ການບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ການຮ້ອງທຸກ, ການອຸທອນ, ແລະການໄຕ່ສວນທາງລັດ
ການບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCS) ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດບາງຢ່າງຫຼືບັນຫາສຸຂະພາບ. ໂດຍຜ່ານໂຄງການນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸເຖິງ 21 ປີສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນໃນຄາວຕີ້ຄລາສສິກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍ CCS ເທົ່ານັ້ນ ແລະຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ CCS ຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງແບບເດັກນ້ອຍທັງໝົດ (WCM), ມີສິດຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງໂຄງການ CCS, ຮ້ອງຂໍການອຸທອນລະດັບທໍາອິດ, ຫຼືຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງລັດໃນເວລາທີ່ໂຄງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ມີການປະຕິບັດທາງລົບ ຫຼືທາງລົບຕໍ່ກັບການມີສິດໂຄງການ ຫຼືການບໍລິການ.
ຜູ້ສະໝັກໂຄງການ CCS, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍທີ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກ, ຮ້ອງຂໍການອຸທອນລະດັບທໍາອິດ, ຫຼືຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ຮຽກຮ້ອງ".
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະເຫັນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງໂຄງການ CCS, ຮ້ອງຂໍການອຸທອນລະດັບທໍາອິດ, ຫຼືຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດ.
ຂ້ອຍຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໄດ້ແນວໃດ?
ກະລຸນາໃຊ້ລິ້ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄຳແນະນຳການຮ້ອງທຸກ.
ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການໂຄງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ສຳລັບວິທີການຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກ.
ຄໍາຮ້ອງທຸກ ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນການຮ້ອງຮຽນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລາຍລັກອັກສອນຫຼືປາກເປົ່າ, ສະແດງຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຫຼືຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ.
ທ່ານສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໄດ້ທຸກເວລາສໍາລັບຄວາມກັງວົນກັບ:
- ການປະສານງານຂອງການດູແລ, ການບໍລິການ, ອຸປະກອນ, ຫຼືການນັດຫມາຍ
- ບໍລິການລູກຄ້າບໍ່ດີ
- ການຈໍາແນກ
- ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ
- ຄຸນະພາບຂອງການດູແລ
- ການອ້າງອີງສໍາລັບການບໍລິການ
- ການນັດໝາຍການນັດໝາຍ
- ກຳນົດເວລາຂອງການອະນຸຍາດການບໍລິການ ຫຼືການຕັດສິນໃຈການມີສິດໃນໂຄງການ CCS
ການຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ CCS ກັບຄືນມາ. ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຖືກປະຕິເສດໃນເມື່ອກ່ອນ, ຫຼຸດລົງຫຼືດັດແກ້, ການອຸທອນລະດັບທໍາອິດຫຼືການໄຕ່ສວນທາງລັດແມ່ນຈໍາເປັນ.
ການອຸທອນລະດັບທໍາອິດແມ່ນຫຍັງ ແລະຂ້ອຍຈະຍື່ນການອຸທອນແນວໃດ?
ການອຸທອນລະດັບທໍາອິດແມ່ນການຮ້ອງຂໍໃຫ້ທົບທວນຄືນການຕັດສິນໃຈໃນການແກ້ໄຂ, ຢຸດຕິ, ຫຼຸດລົງ, ຫຼືປະຕິເສດການບໍລິການ CCS. ມັນເປັນການກວດກາຄືນການກໍານົດການຮຽກຮ້ອງເບື້ອງຕົ້ນ ແລະສາມາດຮ້ອງຂໍໄດ້ໂດຍການຕິດຕໍ່ຫ້ອງການໂຄງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້. ການອຸທອນສາມາດຖືກຍື່ນດ້ວຍວາຈາ, ດ້ວຍຕົນເອງ, ທາງໂທລະສັບ, ຫຼືເປັນລາຍລັກອັກສອນເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບຫນັງສືແຈ້ງການປະຕິບັດງານ (NOA) ແລະຕ້ອງຖືກຍື່ນພາຍໃນ 30 ວັນນັບຈາກວັນທີຂອງ NOA. ໃນຄໍາຮ້ອງຂໍອຸທອນຂອງທ່ານໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ລະບຸເຫດຜົນທີ່ທ່ານບໍ່ເຫັນດີກັບການຕັດສິນໃຈ.
ຫມາຍເຫດ: ການອຸທອນລະດັບທໍາອິດ ບໍ່ແມ່ນ ຕ້ອງການຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດ.
ທ່ານສາມາດຍື່ນອຸທອນກ່ຽວກັບ:
- ການຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼືການປ່ຽນແປງການບໍລິການ.
- ບໍລິການທີ່ຮ້ອງຂໍບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.
- ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສິ້ນສຸດການມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ CCS ຂອງເຈົ້າ ຫຼືລູກຂອງທ່ານ.
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນເງິນທີ່ຈະຈ່າຍໃຫ້ກັບໂຄງການ CCS.
ການອຸທອນລະດັບທໍາອິດສາມາດຖືກສົ່ງໂດຍຜູ້ຮຽກຮ້ອງສໍາລັບ:
- ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນຄາວຕີ້ CCS ຄລາດສິກ
- ລັດ CCS ພຽງແຕ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢູ່ໃນເຂດ WCM
- ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal FFS ກັບ CCS ໃນເຂດ WCM
CCS ກຳນົດເວລາການອຸທອນລະດັບໜຶ່ງ ແລະຂະບວນການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ –
ກຳນົດເວລາ CCS
ຂ້ອຍຈະຮ້ອງຂໍການສືບຕໍ່ການບໍລິການແນວໃດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການແກ້ໄຂການອຸທອນຫຼືການໄຕ່ສວນຂອງລັດ?
