ການວິນິດໄສກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍວິທີການຊໍາລະ
ການຈ່າຍເງິນໂດຍກຸ່ມການວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (DRG) ສົ່ງເສີມການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ໃຫ້ລາງວັນປະສິດທິພາບ, ປັບປຸງຄວາມໂປ່ງໃສ, ແລະປັບປຸງຄວາມຍຸຕິທໍາໂດຍການຈ່າຍຄ່າບໍລິການທົ່ວໂຮງໝໍເພື່ອການດູແລທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການຈ່າຍເງິນໂດຍ DRG ຍັງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຊໍາລະງ່າຍຂຶ້ນ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ປະສິດທິພາບການບໍລິຫານ, ແລະການຈ່າຍເງິນພື້ນຖານກ່ຽວກັບສະພາບຄົນເຈັບ ແລະຊັບພະຍາກອນຂອງໂຮງໝໍຫຼາຍກວ່າໄລຍະເວລາພັກເຊົາ.
ປະຫວັດຂອງ DRG
ຮ່າງກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ 853 (Statutes of 2010) ໄດ້ເພີ່ມມາດຕາ 14105.28 ໃສ່ລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນທີ່ບັງຄັບໃຫ້ອອກແບບ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດວິທີການຊຳລະເງິນໃໝ່ສຳລັບການບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໂດຍອີງໃສ່ກຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສ (DRGs).
ວິທີການຊໍາລະເງິນ DRG
ວິທີການຈ່າຍຄືນ DRG ໄດ້ທົດແທນວິທີການຊໍາລະທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບໂຮງຫມໍເອກະຊົນທັງຫມົດດ້ວຍການເຂົ້າຮຽນໃນຫຼືຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2013, ແລະສໍາລັບໂຮງຫມໍສາທາລະນະທີ່ບໍ່ຖືກກໍານົດດ້ວຍການເຂົ້າຫຼືຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ມັງກອນ 2014.
ວິທີການຊໍາລະຕໍ່ມື້ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຂອງການບໍລິການຟື້ນຟູ ແລະການບໍລິການມື້ບໍລິຫານທີ່ໃຫ້ໂດຍໂຮງໝໍ DRG.
ວິທີການຈ່າຍເງິນທີ່ຜ່ານມາ
ພາຍໃຕ້ວິທີການຊໍາລະກ່ອນໜ້ານີ້, ໂຮງໝໍທີ່ບໍ່ແມ່ນສັນຍາແມ່ນໄດ້ຈ່າຍຄືນໂດຍອີງໃສ່ Medi-Cal ທີ່ອະນຸຍາດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບ. ໂຮງໝໍໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໃນອັດຕາຊົ່ວຄາວໂດຍໃຊ້ອັດຕາສ່ວນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍອີງໃສ່ບົດລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສົ່ງມາຫຼ້າສຸດ. ຂະບວນການຊໍາລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຄືນຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການຊໍາລະຊົ່ວຄາວ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອະນຸຍາດໃນການໃຫ້ບໍລິການ.
ອັດຕາຄ່າຕໍ່ຄົນສຳລັບໂຮງໝໍສັນຍາໄດ້ຖືກເຈລະຈາໂດຍອະດີດຫ້ອງການຂອງຄະນະກຳມາທິການການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍພາຍໃຕ້ໂຄງການສັນຍາຜູ້ສະໜອງທາງເລືອກ (SPCP). SPCP ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມກົດຫມາຍໃນປີ 1982 ແລະດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນຂອງລັດຖະບານກາງ. ຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ SPCP.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ສໍາລັບຄໍາຖາມ, ຄໍາຄິດເຫັນແລະຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DRG, ຫຼືເພື່ອສະຫມັກສະມາຊິກ DRG ListServ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ DRG@dhcs.ca.gov.
ຂໍ້ມູນ DRG
ເພື່ອຊອກຫາຂໍ້ມູນສະເພາະຂອງ DRG, ກະລຸນາເລືອກຈາກໜ້າລຸ່ມນີ້:
