Январь 5, 2026
Главные новости
Стабильное жильё, более сильное восстановление: переходная арендная плата теперь требуется по всему штату
Начиная с 1января 2026года, все планы управляемого ухода Medi-Cal обязаны предоставлять
переходную арендную плату соответствующим требованиям представителей популяции, специализирующейся на психическом здоровье. Transitional Rent — это новейшее пополнение в наборе
поддержки сообщества, предназначенное для помощи членам Medi-Cal, которые сталкиваются с бездомностью или находятся в группе риска бездомности. Эта льгота предусматривает до шести месяцев арендной помощи в временных или постоянных жилых условиях для членов, которые находятся бездомными или находятся в группе риска, имеют определённые клинические факторы риска и недавно пережили важный жизненный переход, например, выход из учреждения или тюремного учреждения, приемную опеку или другие ситуации с высоким риском. Переходная аренда служит мостом к постоянному жилью, помогая членам связаться с медицинскими услугами и избежать возвращения к бездомности. Это требование является краеугольным камнем инициативы Калифорнии по организованным сетям справедливого ухода и лечения на основе поведенческого здоровья (
BH-CONNECT), которая направлена на решение социальных и медицинских потребностей, влияющих на психическое благополучие, сокращение ненужных экстренных обращений и пребывания в учреждениях, а также создание более справедливой, ориентированной на человека системы поведенческого здоровья. Для получения дополнительных рекомендаций и ресурсов см.
Руководство по политике поддержки сообщества, том 2 (страница 57).
Расширение плана Medi-Medi: что вам нужно знать
Начиная с 2026 года, Калифорния
расширяет доступ к Medi-Medi Plans— интегрированным медицинским планам для людей, имеющих как Medicare, так и Medi-Cal — чтобы улучшить координацию ухода для лиц, имеющих право на Medicare и Medi-Cal. В настоящее время Medi-Medi Plans обслуживает примерно 330 000 членов в 12 округах: Фресно, Кингс, Лос-Анджелес, Мадера, Оранж, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео, Санта-Клара и Туларе. В 2026 году будет запущено девять новых планов Medi-Medi, а три существующих плана Medi-Medi расширятся, чтобы обслуживать 461 000 потенциальных членов в 29 дополнительных округах: Аламеда, Альпайн, Амадор, Калаверас, Контра Коста, Эльдорадо, Империал, Иньо, Керн, Марин, Марипоса, Мерсед, Моно, Монтерей, Напа, Пласер, Сан-Бенито, Сан-Франциско, Сан-Хоакин, Сан-Луис-Обиспо, Санта-Барбара, Санта-Крус, Солано, Сонома, Станислав, Туолумне, Вентура, Йоло и Юба.
Это расширение увеличивает общее число округов, предлагающих планы Medi-Medi, почти в четыре раза увеличивая доступ к этим планам. Жители Калифорнии в этих округах, имеющие право на Medicare и Medi-Cal, смогут зарегистрироваться в плане Medi-Medi для получения дополнительной поддержки для управления хроническими заболеваниями, инвалидностью или долгосрочным уходом. Планы Medi-Medici, также известные как планы с двойными требованиями для особых потребностей (D-SNP), предлагают интегрированные льготы, оптимизированные услуги и единую точку контакта для участников, соответствующих обеим программам. Эти функции помогают участникам ориентироваться в сложных системах и получать более ориентированную на человека помощь. Планы Medi-Medi включают скоординированные медицинские, поведенческие и долгосрочные услуги, а также расширенное управление уходом и поддержку социальных потребностей. Регистрация является добровольной и доступна лицам, соответствующим критериям двойной квалификации. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу
списка планов Medicare Medi-Cal, информационный лист плана
Medi-Medi и информационный
лист по расширению плана Medi-Medi.
Доходность лимитов активов Medi-Cal
Начиная с 1января 2026года, право на покрытие Medi-Cal будет ограничено в зависимости от
активов (вещей, которые принадлежат). Это касается членов в возрасте 65 лет и старше, имеющих инвалидность (физическую, умственную или развивающую), проживающих в доме престарелых или состоящих в семье, которая зарабатывает слишком много, чтобы соответствовать требованиям федеральных налоговых правил. Это означает, что участники должны делиться информацией о своих вещах при подаче заявления или продления Medi-Cal. Новые лимиты активов составляют $130,000 для физического лица и $65,000 за каждого дополнительного члена домохозяйства (до 10 членов). Для супружеских пар с защитой от бедности супругов применяются дополнительные пособия. Подлежащие счету активы включают наличные, банковские счета, акции и вторичную недвижимость. Освобождённые активы включают одно основное место жительства, одно транспортное средство, имущество для дома и определённые пенсионные счета. 1января или позже 2026года новые заявители должны указать активы в заявке, а действующие участники — при следующем продлении после 1января 2026года. В рамках подготовки к восстановлению лимитов активов всем затронутым участникам Medi-Cal были рассыланы Общие информационные уведомления и часто задаваемые вопросы на предпочитаемом для них языке. Для получения дополнительной информации и ресурсов посетите
DHCS Medi-Cal Changes.