ຜູ້ຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ແລະ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ອະນຸມັດການບໍລິການກ່ອນໜ້ານີ້ຖືກປະຕິເສດ, ຢຸດຕິ, ຫຼຸດ, ຫຼືດັດແກ້ແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ການບໍລິການ ຫຼືຜົນປະໂຫຍດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການພິຈາລະນາຄະດີ ແລະ/ຫຼື ການຕັດສິນໃຈ. ອັນນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ Aid Paid Pending (APP).
ການສືບຕໍ່ການບໍລິການແມ່ນບໍ່ມີໃຫ້ສຳລັບຜູ້ສະໝັກໂຄງການ CCS ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່, ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການບໍລິການ CCS ມາກ່ອນ. ຖ້າການບໍລິການຖືກປະຕິເສດ, ຫຼຸດລົງ, ຫຼືດັດແກ້, ສະມາຊິກສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຕັດສິນໃຈສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຖ້າທ່ານຖອນການອຸທອນລະດັບທໍາອິດຂອງທ່ານ, APP ຈະຢຸດເຊົາໃນເວລານັ້ນ.
ກະລຸນາອ້າງອີງເອກະສານ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານໂຄງການເນື່ອງຈາກ CCS ນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ການໄຕ່ສວນທາງລັດແມ່ນຫຍັງ?
ການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດແມ່ນການປະຊຸມທາງກົດໝາຍ ຫຼືການໄຕ່ສວນຄະດີສຳລັບຄອບຄົວ ຫຼືຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເພື່ອທ້າທາຍການຕັດສິນໃຈລະຫວ່າງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກັບໂຄງການ ຫຼືອົງການທີ່ປະຕິເສດການບໍລິການໃນລັກສະນະທີ່ເປັນກາງ, ເປັນເອກະລາດ, ຍຸຕິທຳ, ແລະທັນເວລາ, ຮັບປະກັນວ່າຂະບວນການອັນຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດ.
ສິດທິໃນການໄດ້ຍິນຂອງເຈົ້າແມ່ນຫຍັງ
ທ່ານມີສິດຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດເພື່ອທ້າທາຍການຕັດສິນໃຈຫຼືການດໍາເນີນການໃດໆ. 90* ມື້ແມ່ນເລີ່ມໃນມື້ຫຼັງຈາກທ່ານຖືກສົ່ງໄປແຈ້ງການ.
*ໝາຍເຫດ: ໂຄງການ CCS ໄດ້ຂະຫຍາຍເວລາໃນການຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຊົ່ວຄາວເປັນ 120 ມື້ ເນື່ອງຈາກການຍົກເວັ້ນ 1135 ເຊິ່ງຈະສິ້ນສຸດໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2025.
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ມີອໍານາດພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1902(e)(14)(A) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ ແລະ 1135 ຄວາມຢືດຢຸ່ນຂອງການຍົກເວັ້ນເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ກັບຜົນຂອງການຕັດສິນໃຈໄຕ່ສວນຂອງລັດໃຫ້ກັບຜູ້ຮຽກຮ້ອງທີ່ຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດພາຍໃນ 120 ວັນຂອງ NOA, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງການຮ້ອງຂໍຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຮຽກຮ້ອງ.
ທ່ານອາດຈະສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກກໍານົດເວລາຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີເຫດຜົນທີ່ດີວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນພາຍໃນມື້ທີ່ກໍານົດໄວ້.
ເພື່ອຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດ, ກະລຸນາເບິ່ງເອກະສານ ຂໍ້ມູນຂະບວນການອັນເນື່ອງມາຈາກໂຄງການ CCS ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ຮູບແບບເດັກນ້ອຍທັງຫມົດ
ສະມາຊິກ CCS ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄາວຕີ້ WCM ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຂັ້ນຕອນການອຸທອນ ແລະ ການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງ CCS WCM.
ຊັບພະຍາກອນໂຄງການ CCS ສໍາລັບຜູ້ຮຽກຮ້ອງ
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CCS, ກະລຸນາເຂົ້າໄປເບິ່ງ ໜ້າເວັບ DHCSບໍລິການເດັກນ້ອຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ .
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ Medi-Cal Fair Hearing, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ໜ້າເວັບສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. (Medi-Cal ການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາ)
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
ກະລຸນາຊີ້ນໍາຄໍາຖາມການພິຈາລະນາລັດ CCS ກັບຫນ່ວຍບໍລິການພິຈາລະນາແລະອຸທອນ DHCS ທີ່ ISCDHAU@dhcs.ca.gov.
ກະລຸນາສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ CCS ໄປຫາ CCSProgram@dhcs.ca.gov.
ກະລຸນາຊີ້ນໍາທຸກຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຕາມ, ການຕິດຕາມແລະການກວດສອບໂຄງການ CCS ກັບ CCSmonitoring@dhcs.ca.gov.
ການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າການຈໍາແນກໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກກັບຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນຂອງ DHCS ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນ
Department of Health Care Services
ປ ກ່ອງ 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
ໂທລະສັບ: (916) 440-7370
ອີເມວ: CivilRights@dhcs.ca.gov.
ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ແບບຟອມການຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ ADA Title VI ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານໄປຫາ DHCS Office of Civil Rights. ແບບຟອມຍັງມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານ. ຄວນຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ຫຼືພາຍໃນ 180 ວັນຂອງການຈໍາແນກຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນດົນກວ່ານີ້ ແລະ ທ່ານກໍາລັງຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນເວລາກໍານົດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະແດງສາເຫດທີ່ດີວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນພາຍໃນໄລຍະເວລາ 180 ວັນ.
ເຈົ້າອາດຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກຕໍ່ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ, ຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບນະໂຍບາຍບໍ່ຈໍາແນກ ແລະການເຂົ້າເຖິງພາສາ.
