ການກວດສອບການແຜ່ກະຈາຍແລະການທົບທວນຄືນທີ່ຢູ່ອາໄສ
ໃໝ່ໃນ PASRR
ພວກເຮົາຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຈະປະກາດການເປີດຕົວ ຈົດໝາຍຂ່າວ PASRR ໃໝ່ຂອງພວກເຮົາ! ທີມງານ PASRR ອຸທິດຕົນເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບການປັບປຸງຫລ້າສຸດ, ແນວໂນ້ມອຸດສາຫະກໍາ, ແລະເນື້ອຫາສະເພາະ. ຈົດໝາຍຂ່າວຂອງພວກເຮົາຈະເປັນໜຶ່ງໃນແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງເຈົ້າສຳລັບສິ່ງທີ່ກຳລັງຈະເກີດຂຶ້ນ ແລະສິ່ງທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນ.
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບມີຄວາມຍິນດີທີ່ຈະປະກາດວ່າລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ປະຕິບັດຕາມພັນທະຂອງຕົນໃນການປະຕິບັດຕາມການ preadmission ພາຍໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023. ໂຮງໝໍທັງໝົດທີ່ອອກໂຮງໝໍ SNF ກໍາລັງສົ່ງການກວດລະດັບ I, ຮັບປະກັນຂະບວນການ PASRR ສຳເລັດກ່ອນການສົ່ງຄົນເຈັບໄປໃຫ້ Medicaid ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກສະຖາບັນພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ (SNFs) ແລະສົ່ງການຢັ້ງຢືນ PASRR ທີ່ສໍາເລັດແລ້ວ ແລະຕາມຄວາມຈໍາເປັນ, ເອກະສານຕໍ່ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ (MCPs. ) ດ້ວຍການສົ່ງຕໍ່ SNF ສໍາລັບການອະນຸຍາດກ່ອນ.
ຂໍ້ກຳນົດ MCP ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ພຶດສະພາ , 2023
MCPs ກໍາລັງທົບທວນຄືນຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນ SNF ເພື່ອຢືນຢັນວ່າຂະບວນການ PASRR ໄດ້ສໍາເລັດ. ໂຮງໝໍທີ່ອອກໂຮງໝໍໄປຫາ SNF ແລະ SNFs ຈະຕ້ອງປະກອບມີຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ເປັນບັນທຶກໃນຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້:
- ຢືນຢັນວ່າການກວດ PASRR ລະດັບ I ໄດ້ສໍາເລັດ;
- ບໍ່ວ່າຜົນການກວດສອບລະດັບ I ແມ່ນເປັນລົບ ຫຼືເປັນບວກສຳລັບ SMI ແລະ/ຫຼື ID/DD/RC; ແລະ
- PASRR CID.
ໂຮງໝໍທີ່ອອກໂຮງໝໍໄປຫາ SNF ແລະ SNFs ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນນີ້ກ່ຽວກັບຜົນການກວດລະດັບ I ທີ່ສ້າງຂຶ້ນທັນທີໂດຍລະບົບ PASRR Online ເມື່ອການກວດລະດັບ I ສຳເລັດ. ຖ້າຜົນການກວດສອບລະດັບ I ແມ່ນເປັນລົບຕໍ່ SMI ຫຼື ID/DD/RC, ກໍລະນີຖືກປິດລົງ ແລະ MCPs ຈະອອກການອະນຸມັດການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ ຖ້າໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຜົນການກວດສອບລະດັບ I ເປັນບວກສໍາລັບ SMI ຫຼື ID/DD/RC ແລະກໍລະນີກ້າວໄປສູ່ການປະເມີນລະດັບ II, ການອະນຸມັດຂອງ MCP ຂອງການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້າຈະລໍຖ້າຢູ່. ເມື່ອຂະບວນການ PASRR ສໍາເລັດແລ້ວ, ໂຮງຫມໍທີ່ອອກໄປຫາ SNF ແລະ SNFs ຈະຕ້ອງສະຫນອງຈົດຫມາຍປະເມີນຜົນລະດັບ II ໃຫ້ກັບ MCP ພາຍໃນສາມມື້ຕາມປະຕິທິນຂອງການອອກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນ SNF. ໂຮງໝໍທີ່ອອກໂຮງໝໍໄປຫາ SNF ອາດຈະດຳເນີນຕໍ່ໄປດ້ວຍການອອກໂຮງໝໍ ແລະ SNFs ອາດຈະຍອມຮັບສະມາຊິກເມື່ອໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ MCP.
SNFs ຕ້ອງຢືນຢັນວ່າຫ້ອງການແພດຂອງສະມາຊິກໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນ SNF ຫຼືລິເລີ່ມການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າກັບ MCP ແລະປະກອບມີຄໍາສັ່ງຂອງແພດສໍາລັບການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນ SNF. SNFs ຈະບໍ່ຍອມຮັບບຸກຄົນຈາກໂຮງຫມໍໂດຍບໍ່ມີຂະບວນການ PASRR ທີ່ສໍາເລັດ. ຖ້າ SNFs ຍອມຮັບການເຂົ້າຮຽນໂດຍບໍ່ມີຂະບວນການ PASRR ທີ່ສໍາເລັດແລ້ວ, Federal Financial Participation (FFP) ຈະມີໃຫ້ບໍລິການພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກຂະບວນການ PASRR ສໍາເລັດ.
ກ່ຽວກັບ PASRR
ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະຕິຮູບບ້ານພະຍາບານໄດ້ຜ່ານເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດໝາຍ Omnibus Budget Reconciliation Act ຂອງປີ 1987 (OBRA-87), ແລະຖືກປັບປຸງໂດຍກົດໝາຍສາທາລະນະ 100-203 ແລະ 101-508, ການສ້າງຂະບວນການກວດສອບ Preadmission ແລະ Resident Review (PASSR) . (ເບິ່ງລະຫັດຂອງກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ (CFR) ຫົວຂໍ້ 42, ສ່ວນ 483, ພາກສ່ວນ 483.100-483.138 ເພື່ອເບິ່ງກົດລະບຽບ PASRR.)
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS), ພາກສ່ວນ PASRR ຮັບຜິດຊອບໃນການກໍານົດວ່າບຸກຄົນທີ່ມີອາການປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງ (SMI) ແລະ/ຫຼື ຄວາມພິການທາງປັນຍາ/ການພັດທະນາ (ID/DD) ຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (RC) ຕ້ອງການ:
- ການບໍລິການສະຖານທີ່ພະຍາບານ, ພິຈາລະນາການກໍານົດການຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ
- ການບໍລິການພິເສດ
ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການສໍາເລັດຂະບວນການ PASRR. ຂະບວນການ PASRR ປະກອບດ້ວຍການກວດສອບລະດັບ I, ການປະເມີນລະດັບ II, ແລະການກໍານົດສຸດທ້າຍ.
ການຄັດເລືອກລະດັບ I
ການກວດສອບແມ່ນສົ່ງຜ່ານທາງອອນໄລນ໌ໂດຍສະຖານທີ່ແລະເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຊ່ວຍລະບຸ SMI ແລະ/ຫຼື ID/DD/RC.
ການປະເມີນລະດັບ II
ຖ້າການກວດສອບເປັນບວກສໍາລັບ SMI ທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະ / ຫຼື ID / DD / RC, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປະເມີນຜົນລະດັບ II ຈະຖືກປະຕິບັດ. ການປະເມີນຜົນລະດັບ II ຊ່ວຍກໍານົດການຈັດວາງແລະການບໍລິການພິເສດ. ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປະເມີນຜົນ SMI Level II, ເຊິ່ງຕາມກົດຫມາຍຈະຕ້ອງປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຮັບເຫມົາພາກສ່ວນທີສາມ. ພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS) ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປະເມີນ ID/DD/RC.
ການກໍານົດ
ການກໍານົດ SMI ຈະມີຢູ່ໃນອອນໄລນ໌ແລະຈະປະກອບມີຄໍາແນະນໍາການຈັດວາງແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບບຸກຄົນ. ການກໍານົດ ID/DD/RC ຈະອອກໃຫ້ໂດຍ DDS, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DDS ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການກໍານົດ.
ຕິດຕໍ່
Department of Health Care Services
ຄຳຖາມ/ຄຳຮ້ອງຂໍທັງໝົດຂອງ PASRR ຈະຕ້ອງຖືກສົ່ງໄປຫາ DHCS IT Service Desk. IT Service Desk ຕ້ອງການຊື່, ນາມສະກຸນ, ແລະເບີໂທລະສັບ ກ່ອນທີ່ຈະສາມາດສ້າງປີ້ສັ່ງຊື້ໄດ້.
ສໍາລັບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດສອບລະດັບ I, ການປະເມີນລະດັບ II, ຫຼືການກໍານົດ, ກະລຸນາໃສ່ PASRR CID#.
DHCS IT Service Desk ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ທາງອີເມວ ຫຼືທາງໂທລະສັບ:
ການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນມີຢູ່ໃນວັນຈັນເຖິງວັນສຸກຈາກ 7:30-5:30 ໂມງແລງ. ການຮ້ອງຂໍຈະບໍ່ຖືກດໍາເນີນການຫຼັງຈາກເວລາເຮັດວຽກ, ທ້າຍອາທິດ, ຫຼືວັນພັກຂອງລັດ.
ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອພາຍຫຼັງຊົ່ວໂມງກັບລະບົບ PASRR Online, ກະລຸນາເບິ່ງຕາຕະລາງການໂທຂ້າງລຸ່ມນີ້. ກະລຸນາບັນທຶກ: ການຊ່ວຍເຫຼືອຢູ່ໃນຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາລັບເຫດການສຸກເສີນກ່ຽວກັບການປິດລະບົບ PASRR ແລະຈະມີໃຫ້ພຽງແຕ່ນອກຈາກຊົ່ວໂມງເຮັດວຽກປົກກະຕິ (Ie. ຫຼັງຈາກ 5 ໂມງແລງໃນມື້ເຮັດວຽກ, ທ້າຍອາທິດ, ແລະວັນພັກ).
ຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ Acentra:
ການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການປິ່ນປົວ (TAR)
ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍື່ນສະເຫນີ TAR ຫຼືການຈ່າຍເງິນ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່
-
ໂທລະສັບ: (800)-541-5555
ພະແນກບໍລິການພັດທະນາ (DDS)
ສໍາລັບຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ID/DD/RC Level II ການປະເມີນແລະການກໍານົດ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DDS.
-
ໂທລະສັບ: (833) 421-0061
-
ແຟັກ: (916) 654-3256
ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDSS).
ຖ້າທ່ານບໍ່ພໍໃຈກັບຂະບວນການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່, ທ່ານສາມາດຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາຂອງລັດກັບ CDSS.
-
ໂທລະສັບ: (800) 952-5253