ຂ່າວເດັ່ນ

Tyler Sadwith ຖືກເລືອກສໍາລັບໂຄງການ Medicaid Pathways

ສູນຍຸດທະສາດການດູແລສຸຂະພາບ (CHCS) ໄດ້ປະກາດໃນອາທິດນີ້ວ່າ Tyler Sadwith, ຮອງຜູ້ອຳນວຍການໂຄງການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ DHCS, ແມ່ນໜຶ່ງໃນ 20 ຜູ້ນຳອົງການ Medicaid ທີ່ກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວຈາກທົ່ວປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຊັ້ນຮຽນທີສາມຂອງ ໂຄງການເສັ້ນທາງ Medicaid. ທ່ານ Tyler ຮັບຜິດຊອບໃນການນຳພາວາລະທີ່ມີຄວາມທະເຍີທະຍານຂອງ DHCS ເພື່ອຮັບປະກັນການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ແລະ ການບໍລິການກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນ Medi-Cal ແລະ ໂຄງການສາທາລະນະອື່ນໆ. ລາວເປັນຜູ້ນຳທີມງານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງກະຊວງໃນການພັດທະນາ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການຕ່າງໆທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເສີມສ້າງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ຄຸນນະພາບ, ຄວາມສະເໝີພາບ ແລະ ການໃຫ້ບໍລິການສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ຊາວຄາລິຟໍເນຍ 15.5 ລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບໃຊ້ຜ່ານໂຄງການສາທາລະນະ.

ອັບເດດໂຄງການ

2024 ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).

ໃນວັນທີ 29 ກັນຍາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຫັນປ່ຽນ MCP ປີ 2024 ສະ ບັບປັບປຸງ ເຊິ່ງປະກອບມີນະໂຍບາຍ DHCS ແລະ ຂໍ້ກຳນົດຂອງ MCP ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫັນປ່ຽນຂອງສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal MCPs ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2024. ສະບັບລ່າສຸດປະກອບມີນະໂຍບາຍການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳການຫັນປ່ຽນຂອງ MCP ແບບໃໝ່ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫັນປ່ຽນສຳລັບໂຄງການຈູງໃຈ, ພ້ອມທັງການອັບເດດພາກສ່ວນອື່ນໆທັງໝົດ. ຄູ່ມືນະໂຍບາຍຈະໄດ້ຮັບການອັບເດດເປັນປະຈຳເພື່ອໃຫ້ MCP ຮັບຮູ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳໃໝ່ ແລະ ຄຳແນະນຳທີ່ກຳລັງພັດທະນາຢູ່.

ການໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການຫັນປ່ຽນຕະຫຼາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ (TA) ດ້ານສຸຂະພາບ (PATH) – ນະໂຍບາຍການເຂົ້າເຖິງຜູ້ຮັບ TA ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ

ໃນວັນທີ 29 ກັນຍາ, DHCS ໄດ້ປະກາດນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນ TA ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ມີໃຫ້ຜ່ານ PATH TA Marketplace. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ທັນທີ, ຜູ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດທຸກຄົນສາມາດເຂົ້າເຖິງທັງໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຕົວຈິງໃນທັງເຈັດຂົງເຂດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າພວກເຂົາມີສັນຍາກັບ MCP ຫຼື ໜ່ວຍງານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບອື່ນໆທີ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະ/ຫຼື ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ຮຽນຮູ້ວິທີການບໍລິການ TA ຟຣີທີ່ສະເໜີຜ່ານ PATH TA Marketplace ສາມາດເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງອົງກອນຂອງທ່ານໃນການສ້າງ ແລະ ສະໜອງການສະໜັບສະໜູນ ECM ແລະ ຊຸມຊົນທີ່ມີຄຸນນະພາບໂດຍການເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບ PATH TA Marketplace. ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການເຂົ້າເຖິງທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ໄປທີ່ ta-marketplace@ca-path.com.

PATH TA Marketplace ຮອບທີ 3 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຜູ້ຂາຍ

ໃນວັນທີ 1 ຕຸລາ, DHCS ຈະເປີດໜ້າຕ່າງສະໝັກຜູ້ຂາຍ PATH TA Marketplace Round 3. ຕະຫຼາດ PATH TA ເປັນຕະຫຼາດສະເໝືອນສຳລັບການບໍລິການ TA, ເວັບໄຊທ໌ປະຕູດຽວບ່ອນທີ່ໜ່ວຍງານຕ່າງໆສາມາດເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນ TA ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຈາກຜູ້ຂາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດສັນ ແລະ ອະນຸມັດເພື່ອຊ່ວຍສ້າງຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal. ອົງກອນຕ່າງໆຕ້ອງສະໝັກເພື່ອມີຄຸນສົມບັດເປັນຜູ້ຂາຍ TA Marketplace ກ່ອນວັນທີ 31 ຕຸລາ. ເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບຜູ້ຂາຍ TA Marketplace ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ເພື່ອສະໝັກ. ສຳລັບຄຳຖາມ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ ta-marketplace@ca-path.com.

Medi-Cal Rx

On September 27 and 28, DHCS delivered the first presentations to update stakeholders on DHCS’ plans to advance Medi-Cal Rx. DHCS presented to the Pharmacy Directors meeting and the California Association of Medical Product Suppliers meeting. Also, on September 22, Reinstatement Phase 4, Lift 2 was successfully implemented. Drug cost ceiling and prior authorization for enteral nutrition and specific standard therapeutic classes for members 22 years of age and older have been reinstated. Additionally, as of September 22, the new COVID-19 vaccines appropriately reimburse the cost of the commercial vaccines (in addition to a $40 incentive fee).

