ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກ​​ 

ຄ່າທຳນຽມການປະກັນຄຸນນະພາບການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນພື້ນດິນ​​ 

GEMT Average Commercial Rate Survey Website​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ຂອງລັດ ແລະ ເອກະຊົນທັງໝົດຂອງລັດ California ຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນການສຳຫຼວດອັດຕາການຄ້າສະເລ່ຍ (ACR) ສຳລັບໄລຍະເວລາເດືອນກໍລະກົດ 1, 2024, ຈົນເຖິງເດືອນມິຖຸນາ 30, 2025, ເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດ CMS ໃໝ່. ການສຳຫຼວດທີ່ສຳເລັດແລ້ວແມ່ນຕ້ອງສົ່ງໃຫ້ DHCS ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 19, 2026.​​  

ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການສຳຫຼວດ ACR ທາງອອນລາຍ ແລະ ຄຳແນະນຳລະອຽດ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ການສຳຫຼວດ ACR ຂອງ DHCS GEMT.​​ 

ຄວາມເປັນມາ​​ 

In accordance with Senate Bill (SB) 523 (Chapter 773, Statues of 2017), DHCS established the Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program to provide supplemental Medi-Cal payments to GEMT providers. Using data collected from GEMT providers, DHCS calculates an annual GEMT QAF rate that will be imposed on each emergency medical transport provided by each GEMT providers subject to QAF. The QAF collected will be used to increase reimbursement to GEMT providers by application of an add-on to the fee-for-services (FFS) fee schedule rate for the affected emergency medical transport billing codes.​​  

ຈໍານວນສ່ວນເສີມແມ່ນ $220.80 ແລະຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ສໍາລັບການຂົນສົ່ງສຸກເສີນ Medi-Cal GEMT ທີ່ຮຽກເກັບດ້ວຍລະຫັດ HCPCS A0427, A0429, A0433, A0225, ແລະ A0434.​​  

As described further below, the QAF Rate for FY 2026-27: is $35.56.​​ 

ຂະບວນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນແລະເສັ້ນຕາຍ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງລາຍງານຂໍ້ມູນເປັນໄລຍະໆ ເຊິ່ງລວມມີສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

ຈຳນວນທັງໝົດຂອງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນ, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນກົດໝາຍ, ຕາມປະເພດຜູ້ຈ່າຍເງິນ, ລວມທັງ Medi-Cal FFS ແລະ ການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, Medicare, Medicare/Medi-Cal ຄູ່ (Medi-Medi), ແລະ ປະເພດຜູ້ຈ່າຍເງິນອື່ນໆທັງໝົດ, ສຳລັບແຕ່ລະໄຕມາດຂອງປີປະຕິທິນ. 
ຂໍ້ມູນການຂົນສົ່ງປະຈຳໄຕມາດຕ້ອງໄດ້ສົ່ງຜ່ານປະຕູອອນໄລນ໌ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພາຍໃນ ຫຼື ກ່ອນວັນທີ 45 ຫຼັງຈາກມື້ສຸດທ້າຍຂອງໄຕມາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ລາຍຮັບລວມ, ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນກົດໝາຍ, ໄດ້ຮັບຈາກການສະໜອງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນສຳລັບແຕ່ລະປີງົບປະມານ (FY).
ຂໍ້ມູນລາຍຮັບລວມຕ້ອງໄດ້ສົ່ງຜ່ານແບບຟອມງົບປະມານສະເພາະທີ່ພົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ພາຍໃນ ຫຼື ກ່ອນວັນທີ 45 ຫຼັງຈາກວັນສຸດທ້າຍຂອງປີງົບປະມານຂອງລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.​​ 

ວິທີການ​​ 

DHCS ຈະນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາເພື່ອພັດທະນາອັດຕາ QAF ປະຈໍາປີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

 ສໍາລັບປີ 2018-19, ອັດຕາ QAF ປະຈໍາປີໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ໃບຮັບເງິນລວມທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງແບ່ງອອກໂດຍຂໍ້ມູນການຂົນສົ່ງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງບວກກັບຂໍ້ມູນການຂົນສົ່ງຂອງ Medi-Cal FFS ແລະ Managed Care.​​ 

 ສໍາລັບປີ 2019-20, ແລະແຕ່ລະປີ FY ຕໍ່ມາ, ອັດຕາ QAF ປະຈໍາປີຈະຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອັດຕາສ່ວນ, ຕົວເລກທີ່ເປັນຜົນລວມຂອງຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມລວມທີ່ຄາດຄະເນຄູນດ້ວຍອັດຕາສ່ວນການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຂອງລັດແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບໍລິຫານ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບ FY, ແລະຕົວຫານແມ່ນ 90% ຂອງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທັງຫມົດທີ່ຄາດໄວ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ທັງຫມົດຂຶ້ນກັບ QAF.​​ 

DHCS ຈະປະກາດແຈ້ງອັດຕາ QAF ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 15 ຂອງແຕ່ລະປີ.​​  

ສົກປີ 2026-27​​ 

GEMT QAF Rate for FY 2026-27, effective July 1, 2026​​ 

A GEMT QAF Rate was calculated for Fiscal Year (FY) 2026-27, in accordance with SB 523. The QAF is assessed on each qualified emergency medical transport, regardless of payer type. The QAF was adjusted based on the transport data submitted for FY 2024-25 for emergency transport codes A0429, A0427, A0433, A0225, and A0434. The QAF rate in effect for FY 2026-27 will be assessed on ground emergency medical transports with dates of service beginning January 1, 2026, through December 31, 2026. DHCS intends to submit the GEMT QAF SPA 26-0021 to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) for federal approval in the third quarter of 2026.​​ 

  • The QAF Rate for FY 2026-27 is: $35.56.​​ 

ການສົ່ງຂໍ້ມູນລວມຍອດຮັບ​​  

On or before August 14, 2025, providers are required to submit data on gross receipts received for ground emergency medical transports between July 1, 2024, through June 30, 2025. The Gross Receipt Data Submission Form must be submitted to GEMTQAF@dhcs.ca.gov by August 14, 2025. Providers are to use the Gross Receipt Data Submission Form provided below:​​ 

ແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນໃບຮັບເງິນທັງໝົດ​​ 

ສົກປີ 2024-25​​ 

ການອະນຸມັດ ແລະຕາຕະລາງການຈ່າຍເງິນຂອງ GEMT QAF SPA ປີ 2024-25:​​  

ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດ SPA 24-0025 ເພື່ອສືບຕໍ່ໂຄງການ GEMT QAF ສໍາລັບປີ 2024-25. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕາຕະລາງການຈ່າຍເງິນ QAF DHCS ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອເກັບກໍາການປະເມີນ QAF ປະຈໍາໄຕມາດ, ເລີ່ມແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 1, 2024, ໄຕມາດງົບປະມານຂອງລັດ.​​ 

ຮອດກຳນົດການປະເມີນ QAF​​ ວັນທີການຊໍາລະ QAF (ປັບປຸງແກ້ໄຂ)​​  ໄລຍະການລາຍງານ​​  ວັນທີການຂົນສົ່ງຂອງການບໍລິການ​​ 
ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2024​​  ມີນາ 3, 2025
(ແກ້ໄຂແລ້ວ)​​ 		Apr – Jun 2024​​  Jan – Mar 2024​​ 
ຕຸລາ 1, 2024​​  ເມສາ 1, 2025
(ແກ້ໄຂແລ້ວ)​​  		July – Sept 2024​​ Apr – Jun 2024​​ 
ມັງກອນ 1, 2025​​ ພຶດສະພາ 1, 2025
(ແກ້ໄຂແລ້ວ)​​  		Oct – Dec 2024​​ Jul – Sept 2024​​ 
ເດືອນເມສາ 1, 2025​​ ມິຖຸນາ 2, 2025
(ແກ້ໄຂແລ້ວ)​​ 		Jan – Mar 2025​​ Oct – Dec 2024​​ 

