ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄູ່ມືສັນຍາ ແລະ ນະໂຍບາຍແຜນການຄວາມຕ້ອງການພິເສດຄູ່​​ 

ຄູ່ມືສັນຍາ ແລະ ນະໂຍບາຍແຜນການຄວາມຕ້ອງການພິເສດຄູ່​​ 

ກັບຄືນໄປຫາການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​ 
ກັບຄືນໄປຫາແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດຄູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ​​ 
ໄປທີ່ຄູ່ມືນະໂຍບາຍປີສັນຍາ 2027​​ 

ແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດຄູ່ (D-SNPs) ແມ່ນແຜນ Medicare Advantage (MA) ທີ່ໃຫ້ການດູແລພິເສດແກ່ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ແລະ Medi-Cal, ແລະ ສະເໜີການປະສານງານການດູແລ ແລະ ການບໍລິການຮອບດ້ານ. D-SNP ທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍຕ້ອງໄດ້ເຊັນສັນຍາກັບກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS), ເຊິ່ງເປັນອົງການ Medicaid ຂອງລັດ. ສັນຍາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "ສັນຍາອົງການ Medicaid ຂອງລັດ" (SMAC) ຫຼື ສັນຍາ MIPPA, ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຈຳນວນໜຶ່ງ, ລວມທັງຂໍ້ກຳນົດການເຊື່ອມໂຍງ Medicare-Medicaid. DHCS ຮັກສາສິດອຳນາດໃນການເຮັດສັນຍາ ຫຼື ບໍ່ເຮັດສັນຍາກັບ D-SNPs.​​ 

ກົມຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ອອກ ຈົດໝາຍ All Plan (APL) 23-019 ການຂະຫຍາຍແຜນສຸຂະພາບສຳລັບແຜນ Medicare Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ ແລະ ກຳນົດກຸ່ມຍ່ອຍຂອງແຜນການບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄວບຄຸມໂດຍກົມທີ່ຕ້ອງຍື່ນເອກະສານສຳລັບແຜນ Medi-Medi, ຊື່ສະເພາະຂອງລັດ California ສຳລັບ EAE D-SNPs.​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP ປີສັນຍາ 2026​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ CalAIM D-SNP ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບ D-SNP ທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີສັນຍາ 2026, ໂດຍການໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເສີມ SMAC 2026. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍທີ່ນຳໃຊ້ກັບ D-SNP ທັງໝົດ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ນຳໃຊ້ກັບ EAE D-SNP ເທົ່ານັ້ນ, ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນຂອງແຕ່ລະພາກ. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂໍ້ກຳນົດຂອງ DHCS SMAC ສຳລັບປີ 2026. ການອັບເດດຈະຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອມີການເພີ່ມຄຳແນະນຳ. ສະບັບນີ້ແມ່ນສະບັບປະຈຸບັນ ມາຮອດວັນທີ 27 ກຸມພາ, 2026 . ໝາຍເຫດ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕ້ອງການຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP ລ່າສຸດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ info@CalDuals.org.​​ 

*ແມ່ແບບຄຳແນະນຳເຄືອຂ່າຍປີ 2026 ສຳລັບ EAE D-SNPs ແລະແມ່ແບບເຄືອຂ່າຍ Medicare D-SNP ປີ 2026 ລຸ້ນປົດລັອກໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາແຜນການຜ່ານທາງ​​  info@CalDuals.org​​  ກ່ອງຈົດໝາຍໃນວັນ 12 ກັນຍາ, 2025. ສຳລັບ D-SNP ທີ່ຕ້ອງການສົ່ງແມ່ແບບຄືນໃໝ່, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ​​  info@CalDuals.org​​ .​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP ປີສັນຍາ 2025​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ CalAIM D-SNP ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບ D-SNP ທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີສັນຍາ 2025, ໂດຍການໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເສີມ SMAC 2025. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍທີ່ນຳໃຊ້ກັບ D-SNP ທັງໝົດ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ນຳໃຊ້ກັບ EAE D-SNP ເທົ່ານັ້ນ, ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນຂອງແຕ່ລະພາກ. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂໍ້ກຳນົດຂອງ DHCS SMAC ສຳລັບປີ 2025. ການອັບເດດຈະຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອມີການເພີ່ມຄຳແນະນຳ. ສະບັບນີ້ແມ່ນສະບັບປະຈຸບັນ ມາຮອດວັນທີ 16 ເດືອນເມສາ, 2025. ໝາຍເຫດ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕ້ອງການຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP ລ່າສຸດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ info@CalDuals.org.​​ 

