ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ໂຄງການການມອບຫມາຍອັດຕະໂນມັດ​​ 

ໂຄງການແຮງຈູງໃຈການມອບໝາຍອັດຕະໂນມັດ (AAIP) ແມ່ນໂຄງການແຮງຈູງໃຈຂອງ DHCS ທີ່ອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ລາງວັນ MCPs ດ້ວຍປະສິດທິພາບທີ່ສູງຂຶ້ນໃນມາດຕະການທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ເລືອກດ້ວຍການເປັນສະມາຊິກ Medi-Cal ເພີ່ມເຕີມໂດຍການມອບໝາຍໃຫ້ສະມາຊິກຫຼາຍຂຶ້ນໃຫ້ກັບ MCPs ທີ່ມີປະສິດທິພາບດີຂຶ້ນ. AAIP ນຳໃຊ້ສະເພາະກັບສະມາຊິກທີ່ບໍ່ໄດ້ມອບໝາຍໃຫ້ MCP ໂດຍອີງໃສ່ການເລືອກສະມາຊິກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແຜນການກ່ອນ, ການເຊື່ອມຕໍ່ຄອບຄົວ ຫຼືການຈັດຮຽງຕາມ “ນະໂຍບາຍແຜນການຈັບຄູ່” ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງເທົ່າ. ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເຫມາະສົມ, ສະມາຊິກສ່ວນໃຫຍ່ຈະເລືອກ MCP ຢ່າງຈິງຈັງ (ອີງໃສ່ການເຜີຍແຜ່ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ MCPs) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ MCP ໃນ AAIP. 
​​ 

AAIP ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນໂຄງການການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ໃນເດືອນທັນວາ 2005 (ປີ 1) ໃນເຂດປົກຄອງທາງພູມສາດ (GMC) ແລະ ສອງ-MCP Model (2-Plan). ການປະຕິບັດມາດຕະການຄຸນນະພາບຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວິທີການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນຖືກແບ່ງອອກລະຫວ່າງ MCPs ໃນແຕ່ລະຄາວຕີ້. ມາດຕະການປະສິດທິພາບດ້ານຄຸນນະພາບແມ່ນຊຸດຂໍ້ມູນ ແລະຂໍ້ມູນປະສິດທິພາບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS ® ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບ, ການເຂົ້າເຖິງ ແລະຄວາມທັນເວລາຂອງການດູແລທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ MCPs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ແລະແມ່ນມາຈາກ ຊຸດຄວາມຮັບຜິດຊອບການເບິ່ງແຍງດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງຂອງ DHCS (MCAS). DHCS ປະຊຸມກຸ່ມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທຸກໆປີ, ປະກອບດ້ວຍຜູ້ຕາງຫນ້າ MCP ແລະພະນັກງານ DHCS, ທີ່ທົບທວນຄືນການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍທີ່ມີທ່າແຮງຕໍ່ກັບລະບົບ AAIP ສໍາລັບປີຕໍ່ໄປ. 
​​ 

ໃນທາງປະຫວັດສາດ, ການມອບໝາຍຜູ້ໃຫ້ການດູແລປະຖົມນິລະໄພຄວາມປອດໄພສຸດທິ (PCP) ຕາມລາຍລະອຽດໃນ AB 85 ແລະ Encounter Data Quality ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ AAIP. ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນເອກະລາດໂດຍໂຄງການແລະບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນວິທີການ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າແຜນການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ AB 85 ໃນກໍລະນີທີ່ໂຄງການ AAIP ຈະຖືກປັບຕາມຄວາມຕ້ອງການ AB 85).​​   

ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ​​    

  • ການພິມເຜີຍແຜ່ປີ 2009 ຂອງມູນນິທິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ການຈ່າຍເງິນຕໍ່ການປະຕິບັດໃນໂຄງການ Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: ການຊອກຫາ ແລະຄຳແນະນຳ​​           
ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 1/7/2026 10:07 AM​​