຄວາມມຸ່ງໝັ້ນ, ຄວາມຢືດຢຸ່ນ, ແລະນະວັດຕະກໍາຂອງທີມງານຂອງພວກເຮົາທີ່ປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອຮັບມືກັບ COVID-19. DHCS ກໍາລັງດໍາເນີນທຸລະກິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະໄດ້ປະຕິບັດເຕັກໂນໂລຢີ, ເຄື່ອງມື, ແລະການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ປະສົມແລະກໍາລັງແຮງງານ, ລວມທັງການຫັນປ່ຽນຂອງພະນັກງານສ່ວນໃຫຍ່ໄປສູ່ການເຮັດວຽກທາງໂທລະສັບ. ພວກເຮົາຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກທີມງານຂອງພວກເຮົາມີສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອສືບຕໍ່ປັບປຸງວິທີການໃຫ້ບໍລິການແກ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍຫຼາຍລ້ານຄົນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຕະຫຼອດ 2022, ທີມງານຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການວິເຄາະແລະການພັດທະນາ dashboards ໃຫມ່ແລະການເບິ່ງເຫັນຂໍ້ມູນສໍາລັບ telehealth, ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະ ການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນໄລຍະຍາວ, ແລະອື່ນໆ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຮ່ວມມືຂອງພວກເຮົາ
ພາລະກິດຂອງພະແນກເພື່ອສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງທີ່ເທົ່າທຽມກັນໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ປະສົມປະສານ, ມີຄຸນນະພາບສູງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍການມີສ່ວນພົວພັນແລະການປະກອບສ່ວນຂອງຄູ່ຮ່ວມງານແລະພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງພວກເຮົາ - ທັງຫມົດຂອງທ່ານ. ປີນີ້ພວກເຮົາໄດ້ເປີດຕົວແຜນງານການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊົນເຜົ່າ DHCS ເພື່ອເປີດໂອກາດໃຫ້ຜູ້ຕາງຫນ້າສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າ ແລະອິນເດຍມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນານະໂຍບາຍ Medi-Cal ໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມປະຈໍາໄຕມາດ.
ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງໄປຂ້າງຫນ້າເຖິງ 2023, ພວກເຮົາມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຈະເຮັດສໍາເລັດການທ່ອງທ່ຽວຟັງທົ່ວລັດທີ່ຈະໄດ້ຍິນຈາກຄູ່ຮ່ວມງານຂອງພວກເຮົາ; ເປີດຕົວຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ປະກອບດ້ວຍສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຄອບຄົວທີ່ຈະແນະນໍາ DHCS ກ່ຽວກັບວິທີໃຫມ່ເພື່ອປັບປຸງ Medi-Cal; ແລະປັບປຸງແຜນຍຸດທະສາດຂອງພວກເຮົາເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຈຸດປະສົງແລະບູລິມະສິດຂອງພວກເຮົາ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ໃນນາມຂອງທີມງານ DHCS, ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການສະແດງຄວາມຂອບໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງຕໍ່ກັບທ່ານທີ່ຊ່ວຍພວກເຮົາສ້າງລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບທຸກຄົນ. ອວຍພອນປີໃໝ່ໃຫ້ເຈົ້າປອດໄພ ແລະ ສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຫວັງວ່າຈະໄດ້ໂອກາດຮ່ວມກັນໃນປີ 2023.
ດ້ວຍຄວາມກະຕັນຍູ,
Michelle