Замораживание регистрации взрослых в Medi-Cal
Начиная с 1января 2026года, взрослые в возрасте 19 лет и старше без соответствующего иммиграционного статуса, которые не зарегистрированы в Medi-Cal, больше не имеют права подавать заявку на полное покрытие Medi-Cal. Члены, уже зачисленные в полный Medi-Cal, независимо от иммиграционного статуса, могут оставаться зачисленными. Однако они обязаны своевременно продлевать страховое покрытие и соблюдать правила допуска, включая доход и право на проживание в Калифорнии. Если участник теряет страховку, у него будет трёхмесячный льготный период для повторной регистрации с дня окончания страховки. После этого они будут иметь право на ограниченный Medi-Cal, который охватывает экстренную помощь, связанные с беременностью услуги и уход в домах престарелых. Полный Medi-Cal по-прежнему будет доступен детям, беременных (покрытие действует на протяжении всей беременности и в течение одного года после её окончания), а также для приемных и бывших приемных детей, находившихся в приемной семье в свой 18-й день рождения до 26 лет. Для получения информации о том, кто затронут, см.
разделы Иммиграционный статус и право на Medi-Cal и
DHCS Medi-Cal Changes.
Обновления программы
Обновлено: Заявление DHCS о федеральном использовании данных Medi-Cal и конфиденциальности участников
DHCS по-прежнему привержен защите приватности и благополучия всех членов Medi-Cal. Недавние отчеты и юридические изменения вызвали серьёзные опасения по поводу того, как федеральные агентства используют данные Medicaid, включая личную информацию более чем 14 миллионов калифорнийцев, охваченных Medi-Cal. Мы хотим поделиться тем, что знаем. 29декабря 2025года федеральный суд постановил, что Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) могут передавать ограниченную информацию Иммиграционной и таможенной службе (ICE) только для лиц, которые не «законно проживают» в Соединённых Штатах. Однако сохраняется некоторая неопределённость, поскольку федеральное правительство не предоставило Калифорнии никакой информации о том, как оно планирует реализовать судебное решение. Прочитайте
обновлённое заявление DHCS.
Обновление реализации SB 582
Законопроект Сената (SB) 582 (Stern, глава 546, Законы 2025 года) устанавливает пересмотренную политику лицензирования для учреждений здравоохранения и ухода, находящихся под юрисдикцией
Департамента социальных служб Калифорнии (CDSS),
Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS) и
Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) во время объявленной чрезвычайной ситуации или катастрофы. Этот новый закон вступает в силу, частично, 1января 2026года, с дополнительными положениями, вступающими в силу с 1января 2028года. Основная цель SB 582 — помочь лицензированным учреждениям быстрее восстановиться и вновь открыть их после разрушения или повреждений в результате катастрофы, позволяя временно приостановить их действующие лицензии, тем самым избегая длительного и дорогостоящего процесса повторного лицензирования. SB 582 определяет конкретные роли для CDSS, DHCS и CDPH в отношении различных типов учреждений.
DHCS завершает подготовку Уведомления о информации о поведенческом здоровье (BHIN), чтобы предоставить рекомендации лицензированным учреждениям по восстановлению или лечению алкоголя и других наркотиков (AOD), а также сертифицированным программам AOD относительно процесса запроса на статус неактивной лицензии или сертификации после объявленной чрезвычайной ситуации или катастрофы. DHCS опубликовал
проект BHIN 23декабря 2025года для рассмотрения заинтересованными сторонами и обратной связи
LCDQuestions@dhcs.ca.gov к 9января 2026года.
CDPH выпустит письмо «Все учреждения» для квалифицированных учреждений престарелых (SNF), чтобы сообщить им, что теперь необходимо получить и включить мнения от местных и региональных плановых офисов, включая координатора операционной области медицинского здравоохранения, а также предоставить копии плана местным и региональным офисам планирования. Медсестры-инспекторы будут ежегодно пересматривать планы экстренного реагирования через процесс повторного лицензирования SNF. Кроме того, команды CDPH будут контролировать соблюдение федеральных нормативов на чрезвычайные ситуации через процесс федеральной пересертификации. Медперсонал может повторно просматривать эти материалы на месте на предмет жалоб или других занятий на месте. Кроме того, CDPH реализовала проект LEAN-трансформации для решения вопросов эффективности при реагировании на чрезвычайные ситуации в различных центрах и офисах, включая, но не ограничиваясь, Центр качества здравоохранения, Центр готовности и реагирования и другие.
