ນະໂຍບາຍຫຸ້ນສ່ວນ
California Partnership ສໍາລັບການດູແລໄລຍະຍາວ
ຂ້ອຍຈະໄດ້ນະໂຍບາຍຫຸ້ນສ່ວນແນວໃດ?
ນະໂຍບາຍທັງໝົດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄູ່ຮ່ວມງານແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປົກປ້ອງທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຮັບປະກັນນະໂຍບາຍຄຸນນະພາບທີ່ກົງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Inflation Protection – This protects the policyholder from covering the difference between what the insurance policy will pay, which is based on the costs of services when you purchased the policy and the actual cost of care when you need it. Every Partnership policy is required to have this protection, and the state highly recommends that you protect yourself by only purchasing a policy with inflation protection.
- ການປົກປ້ອງຊັບສິນ
- ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ສົມບູນແບບ - ຂະບວນການໃນການປະເມີນ, ວາງແຜນ, ປະສານງານ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ການບໍລິການດ້ານການດູແລໄລຍະຍາວ. ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ/ການປະສານງານການດູແລ ພິຈາລະນາຢ່າງຮອບດ້ານກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ຊັບພະຍາກອນທັງໝົດຂອງບຸກຄົນ, ແລະ ເຊື່ອມໂຍງບຸກຄົນນັ້ນກັບການບໍລິການທີ່ເໝາະສົມຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ໂດຍໃຊ້ແຫຼ່ງທຶນທັງໝົດທີ່ມີຢູ່ (ແລະ ບໍ່ເປັນທາງການ).
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ California Partnership for Long Term Care - ການດູແລໄລຍະຍາວ ແມ່ນການດູແລທີ່ໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີສອງລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນໜ້າສົນໃຈເປັນພິເສດ.
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ: ການຮ່ວມມືຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກກະຊວງບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດ ແລະ ເປັນອິດສະຫຼະຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພ, ໃຫ້ການປະສານງານການດູແລສຳລັບຜູ້ຖືກົດໝາຍການຮ່ວມມື.
ໂດຍການໃຊ້ຂະບວນການຮ່ວມມື, ຜູ້ຈັດການດ້ານການດູແລເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ຖືກົດໝາຍ, ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ແພດໝໍເພື່ອເຮັດການປະເມີນຜົນທີ່ຄົບຖ້ວນເພື່ອກຳນົດຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ຊັບພະຍາກອນຂອງລູກຄ້າ, ແລະ ພັດທະນາແຜນການດູແລລະອຽດເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານັ້ນ.
- Plan of Care: In developing the plan of care, the care coordinator will consider the unique needs of the client and recommend alternatives for how those needs can best be met. It is likely that without the help of a care coordinator, a policyholder or their family would have no idea of where to find someone to provide the necessary care. Partnership regulations require the care coordinator to consider how the policy benefits can help meet the policyholder’s needs and how the needs might also be met through other sources, perhaps through community services or the client’s health coverage, etc. These other sources can help reduce the out-of-pocket expenses to the policyholder as well as help the policy benefits last as long as possible. The identification of other sources of care can be especially important for a person who has a policy designed to pay benefits for only one or two years. Furthermore, since the Partnership requires the care coordinator to live in and be familiar with the community in which the policyholder resides, he or she will have a good understanding of where the quality providers are.
- ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ການຕິດຕາມການດູແລ: ນອກເໜືອໄປຈາກການເຮັດການປະເມີນ ແລະ ແຜນການດູແລແບບຄົບວົງຈອນ, ຜູ້ປະສານງານການດູແລຍັງສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ເບິ່ງແຍງດູແລ ແລະ ຈັດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນບ້ານເພື່ອສະໜອງການດູແລຕາມເວລາທີ່ຕ້ອງການ, ເຈລະຈາອັດຕາການຈ່າຍເງິນ ແລະ ຕິດຕາມຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້, ຖ້າຕ້ອງການຂອງຜູ້ຖືນະໂຍບາຍ.
ການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດ: ຄຸນສົມບັດນີ້ຮັບປະກັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍແຮງຈະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກຍາກຂອງທ່ານເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະໝົດຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພກໍຕາມ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນະໂຍບາຍປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ສະເໜີ (ນະໂຍບາຍການດູແລໄລຍະຍາວແມ່ນນະໂຍບາຍປະກັນໄພປະເພດສະເພາະທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນດ້ານການເງິນເພື່ອຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລໄລຍະຍາວທີ່ຈຳເປັນ.)
Here is how this special feature works. When you need care, your Partnership-approved private long-term care insurance policy pays for your care in the same way other high-quality long-term care policies would, but unlike a traditional non-Partnership policy, each dollar your Partnership policy pays out in benefits entitles you to keep a dollar of your assets if you ever need to apply for Medi-Cal services.
ສຳລັບທ່ານສ່ວນໃຫຍ່, ຜົນປະໂຫຍດຂອງນະໂຍບາຍປະກັນໄພຄູ່ຮ່ວມງານຈະໃຫ້ການດູແລທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ແຕ່ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຕົນເອງທຸກຍາກຖ້າທ່ານໝົດສິດປະໂຫຍດຈາກການປະກັນໄພແລະຍັງຕ້ອງການການດູແລ. ທ່ານສາມາດສະໝັກຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ Medi-Cal ໃນການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງ “ໃຊ້ຈ່າຍ” ເງິນຝາກປະຢັດຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບຄວາມທຸກຍາກ. ທຸກໆໂດລາທີ່ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືຂອງທ່ານຈ່າຍເປັນຜົນປະໂຫຍດສຳລັບການດູແລຂອງທ່ານແມ່ນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກກົດລະບຽບ "ການໃຊ້ຈ່າຍລົງ" ຂອງ Medi-Cal. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງນຳໃຊ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານເຂົ້າໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຂອງທ່ານ, ແຕ່ຊັບສິນທີ່ທ່ານໄດ້ປົກປ້ອງໂດຍການຊື້ນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານຍັງຄົງເປັນຂອງທ່ານ, ສຳລັບທ່ານ ແລະ ຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານທີ່ຈະນຳໃຊ້ ຫຼື ປະໄວ້ໃຫ້ຄົນທີ່ຮັກ.