ໂຄງການ PP-GEMT IGT​​ 

ອີງຕາມຮ່າງກົດໝາຍສະພາ (AB) 1705 (ບົດທີ 544, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2019), ກົມບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ສ້າງຕັ້ງໂຄງການການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນ (PP-GEMT) ສາທາລະນະສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ GEMT.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ PP-GEMT IGT ຖ້າພວກເຂົາຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ໃຫ້ບໍລິການ GEMT ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal​​ 
  • ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຖືກຮຽກຮ້ອງ, ແລະ​​ 
  • ເປັນເຈົ້າຂອງຫຼືດໍາເນີນການໂດຍລັດ, ເມືອງ, ເຂດປົກຄອງ, ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ, ການປ້ອງກັນໄຟໄຫມ້, ເມືອງພິເສດ, ເມືອງການບໍລິການຊຸມຊົນ, ເມືອງການດູແລສຸຂະພາບ, ຫຼືຊົນເຜົ່າອິນເດຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກລັດຖະບານກາງ.​​ 

ໂຄງການ PP-GEMT IGT ສະໜອງການເພີ່ມຕື່ມໃສ່ຕາຕະລາງຄ່າບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທີ່ຮຽກເກັບດ້ວຍລະຫັດຕໍ່ໄປນີ້: A0429, A0427, A0433, A0225, ແລະ A0434, ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສິດ.​​  

ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການດັດແກ້ແຜນລັດ (SPA) 22-0015 ໃນເດືອນທັນວາ 21, 2022 ການສ້າງຕັ້ງໂຄງການ PP-GEMT IGT. ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ AB 1705 ແມ່ນບໍ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ GEMT QAF ອີກຕໍ່ໄປ ແລະໄດ້ປ່ຽນໄປສູ່ໂຄງການ PP-GEMT IGT ໃໝ່. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນ QAF ອີກຕໍ່ໄປແລະບໍ່ມີສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນເສີມຜ່ານໂຄງການ GEMT QAF.​​ 

For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.​​  

ສົກປີ 2020-21​​ 

ນະໂຍບາຍ HCPCS ລະຫັດ A0434​​  

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ສຳລັບວັນທີໃຫ້ບໍລິການໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນເດືອນສິງຫາ 1, 2020, ລະຫັດ HCPCS A0434 (ການຂົນສົ່ງດ້ານການດູແລພິເສດ) ສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ສຳລັບການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ການປະກາດນະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານການຂົນສົ່ງທາງການແພດ ເດືອນກໍລະກົດ 2020.​​ 

For transports occurring on or after August 1, 2020, only emergency medical transport services billed with HCPCS code A0434 are required to be reported for the GEMT QAF program, will be assessed the QAF, and will be eligible to receive the GEMT QAF add-on. Non-emergency transports billed with HCPCS code A0434 should not be reported for the GEMT QAF program. As instructed on page 12 of the DHCS Medi-Cal Provider Training 2018, all claims for emergency medical transport services should be billed with an “X” indicator on all emergency claim lines in Box 24C of claim form 1500. All non-emergency transports provided and billed under HCPCS code A0434 will not receive the GEMT QAF add-on.​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ທົ່ວ​ໄປ​​ 

ປະຕູອອນໄລນ໌ສໍາລັບການຊໍາລະ GEMT QAF​​ 

ປະຕູອອນໄລນ໌ GEMT QAF ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສົ່ງຂໍ້ມູນການຂົນສົ່ງແລະຄິດໄລ່ຈໍານວນ QAF ປະຈໍາໄຕມາດທີ່ກໍານົດ. ໃບເກັບເງິນສໍາລັບຈໍານວນ QAF ທີ່ກໍານົດສໍາລັບແຕ່ລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການຂົນສົ່ງທີ່ສົ່ງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະຈະປະກອບມີການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງເພື່ອຊໍາລະ QAF ຜ່ານການໂອນເງິນເອເລັກໂຕຣນິກ (EFT). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຍັງມີທາງເລືອກທີ່ຈະພິມໃບແຈ້ງຫນີ້ແລະສົ່ງການຈ່າຍເງິນ QAF ຂອງພວກເຂົາທາງໄປສະນີ​​  

To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.​​ 

ຕິດຕໍ່ DHCS​​ 

ຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນສາມາດສົ່ງໄປທີ່ກ່ອງອີເມວ DHCS GEMT QAF: GEMTQAF@dhcs.ca.gov.​​ 

ນິຕິກຳ​​