ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ການໄຕ່ສວນຍຸຕິທຳ Medi-Cal​​ 

ຖ້າ​ຫາກ​ທ່ານ​ໄດ້​ສະ​ຫມັກ​ຂໍ​ເອົາ, ໄດ້​ຮັບ, ຫຼື​ປະ​ຈຸ​ບັນ​ໄດ້​ຮັບ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ / ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຈາກ Medi-Cal ແລະ​ທ່ານ​ມີ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ຮຽນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ວິ​ທີ​ການ​ຮັບ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ / ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຂອງ​ທ່ານ​ແມ່ນ / ຖືກ​ຈັດ​ການ, ຫຼື​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ຂອງ​ທ່ານ​ໄດ້​ຖືກ​ປະ​ຕິ​ເສດ​ຫຼື​ການ​ດັດ​ແກ້, ທ່ານ​ອາດ​ຈະ:​​ 

ທ່ານຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານພາຍໃນ 90 ວັນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບແຈ້ງການປະຕິບັດງານ (NOA). ທ່ານອາດຈະສາມາດຍື່ນໄດ້ຫຼັງຈາກ 90 ມື້ຖ້າທ່ານມີເຫດຜົນທີ່ດີ, ເຊັ່ນ: ການເຈັບປ່ວຍຫຼືຄວາມພິການ.​​ 

ຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ການທົບທວນທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ (Aid Paid Pending) ຖ້າການໄຕ່ສວນໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໂດຍວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການແຈ້ງການ 10 ມື້, ຫຼືຖ້າບໍ່ຈໍາເປັນ 10 ມື້ແມ່ນພາຍໃນ 10 ມື້ນັບຈາກວັນທີແຈ້ງການ. ຂະບວນການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການໃນຂະນະທີ່ກໍລະນີກໍາລັງຖືກທົບທວນຄືນ.​​ 

ສິດທິໃນການໄດ້ຍິນຂອງເຈົ້າ​​ 

ການຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງລັດ​​ 

ທ່ານອາດຈະເຮັດສໍາເລັດ "ຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຂອງລັດ" ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງ NOA. ກະລຸນາໃຫ້ຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ຮ້ອງຂໍ ເຊັ່ນ: ຊື່ເຕັມຂອງເຈົ້າ, ທີ່ຢູ່, ເບີໂທລະສັບ, ຊື່ຂອງຄາວຕີ້ທີ່ດໍາເນີນການຕໍ່ເຈົ້າ, ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະເຫດຜົນລະອຽດວ່າເປັນຫຍັງທ່ານຕ້ອງການພິຈາລະນາຄະດີ. ຖ້າທ່ານມີບັນຫາໃນການເຂົ້າໃຈພາສາອັງກິດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກພວກເຮົາພາສາຂອງເຈົ້າ (ແລະພາສາ) ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາສາມາດຈັດແຈງໃຫ້ທ່ານມີການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານພາສາຢູ່ໃນການໄຕ່ສວນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ເລືອກຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກພວກເຮົາຊື່ແລະທີ່ຢູ່ຂອງລາວ. ກະລຸນາພະຍາຍາມຂຽນໃຫ້ລະອຽດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານສາມາດຄັດຕິດຈົດຫມາຍເພື່ອອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງທ່ານເຊື່ອວ່າການກະທໍາຂອງຄາວຕີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີສະເໝີທີ່ຈະເກັບສຳເນົາຄຳຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຂອງເຈົ້າໄວ້. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປເບິ່ງທີ່ໜ້າ ສິດທິໃນການໄຕ່ສວນຂອງເຈົ້າ.
​​ 

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານຫນຶ່ງໃນວິທີການເຫຼົ່ານີ້:​​ 

  1. ໄປຫາພະແນກສະຫວັດດີການຂອງແຂວງຕາມທີ່ຢູ່ທີ່ສະແດງຢູ່ໃນແຈ້ງການປະຕິບັດງານ.​​ 

  2. ເຖິງພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
    State Hearings Division
    PO Box 944243, Mail Station 21-37
    Sacramento, California 94244-2430.​​ 

  3. ໄປຫາພະແນກໄຕ່ສວນຂອງລັດທາງແຟັກ (833) 281-0905.​​ 

  4. ໄປຫາພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຢູ່ໃນ ຫນ້າຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນທາງອອນໄລນ໌.
    ​​ 

