ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ​​ 

ຄ່າປະກັນໄພຄຸນນະພາບ​​ 

ພະແນກຮັບຜິດຊອບ ແລະ ການຟື້ນຟູພາກສ່ວນທີສາມ (TPLRD) ຂອງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບຄ່າທຳນຽມຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ (QAF) ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເພາະ. TPLRD ຍັງຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບພາສີອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບ (MCO) ຈາກແຜນການດູແລສຸຂະພາບ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCOs ອາດຈະໃຊ້ໜ້ານີ້ເພື່ອລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ, ຊຳລະເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ ແລະ ສົ່ງຄຳຖາມໄປຫາພະນັກງານໂຄງການ.​​ 

ລາຍງານຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງລາຍງານຂໍ້ມູນໃຫ້ DHCS ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນ QAF ຂອງພວກເຂົາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

ໂຄງການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນທາງບົກ (GEMT)​​ 

ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNF)​​ 

ກໍານົດສະຖານທີ່ການດູແລລະດັບປານກາງ-ຜູ້ພິການການພັດທະນາ (DICF-DD)​​ 

ໂຄງ​ການ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​ບໍ່​ຈໍາ​ເປັນ​ຕ້ອງ​ມີ​ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ທີ່​ຈະ​ຖືກ​ສົ່ງ​:​​ 

  • ໂຄງການຄ່າບໍລິການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ (HQAF)​​ 
  • ອົງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (MCO)​​ 

ຊໍາລະອອນໄລນ໌​​ 

ໃນປັດຈຸບັນ DHCS ຍອມຮັບການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT) ສໍາລັບໂຄງການພາສີ QAF ແລະ MCO. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ຫນ້າເວັບ TPLRD EFT Payments .​​ 

ໝາຍເຫດ: ຖ້າທ່ານໃສ່ຜິດ ຫຼືບໍ່ມີໝາຍເລກໃບແຈ້ງໜີ້, ໃຫ້ອ້າງອີງໃສ່ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ ແລະໃຊ້ໝາຍເລກໃບຮຽກເກັບເງິນເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອຈ່າຍເງິນ.​​ 

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ ໝາຍເລກໃບເກັບເງິນ​​ 
ການຂົນສົ່ງທາງການແພດສຸກເສີນພື້ນດິນ (GEMT)​​ GEM12345678​​ 
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງ (DICF)​​ ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​ DAY12345678​​ 
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNF)​​ SNF12345678​​ 
ຄ່າບໍລິການປະກັນໄພຄຸນນະພາບໂຮງໝໍ​​ HQF12345678​​ 
ຄ່າທຳນຽມການປະກັນຄຸນນະພາບໂຮງໝໍຄຸ້ມຄອງການດູແລ​​ HQM12345678​​ 
ພາສີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລຄຸ້ມຄອງ​​ MCO12345678​​ 

ເມື່ອຈ່າຍຜ່ານ EFT ໂດຍໃຊ້ເລກທີ່ໃບແຈ້ງໜີ້ເລີ່ມຕົ້ນຂ້າງເທິງ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວໄປທີ່ QAF@dhcs.ca.gov ແລະ ລວມເອົາລາຍລະອຽດທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນ EFT ໄດ້ຖືກລົງໃນບັນຊີ ແລະ ນຳໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ:​​ 

  • ຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ/ອົງການ​​ 
  • ໝາຍເລກຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) (ຖ້າມີ)​​ 
  • ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບແລະການລະບຸຂໍ້ມູນຂ່າວສານ (HCAI ID, ໃນເມື່ອກ່ອນແມ່ນ OSHPD) (ຖ້າມີ)​​ 
  • ຈໍານວນການຈ່າຍເງິນ EFT​​ 
  • ວັນທີຂອງການຈ່າຍເງິນ EFT​​ 
  • ໃບແຈ້ງໜີ້ການຈ່າຍເງິນ ແລະ/ຫຼື ຂໍ້ມູນສຳມະໂນຄົວທີ່ລະບຸວ່າການຈ່າຍເງິນ EFT ແມ່ນເພື່ອຫຍັງ (ເຊັ່ນ ເດືອນ/ໄຕຣມາດ ແລະ ປີອັດຕາ)​​ 

ທີ່ຢູ່ການຈ່າຍເງິນສໍາລັບເຊັກ​​ 

ໂຄງການພາສີ QAF/MCO​​ ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີ​​ 
SNF​​  ພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ
ATTN: SNF QAF
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415
​​ 
DICF​​ Partment of Health Care Services
ATTN: DICF QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
GEMT​​ Partment of Health Care Services
ATTN: GEMT QAF
ພາກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, Mail Stop 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
HQAF​​ ການຈ່າຍເງິນສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງໄປສະນີຂ້າມຄືນພ້ອມດ້ວຍເລກຕິດຕາມສຳລັບການຈັດສົ່ງຕອນເຊົ້າຜ່ານ FedEx, Golden State, ຫຼື United Parcel Service ໄປທີ່:

ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
ATTN: HQAF
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, ສະຖານີໄປສະນີ 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 
MCO Tax​​ ການຈ່າຍເງິນສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງໄປສະນີຂ້າມຄືນພ້ອມດ້ວຍເລກຕິດຕາມສຳລັບການຈັດສົ່ງຕອນເຊົ້າຜ່ານ FedEx, Golden State, ຫຼື United Parcel Service ໄປທີ່:

ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
ATTN: ພາສີ MCO
ພະແນກບັນຊີ/ໜ່ວຍເກັບເງິນ, ສະຖານີໄປສະນີ 1101
1501 Capitol Avenue
PO ກ່ອງ 997415
Sacramento, CA 95899-7415​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ​​ 

ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມພະຍາຍາມປັບປຸງຄຸນນະພາບແລະເສີມຂະຫຍາຍການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ຫນ້າໂຄງການທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

ສົ່ງຄໍາຖາມໄປຫາພະນັກງານໂຄງການ​​ 

ສົ່ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ QAF ຫຼືການຈ່າຍເງິນ.​​ 

ກັບໄປທີ່ພະແນກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພາກສ່ວນທີສາມແລະການຟື້ນຟູ​​