ບ້ານ ການບໍລິການ ທາງເລືອກໃນການດູແລໄລຍະຍາວ (ທາງເລືອກໃນການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ) ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງອົງການປະສານງານການດູແລ​​ 

ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະສານງານການດູແລ​​ 

ໂຄງ​ການ​ການ​ຍົກ​ເວັ້ນ​ການ​ມີ​ຊີ​ວິດ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

ຄວາມຕ້ອງການພື້ນຖານ CCA​​ 

ອົງການລົງທະບຽນ:​​ 

  • ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະດໍາເນີນການຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ເດືອນ.​​ 
  • ຕ້ອງສໍາເລັດ 8-10 ໄລຍະຂ້າມຜ່ານ 12 ເດືອນຜ່ານມາ.​​ 
  • ຕ້ອງຈ້າງພະນັກງານສັງຄົມທີ່ມີລະດັບປະລິນຍາໂທໃນການເຮັດວຽກທາງສັງຄົມ, ຈິດຕະວິທະຍາ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ການຟື້ນຟູ, gerontology, ຫຼືສັງຄົມວິທະຍາບວກກັບປະສົບການການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫນຶ່ງປີ.​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • ປະສົບການຢ່າງໜ້ອຍ 1,000 ຊົ່ວໂມງໃນການດູແລຮັກສາແບບສ້ວຍແຫຼມໃຫ້ການດູແລພະຍາບານແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.​​ 
    • ປະສົບການຢ່າງໜ້ອຍ 2,000 ຊົ່ວໂມງໃນການບໍລິການພະຍາບານໃນບ້ານແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.​​ 
  • ຈໍາເປັນຕ້ອງມີໂຄງການຝຶກອົບຮົມໃນການບໍລິການທີ່ບັງຄັບໃຫ້ພະນັກງານຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​  
  • ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຂະບວນການສໍາລັບການຮ້ອງຂໍແລະ / ຫຼືໄດ້ຮັບຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນຈາກລູກຄ້າກ່ຽວກັບຄວາມພໍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າກັບການບໍລິການ.​​ 
  • ຕ້ອງມີໂຄງການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບເພື່ອຕິດຕາມການຮ້ອງຮຽນຂອງລູກຄ້າແລະລາຍງານເຫດການ.​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • ຕ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາພັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກັບ 4-6 ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະແລະ 4-6 ສະຖານທີ່ຊ່ວຍຊີວິດ, ເຊິ່ງຫນຶ່ງໃນນັ້ນຕ້ອງເປັນສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ສູງອາຍຸ (ARF).​​ 

ຜູ້ສະໝັກ Home Health Agency ບໍ່ມີສິດລົງທະບຽນເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCA ພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal ALW. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCA ພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal ALW ບໍ່ມີສິດໃຫ້ບໍລິການອົງການອະນາໄມບ້ານໂດຍກົງ (ຍົກເວັ້ນກອງທຶນ HHA ທີ່ພັກອາໄສສາທາລະນະ) ເພາະມັນຈະຖືກຖືວ່າເປັນການຂັດຜົນປະໂຫຍດ. ໃນຖານະເປັນກໍລະນີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCA ຄຸ້ມຄອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ ALW, ກະລຸນາເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • ການລົງທະບຽນລູກຄ້າ​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • ການກໍານົດລະດັບການດູແລຂອງລູກຄ້າແຕ່ລະຄົນ​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • ການຈັດແຈງການບໍລິການຕາມຄວາມຈໍາເປັນໂດຍການປະເມີນສ່ວນບຸກຄົນ​​ 
  • ການຢ້ຽມຢາມປະຈໍາເດືອນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ​​ 

