ສະພາສຽງ ແລະວິໄສທັດ Medi-Cal
ສະພາສຽງ ແລະວິໄສທັດຂອງ Medi-Cal (ສະພາສຽງ ແລະວິໄສທັດ) ເປັນພື້ນທີ່ສະເພາະສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal, ແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຂຶ້ນກັບຊຸມຊົນ, ແລະຄູ່ຮ່ວມງານຂອງລັດ/ຄາວຕີ້ ທີ່ເຮັດວຽກກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ເພື່ອສະໜອງຂໍ້ມູນໂດຍກົງໃຫ້ກັບທີມງານຜູ້ນໍາຂອງ DHCS ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດນະໂຍບາຍຂອງ Medi-Cal ທີ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສະມາຊິກ, ແລະໂຄງການ. ການອອກແບບ ແລະບໍລິຫານໂຄງການ Medi-Cal.
ເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງລັດຖະບານກາງພາຍໃຕ້ ຫົວຂໍ້ 42 ພາກທີ 431.12, ສະພາສຽງ ແລະວິໄສທັດເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຄະນະກຳມາທິການທີ່ປຶກສາ Medicaid ຂອງຄາລິຟໍເນຍ.
ອົງປະກອບຂອງສະມາຊິກ
ທ ສະພາລາວຈະມີສະມາຊິກສູງສຸດ 20 ຄົນ ແລະປະກອບມີຜູ້ແທນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄົນຈາກ:
- ກຸ່ມສົ່ງເສີມຜູ້ບໍລິໂພກຂອງລັດ ຫຼືທ້ອງຖິ່ນ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນອື່ນໆທີ່ເປັນຕົວແທນຜົນປະໂຫຍດຂອງ, ຫຼືໃຫ້ບໍລິການໂດຍກົງ, ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal.
- Clinical providers ຫຼືຜູ້ບໍລິຫານທີ່ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບແລະສັງຄົມຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະດ້ວຍຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່ແລະຕ້ອງການສໍາລັບການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ປະກອບມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼືຜູ້ບໍລິຫານຂອງການດູແລປະຖົມ, ການດູແລພິເສດ, ແລະການດູແລໄລຍະຍາວ.
- ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ Medicaid Managed Care, ແຜນສຸຂະພາບຄົນເຈັບໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຈ່າຍກ່ອນ, ແຜນສຸຂະພາບ Ambulatory Prepaid, ໜ່ວຍງານຄຸ້ມຄອງກໍລະນີການດູແລປະຖົມ ຫຼື ຜູ້ຈັດການກໍລະນີການດູແລປະຖົມຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນ § 438.2, ຫຼືສະມາຄົມແຜນສຸຂະພາບທີ່ເປັນຕົວແທນຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງແຜນດັ່ງກ່າວ.
- ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງລັດອື່ນໆທີ່ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກ Medicaid (ຕົວຢ່າງ: ອົງການການດູແລອຸປະຖໍາ, ອົງການສຸຂະພາບຈິດ, ພະແນກສຸຂະພາບ, ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງລັດທີ່ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ດໍາເນີນການກໍານົດເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid, ຫນ່ວຍງານຂອງລັດກ່ຽວກັບການຜູ້ສູງອາຍຸ), ເປັນອະດີດເຈົ້າຫນ້າທີ່, ສະມາຊິກທີ່ບໍ່ມີການລົງຄະແນນສຽງ; ແລະ
- ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຮັບໃຊ້ຢູ່ໃນ MMAC.
- ສະມາຊິກຄະນະກໍາມະການຄວນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທັດສະນະທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.