Сегодня Центр по услугам Medicare и Medicaid (CMS) одобрил федеральное освобождение от налога MCO, что открывает DHCS путь к внедрению налога MCO на разрешенный период действия с учетом любых будущих изменений в федеральных требованиях, касающихся налогов, связанных с здравоохранением.
Законопроект 119 (глава 13, Устав 2023 г.) санкционировал налог MCO, действующий с апреля 1, 2023, по декабрь 31, 2026. По оценкам, налог MCO обеспечит 19,4 млрд долларов чистого нефедерального финансирования за налоговый период в 3,75 года. При условии ассигнований и федерального одобрения применимых методов оплаты и ставок налоговые поступления от MCO будут использоваться для поддержки программы Medi-Cal, включая, помимо прочего, целевое повышение ставок поставщиков и другие инвестиции, которые повышают доступ, качество и справедливость для участников Medi-Cal и способствуют участию поставщиков в программе Medi-Cal.
В соответствии с законодательством штата DHCS письменно подтверждает получение федерального одобрения и направляет уведомления каждой MCO, подлежащей налогообложению, с указанием налога, подлежащего уплате за каждый налоговый период, и дат, на которые должны быть произведены очередные налоговые платежи. Кроме того, DHCS опубликует на своем веб-сайте информацию, связанную с налогом MCO, включая письмо-подтверждение, суммы налога, подлежащие уплате за каждый налоговый период, и другую соответствующую информацию. Ссылка на местоположение этих ресурсов будет предоставлена в будущем обновлении для заинтересованных сторон.
Утверждение поправки об увеличении слота для отказа от альтернатив на дому и в обществе (HCBA) 11 декабря федеральные Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) одобрили поправку DHCS к HCBA Waiver, добавив вместимость слотов к освобождению на второй-пятый годы освобождения (2024–2027). Утверждение поправки об отказе вступает в силу с 1 января 2024, что совпадает с началом второго года отказа (январь 1, 2024 – декабрь 31, 2024). Утвержденная поправка об освобождении от уплаты налога добавляет 1800 дополнительных слотов для освобождения от уплаты налога на каждый из оставшихся четырех лет освобождения, что в целом увеличивает количество слотов для освобождения на 7200 в течение срока освобождения от уплаты налога. Для получения дополнительной информации, включая утвержденный отказ, посетите
веб-страницу отказа HCBA.
Главная Обеспечение доступа и трансформация здравоохранения (PATH) Переход, расширение и развитие потенциала и инфраструктуры (CITED) План подачи заявок на 3-й раунд доступен 18 декабря
18 декабря 2023 года DHCS опубликует план подачи заявки на третий раунд PATH CITED, чтобы помочь потенциальным заявителям подготовить ресурсы и информацию, необходимые для завершения их заявки до открытия окна финансирования 15 января 2023. Ожидается, что окно подачи заявок на третий раунд CITED будет открыто на веб-сайте PATH CITED в течение 30 дней, с 15 января по 15 февраля 2024. План заявки предназначен для использования в качестве инструмента планирования и предназначен для «предварительного просмотра» заявки. Это не официальное заявление. Кандидатам по-прежнему необходимо подать заявку на финансирование CITED Round 3, используя ссылку на веб-сайт PATH CITED.
Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для обеспечения перехода, расширения и развития возможностей и инфраструктуры расширенного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества. К организациям, имеющим право на участие в третьем раунде, относятся общественные организации; окружные, городские или местные органы власти; медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию; программы Medi-Cal Tribal и Designee of Indian Health; поставщики услуг и другие организации, одобренные DHCS. Посетите
сайт PATH CITED, чтобы узнать больше.
