ບ້ານ Medi-Cal ການອັບເດດ ການຫັນປ່ຽນຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ ຈົດໝາຍສະມາຊິກ​​ 

ຈົດໝາຍສະມາຊິກ​​ 

ການຫັນປ່ຽນຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ​​ 

Medi-Cal​​ 

ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງສະບັບໃໝ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດ California ປ່ຽນແປງວິທີການທີ່ຜູ້ອົບພະຍົບບາງຄົນໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ທ່ານຍັງຈະມີ Medi-Cal ຢູ່. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຮັກສາຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານໄວ້ ແລະ ສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເກືອບທັງໝົດຄືກັນກັບແຕ່ກ່ອນ. ການບໍລິການທາງການແພດທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດຈະຍັງຄົງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຂອງທ່ານ. ແຕ່ວິທີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈະປ່ຽນໄປ ແລະ ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປ່ຽນບ່ອນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການ. ຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ.​​ 

What is Changing?​​ 

ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027, ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລຜ່ານແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ອີກຕໍ່ໄປ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ແຕ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການດູແລຂອງທ່ານຜ່ານການບໍລິການຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ແທນ. ຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການແມ່ນວິທີທີ່ Medi-Cal ຈ່າຍເງິນໃຫ້ແພດໝໍ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການດູແລອື່ນໆ. ດ້ວຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal, ທ່ານສາມາດໄປຫາທ່ານໝໍ, ຄລີນິກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆທີ່ຍອມຮັບຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal.​​ 

ສະມາຊິກທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈະຖືກຍ້າຍຈາກແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ໄປຍັງ Medi-Cal Fee-for-Service ເລີ່ມແຕ່ ວັນ 1 ມັງກອນ, 2027:​​ 

ເບິ່ງແຈ້ງການຂອງສະມາຊິກຂອງທ່ານ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ ເດືອນມັງກອນ 1, 2027:​​ 

  • ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານຈະບໍ່ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼື ປະສານງານການບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານອີກຕໍ່ໄປ.​​ 
  • ທ່ານຈະບໍ່ໃຊ້ເຄືອຂ່າຍແຜນ Medi-Cal ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
  • ທ່ານຈະໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າໃນການບໍລິການຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal.​​ 
  • ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ແຕ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການດູແລຂອງທ່ານຜ່ານການບໍລິການຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal.​​ 
  • ທ່ານສາມາດໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຊັ່ນ: ທ່ານໝໍ ຫຼື ຄລີນິກທີ່ຍອມຮັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນ.​​ 
  • ທ່ານສາມາດຮັກສາທ່ານໝໍຄົນປັດຈຸບັນຂອງທ່ານໄດ້ ຖ້າພວກເຂົາຍອມຮັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal.​​ 
  • ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ໃຊ້ບັດປະຈຳຕົວຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal (BIC) ຂອງທ່ານໄດ້.​​ 

ການບໍລິການບາງຢ່າງຈາກແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ປັດຈຸບັນຂອງທ່ານຈະບໍ່ມີໃຫ້ບໍລິການໃນ Medi-Cal Fee-for-Service ອີກຕໍ່ໄປ. ຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal ບໍ່ມີການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ​​ 

ການຄຸ້ມຄອງ (ECM) ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນ. ຖ້າທ່ານມີຜູ້ຈັດການດູແລຊັ້ນນໍາຜ່ານ ECM ທີ່ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນພິເສດແກ່ທ່ານ, ຫຼື ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອການປິ່ນປົວ, ການສະໜັບສະໜູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼື ການບໍລິການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ມີໃຫ້ອີກຕໍ່ໄປ. ການບໍລິການອື່ນໆອາດຈະຍັງມີໃຫ້ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ. ຕິດຕໍ່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ປັດຈຸບັນຂອງທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຂອງທ່ານເພື່ອກະກຽມສຳລັບການປ່ຽນແປງນີ້.​​ 

You Will Need to go to Providers Who Take Medi-Cal Fee-for-Service, Starting January 1, 2027​​ 

What You Should do Now:​​ 

Keep Using Your Benefits Identification Card (BIC)​​ 

ເອົາບັດປະຈຳຕົວ Medi-Cal ຂອງທ່ານໄປນຳສະເໝີເມື່ອໄປພົບແພດ, ໄປພົບທັນຕະກຳ ແລະ ໄປຮ້ານຂາຍຢາ. ບັດ BIC ຂອງທ່ານແມ່ນບັດພາດສະຕິກ. ມັນມີຮູບແບບ "ດອກຝິ່ນ" ຫຼື ສີຟ້າແລະສີຂາວ. “ລັດຄາລິຟໍເນຍ” ຢູ່ໃນບັດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການບັດ BIC ໃໝ່, ໃຫ້ໂທຫາຫ້ອງການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາລາຍຊື່ຫ້ອງການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງໄດ້ທາງອອນລາຍ.​​ 

