ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

Coordinated Care Initiative ແລະ Cal MediConnect​​ 

ກັບຄືນໄປຫາການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​ 

ທ່ານເປັນສະມາຊິກ Cal MediConnect ບໍ? ສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອະນາຄົດຂອງ Cal MediConnect.​​ 

Passage of Coordinated Care Initiative (CCI) ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2012 ເປັນຂີດໝາຍອັນສຳຄັນຕໍ່ກັບການຫັນປ່ຽນລະບົບການເບິ່ງແຍງດູແລ Medi-Cal (Medicaid) ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອຮັບໃຊ້ຜູ້ອາວຸໂສທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ ແລະຄົນພິການຂອງລັດໃຫ້ດີຂຶ້ນ. ການກໍ່ສ້າງໃນຫຼາຍປີຂອງການສົນທະນາຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, CCI ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຂອງການລວມເອົາການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວ, ພຶດຕິກໍາ, ແລະການດູແລໄລຍະຍາວແລະສະຫນອງແຜນທີ່ຖະຫນົນເພື່ອປະສົມປະສານ Medicare ແລະ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງທັງສອງໂຄງການ, ເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ".  

ສ້າງຂຶ້ນໂດຍຜ່ານຂະບວນການສາທາລະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະຜູ້ບໍລິໂພກດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, CCI ໄດ້ຖືກປະກາດໃຊ້ຜ່ານ ຮ່າງກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ 1008 (ບົດທີ 33, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2012) ແລະ ຮ່າງກົດໝາຍຂອງສະພາສູງ 1036 (ບົດທີ 45, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2012).

CCI ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຈັດ​ຕັ້ງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຢູ່​ໃນ 7 ປະ​ເທດ​ໂດຍ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ໃນ​ປີ 2014​. 7 ເຂດປົກຄອງແມ່ນ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, ແລະ Santa Clara.
​​ 

ພາກສ່ວນຫຼັກຂອງການລິເລີ່ມການດູແລແບບປະສານງານ​​ 

  • Cal MediConnect: ແຜນປະກັນສຸຂະພາບແບບສະໝັກໃຈສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະສານງານດ້ານການແພດ, ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ, ສະຖາບັນໄລຍະຍາວ, ແລະ ການບໍລິການຕາມບ້ານ ແລະ ຊຸມຊົນໂດຍຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດເປັນອັນດຽວ. Cal MediConnect ລວມທັງຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal ກັບຜົນປະໂຫຍດການປະສານງານການດູແລເພີ່ມເຕີມ.​​   
  • ການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ການສະໜັບສະໜູນ ແລະການບໍລິການໄລຍະຍາວ (MLTSS): ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທັງໝົດ, ລວມທັງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ, ໃນເຂດ CCI ແມ່ນຕ້ອງການເຂົ້າຮ່ວມແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງ LTSS. ແລະຜົນປະໂຫຍດລວມຂອງ Medicare.​​ 

ມີຫຍັງໃໝ່ກັບ Cal MediConnect​​ 

ພາຍໃຕ້ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) , ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2023, ສະມາຊິກ Cal MediConnect ຈະຖືກປ່ຽນເປັນ MMPs, ຫຼື Medi-Medi Plans. MMPs ແມ່ນຊື່ໂຄງການສະເພາະຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍສໍາລັບແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງເທົ່າທີ່ມີສິດລົງທະບຽນ (EAE D-SNPs). ພາຍໃຕ້ການລົງທະບຽນທີ່ສອດຄ່ອງສະເພາະ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດລົງທະບຽນໃນ D-SNP ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal, ເຊິ່ງທັງສອງດໍາເນີນການໂດຍອົງການແມ່ດຽວກັນສໍາລັບການປະສານງານ ແລະການເຊື່ອມໂຍງການດູແລທີ່ດີກວ່າ. DHCS ຈະເຮັດວຽກກັບແຜນສຸຂະພາບ, ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ເພື່ອຫັນປ່ຽນ ແລະຂະຫຍາຍການດູແລແບບປະສົມປະສານໃນທົ່ວລັດ.  ນະໂຍບາຍນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸເປົ້າໝາຍທົ່ວລັດຂອງການປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງການດູແລ ແລະການດູແລຄົນເປັນໃຈກາງ, ພາຍໃຕ້ການລິເລີ່ມ CalAIM ແລະແຜນແມ່ບົດຂອງຄາລິຟໍເນຍສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
​​ 

DHCS ກໍາລັງປະຊຸມກຸ່ມ CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup ສາທາລະນະປະຈໍາເດືອນເພື່ອເຮັດວຽກຮ່ວມກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫັນປ່ຽນນີ້. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການລົງທະບຽນສໍາລັບ CalAIM MLTSS & Duals Integration Stakeholder Workgroup, ແລະເອກະສານພື້ນຖານຈາກກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມທີ່ຜ່ານມາແມ່ນມີ ຢູ່ທີ່ນີ້.
​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ທົ່ວ​ໄປ​​ 

  • ວິທີການລົງທະບຽນ – ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບວິທີການລົງທະບຽນໃນ Cal MediConnect.
    ​​ 
  • ຜົນປະໂຫຍດ ແລະການບໍລິການຂອງ Cal MediConnect – ລວມມີຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ/ການບໍລິການຂອງ CMC.
    ​​ 
  • PACE – ລວມມີປະຫວັດຫຍໍ້ກ່ຽວກັບໂຄງການ PACE, ການເຊື່ອມຕໍ່ຫາ CalPACE, ແລະສີ່ PACE FAQs.
    ​​ 
  • ແຜນສຸຂະພາບ 101 - ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບອົງປະກອບແຜນສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະຊຸດຄໍາຖາມ ແລະຄໍາຕອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
    ​​ 

ເອກະສານຄວາມຈິງ CCI​​ 

  1. ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ​​ 

     2. ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

     3. ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ​​ 

     4. ຂໍ້ມູນປະຫວັດສາດ CCI​​ 

ນິຕິກຳທີ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາ​​ 

ສະບັບກ່ອນໜ້າຂອງພາສານິຕິກຳ​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Coordinated Care Initiative ແລະ Cal MediConnect, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບຂອງການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ. 


​​ 
ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 9/2/2025 1:24 PM​​