Обновление информации о продлении Medi-Cal
Сегодня DHCS опубликовало данные о мерах по отмене права на непрерывное покрытие Medi-Cal за октябрь 2023 года на
веб-странице данных о регистрации и продлении Medi-Cal. Информационная панель за октябрь содержит данные о зачислении в программу Medi-Cal, заявках, находящихся в процессе рассмотрения, перерасчетах и исключениях из программы. Данные также включают демографические данные по всем мерам переопределения, а также основные причины исключения из программы.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников. DHCS предлагает возможности для:
- Помощник заместителя директора по программным операциямпомогает в руководстве, планировании, организации и руководстве программными операциями, которые состоят из Информационной системы управления программой Medicaid в Калифорнии — отделов операций, клинического обеспечения, регистрации поставщиков услуг, ответственности третьих лиц и возмещения ущерба. (Окончательная дата подачи (FFD) — 29 декабря)
- Руководитель отдела разработки подушевых ставок в рамках финансирования здравоохранения является основным разработчиком политики по всем видам деятельности по установлению ставок для обеспечения высококачественной и экономически эффективной медицинской помощи через MCP Medi-Cal, работающих по контракту с DHCS. (FFD — 19 декабря)
- Руководитель отдела разработки тарифов на оплату услуг в рамках финансирования здравоохранения разрабатывает, интерпретирует и выпускает политику в отношении методологий возмещения расходов по программе Medi-Cal на услуги по нестационарному и долгосрочному уходу (FFS) по программе Medi-Cal, а также на программы оплаты услуг поставщиков. (FFD) — 20 декабря)
DHCS также нанимает сотрудников в отдел кадров, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар по руководству по кодированию в рамках усовершенствованного управления медицинской помощью (ECM) и системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS)
18 декабря с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет
вебинар, на котором будет представлен обзор последних обновлений Руководства по кодированию ECM и Community Supports HCPCS (требуется предварительная регистрация). Первоначально DHCS выпустило руководство в 2021 году, включающее коды и модификаторы HCPCS, которые необходимо использовать для отчетности и выставления счетов за услуги ECM и поддержки сообщества. Сюда входят данные о встречах, которые поставщики услуг ECM и Community Supports предоставляют MCP для подачи заявок или выставления счетов, а также данные, которые MCP предоставляют DHCS для мониторинга эффективности и целостности программы. На основе отзывов, полученных от заинтересованных сторон в первые годы внедрения ECM и Community Supports, DHCS обновил это руководство, чтобы повысить уровень стандартизации данных по всему штату и облегчить административное бремя.
В частности, DHCS добавил новые комбинации кодов/модификаторов ECM и Community Supports HCPCS и систематизировал требование о том, что MCP не могут требовать или разрешать своим поставщикам сообщать коды или модификаторы для услуг ECM и Community Supports, выходящие за рамки тех, которые определены DHCS в руководстве. Этот вебинар предоставит MCP, поставщикам услуг ECM и поддержки сообщества, а также другим заинтересованным сторонам возможность узнать больше и задать вопросы об обновлениях, внесенных в руководство по кодированию ECM и поддержки сообщества HCPCS.
Информационный вебинар Консультативной группы заинтересованных сторон в области телемедицины
19 декабря с 10:00 до 11:00 DHCS проведет информационный вебинар для Консультативной группы заинтересованных сторон в области телемедицины и запросит отзывы об обновлениях, которые DHCS завершает в отношении Руководства для поставщиков услуг Medi-Cal: телемедицина, связанная с выбором пациентом метода телемедицины и правом на очное обслуживание. DHCS ожидает, что эти обновления будут опубликованы весной 2024 года. Изменения соответствуют требованиям, установленным в законопроекте Сената 184 (глава 47, Уставы 2022 года) и законопроекте Ассамблеи 1241 (глава 172, Уставы 2023 года). После вебинара DHCS предоставит членам консультативной группы трехнедельный период для комментариев. Пожалуйста, отправляйте свои вопросы и публичные комментарии по электронной почте
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Вебинар по теме «Повышение ставок Medi-Cal»
19 декабря DHCS проведет вебинар, на котором предоставит поставщикам услуг информацию о том, как и когда повышение ставок Medi-Cal, вступающее в силу с 1 января 2024, будет реализовано в системах Medi-Cal FFS и управляемой медицинской помощи. 1 декабря DHCS опубликовал новые ставки FFS на
веб-сайте DHCS.