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ

DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບທີມງານງົບປະມານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ, ແລະທີມງານເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງພວກເຮົາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ

ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຜູ້​ມີ​ສ່ວນ​ຮ່ວມ​ທີ່​ສຸມ​ໃສ່​ການ​ບໍ​ລິ​ໂພກ (CFSW).

ໃນວັນທີ 6 ຕຸລາ, ແຕ່ເວລາ 10:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 11:30 ໂມງເຊົ້າ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມ CFSW. ຈຸດປະສົງຂອງ CFSW ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມມີໂອກາດທົບທວນ ແລະ ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບເອກະສານສົ່ງຂໍ້ຄວາມຂອງຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ. ເວທີປາໄສດັ່ງກ່າວຈະສຸມໃສ່ກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ການລົງທະບຽນ ແລະ ສະເໜີການສົນທະນາເປີດກວ້າງກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງ Medi-Cal. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ CFSW ແມ່ນຜູ້ສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກ, ຕົວແທນຂອງສະມາຄົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂະແໜງການດູແລສຸຂະພາບ. ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາຄຳຖາມໃດໆໄປທີ່ DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. ເອກະສານການປະຊຸມທັງໝົດຈະຖືກລົງໃນ ໜ້າເວັບ DHCS CFSW ບໍ່ເກີນວັນທີ 4 ຕຸລາ.

CalAIM ICF/DD Carve-In Promising Practices Webinar

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.

ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສຳມະນາທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບການຫັນປ່ຽນ CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In. ສົ່ງອີເມວຫາຄຳຖາມ ຫຼື ຄຳເຫັນໄປທີ່ LTCtransition@dhcs.ca.gov.

ທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງ Medicare ໃນຄາລິຟໍເນຍ: Webinar

On October 11 at 1 p.m., DHCS and the California Department of Aging will jointly host a webinar entitled, “Navigating Medicare Coverage Choices in California, Including Medicare Advantage Supplemental Benefits” (advance registration required). Presenters will include Stephanie Fajuri from the Center for Health Care Rights, an expert in Medicare choices for consumers, and Nils Franco from ATI Advisory, a lead analyst for the review of Medicare Advantage Plan supplemental benefits in California. 

ການສຳມະນາທາງເວັບຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດສຳລັບຜູ້ບໍລິໂພກ, ຄອບຄົວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຊຸມຊົນນະໂຍບາຍສາທາລະນະ. ມັນຈະປະກອບມີການນຳສະເໜີ ແລະ ກອງປະຊຸມຖາມ-ຕອບກ່ຽວກັບທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງ Medicare ສຳລັບຜູ້ບໍລິໂພກໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດ Medicare ແຕ່ວັນທີ 15 ຕຸລາ ຫາ 7 ທັນວາ, ພ້ອມທັງເນັ້ນໃສ່ ຕາຕະລາງ DHCS ທີ່ອອກໃໝ່ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນແຜນ Medicare Advantage ໃນລັດ California ສຳລັບປີສັນຍາ 2023. ປື້ມຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດປື້ມຕາຕະລາງທີ່ມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບຂອງຫ້ອງການນະວັດຕະກໍາ ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງ Medicare ຂອງ DHCS. ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄຳເຫັນ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ OMII@dhcs.ca.gov.

ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ທີ່​ປຶກ​ສາ​ຜູ້​ມີ​ສ່ວນ​ຮ່ວມ (SAC) ແລະ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ພຶດ​ຕິ​ກໍາ-SAC (BH-SAC)

On October 19, from 9:30 a.m. to 3:30 p.m., DHCS will host the next SAC and BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). It will open as a joint meeting, with topics shared by SAC and BH-SAC. A BH-SAC-only meeting will be held after the joint meeting; there is no SAC-only meeting. Participants may attend in person at The California Endowment, located at 1414 K Street in downtown Sacramento, or virtually. For more information, please visit the SAC and BH-SAC webpages.

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ

ແຜນ Medicare Medi-Cal: ຂໍ້ມູນສໍາລັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ

ໃນວັນທີ 22 ກັນຍາ, DHCS ໄດ້ລົງເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບແຜນ Medicare Medi-Cal ເປັນ ພາສາອັງກິດ, ພາສາສະເປນ, ພາສາມົ້ງ, ພາສາຫວຽດນາມ, ພາສາຈີນພື້ນເມືອງ/ພາສາກວາງຕຸ້ງ, ພາສາລັດເຊຍ ແລະ ພາສາຂະເໝນ/ພາສາກຳປູເຈຍ ໃນ ໜ້າເວັບແຜນ Medicare Medi-Cal. 

The 2024 Medicare open enrollment period is from October 15 to December 7, with plan coverage taking effect on January 1, 2024. Californians in 12 counties will be eligible to enroll in Medicare-Medi-Cal Plans, a type of Medicare Advantage plan in California only available to dual eligible members. Medicare Medi-Cal Plans provide more comprehensive care, and benefits in both programs are coordinated by one managed care plan. In 2024, Medicare Medi-Cal Plans will be available in the following counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. Please contact DHCS with any questions or comments about Medicare Medi-Cal Plans at info@calduals.org.