*ຮຸ່ນປົດລັອກຂອງແມ່ແບບຄຳແນະນຳເຄືອຂ່າຍປີ 2025 ສຳລັບ EAE D-SNPs ແລະ ແມ່ແບບເຄືອຂ່າຍ D-SNP Medicare ປີ 2025 ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາແຜນການຜ່ານທາງ ກ່ອງຈົດໝາຍinfo@CalDuals.org ໃນວັນ 6 ກັນຍາ, 2024. ສຳລັບ D-SNPs ທີ່ຕ້ອງການສົ່ງແມ່ແບບຄືນໃໝ່, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ info@CalDuals.org.​​ 

ປີສັນຍາ 2024 ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ CalAIM D-SNP ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບ D-SNP ທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີສັນຍາ 2024, ໂດຍການໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເສີມ SMAC 2024. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍທີ່ນຳໃຊ້ກັບ D-SNP ທັງໝົດ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ນຳໃຊ້ກັບ EAE D-SNP ເທົ່ານັ້ນ, ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນຂອງແຕ່ລະພາກ. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂໍ້ກຳນົດຂອງ DHCS SMAC ສຳລັບປີ 2024. ການອັບເດດຈະຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອມີການເພີ່ມຄຳແນະນຳ. ສະບັບນີ້ແມ່ນສະບັບປະຈຸບັນ ມາຮອດວັນທີ 19 ທັນວາ, 2024.​​ 

*ຖ້າທ່ານຕ້ອງການແມ່ແບບລຸ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ລັອກ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ info@CalDuals.org​​ 

ສຳລັບປີສັນຍາ 2024, DHCS ຈະໃຊ້ SMAC ເພື່ອຮຽກຮ້ອງໃຫ້ D-SNP ທັງໝົດໃນລັດ California ທີ່ມີ EAE: (ກ) ສ້າງສັນຍາ Medicare Advantage (MA) (ສັນຍາ H) ທີ່ປະກອບມີ D-SNP ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍສະບັບພາຍໃນລັດເທົ່ານັ້ນ; ແລະ (ຂ) ລວມເອົາເອກະສານ ແລະ ແຈ້ງການບາງຢ່າງສຳລັບສະມາຊິກ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ D-SNPs ທີ່ມີ EAE ປະກອບມີ D-SNP ແບບປະສົມປະສານຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງລັດ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2024. DHCS ຍັງສັງເກດເຫັນວ່າອົງການ MA ທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍນີ້ຄວນລວມເອົາ D-SNP ທີ່ບໍ່ແມ່ນ EAE ຂອງເຂົາເຈົ້າໄວ້ໃນສັນຍາ H ດຽວກັນກັບ EAE D-SNP ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ D-SNP ປີສັນຍາ 2023​​ 

ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ CalAIM D-SNP ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບ D-SNP ທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີສັນຍາ 2023, ໂດຍການໃຫ້ລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເສີມ SMAC 2023. ຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍທີ່ນຳໃຊ້ກັບ D-SNP ທັງໝົດ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດທີ່ນຳໃຊ້ກັບ EAE D-SNP ເທົ່ານັ້ນ, ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຕອນຕົ້ນຂອງແຕ່ລະພາກ. ບັນດາຂໍ້ກຳນົດຂອງຄູ່ມືນະໂຍບາຍນີ້ຈະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂໍ້ກຳນົດຂອງ DHCS SMAC ສຳລັບປີ 2023. ການອັບເດດຈະຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອມີການເພີ່ມຄຳແນະນຳ. ສະບັບລ່າສຸດນີ້ແມ່ນສະບັບປະຈຸບັນ ມາຮອດວັນທີ 17 ພະຈິກ, 2023.​​ 

D-SNP State Medicaid Agency Contract (SMAC) Boilerplates​​