CDSS сейчас реализует это законодательство, разрабатывая новые процедуры, обновляя программирование системы, создавая и пересматривая формы, устанавливая стандарты лицензирования и обеспечивая обучение персонала. CDSS вовлекает лицензиатов, заинтересованных сторон и партнеров для укрепления понимания существующих требований к лицензированию и поддержки оптимизированного процесса внедрения.
В настоящее время разрабатываются стандарты лицензирования и проекты нормативных актов для обеспечения соблюдения установленных законом сроков. Кроме того, существующие формы, дашборды и отчёты могут быть улучшены для содействия согласованности и будут использованы для взаимодействия с внешними партнёрами.
Пилотная программа по модели скидок 340B
29 декабря Окружной суд США в штате Мэн вынес предварительный судебный запрет, запрещающий Администрации ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) реализовать
пилотную программу Model Rebate Pilot Program 340B, которая должна была начаться 1января 2026года. Этот запрет применяется к реализации программы в Калифорнии и останется в силе до дальнейших судебных действий. В результате DHCS не будет реализовывать
политические рекомендации, опубликованные 11декабря 2025года, касающиеся лекарств, включённых в пилотную программу 340B Rebate Model Pilot, до дальнейшего уведомления. Поставщики фармацевтических услуг должны продолжать подавать заявления по Medi-Cal и медицинские претензии, если это применимо, в соответствии со всеми действующими политиками выставления счетов Medi-Cal 340B. 30 декабря DHCS сообщил об этом обновлении поставщикам через
статью в бюллетене Medi-Cal и
предупреждение Medi-Cal Rx.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает сотрудников для отделов бухгалтерии, аудитов и расследований, финансового управления и других команд. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите
сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
DHCS публикует предстоящие публичные собрания в
своём Календаре мероприятий. DHCS предоставляет бесплатные вспомогательные услуги, включая языковую интерпретацию, субтитры в реальном времени и альтернативное форматирование материалов встречи. Чтобы запросить услуги, пожалуйста, напишите DHCS на соответствующий контактный адрес не менее чем за десять рабочих дней до встречи.
Новое онлайн-обучение для поддержки консультантов по SUD
12 января DHCS в партнерстве с Отделом расширенных исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего запустит программу Advancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND). ASCEND — это бесплатное, самостоятельное онлайн-обучение продолжительностью 80 часов для консультантов по расстройствам употребления психоактивных веществ (SUD) с обучением опытных специалистов. Программа была разработана совместно с Отделом расширенных исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего и Консультативной группой заинтересованных сторон по законопроекту Ассамблеи 2473 в рамках постоянных усилий DHCS по укреплению рабочей силы SUD. Учебная программа охватывает 12 основных компетенций, необходимых для получения сертификата консультанта. Для получения дополнительной информации и просмотра видео о ASCEND посетите
YouTube-канал DHCS. Регистрация доступна на
сайте Департамента расширенных исследований Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Закон о защите доступа к здравоохранению (PAHCA) Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)
14 января с 10:00 до 13:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт
встречу PAHCA-SAC (требуется предварительная регистрация для онлайн-участия) по адресу: 1700 K Street (конференц-зал на первом этаже, 17.1014), Сакраменто. Комитет отвечает за консультирование DHCS по вопросам разработки и внедрения компонентов PAHCA (Предложение 35).
Партнёрства MCP-Hub: набор инструментов для планов и поставщиков CalAIM
19 декабря DHCS в партнерстве с Калифорнийским фондом здравоохранения (CHCF) и Aurrera Health Group опубликовал полный
набор инструментов Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit для планов и поставщиков CalAIM , опубликованный летом. Новые модули выделяют существующие требования к субподрядам, относящиеся к хабам, соображения для MCP и хабов для внедрения добровольных контрактных партнёрств, а также требования к надзору и мониторингу MCP за контрактными хабами. 16 января с 13:00 до 14:30 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт
публичный информационный вебинар для ознакомления с набором инструментов (требуется предварительная регистрация). Участники вебинара могут заранее отправлять вопросы
MCQMD@dhcs.ca.gov с темой «MCP-Hubs Toolkit».
Вебинар «Послы освещения»
29 января с 11:00 до 12:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт вебинар «Послы покрытия » (требуется предварительная регистрация). Амбассадоры покрытия — это надёжные мессенджеры, которые помогают повышать осведомлённость о льготах Medi-Cal, возможностях регистрации и новых инициативах, направленных на построение более здоровой Калифорнии для всех. Пожалуйста, посетите сайт Coverage Ambassador для получения дополнительной информации и чтобы подписаться на регулярные обновления, рассылки и напоминания о вебинарах.
