Новости заинтересованных сторон DHCS - октябрь 20, 2023
Главные новости
Демонстрации по разделу 1115: BH-CONNECT и переходная арендная плата CalAIM
20 октября DHCS
направил в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) новый запрос на демонстрацию по разделу 1115 под названием «Демонстрация организованных сетей поведенческого здоровья и лечения на уровне сообществ Калифорнии (
BH-CONNECT)», а также
предлагаемую поправку к демонстрации по разделу 1115 «Продвижение и инновации Medi-Cal в Калифорнии» (CalAIM), касающуюся услуг временной аренды. Прочитайте, что
говорят люди о трансформации поведенческого здоровья в Калифорнии.
БХ-КОННЕКТ
Демонстрация BH-CONNECT основана на беспрецедентных инвестициях и политических преобразованиях, которые в настоящее время осуществляются в Калифорнии и направлены на расширение доступа к услугам поведенческой медицины на уровне сообщества и улучшение результатов для участников Medi-Cal, имеющих наиболее серьезные потребности в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Демонстрация BH-CONNECT позволит стандартизировать и масштабировать основанные на фактических данных модели, чтобы участники Medi-Cal с наибольшими потребностями могли получать помощь на местах, предоставляемую в сообществе; избегать ненужных посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и пребывания в стационарных и жилых учреждениях; сокращать взаимодействие с системой правосудия; и сообщать об улучшении своего статуса. Для достижения этих целей демонстрация BH-CONNECT включает некоторые компоненты, которые будут реализованы на уровне всего штата, и другие компоненты, которые будут реализованы по желанию округов.
CALAIM Переходная поправка к арендной плате
Для улучшения благополучия и состояния здоровья участников Medi-Cal во время критических переходов или тех, кто соответствует критериям высокого риска, DHCS добивается внесения поправки в раздел 1115 Закона CalAIM, чтобы предоставить до шести месяцев услуг переходной аренды лицам, имеющим на это право, которые являются бездомными или подвержены риску остаться бездомными и переходят из учреждений институционального уровня ухода, мест массового проживания, исправительных учреждений, системы социального обеспечения детей, учреждений восстановительного ухода, краткосрочного жилья после госпитализации, переходного жилья, приютов для бездомных или временного жилья, а также тем, кто соответствует критериям бездомности без убежища или программы партнерства с полным спектром услуг (FSP). Услуги по временной аренде будут доступны в течение периода не более шести месяцев; они должны быть экономически эффективными; и будут предоставляться только в том случае, если будет установлено, что они являются целесообразными с медицинской точки зрения с использованием клинических и других критериев социальных потребностей, связанных со здоровьем. Услуги по переходной аренде будут добровольными для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, которые они смогут предложить, и для участников Medi-Cal, которые смогут ими воспользоваться.
Пожалуйста, посетите
веб-страницу DHCS BH-CONNECT и
веб-страницу DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver для получения дополнительной информации.
Инициатива CalAIM по вовлечению правосудия
DHCS объявило, что первоначальная дата запуска инициативы, связанной с правосудием, перенесена с апреля 1, 2024, на октябрь 1, 2024. DHCS также опубликует окончательную политику и оперативное руководство по планированию и реализации инициативы CalAIM, связанной с правосудием. DHCS по-прежнему ожидает двухлетнего периода внедрения. Это изменение позволит исправительным учреждениям Калифорнии, партнерам округа, планам управляемого ухода и общественным организациям лучше подготовиться к внедрению целевых услуг перед освобождением, как того требует законодательство штата и разрешено в рамках одобренной в Калифорнии демонстрации CalAIM.
Изменение также предоставит больше времени для завершения политики и связанных с ней изменений в ИТ-системах, которые требуются для внедрения инициативы; для продолжения взаимодействия с партнерами по внедрению (исправительными учреждениями, поставщиками услуг на уровне сообщества и планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal) для предоставления технической помощи, связанной с политикой и операционными ожиданиями; а также для использования исправительными учреждениями грантового финансирования
«Предоставление доступа и трансформация здравоохранения, связанного с привлечением правосудия», для осуществления необходимых инвестиций с целью демонстрации готовности и соблюдения политических и операционных требований.
Кроме того, DHCS выпускает политику и оперативное руководство по планированию и реализации инициативы CalAIM по возвращению в общество с участием правосудия. Вместе с руководством DHCS опубликует сводку изменений, внесенных в руководство на основе отзывов заинтересованных сторон. Наконец, DHCS опубликует проект шаблона оценки готовности исправительных учреждений для получения отзывов заинтересованных сторон. Чтобы отправить вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо по адресу
CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov не позднее 13 ноября 2023.
Обновления программы
Переход на план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в январе 2024 г.