ນະໂຍບາຍຫຸ້ນສ່ວນລາຄາເທົ່າໃດ?
ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີລາຄາປະມານເທົ່າກັນ ຫຼື ຕໍ່າກວ່ານະໂຍບາຍອື່ນໆທີ່ສະເໜີການຄຸ້ມຄອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນເລັກນ້ອຍ. ບໍລິສັດປະກັນໄພແຕ່ລະແຫ່ງທີ່ສະເໜີນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືມີອັດຕາຄ່າປະກັນໄພຂອງຕົນເອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍິ່ງທ່ານອາຍຸຍັງນ້ອຍເມື່ອທ່ານຊື້ການຄຸ້ມຄອງ, ຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານກໍ່ຈະແພງລົງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະຊື້ກ່ອນໜ້ານີ້.
ບໍ່ເຫມືອນກັບນະໂຍບາຍອື່ນໆ, ນະໂຍບາຍການຮ່ວມມືລວມມີການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ Medi-Cal ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ - ເປັນຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ລ້ຳຄ່າໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ. ການປົກປ້ອງເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຄວາມສະຫງົບສຸກທາງຈິດໃຈນີ້ມາພ້ອມກັບການຊື້ນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານເທົ່ານັ້ນ.
Because of the Partnership’s asset protection feature, you don’t have to worry that you may run out of insurance benefits and end up spending the savings that you hoped to protect by having to pay for ongoing care needs. The asset protection feature allows you to purchase policies with coverage equal to the amount of assets you want to protect, from approximately $47,000 up to your total assets, with the assurance that these assets are protected for life, no matter how extended or expensive your long-term care needs may be. Without a Partnership policy, you could only achieve lifetime asset protection by purchasing lifetime insurance coverage – something most people cannot afford.
ຂ້ອຍຈະໄດ້ການຄຸ້ມຄອງຄູ່ຮ່ວມງານແນວໃດ?
ກົມມະທັນປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວແບບຄູ່ຮ່ວມງານອາດຈະຖືກຂາຍໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ເລືອກໄວ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ຕອບສະໜອງມາດຕະຖານພິເສດທີ່ລັດກຳນົດໄວ້. ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງບໍລິສັດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄູ່ຮ່ວມງານ.
ນະໂຍບາຍການປະກັນໄພການດູແລໄລຍະຍາວຂອງຄູ່ຮ່ວມງານແມ່ນເຮັດການຕະຫຼາດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະກັນໄພທີ່ມີໃບອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມພິເສດທີ່ຕ້ອງການໂດຍລັດຄາລິຟໍເນຍ. ນະໂຍບາຍການເປັນຄູ່ຮ່ວມງານ, ມີລັກສະນະພິເສດຂອງການປົກປ້ອງຊັບສິນຕະຫຼອດຊີວິດ, ຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະບໍ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ໃຊ້ຈ່າຍທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດວຽກເພື່ອການດູແລໄລຍະຍາວ.
ເອົາການຄາດເດົາອອກຈາກນະໂຍບາຍທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ
ມີສອງປະເພດຂອງນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີຢູ່:
- ນະໂຍບາຍສະຖານທີ່ເທົ່ານັ້ນທີ່ກວມເອົາການດູແລໃນສະຖານທີ່ (ໂຮງພະຍາບານແລະທີ່ຢູ່ອາໄສ) ຫຼື
- ນະໂຍບາຍທີ່ສົມບູນແບບທີ່ກວມເອົາການດູແລຢູ່ເຮືອນ, ໃນຊຸມຊົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢູ່ໃນເຮືອນພະຍາບານແລະສະຖານທີ່ດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ.
ທ່ານເລືອກປະລິມານການຄຸ້ມຄອງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ນະໂຍບາຍສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຈາກຫນຶ່ງຫາຫ້າປີຫຼືຕະຫຼອດຊີວິດ. ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງເລືອກການຄຸ້ມຄອງຄຸນນະພາບສູງ, ນະໂຍບາຍຄູ່ຮ່ວມງານທັງຫມົດປະກອບມີ:
- ການປົກປ້ອງອັດຕາເງິນເຟີ້ອັດຕະໂນມັດເພື່ອຮັບປະກັນຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຮັກສາຈັງຫວະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການດູແລ;
- ການຫັກລົບທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ພົບພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວໃນຊີວິດຂອງເຈົ້າ;
- ການປະສານງານການດູແລເພື່ອຊ່ວຍທ່ານໃນການວາງແຜນແລະການຮັບປະກັນການບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການແລະຕ້ອງການ;
- ການຍົກເວັ້ນຄ່າປະກັນໄພໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລຢູ່ໃນບ້ານພະຍາບານຫຼືສະຖານທີ່ດູແລທີ່ຢູ່ອາໄສ; ແລະ
- ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານນະໂຍບາຍທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ.