Формы: DHCS 7000​​ 

• DHCS 7013 (06/07) - Изменение статуса - Залоговые права​​ 
  
• DHCS 7014 (06/07) - Направление на арест имущества​​ 
  
• DHCS 7019 (05/07) — Рабочий лист по финансовому праву Pickle Eligibles — ребенок, имеющий право на получение помощи, но один или несколько родителей не имеют права на получение помощи​​ 
  
• DHCS 7020 (06/07) - Рабочий лист проверки​​ 
  
• DHCS 7021 (05/07) — Рабочий лист по финансовому праву (отдельное лицо или пара, заявитель с супругом, не имеющим права)​​ 
• Альтернатива: Инструкции
  ​​ 
• DHCS 7023 (07/21) - Форма запроса альтернативных форматов​​ 
  
• DHCS 7029 (06/07) - Рабочий лист расчета игнорирования (отдельное лицо или пара, имеющие право на получение пособия Pickle, и/или супруг, не имеющий права на получение пособия, с доходом RSDI)​​ 
  
• DHCS 7035 A (06/07) - Медицинское заключение о взрослом человеке с подозрением на инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)​​ 
  
• DHCS 7035 C (04/08) - Медицинское заключение о ребенке с подозрением на инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)​​ 
  
• DHCS 7037 (05/07) - Рабочий лист по ресурсам для солений​​ 
  
• DHCS 7044 (12/08) - Заявление о жилищных условиях, натуральной поддержке и содержании​​ 
  
• DHCS 7045 (05/07) - Наблюдения работников - Инвалидность​​ 
  
• DHCS 7068 (06/07) — Обязанности государственных опекунов/попечителей или представителей заявителей/бенефициаров​​  
  
• DHCS 7071 (06/07) — Информация и разрешение на отказ от Medi-Cal​​ 
  
• DHCS 7075 (05/07) - Тест на потребность в солении​​ 
  
• DHCS 7077 (01/25) — Уведомление о стандартах для права на участие в программе Medi-Cal​​ 
  
• Alt: арабский, армянский, камбоджийский, китайский, фарси, хинди, хмонг, японский, корейский, лаосский, мьен, пенджабский, русский, испанский, тагальский, тайский, украинский, вьетнамский​​ 
• DHCS 7077 A (05/07) - Уведомление о передаче права собственности на дом как для состоящего в браке, так и для не состоящего в браке заявителя/бенефициара (английский/испанский)​​ 
  
• DHCS 7089 (05/07) - Рабочий лист скрининга Контрольный список для вдов(ы) инвалидов (DW) в возрасте от 50 до 64 лет​​ 
  
• DHCS 7096 (05/07) - Департамент служб развития, отказ от направления​​ 
  
• DHCS 7098 A (12/14) — Оценка сохранения здоровья: 0–6 месяцев​​   
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский    
  ​​ 
• DHCS 7098 B (12/14) — Оценка сохранения здоровья: 7–12 месяцев​​         
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский 
  ​​ 
• DHCS 7098 C (12/13) — Оценка сохранения здоровья: 1-2 года​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский  
  ​​ 
• DHCS 7098 D (12/13) — Оценка сохранения здоровья: 3–4 года​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский 
  ​​ 
• DHCS 7098 E (12/13) — Оценка сохранения здоровья: 5–8 лет​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский  
  ​​ 
• DHCS 7098 F (12/13) — Оценка сохранения здоровья: 9–11 лет​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский     
  ​​ 
• DHCS 7098 G (12/14) — Оценка сохранения здоровья: 12–17 лет​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский  
  ​​ 
• DHCS 7098 H (12/13) — Оценка сохранения здоровья: Взрослый​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский
  ​​ 
• DHCS 7098 I (12/13) — Оценка сохранения здоровья: старший​​ 
• Alt:  арабский, армянский, китайский, хмонг, корейский, русский, испанский, тагальский, вьетнамский 
  ​​ 

• DHCS 7102 (22.07) — Уведомление о стандартах соответствия требованиям Medi-Cal для распространения страховщиками, агентами и брокерами​​ 
  

• Альтернативный: Испанский
  
  ​​ 

Вернуться к индексу форм​​