ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHT)​​  ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs) - ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

ອັບເດດເດືອນກັນຍາ 3, 2025​​ 

ໃນ 1 ເດືອນກໍລະກົດ, 2025, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Autism Service (QAS) ທີ່ມີຄຸນວຸດທິທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວອາດຈະສົ່ງ ແລະສົ່ງການຮ້ອງຂໍເງິນຄືນໃຫ້ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໂດຍກົງສໍາລັບການບໍລິການ BHT ທີ່ສະຫນອງໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນໃນຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) Medi-Cal. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ BHT ຂອງ Medi-Cal ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. ​​ 

1. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT ໃດຕ້ອງການລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal?​​  ​​  

ເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນແມ່ນພຽງແຕ່ສໍາລັບນັກວິເຄາະພຶດຕິກໍາທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກສະພາບໍລິຫານ (BCBA) ແລະນັກຈິດຕະວິທະຍາການສຶກສາເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຜ່ານ ລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ຂອງ Medi-Cal. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ອາດຈະລົງທະບຽນເປັນບຸກຄົນ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງ.​​  

2. QAS Professionals ຫຼື QAS Paraprofessionals ຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນບໍ?​​  

ບໍ່. ມີພຽງແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະອອກໃບບິນຄ່າ DHCS ຫຼື Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) ຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນ.​​ 

3. ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, QAS Professionals, ແລະ QAS Paraprofessionals ໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌ບໍ?​​  

ເລີ່ມແຕ່ເດືອນພະຈິກ 17, 2025, ແລະເປັນໄປຕາມແຈ້ງການ ແລະເງື່ອນໄຂການປະຊຸມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ຈະສາມາດຢັ້ງຢືນຄຸນສົມບັດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, QAS Professionals, ແລະ QAS Paraprofessionals ຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານເຂົາເຈົ້າເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ແທນທີ່ຈະ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ຈະຕ້ອງຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນປະຈຸບັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT ທັງຫມົດທີ່ເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມູນນັ້ນມີໃຫ້ກັບ DHCS ຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍແລະໃນກໍລະນີຂອງການກວດສອບຂອງລັດຫຼືລັດຖະບານກາງ. ລາຍຊື່ຈະຕ້ອງປະກອບມີຕົວເລກຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI), ນາມສະກຸນ ແລະນາມສະກຸນ, ແລະໝາຍເລກໃບອະນຸຍາດວິຊາຊີບ ຫຼືໝາຍເລກຢັ້ງຢືນ ຫຼືໝາຍເລກທະບຽນຂອງບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT.  ຈົນກ່ວາການຢັ້ງຢືນນີ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ປະຕູລົງທະບຽນອອນໄລນ໌, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ແລະ CBOs ອາດຈະສົ່ງໃບຄໍາຮ້ອງລາຍຊື່ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ BHT.​​ 

4. ຂ້ອຍຕ້ອງການລາຍງານການປ່ຽນແປງຂໍ້ມູນທີ່ຂ້ອຍໃສ່ຢູ່ໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນລາຍເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ?​​ 

ເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຫຼື CBO ລົງທະບຽນແລ້ວ, ການປ່ຽນແປງໃດໆຕໍ່ກັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກລາຍງານກ່ອນໜ້ານັ້ນຈະຕ້ອງຖືກລາຍງານໃຫ້ DHCS ພາຍໃນ 35 ວັນຂອງການປ່ຽນແປງໂດຍການສົ່ງໃບສະໝັກເພີ່ມເຕີມໃນຊ່ອງລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຕາມ ມາດຕາ 51000.40 ຂອງກົດລະບຽບຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ຫົວຂໍ້ 22. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເຮັດໃນລະບົບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍການເຂົ້າຫາບັນຊີຂອງທ່ານ.
​​ 

5. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະລົງທະບຽນຜູ້ທີ່ຈ້າງ QAS Professionals ແລະ QAS Paraprofessionals ແນວໃດ?​​  

ອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ຈະບໍ່ລົງທະບຽນເປັນກຸ່ມ, ແຕ່ເປັນທຸລະກິດການດູແລສຸຂະພາບ.  ເມື່ອເລີ່ມໃບສະໝັກໃນການລົງທະບຽນ, ເລືອກຕົວເລືອກ “ຂ້ອຍເປັນທຸລະກິດດ້ານສຸຂະພາບ” (ຢ່າເລືອກທາງເລືອກສຳລັບກຸ່ມ ຫຼື ກຸ່ມປະສົມ). ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາຖາມ #8 ພາຍໃຕ້ພາກສ່ວນການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງ ໜ້າເວັບຄໍາຖາມ ແລະຄໍາຕອບ.​​  

6. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນຫຼືຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນເພີ່ມເຕີມເພື່ອເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT ບໍ?​​   

