ເປັນຜົນມາຈາກຄຳສັ່ງສານທີ່ອອກໃນວັນທີ 17 ພະຈິກ, 2006, ໃນການດຳເນີນຄະດີທີ່ມີຊື່ວ່າ Conlan v. Shewry, Medi-Cal ອາດຈະສາມາດຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ ແລະ/ຫຼື ທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄືນ.   ເພື່ອເປັນຂໍ້ມູນຂອງທ່ານ, ນີ້ແມ່ນບົດສະຫຼຸບຂອງ ແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຕາມຄຳສັ່ງຂອງສານສຳລັບການຊົດເຊີຍຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ທີ່ມາພ້ອມ.​​ 

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ​​ 

ຊອກຫາຄຳຕອບຕໍ່ກັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບຂະບວນການຈ່າຍຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງ Medi-Cal (Conlan) ໃນ ໜ້າເວັບຂອງ Conlan FAQ. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ທ່ານ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຊອກ​ຫາ​ຄໍາ​ຕອບ​ຂອງ​ຄໍາ​ຖາມ​ຂອງ​ທ່ານ​ໃນ FAQ ນີ້​, ກະ​ລຸ​ນາ​ໂທ​ຫາ​ສາຍ​ໂທລະ​ສັບ Conlan ທີ່ (916​) 403-2007 ແລະ​ຕົວ​ແທນ​ສູນ​ບໍ​ລິ​ການ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ​ຈະ​ຊ່ວຍ​ທ່ານ​. 
​​ 

ທ່ານອາດຈະສາມາດໄດ້ຮັບເງິນຄືນຖ້າ:​​ 

1. ທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງໃນວັນທີທີ່ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal.   ສາມໄລຍະເວລາຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
   • RETRO: ໄລຍະເວລາ 3 ເດືອນກ່ອນເດືອນທີ່ທ່ານໄດ້ສະໝັກເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ Medi-Cal.   ໄລຍະເວລາຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພຽງແຕ່ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮ້ອງຂໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຕົວແທນຂອງເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ ຫຼື ໂດຍກົງຈາກ Medi-Cal ວ່າວັນທີ ແລະ ການບໍລິການສະເພາະກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສະໝັກ Medi-Cal ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນໄລຍະເວລາຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ.​​ 
   • ການປະເມີນຜົນ: ນັບແຕ່ວັນທີທີ່ທ່ານໄດ້ສະໝັກເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ Medi-Cal ຈົນເຖິງວັນທີທີ່ບັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການອອກໃຫ້.   ສຳລັບການບໍລິການ ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ໄດ້ຮັບໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວັນທີ 2, 2006, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນວັນທີທີ່ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
   • ຫຼັງການອະນຸມັດ: ຫຼັງຈາກບັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການອອກໃຫ້ແລ້ວ (ລວມທັງຄ່າຮ່ວມຈ່າຍເກີນ ແລະ ຄ່າແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເກີນ).   ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນວັນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
2. ທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທາງການແພດຫຼືແຂ້ວຂອງທ່ານ; ຫຼືບຸກຄົນອື່ນຈ່າຍຄ່າບໍລິການທາງການແພດຫຼືແຂ້ວແທນທ່ານ.​​ 
3. ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ການ​ແພດ​ຫຼື​ທັນ​ຕະ​ກໍາ​ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ໃນ​ຫຼື​ຫຼັງ​ຈາກ​ເດືອນ​ມິ​ຖຸ​ນາ 27, 1997.​​ 
4. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບບັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານແລ້ວ, ທ່ານໄດ້ຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ ແລະສະແດງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເຫັນບັດ Medi-Cal ຂອງທ່ານແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະບໍ່ຈ່າຍຄືນເງິນຂອງທ່ານ.​​   

ວັນທີສຳຄັນ:​​ 

• ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບໃນ ຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນພະຈິກ 16, 2006, ທ່ານຕ້ອງຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານທາງໄປສະນີພາຍໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບໍລິການ ຫຼືພາຍໃນ 90 ມື້ຫຼັງຈາກອອກບັດ Medi-Cal, ອັນໃດຈະດົນກວ່ານັ້ນ.​​ 

ຖ້າທ່ານຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍທີ່ຄົບຖ້ວນ ແລະ ຖືກຕ້ອງ, ມີສາມ (3) ວິທີທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ:​​ 

1. ການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການໂດຍສະໝັກໃຈ: ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕົກລົງທີ່ຈະຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການທັງໝົດທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.   ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຈ່າຍເງິນທັງໝົດທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການນັ້ນຈະມາຮອດທ່ານໂດຍກົງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 
2. ການຊົດເຊີຍ/ການຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍບໍ່ສະ ໝັກໃຈ: ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ຕົກລົງເຫັນດີທີ່ຈະຊົດເຊີຍເງິນທັງໝົດທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການທີ່ Medi-Cal ຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.   ໃນກໍລະນີນີ້, ການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການນັ້ນຈະຖືກເກັບຄືນ/ຊົດເຊີຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍ Medi-Cal.  ເງິນຊົດເຊີຍສຳລັບຈຳນວນເງິນເຕັມທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍສຳລັບການບໍລິການຈະຖືກອອກໃຫ້ທ່ານໂດຍກົງຈາກ Medi-Cal.​​ 
3. ການຈ່າຍຄືນ Medi-Cal ສູງເຖິງອັດຕາ Medi-Cal: ຖ້າ Medi-Cal ບໍ່ສາມາດຮຽກເກັບ/ຊົດເຊີຍເງິນທີ່ຈ່າຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້.   (ຕົວຢ່າງ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ມີຢູ່ແລ້ວ; ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃນເວລາຂອງການບໍລິການ; ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ມີເງິນທຶນທີ່ຈະກູ້ຄືນອີກຕໍ່ໄປ, ຫຼື ປະຈຸບັນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການພຽງພໍທີ່ຈະສະໜອງເງິນທຶນພຽງພໍໃຫ້ Medi-Cal ເພື່ອກູ້ຄືນ/ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຈ່າຍ.)  ໃນກໍລະນີນີ້, ການຈ່າຍເງິນຄືນຈະຖືກອອກໃຫ້ທ່ານໂດຍກົງຈາກ Medi-Cal. ເງິນຊົດເຊີຍຈະຂຶ້ນກັບອັດຕາທີ່ Medi-Cal ອະນຸຍາດໃຫ້ສຳລັບການບໍລິການ, ແຕ່ບໍ່ເກີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຊຳລະເງິນທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.   ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອັດຕາ Medi-Cal ຈະຕໍ່າກວ່າການຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.   ດັ່ງນັ້ນ, ການຈ່າຍເງິນຄືນທີ່ Medi-Cal ອອກໃຫ້ທ່ານຈະໜ້ອຍກວ່າການຈ່າຍເງິນທີ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ແບບຟອມການຮຽກຮ້ອງ Conlan ອອນໄລນ໌​​ 

ສໍາ​ລັບ​ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ຫຼື​ເພື່ອ​ຍື່ນ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ໂທ​ຫາ​ຫຼື​ຂຽນ​ຫາ Medi-Cal​:​​ 

ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ / ສູນບໍລິການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ
PO ກ່ອງ 138008
Sacramento, CA 95813-8008
ໂທລະສັບ: (916) 403-2007​​   

ສິດທິຂອງທ່ານ​​   

ທ່ານມີສິດທີ່ຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດເພື່ອທົບທວນການຕັດສິນໃຈ ຫຼື ການກະທຳຂອງ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍເງິນຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານ.   ທ່ານຕ້ອງຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດພາຍໃນ 90 ວັນນັບຈາກວັນທີໃນແຈ້ງການການດຳເນີນການທີ່ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຊາບກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈ ຫຼື ການດຳເນີນການທີ່ໄດ້ສົ່ງທາງໄປສະນີຫາທ່ານໂດຍພະແນກທີ່ກຳລັງທົບທວນຄຳຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານ.  ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນແຈ້ງການການດຳເນີນການເພື່ອຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ ຫຼື ໂທຫາພະແນກການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດຂອງກະຊວງບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍທີ່ເບີ 1-800-952-5253.  ສຳລັບການບໍລິການ TDD, ໃຫ້ໂທຫາ 1-800-952-8349.   ຄຳຮ້ອງຂໍເປັນລາຍລັກອັກສອນຕ້ອງສົ່ງທາງໄປສະນີໄປທີ່:​​ 

ພະແນກພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ
ກົມບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
PO ຕູ້ໄປສະນີ 944243, ສະຖານີໄປສະນີ 9-17-37
Sacramento, CA 94244-2430​​ 

ກົດລະບຽບຂອງລັດ ລວມທັງກົດລະບຽບທີ່ກວມເອົາການພິຈາລະນາຄະດີຂອງລັດ (ປະມວນກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຫົວຂໍ້ 22, ພາກ 50951) ແມ່ນມີຢູ່ທີ່ຫ້ອງການສະຫວັດດີການຂອງເຂດປົກຄອງໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ ຫຼື ໃນອິນເຕີເນັດທີ່ www.calregs.com.​​      

ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ​​ 

ແຈ້ງການສຳລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເດືອນພະຈິກ 2006 ສຳລັບການຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ວຍຕົນເອງ.​​ 

(ພາສາອັງກິດ ແລະແອສປາໂຍນ)​​    

ໃຜມີສິດໄດ້ຮັບ, ການບໍລິການໃດຖືກຄຸ້ມຄອງ, ໄລຍະເວລາໃດຖືກປົກຄຸມ, ເມື່ອໃດສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຟ້ອງໄດ້ແລະວິທີການໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຄືນເງິນຄືນ.​​ 

ຮ້ອງຂໍແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນພາສາອື່ນ​​   

ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີຂໍໃບປະກາດຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການຈ່າຍຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກະເປົ໋າໃນອາເມເນຍ, ຈີນ, Farsi, ມົ້ງ, Khmer, ເກົາຫຼີ, ລາວ, ລັດເຊຍແລະຫວຽດນາມ.​​ 

ປັບປຸງແຜນການສໍາລັບເງິນຄືນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ​​ 

ສານໄດ້ສັ່ງແຜນການ / ແຜນການດັດແກ້ສໍາລັບເງິນຄືນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ​​    

ແຜນການສະບັບປັບປຸງລະອຽດສໍາລັບການສົ່ງເງິນຄືນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ Medi-Cal ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຈາກຖົງຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການບໍລິການທາງການແພດຫຼືທັນຕະກໍາທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ພະຈິກ 17, 2006 ຄຳສັ່ງສານ Conlan ທຽບກັບ Shewry​​       

ຄໍາ​ສັ່ງ​ຂອງ​ສານ​ທີ່​ອະ​ນຸ​ມັດ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ແຜນ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຊົດ​ເຊີຍ​ຄືນ​ປະ​ໂຫຍດ​.​​