В соответствии с разделом 14105.201 Кодекса социального обеспечения и учреждений, При условии одобрения на федеральном уровне DHCS увеличит ставки FFS для целевых процедурных кодов до уровня не менее 87,5 процентов от действующих ставок Medicare. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) даст указание медицинским врачам Medi-Cal гарантировать, что выплаты, которые они производят сетевым поставщикам за коды целевых процедур, не ниже нового уровня возмещения FFS. Затронутые услуги включают первичную медико-санитарную помощь, в том числе предоставляемую врачами и неврачебными специалистами, акушерские и доульские услуги, а также неспециализированные услуги в области психического здоровья.
В августе 2023 года DHCS запросило общественное мнение по списку кодов целевых процедур и методологии повышения ставок FFS, а в сентябре представило CMS
поправку к государственному плану 23-0035 . Кроме того, DHCS тесно сотрудничал с рабочей группой MCP для разработки того, как новые ожидания в отношении оплаты (механизм направленной оплаты) будут реализованы в системе предоставления управляемой медицинской помощи. В связи с необходимостью обновления МКП своих систем и контрактов с поставщиками, повышенные ставки не будут немедленно выплачиваться в системе предоставления управляемой медицинской помощи. DHCS официально установит посредством письменных указаний сроки соблюдения для MCPs для полной реализации повышенных уровней оплаты, если применимо, в дальнейшем, а также ретроспективно с января 1, 2024.
Для получения дополнительной информации о вебинаре или если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо по
адресу TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху
19 декабря с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет
вебинар HACCP (требуется предварительная регистрация) для обмена информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и персонала их офисов. Для получения дополнительной информации посетите
www.dhcs.ca.gov/haccp.
На случай, если вы это пропустили
Калифорния запускает новый веб-сайт с информацией об опиоидах
Калифорния
запустила новый комплексный веб-сайт об опиоидах, который предоставляет жителям Калифорнии единый ресурс для профилактики, данных, лечения и информации о поддержке. Веб-сайт
OPIOIDS.CA.GOV является частью многостороннего подхода губернатора Ньюсома к предоставлению жителям Калифорнии информации для предотвращения и сокращения случаев передозировки и смерти, а также поддержки тех, кто борется с употреблением наркотиков и наркотической зависимостью.
Всем жителям Калифорнии следует посетить
сайт OPIOIDS.CA.GOV, чтобы узнать больше и помочь нам распространять информацию и спасать жизни. Вместе мы можем внести свой вклад в борьбу с этим кризисом.
Мы также заинтересованы в отзывах наших партнеров об этом новом ресурсе, поскольку мы продолжаем совершенствовать и улучшать веб-сайт. Пожалуйста, поделитесь с нами своими мыслями или комментариями по адресу
CommsOutreach@cdph.ca.gov.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
В рамках трансформации Medi-Cal некоторые MCP изменятся 1 января, 2024, и приблизительно 1,2 миллиона участников получат новые варианты планов медицинского страхования и/или им необходимо будет перейти на новых MCP. Изменение MCP не повлияет на покрытие или льготы участников Medi-Cal. Участники, переходящие на новую MCP, получили уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб разработал несколько ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу для участников по переходу на управляемый план медицинского обслуживания с инструментом «поиска» округа, ссылки на уведомления участников, отправленные Medi-Cal об изменениях в MCP, часто задаваемые вопросы и страницу «Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше о планах медицинского обслуживания и выборе поставщиков услуг. Также имеются ресурсы перехода для поставщиков , МСР и заинтересованных сторон. Более подробную информацию о переходе можно найти в Руководстве по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 года и в информационном письме отдела по обеспечению права на участие в программе Medi-Cal номер I 23-54.