 ຫຼື​​ 

ທ່ານສາມາດໂທຟຣີເພື່ອຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດ. ກະ​ລຸ​ນາ​ສັງ​ເກດ — ເນື່ອງ​ຈາກ​ມີ​ລະ​ດັບ​ສູງ​ຂອງ​ການ​ໂທ​, ສາຍ​ໂທລະ​ສັບ​ແມ່ນ​ຫຍຸ້ງ​ຫຼາຍ​.​​  

ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
ການສອບຖາມສາທາລະນະ ແລະ ການຕອບໂຕ້
ໂທລະສັບ (800) 743-8525 (ສຽງ)​​ 

(800) 952-8349 (TDD)​​ 

ໝາຍເຫດ: ພະແນກການໄຕ່ສວນຄະດີແຫ່ງລັດບໍ່ສາມາດຮັບເອົາຄຳຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດຜ່ານທາງອີເມລໄດ້.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປເບິ່ງ ຄໍາຮ້ອງຂໍການໄຕ່ສວນຂອງລັດ ກັບພະແນກບໍລິການສັງຄົມ.​​ 

ການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ​​ 

ທ່ານມີສິດກວດກາ, ທົບທວນ, ແລະຮັບສຳເນົາຂໍ້ມູນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ (PHI). ທ່ານຕ້ອງເປັນບຸກຄົນ, ຫຼືພໍ່ແມ່, ຜູ້ປົກຄອງ, ຫຼືຕົວແທນສ່ວນບຸກຄົນຂອງບຸກຄົນທີ່ທ່ານຊອກຫາເອກະສານ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍສໍາເນົາເອກະສານ PHI ຂອງທ່ານ, ກະລຸນາເບິ່ງ ຫນ້າແບບຟອມຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ຫຼືໃຊ້ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອດາວໂຫລດແບບຟອມການຮ້ອງຂໍ. 
​​ 

  • ຂະບວນການພິເສດສໍາລັບການຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງການແພດຊົ່ວຄາວ (MER) ຈາກການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ​​ 

ໂຄງການ Medi-Cal ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຄຸນວຸດທິໃນຄາລິຟໍເນຍຜ່ານແຜນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ເຮັດສັນຍາກັບ Department Health Care Services (DHCS) ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນຕາມຄ່າບໍລິການ (FFS). ໂດຍມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນເລັກນ້ອຍ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຊັບຊ້ອນກ່ອນແລ້ວ ແລະກຳລັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FFS ສາມາດຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງການແພດຊົ່ວຄາວ (MER) ຈາກການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໂດຍການສົ່ງແບບຟອມ HCO 7101. DHCS ກວດສອບເອກະສານທັງໝົດທີ່ສົ່ງກັບ MER ແລະອະນຸມັດ ຫຼືປະຕິເສດ MERs ທັງໝົດ, ອີງຕາມຫົວຂໍ້ 22, ລະຫັດກົດລະບຽບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ມາດຕາ 53887.​​  

ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີສິດກວດສອບເອກະສານທັງໝົດທີ່ DHCS ພິຈາລະນາເພື່ອກຳນົດວ່າ MER ຄວນໄດ້ຮັບ ຫຼື ປະຕິເສດ. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດຕິດຕໍ່ DHCS ເພື່ອຮ້ອງຂໍເອກະສານຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼືຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ MER ຫຼືຂະບວນການ MER ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງການແພດ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເອກະສານການຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນທາງການແພດ.​​ 

ການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ​​ 

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າການຈໍາແນກໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກກັບຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນຂອງ DHCS ຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
ຕູ້ໄປສະນີ 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
ໂທລະສັບ: (916) 440-7370​​ 

ອີເມວ: CivilRights@dhcs.ca.gov. 
​​ 

ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ແບບຟອມການຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກ ADA Title VI ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານໄປຫາ DHCS Office of Civil Rights. ແບບຟອມຍັງມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານ. ຄວນຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ຫຼືພາຍໃນ 180 ວັນຂອງການຈໍາແນກຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮ້ອງຮຽນຂອງທ່ານກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນດົນກວ່ານີ້ ແລະ ທ່ານກໍາລັງຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນເວລາກໍານົດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສະແດງສາເຫດທີ່ດີວ່າເປັນຫຍັງທ່ານບໍ່ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນພາຍໃນໄລຍະເວລາ 180 ວັນ.​​ 

ເຈົ້າອາດຈະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກຕໍ່ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ, ຫ້ອງການສິດທິພົນລະເຮືອນ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຮຽນການຈໍາແນກແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບນະໂຍບາຍບໍ່ຈໍາແນກແລະການເຂົ້າເຖິງພາສາ.
​​ 
ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 8/12/2025 11:59 AM​​