ໜ້າຫຼັກຂອງ DHCS > ພະແນກການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ > ຄວາມຕ້ອງການລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຄວາມຕ້ອງການລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິສໍາລັບຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Fee-Cal for-Service (FFS) ຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ (ນອກເໜືອໄປຈາກຂໍ້ມູນທີ່ຖືກເກັບກຳຜ່ານໃບສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal). ອີງຕາມສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS), ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງປະຕິບັດຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດຂອງ Directory ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ອີງຕາມພະແນກ H, Title V, ມາດຕາ 5123 ຂອງ Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), ແລະ State-Health Section 034 Official Requirer, Director. 5.
ກະລຸນາເບິ່ງ ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ ຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ອັບເດດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າດຽວນີ້
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຽກເກັບເງິນ
ລົງທະບຽນຢ່າງຫ້າວຫັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Fee-For-Service (FFS) ທີ່ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍກົງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ ບໍ່ໄດ້ ສົ່ງການຮຽກຮ້ອງໂດຍກົງຫາ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນໂດຍການເຮັດ ສໍາຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການເກັບເງິນປະກອບມີການສະແດງ, ການສັ່ງຊື້, ການອ້າງອີງ, ແລະການສະຫນອງ (ORP) ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ (NMP).
ແບບສຳຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ(ຄຸນສົມບັດ)
ຄວາມເປັນມາ
CAA, 2023 ມອບໝາຍໃຫ້ Medicaid, ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ (CHIP) FFS ແລະແຜນການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ມີສັນຍາເຜີຍແຜ່ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້ ແລະປັບປຸງເປັນປົກກະຕິຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ສາທາລະນະພາຍໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025. CAA, 2023 ໄດ້ນໍາສະເຫນີຄວາມຕ້ອງການໃຫມ່ສໍາລັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ພາຍໃຕ້ Division H, Title V, ພາກທີ 5123, ຫົວຂໍ້ "ຕ້ອງການໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ປັບປຸງ, ແລະຄົ້ນຫາໄດເລກະທໍລີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ." ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການຂັ້ນຕ່ໍາໃນໄດເລກະທໍລີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫນ້ອຍປະຈໍາໄຕມາດ. ຊຸດຂໍ້ມູນ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal FFS ທີ່ລົງທະບຽນ" ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ California Health & Human Services Open Data Portal ແມ່ນຖືວ່າເປັນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS.
ນະໂຍບາຍໃໝ່
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ຈະຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ຈະລວມຢູ່ໃນໄດເລກະທໍລີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS (ນອກເໜືອໄປຈາກອົງປະກອບຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກຳແລ້ວຜ່ານໃບສະໝັກລົງທະບຽນ Medi-Cal):
- ເບີໂທລະສັບຂອງຫ້ອງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- ເວັບໄຊທ໌ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຖ້າມີ)
- ບໍ່ວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກໍາລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ Medicaid ໃໝ່ຫຼືບໍ່
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັບຄົນເຈັບ CHIP ໃໝ່ຫຼືບໍ່
- ຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ ແລະທາງດ້ານພາສາ ລວມທັງພາສາຕ່າງໆ (ລວມທັງພາສາມືອາເມຣິກາ) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຫຼືໂດຍນາຍພາສາທາງການແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານທີ່ໃຫ້ບໍລິການຕີຄວາມໝາຍຢູ່ຫ້ອງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
- ທີ່ພັກອາໄສທີ່ຫ້ອງການ ຫຼື ສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ສະໜອງໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງຫ້ອງການ, ຫ້ອງສອບເສັງ, ແລະ ອຸປະກອນຕ່າງໆ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງໂທລະສັບ
ການປັບປຸງປະຈໍາໄຕມາດ
ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງທົບທວນແລະປັບປຸງຂໍ້ມູນນີ້ຢ່າງຫນ້ອຍປະຈໍາໄຕມາດແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງແຕ່ລະເດືອນປະຕິທິນຂອງເດືອນມັງກອນ, ເມສາ, ກໍລະກົດ, ແລະເດືອນຕຸລາ.
ການປັບປຸງຂໍ້ມູນໄດເລກະທໍລີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ສາມາດເຮັດໄດ້ທຸກເວລາ. ຖ້າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນໄຕມາດໃນອະນາຄົດ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການໃດໆ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
ທົ່ວໄປ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃດທີ່ຕ້ອງການປັບປຸງຂໍ້ມູນໄດເລກະທໍລີຂອງພວກເຂົາ?
ພາຍໃຕ້ມາດຕາ 5123 ຂອງ Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, ແລະ ໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບເດັກນ້ອຍ (CHIP) Fee-For-Service (FFS) ແລະແຜນການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີສັນຍາຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງເຜີຍແຜ່ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຊອກຫາໄດ້, ປັບປຸງເປັນປົກກະຕິຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ສາທາລະນະພາຍໃນ 1 ກໍລະກົດ 2025.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດເລກະທໍລີປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ແພດ, ໂຮງຫມໍ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄລຍະຍາວ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆທັງຫມົດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ
ຫນ້າເວັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ຂ້ອຍຕ້ອງການຂໍ້ມູນຫຍັງເພື່ອອັບເດດ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນໄດເລກະທໍລີຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງຈະຖືກໃຊ້ເພື່ອອັບເດດ
Medi-Cal Fee-For-Service Directory ທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ: ເບີໂທລະສັບຂອງຫ້ອງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຖ້າມີ), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮັບເອົາຄົນເຈັບ Medicaid ໃໝ່ຫຼືບໍ່, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຮັບເອົາຄົນເຈັບ CHIP ໃໝ່, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີການຄຸ້ມຄອງຜ່ານທາງໂທລະສັບ, ວັດທະນະທຳ ແລະ ຄວາມສາມາດທາງດ້ານພາສາ ຫຼື ຫ້ອງການທີ່ພັກອາໄສ. ຄວາມພິການ.
ບັນຊີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການແມ່ນຫຍັງ?
ໄດເລກະທໍລີຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Fee-Cal ແມ່ນຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍສາທາລະນະທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ
CalHHS Open Data Portal.
ຂ້ອຍສາມາດອັບເດດຂໍ້ມູນນີ້ໃນ PAVE ໄດ້ບໍ?
ບໍ່, PAVE ບໍ່ໄດ້ເກັບກຳຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ່ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການໂດຍມາດຕາ 5123 ຂອງ CAA, 2023.
ຂ້ອຍຕ້ອງອັບເດດຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ?
ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນຕ້ອງທົບທວນແລະປັບປຸງຂໍ້ມູນນີ້ຢ່າງຫນ້ອຍປະຈໍາໄຕມາດແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງແຕ່ລະມື້ຕາມປະຕິທິນຂອງເດືອນມັງກອນ, ເມສາ, ກໍລະກົດ, ແລະເດືອນຕຸລາ. ການປັບປຸງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໄດ້ທຸກເວລາ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆທີ່ຈະເຮັດຫຼັງຈາກການປັບປຸງຄັ້ງທໍາອິດ?
ຖ້າບໍ່ມີການອັບເດດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານໃນໄຕມາດຕໍ່ມາຫຼັງຈາກການຍື່ນສະເຫນີເບື້ອງຕົ້ນ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການຕື່ມອີກ.
ຂ້ອຍຈະອັບເດດຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃສ?
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການເອີ້ນເກັບເງິນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນ Medi-Cal
Provider Portal. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງປະຕູ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ທີ່ລົງທະບຽນກ່ອນຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີໂດຍການລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫນ້າເວັບ
ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal .
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການການເອີ້ນເກັບເງິນ
ຂ້ອຍຈະອັບເດດຂໍ້ມູນຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃສໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal? ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ລະບົບແລ້ວ, ໃຫ້ໄປທີ່ “ຂໍ້ຕົກລົງ ແລະ ການຕັ້ງຄ່າ NPI” ແລະ ເລືອກ “ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່າທຳນຽມສາທາລະນະ.”
ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງບັນຊີຂອງຂ້ອຍໃນປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້. ຂ້ອຍຄວນຕິດຕໍ່ໃຜ?ສູນບໍລິການໂທລະສັບ (1-800-541-5555) ເປີດໃຫ້ບໍ
ການຕັ້ງແຕ່ 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5 ໂມງແລງ
ເວລາ PT, ວັນຈັນ ຫາ ວັນສຸກ, ຍົກເວັ້ນວັນພັກແຫ່ງຊາດ.
ໃຜໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດການອັບເດດໃນປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ?ມີພຽງຜູ້ບໍລິຫານອົງການ ແລະ ຜູ້ບໍລິຫານ NPI ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດອັບເດດຂໍ້ມູນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້. ເພື່ອອັບເດດສິດອະນຸຍາດຂອງຜູ້ໃຊ້, ຜູ້ເບິ່ງແຍງລະບົບອົງກອນຕ້ອງເພີ່ມຜູ້ໃຊ້ ແລະ ກຳນົດລະດັບສິດອະນຸຍາດ. ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງ
ຄູ່ມືຜູ້ໃຊ້ປະຕູຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ: ອົງກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ສຳລັບລາຍລະອຽດຂອງແຕ່ລະບົດບາດທີ່ມີຢູ່.
ສໍາລັບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ FAQ ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Portal.
ການສໍາຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຽກເກັບເງິນ
ຂ້ອຍສາມາດບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂ້ອຍໃນຂະນະທີ່ເຮັດສໍາຫຼວດໄດ້ບໍ? ບໍ່, ແບບສຳຫຼວດບໍ່ໄດ້ບັນທຶກຄຳຕອບທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ຮ່າງຄຳຕອບໃນເອກະສານແຍກຕ່າງຫາກກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ໃນແບບສຳຫຼວດ.
ຂ້ອຍຈະແກ້ໄຂບົດສົ່ງກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?ເພື່ອປ່ຽນແປງ, ກະລຸນາສົ່ງຄຳຕອບໃໝ່ໂດຍໃຊ້
ແບບສຳຫຼວດລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຄຳຕອບຫຼ້າສຸດຈະຖືກຂຽນທັບຂໍ້ຄວາມທີ່ສົ່ງມາກ່ອນໜ້າ. ກະລຸນາລໍຖ້າໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກສົ່ງຂໍ້ມູນເພື່ອໃຫ້ການອັບເດດສະທ້ອນຢູ່ໃນລາຍຊື່.
ຂ້ອຍສາມາດເບິ່ງບົດສົ່ງກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?ເພື່ອຮ້ອງຂໍສຳເນົາຄຳຕອບຂອງທ່ານ, ກະລຸນາຕື່ມ
ແບບຟອມສອບຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ສຳລັບຄຳຖາມອື່ນໆກ່ຽວກັບລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຕິດຕໍ່ພະແນກລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜ່ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