ອ້າງເຖິງ​​  ການຍົກເວັ້ນ HCBS​​  ສໍາລັບຂໍ້ກໍານົດ ALW ຄົບຖ້ວນ.​​ 

ຂັ້ນຕອນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CCA:​​  

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈໍານວນຫລາຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສົນໃຈໃນການເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການ ALW ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນອົງການປະສານງານການດູແລ (CCA). DHCS ກໍາລັງປະສົບກັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າປົກກະຕິໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການປະມວນຜົນ, ແລະກໍາລັງຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໂດຍອີງໃສ່ການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສັນຖານແລະຄວາມຕ້ອງການການປະສານງານການດູແລຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​  

DHCS ຂໍອະໄພໃນຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ການພັດທະນານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ແລະຫວັງວ່າຈະໄດ້ເຮັດວຽກກັບອົງການຂອງເຈົ້າໃນອະນາຄົດ.​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. ຊື່ຂອງ CCA​​  
  2. ທີ່ຕັ້ງຂອງ CCA (ເມືອງ ແລະເຂດປົກຄອງ)​​  
  3. ພື້ນທີ່ການຄຸ້ມຄອງ CCA ມີຈຸດປະສົງໃຫ້ບໍລິການ (ເມືອງ ແລະເຂດປົກຄອງ)​​  
  4. ບຸກຄົນຕິດຕໍ່​​  

ເມື່ອການສອບຖາມໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນແລະພົບວ່າມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ CCA ໃນເຂດພື້ນທີ່ສະເພາະ, ທີມງານ DHCS ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານສົ່ງຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ.​​  

ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການ ALW, ຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕ້ອງການ:​​ 

ສົ່ງຊຸດໃບສະໝັກການລົງທະບຽນ Medi-Cal ສະບັບສົມບູນຂອງທ່ານໄປທີ່ທີ່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ບໍ່ສົນໃຈທີ່ຢູ່ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນແບບຟອມ Medi-Cal. ໝາຍເຫດສຳຄັນ: ຢ່າສົ່ງໃບສະໝັກໄປຫາພະແນກການລົງທະບຽນຜູ້ສະໜອງໃຫ້.​​ 

ສົ່ງໄປທີ່:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
ລະບົບປະສົມປະສານຂອງພະແນກການດູແລ​​ 
ຫນ່ວຍບໍລິການລົງທະບຽນຜູ້ສະຫນອງ​​ 
1501 Capitol Avenue, MS 4502​​ 

ປ ກ່ອງ 997437​​ 
Sacramento, CA 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

ໃບສະໝັກ​​ 

ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ການ​ກະ​ກຽມ​ທີ່​ຈະ​ສົ່ງ​ຊຸດ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​ຂອງ​ທ່ານ​, ສົ່ງ​ເອ​ກະ​ສານ​ທັງ​ຫມົດ​ໃນ​ລັກ​ສະ​ນະ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

  • ຢ່າໃຊ້ staples.​​ 
  • ຢ່າໃຊ້ຕົວຜູກມັດ, ຕົວແບ່ງ, ຫຼືຕົວຈັດໄຟລ໌.​​ 
  • ຢ່າໃຊ້ແຖບຫນຽວ, ບັນທຶກຫນຽວ, ຫຼືປ້າຍຊື່.​​ 
  • ຫ້າມໃຊ້ເຈ້ຍທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າຂະໜາດຕົວອັກສອນ (8.5 x 11 ນິ້ວ).​​ 
  • ຢ່າໃຊ້ເທບແກ້ໄຂ, ສີຂາວອອກ, ຫຼືປາກກາໄຮໄລ້ ຫຼືຫມຶກປະເພດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ຕ້ອງ​ເຮັດ​ການ​ແກ້​ໄຂ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ເສັ້ນ​ໂດຍ​ຜ່ານ​ການ​, ວັນ​ທີ​, ແລະ​ການ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ໃນ​ຫມຶກ​.​​ 
  • ຕົກລົງທີ່ຈະໃຊ້ clips ເຈ້ຍ, clip binder, ແລະແຖບຢາງ.​​ 
  • ຮັບປະກັນວ່າໜ້າແບບຟອມ Medi-Cal ທັງໝົດຢູ່ໃນລຳດັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​