ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ​​ ​

ຄ່າປະກັນໄພຄຸນນະພາບ​​ ​

ພະແນກຮັບຜິດຊອບ ແລະ ການຟື້ນຟູພາກສ່ວນທີສາມ (TPLRD) ຂອງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ (QAF) ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເພາະ. TPLRD ຍັງຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບພາສີອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບ (MCO) ຈາກແຜນການດູແລສຸຂະພາບ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCOs ອາດຈະໃຊ້ໜ້ານີ້ເພື່ອລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ, ຊຳລະເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ ແລະ ສົ່ງຄຳຖາມໄປຫາພະນັກງານໂຄງການ.​​ ​

ລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ​​ ​

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງລາຍງານຂໍ້ມູນໃຫ້ DHCS ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນ QAF ຂອງພວກເຂົາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ ​

ໂຄງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກ (GEMT)​​ ​

ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNF)​​ ​

ກໍານົດສະຖານທີ່ການດູແລລະດັບປານກາງ-ຜູ້ພິການການພັດທະນາ (DICF-DD)​​ ​

ໂຄງ​ການ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​ບໍ່​ຈໍາ​ເປັນ​ຕ້ອງ​ມີ​ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ທີ່​ຈະ​ຖືກ​ສົ່ງ​:​​ ​

  • ໂຄງການຄ່າບໍລິການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ (HQAF)​​ ​
  • ອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCO)​​ ​

ຊໍາລະອອນໄລນ໌​​ ​

ໃນປັດຈຸບັນ DHCS ຍອມຮັບການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT) ສໍາລັບໂຄງການພາສີ QAF ແລະ MCO. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ຫນ້າເວັບ TPLRD EFT Payments .​​ ​

ໝາຍເຫດ: ຖ້າທ່ານໃສ່ຜິດ ຫຼືບໍ່ມີໝາຍເລກໃບແຈ້ງໜີ້, ໃຫ້ອ້າງອີງໃສ່ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ ແລະໃຊ້ໝາຍເລກໃບຮຽກເກັບເງິນເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອຈ່າຍເງິນ.​​ ​

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ ​ໝາຍເລກໃບເກັບເງິນ​​ ​
ການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນພື້ນດິນ (GEMT)​​ ​GEM12345678​​ ​
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງ (DICF)​​ ​ICF12345678​​ ​
ການປິ່ນປົວຕອນກາງເວັນ – DICF​​ ​DAY12345678​​ ​
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNF)​​ ​SNF12345678​​ ​
ຄ່າບໍລິການປະກັນໄພຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ​​ ​HQF12345678​​ ​
ຄ່າທຳນຽມການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍຄຸ້ມຄອງການດູແລ​​ ​HQM12345678​​ ​
ພາສີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລຄຸ້ມຄອງ​​ ​MCO12345678​​ ​

ເມື່ອຈ່າຍຜ່ານ EFT ໂດຍໃຊ້ເລກທີ່ໃບແຈ້ງໜີ້ເລີ່ມຕົ້ນຂ້າງເທິງ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປທີ່ QAF@dhcs.ca.gov ແລະ ລວມເອົາລາຍລະອຽດທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນ EFT ໄດ້ຖືກລົງໃນບັນຊີ ແລະ ນຳໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ:​​ ​

  • ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ/ອົງການ​​ ​
  • ໝາຍເລກຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) (ຖ້າມີ)​​ ​
  • ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບແລະການລະບຸຂໍ້ມູນຂ່າວສານ (HCAI ID, ໃນເມື່ອກ່ອນແມ່ນ OSHPD) (ຖ້າມີ)​​ ​
  • ຈໍານວນການຈ່າຍເງິນ EFT​​ ​
  • ວັນທີຂອງການຈ່າຍເງິນ EFT​​ ​
  • ໃບແຈ້ງໜີ້ການຈ່າຍເງິນ ແລະ/ຫຼື ຂໍ້ມູນສຳມະໂນຄົວທີ່ລະບຸວ່າການຈ່າຍເງິນ EFT ແມ່ນເພື່ອຫຍັງ (ເຊັ່ນ ເດືອນ/ໄຕຣມາດ ແລະ ປີອັດຕາ)​​ ​

ທີ່ຢູ່ການຈ່າຍເງິນສໍາລັບເຊັກ​​ ​

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ ​ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີ​​ ​
SNF​​ ​ ພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ
ATTN: SNF QAF
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415
​​ ​
DICF​​ ​Partment of Health Care Services
ATTN: DICF QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ ​
GEMT​​ ​Partment of Health Care Services
ATTN: GEMT QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ ​
HQAF​​ ​ການຈ່າຍເງິນສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງໄປສະນີຂ້າມຄືນພ້ອມດ້ວຍເລກຕິດຕາມສຳລັບການຈັດສົ່ງຕອນເຊົ້າຜ່ານ FedEx, Golden State, ຫຼື United Parcel Service ໄປທີ່:

ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
ATTN: HQAF
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, ສະຖານີໄປສະນີ 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ ​
MCO Tax​​ ​ການຈ່າຍເງິນສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງໄປສະນີຂ້າມຄືນພ້ອມດ້ວຍເລກຕິດຕາມສຳລັບການຈັດສົ່ງຕອນເຊົ້າຜ່ານ FedEx, Golden State, ຫຼື United Parcel Service ໄປທີ່:

ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
ATTN: ພາສີ MCO
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, ສະຖານີໄປສະນີ 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ ​

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ​​ ​

ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມພະຍາຍາມປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະເສີມຂະຫຍາຍການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ຫນ້າໂຄງການທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ ​

ສົ່ງຄໍາຖາມໄປຫາພະນັກງານໂຄງການ​​ ​

ສົ່ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF ຫຼືການຈ່າຍເງິນ.​​ ​

ກັບໄປທີ່ພະແນກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະການຟື້ນຟູ​​ ​