ສະບັບເລກທີ DHCS ປະຕິບັດການດັດແກ້ເພື່ອໃຫ້ແພດການເອີ້ນເກັບເງິນ, ນັກຈິດຕະສາດ, ນັກບຳບັດທາງກາຍ, ນັກບຳບັດອາຊີບ, ນາຍແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດການແຕ່ງງານ ແລະການປິ່ນປົວຄອບຄົວ, ພະນັກງານສັງຄົມທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ, ທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມືອາຊີບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ແພດສາດທາງດ້ານການປາກເວົ້າ, ແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານສຽງເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນຄ່າບໍລິການ BHT 1 2025 F.S.C. ສະມາຊິກ, ໂດຍບໍ່ມີການດໍາເນີນການເພີ່ມເຕີມ.​​  

7. ຂ້ອຍຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນຖ້າຂ້ອຍຕັ້ງໃຈໃຫ້ບໍລິການ BHT ໃຫ້ກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ດ້ວຍ MCP ບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. ເມື່ອເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ທັງໝົດຕ້ອງລົງທະບຽນ ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາພຽງແຕ່ຕັ້ງໃຈສືບຕໍ່ເຮັດສັນຍາກັບ MCPs ແລະຈະບໍ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal FFS. ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ ຈົດໝາຍສະບັບແຜນທັງໝົດ 22-013 ແລະ APL 22-013 ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການກວດກາ ແລະ ການລົງທະບຽນທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal.​​  

8. ຂ້ອຍຈະລົງທະບຽນໄດ້ແນວໃດຖ້າຂ້ອຍເປັນ BCBA ທີ່ເຮັດວຽກນອກບ້ານຂອງຂ້ອຍ ແລະບໍ່ມີສະຖານທີ່ເຮັດທຸລະກິດ (EPOB) ທີ່ຂ້ອຍພົບລູກຄ້າ?​​  ​​  

ໃນປັດຈຸບັນນະໂຍບາຍ Medi-Cal ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ມີ EPOB, ໂດຍປະຕິບັດຕາມ ມາດຕາ 51000.60 ຂອງຫົວຂໍ້ 22 ຂອງກົດລະບຽບຂອງຄາລິຟໍເນຍ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Medi-Cal ທີ່ເຮັດສັນຍາກັບ Medi-Cal MCP ແລະບໍ່ມີ EPOB ບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງທະບຽນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ຂ່າວກົດລະບຽບໃນເດືອນກັນຍາ 2025 ເຊິ່ງຈະຍົກເວັ້ນຂໍ້ກໍານົດຂອງ EPOB ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 17 ພະຈິກ, ຂຶ້ນກັບການແຈ້ງການ ແລະເງື່ອນໄຂການປະຊຸມ.  ເມື່ອເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້, BCBAs ສ່ວນບຸກຄົນຈະມີເວລາ 120 ມື້ເພື່ອລົງທະບຽນເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ Medi-Cal MCP. BCBAs ຈະລົງທະບຽນຜ່ານເສັ້ນທາງ "ທຸລະກິດການດູແລສຸຂະພາບ".  ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາຖາມ #5 ຂ້າງເທິງ.​​ 

9. ຂ້ອຍຕ້ອງການໝາຍເລກ NPI ເພື່ອລົງທະບຽນບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ລົງທະບຽນ, ໃບເກັບເງິນ ແລະການສະແດງທັງໝົດຕ້ອງການ NPI.  ເພື່ອສະໝັກ ແລະຮັບ NPI ອອນໄລນ໌, ເຂົ້າໄປເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ National Plan & Provider Enumeration System .​​  

10. ໃບເກັບເງິນ CBO ສໍາລັບການບໍລິການ BHT ໄດ້ບໍ?​​  

ແມ່ນແລ້ວ. CBO ອາດຈະລົງທະບຽນ ແລະເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal FFS ໃນ ຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025. CBOs ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນເມື່ອກ່ອນສາມາດສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບ ລະບົບການລົງທະບຽນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ BHT.​​  

11. ມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃດໆທີ່ຈະຊ່ວຍຂ້າພະເຈົ້າລົງທະບຽນ?​​   

ແມ່ນແລ້ວ. DHCS ສ້າງລາຍການກວດສອບການລົງທະບຽນເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS ເພື່ອລະບຸວ່າເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເອກະສານ ແລະຂໍ້ມູນຫຍັງແດ່ໃນເວລາສົ່ງໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນປະຕູລົງທະບຽນອອນລາຍ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຍັງມີຢູ່ໃນ FAQ ສໍາລັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS, ບຸກຄົນ QAS, ແລະ CBOs ທີ່ໃຫ້ບໍລິການ BHT.​​  

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເບິ່ງ FAQ ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ QAS. 

​​