If you Have Both Medicare and Medi-Cal and are Enrolled in a Medi-Medi Plan​​ 

  • ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກແຜນ Medi-Medi ຂອງທ່ານເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2027. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ອີກຕໍ່ໄປ.​​ 
  • ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໂທຫາ 1-800-MEDICARE ຫຼື (800) 633-4227.​​ 
  • ທ່ານຍັງສາມາດໂທຫາໂຄງການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ (HICAP) ໄດ້ທີ່ເບີ (800) 434-0222. ຫຼື ໂທຫາໂຄງການຜູ້ກວດກາຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal (MMOP) ທີ່ເບີ (855) 501-3077.​​ 

Where to Learn More​​ 

ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງນີ້ໄດ້ໃນ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານ (NOAI). NOAI ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄ່າທຳນຽມການບໍລິການຂອງ Medi-Cal. ມັນມີຊັບພະຍາກອນກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ຈະໂທຫາຖ້າມີຄໍາຖາມ. ຊັບພະຍາກອນຕ່າງໆຍັງໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕອນທ້າຍຂອງຈົດໝາຍສະບັບນີ້. ຫຼື ໃຊ້ໂທລະສັບສະຫຼາດຂອງທ່ານເພື່ອສະແກນລະຫັດ Quick Response (QR) ຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງຈົດໝາຍສະບັບນີ້ເພື່ອອ່ານ NOAI.​​ 

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ສົ່ງ NOAI ທີ່ພິມອອກມາໃຫ້ທ່ານທາງໄປສະນີ, ໃຫ້ໂທຫາ Medi-Cal Health Care Options (HCO) ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 6 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077).​​ 

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການແຈ້ງການນີ້ເປັນພາສາ ຫຼື ຮູບແບບອື່ນເຊັ່ນ: ຕົວອັກສອນໃຫຍ່, ສຽງ, ຫຼື ອັກສອນເບຣລ, ໃຫ້ໂທຫາ Medi-Cal HCO ວັນຈັນ – ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 6 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077).​​ 

ຄໍາຖາມ?​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ Medi-Cal, ໃຫ້ໂທຫາສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 541-5555. ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍທ່ານຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຜ່ານ Medi-Cal.​​ 

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບການດູແລແຂ້ວ, ໃຫ້ໂທຫາສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບທັນຕະກຳ Medi-Cal ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 322-6384. ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ຫຼື ເຂົ້າເບິ່ງທີ່ www.smilecalifornia.org.​​ 

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື ເຂົ້າໃຈສິດທິຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໂທຫາຫ້ອງການຜູ້ກວດກາ Medi-Cal ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ, ທີ່​​ 

(888) 452-8609 (TTY: 711 ສຳລັບສາຍສົ່ງຕໍ່ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ). ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ຫຼື ສົ່ງອີເມວໄປທີ່ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​ 

ຖ້າທ່ານມີທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ໃຫ້ໂທຫາໂຄງການຜູ້ກວດກາຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal (MMOP) ທີ່ເບີ (855) 501-3077. ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. MMOP ສາມາດຊ່ວຍສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ຮ່ວມເພດດ້ວຍຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ, ການລົງທະບຽນ ແລະ ການຮັບການດູແລ.​​ 

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນການ Medi-Cal Medi-Medi, ເບິ່ງ ແຜ່ນຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Medi ຫຼື ໜ້າ Medi-Medi Outreach.​​ 

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສຳເນົາ NOAI ທີ່ພິມອອກມາໃຫ້ທ່ານທາງໄປສະນີ, ຫຼືທ່ານຕ້ອງການສຳເນົາແຈ້ງການນີ້ໃນຮູບແບບອື່ນເຊັ່ນ: ຕົວອັກສອນໃຫຍ່, ສຽງ, ຫຼື Braille, ໃຫ້ໂທຫາ Medi-Cal HCO ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 6 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077). ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ຫຼື ເຂົ້າໄປທີ່ Medi-Cal HCO ທີ່ www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov. HCO ແມ່ນການບໍລິການທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບ ແລະ ແຜນການທັນຕະກຳຂອງ Medi-Cal.​​ 

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງການ Medi-Cal.​​ 

ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງ ໃຫ້ໂທຫາສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ວັນຈັນ - ວັນສຸກ, 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ, ທີ່ເບີ (800) 541-5555. ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ.​​ 

ຊອກຫາຫ້ອງການ Medi-Cal ຂອງເຂດປົກຄອງໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ.​​ 

ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ. ເພື່ອຊອກຫາແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໃຊ້ ລາຍຊື່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care.​​ 

ຂອບໃຈ,​​ 

Medi-Cal​​ 

Department of Health Care Services​​