DHCS
трансформирует Medi-Cal , чтобы обеспечить жителям Калифорнии доступ к медицинской помощи, необходимой для более здоровой жизни. Начиная с 2024 года к планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal будут применяться новые требования, направленные на неукоснительное повышение справедливости, качества, доступности, подотчетности и прозрачности в сфере здравоохранения для улучшения системы предоставления медицинских услуг Medi-Cal. В рамках этой трансформации некоторые планы изменятся с 1 января, в результате чего примерно 1,2 миллиона участников управляемой медицинской помощи Medi-Cal получат новые возможности выбора плана. В некоторых случаях эти изменения также потребуют от участников перехода на новые планы, если их текущий план больше не обслуживает участников в их округе. Изменение планов не повлияет на покрытие или льготы Medi-Cal.
Ранее в этом месяце участники, которые перейдут на новый план в январе 2024 года, получили уведомление от своего выходящего плана. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил
информационное письмо под номером I 23-54 об отделении по вопросам соответствия требованиям Medi-Cal, чтобы предоставить округам информацию о переходе некоторых участников Medi-Cal на новый план с 1 января и о ресурсах, доступных для поддержки их перехода. DHCS также подготовил
Руководство по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 года , которое включает особые требования к планам.
Департамент здравоохранения и социальных служб подготовил дополнительные ресурсы для поддержки членов, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в ходе перехода. Эти ресурсы представляют ценность для работников округов, отвечающих за определение права на участие, планов, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон, которые отвечают на вопросы участников о переходе. Ресурсы включают в себя
веб-страницу для участников программы перехода на управляемый план медицинского обслуживания с инструментом «поиска» округа, уведомления для участников, часто задаваемые вопросы и страницу
«Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше о планах медицинского обслуживания и выборе поставщиков услуг. Также имеются переходные ресурсы для
поставщиков ,
планов и других заинтересованных сторон. Пожалуйста, отправьте электронное письмо с вопросами или комментариями на адрес
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Миграция системы CalSAWS
30 октября планируется завершить последнюю волну миграции Автоматизированной системы социального обеспечения штата Калифорния (CalSAWS). В настоящее время 58 округов Калифорнии разделены между двумя системами соответствия требованиям и регистрации: Информационной сетью по возможностям трудоустройства и ответственности перед детьми Калифорнии (CalWIN) и CalSAWS. В 2016 году CMS и Служба продовольствия и питания (FNS) потребовали от Калифорнии внедрить единую окружную систему (CalSAWS) к декабрю 31, 2023, для поддержки всех 58 округов.
Переход округов CalWIN на CalSAWS был организован в шесть волн, начиная с октября 2022 года. Теперь все 58 округов будут работать по системе CalSAWS. Помимо перехода с CalWIN на CalSAWS, общедоступные порталы для подачи заявлений на пособия были объединены в один портал (
BeltesCal). Заявители и участники во всех округах теперь будут использовать BenefitsCal для подачи заявки на получение пособий Medi-Cal, CalFresh и CalWORKs и управления ими.
Код отклонения 80 (Диагноз) Дата внедрения отложена
17 октября DHCS выпустило
бюллетень , в котором объявлялось об отсрочке кода отклонения 80 «Представленный код диагноза не соответствует критериям покрытия лекарств» в рамках Фазы IV, Подъема 4 восстановления с 10 ноября 2023 для участников в возрасте 22 лет и старше. Medi-Cal Rx выпустит еще один бюллетень, как только будет определена дата внедрения. На основании отзывов заинтересованных сторон было принято решение отложить реализацию, чтобы сократить сбои и обеспечить безопасную и своевременную доставку фармацевтических пособий.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Целью DHCS является обеспечение равноправного доступа к качественному медицинскому обслуживанию, что позволит сделать Калифорнию здоровой для всех. Цели и задачи DHCS отражают колоссальную работу DHCS по преобразованию системы здравоохранения штата и укреплению организационного совершенства.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Часы работы офиса программы «Предоставление доступа и преобразование здравоохранения» (PATH) с участием правосудия
23 октября DHCS проведет следующую
виртуальную сессию приемной комиссии Программы PATH Justice-Involved для победителей 3-го тура (требуется предварительная регистрация). Приемные часы будут проводиться каждый второй понедельник с 11:30 до 18 декабря для оказания помощи агентствам 3-го раунда, включая поддержку подачи плана реализации. Для получения дополнительной информации посетите
веб-сайт программы Justice-Involved.
Вебинар «Согласие несовершеннолетнего и конфиденциальность услуг в области сексуального здоровья»
25 октября с 12:00 до 13:30 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и Калифорнийский центр профилактической подготовки проведут вебинар
«Согласие несовершеннолетних и конфиденциальность услуг в области сексуального здоровья» (требуется предварительная регистрация).
Этот вебинар предоставит обзор законов Калифорнии, которые влияют на несовершеннолетних и их доступ к конфиденциальным услугам в области сексуального здоровья и планирования семьи. Он рассмотрит важные исключения из конфиденциальности, включая обязательные сообщения о жестоком обращении с детьми, и поделится некоторыми примерами передовой практики для внедрения в сложных ситуациях. Участники узнают о ресурсах для поддержки внедрения законов о согласии несовершеннолетних и получат возможность проверить свои собственные знания с помощью тематических исследований. Для тех, кто не сможет присутствовать на вебинаре, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на
веб-сайте Family PACT.
