ການອອກແບບໃໝ່ຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະ ແລະສິ່ງຈູງໃຈໃນໂຄງການ Medi-Cal

ກັບໄປທີ່ ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal 2020 ຫນ້າທໍາອິດ.

ໂຄງການອອກແບບໃໝ່ ແລະ ແຮງຈູງໃຈຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະໃນ Medi-Cal (PRIME) ຈະສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານວຽກງານການຫັນປ່ຽນລະບົບການຈັດສົ່ງພື້ນຖານ, ການຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ, ແລະການເຂົ້າເຖິງການປະຖົມພະຍາບານແບບປະສານງານທີ່ບັນລຸໄດ້ຜ່ານທາງລັດ California Section 1115 Bridge to Reform. ກິດຈະກໍາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍໂຄງການ PRIME ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເລັ່ງຄວາມພະຍາຍາມໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫນ່ວຍງານ PRIME ເພື່ອປ່ຽນການຈັດສົ່ງການດູແລເພື່ອເພີ່ມມູນຄ່າການດູແລສຸຂະພາບແລະເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດຢ່າງສໍາເລັດຜົນພາຍໃຕ້ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງ (APMs) ໃນໄລຍະຍາວ, ສອດຄ່ອງກັບ CMS ແລະ Medi-Cal 2020 ເປົ້າຫມາຍ. ໂຄງການ PRIME ຖືກອອກແບບມາຢ່າງຕັ້ງໃຈເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມທະເຍີທະຍານໃນຂອບເຂດແລະເວລາຈໍາກັດ. ການນໍາໃຊ້ຫຼັກຖານ, ວິທີການປັບປຸງຄຸນນະພາບ, ວຽກງານເບື້ອງຕົ້ນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້າງຕັ້ງພື້ນຖານການປະຕິບັດປະຕິບັດຕາມການກໍານົດເປົ້າຫມາຍແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລະການປະເມີນຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການແຊກແຊງການປັບປຸງຄຸນນະພາບ. ໜ່ວຍງານ PRIME ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະປະກອບດ້ວຍ 2 ປະເພດຄື: ລະບົບໂຮງໝໍລັດທີ່ຖືກກຳນົດ (DPH) ແລະ ໂຮງໝໍເມືອງ/ເທດສະບານ (DMPH). ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງ ເອກະສານຄວາມຈິງ PRIME.

ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ

ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງ Medi-Cal 2020 ການຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂພິເສດ, DHCS ໄດ້ດໍາເນີນກອງປະຊຸມການມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສອງຄັ້ງເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ສາທາລະນະຊົນກ່ຽວກັບການທົບທວນ ແລະຂະບວນການອະນຸມັດແຜນການ 5 ປີຂອງ DHCS ແລະໃຫ້ປະຊາຊົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຄໍາເຫັນ.