ພະນັກງານດູແລຄົນທັງໝົດ​​ 

ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ Medi-Cal 2020​​ 

ເປົ້າໝາຍລວມຂອງ Whole Person Care (WPC) Pilots ແມ່ນການປະສານງານດ້ານສຸຂະພາບ, ພຶດຕິກຳ ແລະ ການບໍລິການສັງຄົມ, ຕາມທີ່ນຳໃຊ້ໄດ້, ໃນລັກສະນະທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງ ໂດຍມີເປົ້າໝາຍຂອງການປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີການຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍຜ່ານການນຳໃຊ້ໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຊັບພະຍາກອນ. WPC Pilots ຈະໃຫ້ທາງເລືອກໃຫ້ແກ່ຄາວຕີ້, ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ, ອໍານາດການປົກດ້ານສຸຂະພາບຫຼືໂຮງຫມໍ, ຫຼືກຸ່ມຂອງບັນດາຫນ່ວຍງານຂ້າງເທິງທີ່ໃຫ້ບໍລິການໃນຄາວຕີ້ຫຼືພາກພື້ນທີ່ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄາວຕີ້, ຫຼືອົງການສຸຂະພາບ, ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ເພື່ອປະສົມປະສານການດູແລສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທີ່ຖືກລະບຸວ່າເປັນຜູ້ໃຊ້ຫຼາຍລະບົບຫຼາຍແລະສືບຕໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ໂດຍຜ່ານການນໍາພາການຮ່ວມມືແລະການປະສານງານຢ່າງເປັນລະບົບລະຫວ່າງຫນ່ວຍງານສາທາລະນະແລະເອກະຊົນ, ຫນ່ວຍງານທົດລອງ WPC ຈະກໍານົດປະຊາກອນເປົ້າຫມາຍ, ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລະຫວ່າງລະບົບ, ການປະສານງານການດູແລໃນເວລາຈິງ, ແລະການປະເມີນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງບຸກຄົນແລະປະຊາກອນ - ທັງຫມົດເພື່ອເປົ້າຫມາຍການສະຫນອງການດູແລປະສານງານທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ໃນຜົນໄດ້ຮັບສຸຂະພາບທີ່ດີກວ່າ.​​ 

ການໃຫ້ທຶນຄັ້ງດຽວ​​ 

ເງິນທຶນຄັ້ງດຽວ 20 ລ້ານໂດລາສໍາລັບເຂດປົກຄອງເພື່ອລິເລີ່ມນັກບິນ WPC ໃນອະນາຄົດ​​ 

ຄາລິຟໍເນຍໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງສໍາເລັດຜົນກັບ 25 (25) ໂຄງການນັກບິນການດູແລຄົນທັງໝົດເພື່ອໃຫ້ປະຊາກອນກຸ່ມເປົ້າໝາຍມີການບໍລິການ ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງໄດ້ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງປ່ອຍຄໍາແນະນໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທຶນງົບປະມານຂອງເຈົ້າແຂວງ 2019-20 ຈໍານວນ 20 ລ້ານໂດລາຈາກກອງທຶນບໍລິການສຸຂະພາບຈິດເພື່ອຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂດປົກຄອງເພີ່ມເຕີມເພື່ອລິເລີ່ມຄວາມສາມາດໃນການທົດລອງແບບ Whole Person Care ດ້ວຍການຈັດສັນທຶນຄັ້ງດຽວນີ້. . ຕ່າງແຂວງທີ່ສົນໃຈສາມາດຄລິກທີ່ລິ້ງລຸ່ມນີ້ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະຄຳແນະນຳວິທີການສະໝັກ.​​ 

• ການດູແລຄົນທັງໝົດ: ພາບລວມການລະດົມທຶນຄັ້ງດຽວ ແລະວິທີການສໍາລັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄາວຕີ້ໃໝ່​​ 

ເງິນທຶນທີ່ຢູ່ອາໄສຄັ້ງດຽວ $100 ລ້ານສໍາລັບນັກບິນ WPC​​ 

ງົບປະມານຂອງລັດ 2019-20 ລົງທຶນກອງທຶນທົ່ວໄປຂອງລັດ 100 ລ້ານໂດລາສະຫະລັດ (ຄັ້ງດຽວກັບອຳນາດການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍປີຈົນເຖິງວັນທີ 30 ເດືອນມິຖຸນາ, 2025) ສໍາລັບໂຄງການທົດລອງ Whole Person Care (WPC) ທີ່ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສ. ໂຄງການ WPC Pilot ປະສານງານດ້ານສຸຂະພາບ, ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ແລະການບໍລິການສັງຄົມໃນລັກສະນະທີ່ຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງ ໂດຍມີເປົ້າໝາຍການປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີການຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຫຼາຍໆໂຄງການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແນເປົ້າໝາຍໃສ່ບຸກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍທາງຈິດ ແລະປະສົບກັບບັນຫາການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ/ຫຼືການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ.​​ 