Вебинар по лучшим практикам совместного планирования и внедрения (CPI) в области обеспечения доступа и трансформации здравоохранения (PATH)
27 октября с 10:00 до 11:00 DHCS проведет общенациональный вебинар на тему
«Усовершенствованное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества, поддержка поставщиков услуг и самооценка при заключении контрактов» (требуется предварительная регистрация). Эта виртуальная сессия является первой из серии проводимых дважды в год вебинаров по передовому опыту, призванных осветить передовой опыт внедрения ECM и поддержки сообщества, повысить успешность участия поставщиков в CalAIM и улучшить сотрудничество с планами управляемого медицинского обслуживания, государственными и местными органами власти и другими заинтересованными сторонами для создания и предоставления качественных услуг поддержки участникам Medi-Cal. Для получения дополнительной информации и регистрации посетите
веб-страницу PATH CPI.
Сессия прослушивания Программы непрерывной инфраструктуры поведенческого здоровья (BHCIP)
30 октября DHCS проведет сессию слушаний
BHCIP, открытую для общественности, включая округа, племенные образования, а также некоммерческие и коммерческие организации. В ходе сессии слушаний будет представлена обновленная информация о программе BHCIP Round 6, Часть I: Неудовлетворенные потребности, а также будет предоставлена возможность заявителям, имеющим право на участие, внести свой вклад в планирование и реализацию. Оставшийся раунд финансирования BHCIP будет разделен на две части и составит в общей сложности 480,7 млн долларов США. Ожидается, что обновление программы для Раунда 6, Части I будет выпущено в ноябре, а затем в январе 2024 года последует Запрос на подачу заявок (RFA). Раунд 6, часть II может быть проведен в те же сроки: с ноября 2025 г. по январь 2026 г.
BHCIP предоставляет DHCS финансирование на общую сумму 2,2 млрд долларов США посредством шести раундов конкурсных грантов квалифицированным организациям для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости или для инвестирования в мобильную кризисную инфраструктуру с целью расширения спектра ресурсов поведенческого лечения для сообщества. Пожалуйста, отправьте любые вопросы по электронной почте на адрес
BHCIP@dhcs.ca.gov.
Инициатива по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI) График взносов для всех плательщиков
30 октября DHCS в сотрудничестве с Департаментом управляемого здравоохранения (DMHC) проведет виртуальное
заседание рабочей группы , чтобы предоставить информацию о разработке общештатной шкалы оплаты услуг по охране поведенческого здоровья в школах в рамках CYBHI. В рамках этой рабочей группы DHCS и DMHC будут привлекать партнеров, представляющих систему образования K-12, высшие учебные заведения, планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, коммерческие планы медицинского обслуживания, окружные департаменты поведенческого здоровья, поставщиков услуг поведенческого здоровья, ассоциации, адвокатов, молодежь и родителей/опекунов, к решению различных политических и операционных вопросов, чтобы помочь в разработке и совершенствовании дизайна программы.
В прейскурант будет включен комплекс необходимых с медицинской точки зрения амбулаторных услуг по лечению психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, предоставляемых учащимся в возрасте 25 лет или младше на территории школы или рядом с ней, а также развитие связанной со школой общештатной сети консультантов по вопросам поведенческого здоровья на территории школы.
Вебинар по руководству по авторизации совместного использования данных CalAIM (DSAG) 2.0
30 октября в 10:30 DHCS проведет
общедоступный вебинар по обновленной версии CalAIM DSAG 2.0 (требуется предварительная регистрация). Этот документ был создан в качестве руководства по обмену данными в соответствии с положениями CalAIM законопроекта Ассамблеи (AB) 133, закона 2021 года, который упрощает обмен данными для широкого круга поставщиков в целях внедрения CalAIM. Вебинар будет включать обзор CalAIM DSAG; основные законы о конфиденциальности, применимые к CalAIM, которые помогут партнерам Medi-Cal понять применимые законы о конфиденциальности и согласии в четырех ключевых областях конфиденциальности данных; положения AB 133 об обмене данными и соответствующие рекомендации; согласие и разрешения; а также примеры сценариев использования обмена данными.
Приглашаются все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, программы племенного здравоохранения, поставщики медицинских услуг, общественные организации и поставщики социальных и гуманитарных услуг, местные органы здравоохранения, поставщики медицинских услуг в исправительных учреждениях, а также окружные и другие государственные учреждения, которые предоставляют услуги и управляют уходом за лицами, зачисленными в Medi-Cal.
Заседание Консультативной группы по вопросам здоровья детей Medi-Cal (MCHAP)
2 ноября DHCS проведет следующую гибридную встречу MCHAP (требуется предварительная регистрация) в Калифорнийском фонде (1414 K Street, Sacramento). Материалы встречи будут опубликованы на
веб-странице MCHAP ближе к дате встречи. Если вы заинтересованы в получении информации о встречах или у вас есть общие вопросы, отправьте электронное письмо по адресу
MCHAP@dhcs.ca.gov.
