ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ​​ 

ຄ່າປະກັນໄພຄຸນນະພາບ​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະການຟື້ນຕົວ (TPLRD) ຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບຄ່າທໍານຽມການປະກັນຄຸນນະພາບ (QAF) ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້.  TPLRD ຍັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບພາສີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCO) ກ່ຽວກັບແຜນການດູແລສຸຂະພາບ.  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCO ອາດຈະໃຊ້ໜ້ານີ້ເພື່ອລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ, ຈ່າຍເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ ແລະ ສົ່ງຄຳຖາມໃຫ້ພະນັກງານໂຄງການ.​​ 

ລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງລາຍງານຂໍ້ມູນໃຫ້ DHCS ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນ QAF ຂອງພວກເຂົາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

ໂຄງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກ (GEMT) ແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ
GEMT ອອນໄລນ໌ ມືອ້າງອີງແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ GEMT
{cph0}
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ
(SNF) ແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ SNF ອອນໄລນ໌ ໜ້າ
SNF ສຳລັບແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ/ການຈ່າຍເງິນ {cph0}
ສະຖານທີ່ດູແລລະດັບກາງທີ່ກຳນົດໄວ້ - ສຳລັບຄົນພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ (DICF-DD) ແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ
DICF ອອນໄລນ໌
ໜ້າ DICF ສຳລັບແບບຟອມສົ່ງຂໍ້ມູນ/ການຈ່າຍເງິນ​​ 

ໂຄງ​ການ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​ບໍ່​ຈໍາ​ເປັນ​ຕ້ອງ​ມີ​ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ທີ່​ຈະ​ຖືກ​ສົ່ງ​:​​ 

  • ໂຄງການຄ່າບໍລິການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ (HQAF)​​ 
  • ອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCO)​​ 

ຊໍາລະອອນໄລນ໌​​ 

ໃນປັດຈຸບັນ DHCS ຍອມຮັບການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT) ສໍາລັບໂຄງການພາສີ QAF ແລະ MCO. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ຫນ້າເວັບ TPLRD EFT Payments .​​ 

ໝາຍເຫດ: ຖ້າທ່ານໃສ່ຜິດ ຫຼືບໍ່ມີໝາຍເລກໃບແຈ້ງໜີ້, ໃຫ້ອ້າງອີງໃສ່ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ ແລະໃຊ້ໝາຍເລກໃບຮຽກເກັບເງິນເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອຈ່າຍເງິນ.​​ 

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ 
ໝາຍເລກໃບເກັບເງິນ​​ 
ການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນພື້ນດິນ (GEMT)​​ GEM12345678​​ 
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງ (DICF)​​ ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​ DAY12345678​​ 
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNF)​​ SNF12345678​​ 
ຄ່າບໍລິການປະກັນໄພຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ​​ HQF12345678​​ 
ຄ່າທຳນຽມການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍຄຸ້ມຄອງການດູແລ​​ HQM12345678​​ 
ພາສີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລຄຸ້ມຄອງ​​ 
MCO12345678​​ 

When paying by EFT using the default Invoice Number above, please send an email to QAF@dhcs.ca.gov and include the details listed below to ensure the EFT payment is posted and applied correctly:​​ 

  • ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ/ອົງການ​​ 
  • ໝາຍເລກຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) (ຖ້າມີ)​​ 
  • ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບແລະການລະບຸຂໍ້ມູນຂ່າວສານ (HCAI ID, ໃນເມື່ອກ່ອນແມ່ນ OSHPD) (ຖ້າມີ)​​ 
  • ຈໍານວນການຈ່າຍເງິນ EFT​​ 
  • ວັນທີຂອງການຈ່າຍເງິນ EFT​​ 
  • ໃບແຈ້ງໜີ້ການຈ່າຍເງິນ ແລະ/ຫຼື ຂໍ້ມູນສຳມະໂນຄົວທີ່ລະບຸວ່າການຈ່າຍເງິນ EFT ແມ່ນເພື່ອຫຍັງ (ເຊັ່ນ ເດືອນ/ໄຕຣມາດ ແລະ ປີອັດຕາ)​​ 

ທີ່ຢູ່ການຈ່າຍເງິນສໍາລັບເຊັກ​​  

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີ​​ 
SNF​​  ພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ
ATTN: SNF QAF
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415
​​ 
DICF​​ Partment of Health Care Services
ATTN: DICF QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
GEMT​​ Partment of Health Care Services
ATTN: GEMT QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
HQAF​​ Payments may be submitted by Overnight Mail with a tracking number for morning delivery via FedEx, Golden State, or United Parcel Service to:

Department of Health Care Services
ATTN:  HQAF
Accounting Section/Cashiers Unit, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
P.O. Box 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
MCO Tax​​ Payments may be submitted by Overnight Mail with a tracking number for morning delivery via FedEx, Golden State, or United Parcel Service to:

Department of Health Care Services
ATTN:  MCO Tax
Accounting Section/Cashiers Unit, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
P.O. Box 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ​​ 

ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມພະຍາຍາມປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະເສີມຂະຫຍາຍການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ຫນ້າໂຄງການທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

ສົ່ງຄໍາຖາມໄປຫາພະນັກງານໂຄງການ​​ 

ສົ່ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF ຫຼືການຈ່າຍເງິນ.​​ 

ກັບໄປທີ່ພະແນກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະການຟື້ນຟູ​​