• ການດູແລຄົນທັງໝົດ: ພາບລວມກອງທຶນທີ່ຢູ່ອາໄສຄັ້ງດຽວ ແລະວິທີການ (ອັບເດດ 8/8/2019)​​ 

ເຊນ​​ ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖື​​ 

ການອະນຸມັດ CMS ຂອງການດັດແກ້ເມືອງ WPC ແລະຮອບທີສອງຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການທົດລອງ​​ 

ໃນວັນທີ 1 ມິຖຸນາ 2017, ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດການດັດແກ້ເງື່ອນໄຂ ແລະເງື່ອນໄຂພິເສດຂອງ ການສາທິດ Medi-Cal 2020 ຂອງຄາລິຟໍເນຍ ສໍາລັບໂຄງການນັກບິນ WPC. ການແກ້ໄຂດ້ານວິຊາການ ເຮັດໃຫ້ລັດສາມາດຮັບເອົາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈາກແລະກໍານົດເມືອງໃຫ້ເປັນຫນ່ວຍງານນໍາພາສໍາລັບໂຄງການທົດລອງ WPC.​​ 

• ຈົດໝາຍອະນຸມັດ CMS ສໍາລັບການແກ້ໄຂ​​  

ໃນເດືອນມິຖຸນາ 8, 2017, CMS ຍັງໄດ້ອະນຸມັດຮອບທີສອງຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທົດລອງ WPC. CMS ຊອກຫາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈາກເຂດປົກຄອງແລະເມືອງສະເພາະເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂພິເສດຂອງ Medi-Cal 2020 Demonstration (STCs) ແລະໂປໂຕຄອນການອະນຸມັດສໍາລັບໂຄງການ WPC. ນັກບິນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແມ່ນລະບຸໄວ້ໃນຈົດໝາຍອະນຸມັດຂອງ CMS ຂ້າງລຸ່ມນີ້.​​ 

• ຈົດໝາຍອະນຸມັດ CMS ສຳລັບການສະໝັກນັກບິນຮອບທີສອງ​​ 

ຊັບພະຍາກອນ ແລະຂໍ້ມູນ​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ທົ່ວ​ໄປ​​  

• ເອກະສານຄັດຕິດ GG - ການລາຍງານແລະການປະເມີນຜົນ WPC: ຄວາມຕ້ອງການການລາຍງານກາງປີແລະປະຈໍາປີແລະຂະບວນການປະເມີນຜົນ​​ 
• ເອກະສານຄັດຕິດ HH - ຄວາມຕ້ອງການຂອງນັກບິນ WPC ແລະຂັ້ນຕອນການສະໝັກ: ຂັ້ນຕອນການສົ່ງໃບສະໝັກ ແລະທົບທວນຄືນ, ການໃຫ້ທຶນໃນການທົດລອງ, ຂະບວນການສິ້ນສຸດ, ແລະ WPC Learning Collaboratives​​ 
• Attachment MM - WPC Pilot Requirements and Metrics: Performance metrics (universal and variant), incorporation of Plan-Do-Study-Act (PDSA), ແລະຄວາມຕ້ອງການການລາຍງານ​​ 
• ຈົດໝາຍອະນຸມັດ CMS GG, HH, MM, ແລະເງື່ອນໄຂການສະໝັກ (13 ພຶດສະພາ 2016)​​ 
• CMS Approval Letter of Attachment MM: ຄວາມຕ້ອງການນັກບິນ ແລະ ເມຕຣິກ (ວັນທີ 21 ຕຸລາ 2016)​​ 
• ຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ (ອັບເດດວັນທີ 11 ກໍລະກົດ 2018)​​ 
• ການສົມທຽບຜູ້ທົດລອງການດູແລຄົນທັງໝົດ (WPC), ໂຄງການສຸຂະພາບບ້ານ (HHP), ການລິເລີ່ມການດູແລແບບປະສານງານ (CCI), ແລະ ການອອກແບບໃໝ່ ແລະ ແຮງຈູງໃຈຂອງໂຮງໝໍສາທາລະນະໃນ Medi-Cal (PRIME)​​ 
• ພາບລວມນັກບິນການດູແລຄົນທັງໝົດ​​ 
• ສະຖິຕິການສະໝັກການດູແລຄົນທັງໝົດ (ອັບເດດເດືອນກຸມພາ 2019)​​ 
• ອະນຸມັດໃບສະໝັກນັກບິນການດູແລຄົນທັງໝົດ​​  
• ການອອກແບບການປະເມີນຜົນສຸດທ້າຍຂອງ WPC​​  | ຈົດໝາຍອະນຸມັດ CMS​​ 
  
• ເອກະສານການທົບທວນລະດັບກາງຂອງ Harbage WPC (ມີນາ 2019)​​