ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຫົວຂໍ້ 42, ລະຫັດກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ, ພາກທີ 438, ພາກສ່ວນຍ່ອຍ E, ພະແນກການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບສັນຍາກັບອົງການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO). EQRO ດໍາເນີນການທົບທວນແຜນສຸຂະພາບຈິດ (MHPs) ເພື່ອວິເຄາະ ແລະປະເມີນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບ, ທັນເວລາ, ແລະການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ 56 MHPs ຂອງຄາລິຟໍເນຍ ແລະ/ຫຼື ຜູ້ຮັບເຫມົາຍ່ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. California EQRO ສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal SMHS ແມ່ນແນວຄວາມຄິດດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກໍາ (BHC), Inc.
ການທົບທວນຄືນຂອງ EQRO ປະກອບດ້ວຍການໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌, ຜູ້ບໍລິໂພກ (ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ) ແລະກຸ່ມຈຸດສຸມຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, MHP ແລະກຸ່ມຈຸດສຸມຂອງພະນັກງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນແລະການລາຍງານ, ການທົບທວນຄືນລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະການປະເມີນຜົນໂຄງການປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງ MHP (PIPs). PIP ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ສຸມໃສ່ເພື່ອປັບປຸງການປະຕິບັດທາງດ້ານການບໍລິຫານຫຼືທາງດ້ານການຊ່ວຍສະເພາະເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງແລະຄຸນນະພາບຂອງ SMHS. MHPs ຮັກສາຢ່າງຫນ້ອຍສອງ PIPs ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເວລາຫນຶ່ງໂດຍຫນຶ່ງສຸມໃສ່ພື້ນທີ່ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະອີກອັນຫນຶ່ງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ແຕ່ລະການທົບທວນຄືນ EQRO ແມ່ນສະຫຼຸບຢູ່ໃນບົດລາຍງານ MHP ສ່ວນບຸກຄົນ. ຂໍ້ມູນລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານຂອງ MHP ສ່ວນບຸກຄົນຍັງຖືກລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈໍາປີຂອງລັດ. ນອກເຫນືອຈາກບົດລາຍງານ MHP ສ່ວນບຸກຄົນແລະບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈໍາປີ, BHC ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານ PIP ປະຈໍາໄຕມາດ. ບົດລາຍງານ EQRO ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ອິນເຕີເນັດ BHC ແລະສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ແຖບບົດລາຍງານແລະສະຫຼຸບ.
ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂພິເສດ #3 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດສະຫນອງບົດລາຍງານ PIP ປະຈໍາໄຕມາດຂອງ EQRO ແລະບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈໍາປີໃຫ້ກັບສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).
