ບໍລິການຂົນສົ່ງ
Medi-Cal ສະໜອງການຂົນສົ່ງໄປ ແລະ ຈາກນັດໝາຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ນີ້ລວມມີການຂົນສົ່ງໄປຫາແພດ, ແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດ, ຫຼືການນັດພົບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານ, ແລະໄປຮັບໃບສັ່ງແພດແລະອຸປະກອນທາງການແພດ.
ມີສອງປະເພດຂອງການຂົນສົ່ງສໍາລັບການນັດຫມາຍ:
- ການຂົນສົ່ງທາງການແພດແບບ N-on-Medical Transportation (NMT) ແມ່ນການຂົນສົ່ງໂດຍຍານພາຫະນະສ່ວນຕົວ ຫຼື ສາທາລະນະ ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີວິທີອື່ນເພື່ອໄປຮອດນັດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.
- ການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ (NEMT) ແມ່ນການຂົນສົ່ງໂດຍລົດສຸກເສີນ, ລົດເຂັນ, ຫຼື ລົດຕູ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ການຂົນສົ່ງສາທາລະນະ ຫຼື ສ່ວນຕົວໄດ້.
ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT)
ການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ (NMT) ແມ່ນມີໃຫ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຖືພາ, ລວມທັງຈົນຮອດທ້າຍເດືອນທີ່ 365 ມື້ຫຼັງຄອດ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ເຊັ່ນ Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, CenCal Health, ຫຼືອື່ນໆ), ຕິດຕໍ່ ພະແນກບໍລິການສະມາຊິກຂອງແຜນຂອງທ່ານ ເພື່ອຮ້ອງຂໍ NMT. ສະມາຊິກ ສາມາດຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍກົງເພື່ອກໍານົດເວລາການຂົນສົ່ງຖ້າພວກເຂົາມີຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ຂອງພວກເຂົາ.
ຖ້າທ່ານເປັນສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal fee-for-service (FFS). r ຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າ, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ປຸ່ມຂ້າງເທິງນີ້ແລະໃສ່ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານ. ພະນັກງານ DHCS ຈະຕອບກັບດ້ວຍອີເມວທີ່ປອດໄພ ລວມທັງແບບຟອມການຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນອື່ນໆ.
ໝາຍເຫດ: ສະມາຊິກ ຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ໂດຍກົງເພື່ອກຳນົດເວລາການຂົນສົ່ງຖ້າພວກເຂົາມີຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ສຸກເສີນ (NEMT)
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຜ່ານແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (ຕົວຢ່າງ Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, CenCal Health, ຫຼື ອື່ນໆ), ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ພະແນກບໍລິການສະມາຊິກຂອງແຜນການຂອງທ່ານ ເພື່ອຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ (NEMT). ທ່ານຈະຕ້ອງການໃບສັ່ງຢາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.
ຖ້າຫາກທ່ານເປັນສະມາຊິກຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) Medi-Cal ຫຼືຕົວແທນ, ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ຄລິກໃສ່ປຸ່ມຂ້າງເທິງສ່ວນນີ້ແລະໃສ່ຊື່ແລະທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງທ່ານ. ພະນັກງານ DHCS ຈະຕອບກັບດ້ວຍອີເມວທີ່ປອດໄພ ລວມທັງແບບຟອມການຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບແບບຟອມຮ້ອງຂໍການຂົນສົ່ງຂອງທ່ານ, ພະນັກງານ DHCS ຈະຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຂອງທ່ານເພື່ອຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາເຕັມໃຈທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ NEMT.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal
ໃນທັງ FFS ແລະແຜນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ, ບໍລິສັດຂົນສົ່ງທາງການແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດສາມາດສະຫນອງ NMT ແລະ NEMT. ນອກຈາກນັ້ນ, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຍັງເຮັດສັນຍາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງອື່ນໆສໍາລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.
ວິທີການກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ NMT ແລະ NEMT
ການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການປິ່ນປົວ (TAR)
ສະຖານທີ່ ຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວ DHCS (TAR) ສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມ. ແບບຟອມ TAR, ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກະກຽມແລະການຍື່ນສະເຫນີ, ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂະບວນການອຸທອນ.
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມໃນການສົ່ງ TARs - ໂທຫາ ສູນບໍລິການໂທລະສັບທີ່ (800) 541-5555.
ການອອກໃບບິນແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ
ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງ NMT ຫຼື NEMT, ແລະ ທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ ຫຼື ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ, ໃຫ້ໂທຫາ ສູນບໍລິການ ທາງໂທລະສັບ ທີ່ເບີ (800) 541-5555.
ຊັບພະຍາກອນ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຊັບພະຍາກອນ ແລະເອກະສານອ້າງອີງສຳລັບສະມາຊິກ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການບໍລິການຂົນສົ່ງ Medi-Cal.
ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ
- ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບເງິນ NMT Managed Care ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ:
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ NMT ແລະ NEMT ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະມາຊິກສາມາດຊີ້ນໍາຄໍາຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າໄປຫາສາຍບໍລິການສະມາຊິກຂອງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສະມາຊິກ. ທ່ານຍັງສາມາດອ້າງອີງເຖິງລາຍຊື່ຂອງ ເບີບໍລິການສະມາຊິກຂອງ Managed Care.
- ສໍາລັບຄໍາຖາມການເອີ້ນເກັບຄ່າບໍລິການ NMT Fee-For-Service:
- ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ NMT FFS ແລະຜົນປະໂຫຍດ: