Главные новости
CMS одобряет инициативу BH-CONNECT в Калифорнии по трансформации услуг поведенческого здоровья
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)
одобрили демонстрацию Калифорнийских сетей поведенческого здоровья, организованных на уровне сообществ, по справедливому уходу и лечению (BH-CONNECT). Эта
преобразующая инициатива расширит доступ к основным услугам поведенческого здоровья для участников Medi-Cal с серьезными потребностями в области психического здоровья и наркотической зависимости. Ключевые особенности BH-CONNECT включают:
- Инвестиции в рабочую силу: поддержка надежной и разнообразной инициативы по развитию рабочей силы в сфере поведенческого здоровья стоимостью 1,9 млрд долларов США, которая включает стипендии, программы погашения кредитов, стимулы для найма, расширение ординатуры и стипендий, а также профессиональное развитие. Инициативу по трудоустройству будет курировать Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI).
- Помощь в оплате аренды жилья в переходный период: предоставляет до шести месяцев поддержки в оплате аренды жилья в рамках плана управляемого медицинского обслуживания участника для имеющих на это право участников Medi-Cal, которые переезжают из учреждений, мест массового скопления людей или являются бездомными. Эта поддержка имеет решающее значение для стабилизации состояния людей в периоды уязвимости, значительно снижая риск возвращения в специализированные учреждения или возникновения бездомности. Переходная арендная плата послужит мостом к постоянному жилью для членов, которые в нем нуждаются. Для членов семьи со значительными потребностями в области поведенческого здоровья финансирование трансформации поведенческого здоровья, направленное на жилищные вмешательства, будет предоставлять постоянные субсидии на аренду и жилье после переходной аренды, обеспечивая бесперебойную преемственность и помогая членам семьи достичь долгосрочной стабильности жилья.
- Поддержка детей и молодежи: включает в себя финансирование мероприятий по улучшению доступа и результатов для молодежи, участвующей в системе защиты детей, получающей специализированные услуги в области охраны психического здоровья.
- Стимулы для округов: поддержка Программы стимулирования доступа, реформ и результатов стоимостью 1,9 млрд долларов США: поощрение планов округов в области поведенческого здоровья для улучшения доступа, сокращения неравенства и укрепления улучшения качества поведенческого здоровья.
- Услуги по адаптации к жизни в обществе: поддержка членов семьи, переходящих из длительного пребывания в специализированном учреждении, для обеспечения непрерывности ухода и успешной реинтеграции в общество.
- Краткосрочная стационарная психиатрическая помощь: обеспечивает новую гибкость для федерального финансирования Medi-Cal для краткосрочной психиатрической помощи, предоставляемой в стационарных и жилых помещениях, которые соответствуют критериям федерального учреждения по лечению психических заболеваний.
Параллельно с полномочиями на расходы и отказ от требований, предоставленными в рамках одобрения демонстрации по разделу 1115, DHCS реализует другие функции демонстрации BH-CONNECT, которые не требуют полномочий на демонстрацию по разделу 1115, в том числе:
- Покрытие Medi-Cal для доказательной медицины (EBP), включая (доступно по выбору округа):
- Ассертивное лечение в сообществе (ACT) — это комплексная, междисциплинарная, командная модель обслуживания, направленная на помощь людям с серьезными психическими заболеваниями в борьбе с симптомами их психического состояния и развитии или восстановлении навыков функционирования в обществе.
- Forensic ACT — программа ACT, разработанная специально для лиц, работающих в системе правосудия.
- Координированная специализированная помощь при первом эпизоде психоза — комплексная, междисциплинарная, командная модель обслуживания на уровне местного сообщества, призванная помочь людям справиться с симптомами раннего психоза и оставаться интегрированными в общество.
- Индивидуальная модель трудоустройства и поддержки при поддерживаемом трудоустройстве, общественные и командные услуги, которые помогают людям с расстройствами поведения вести функциональную и продуктивную жизнь в обществе, включая получение и/или сохранение конкурентоспособной работы.
- Службы работников здравоохранения в сообществе — профилактические услуги, предоставляемые через специализированные системы оказания услуг в области поведенческого здоровья доверенными членами сообщества, которые предоставляют услуги по медицинскому образованию, пропаганде и навигации для поддержки членов сообщества в доступе к необходимой медицинской помощи и ресурсам сообщества для решения социальных проблем, связанных со здоровьем.
- Услуги клубного дома — услуги, предлагаемые в рамках реабилитационных программ, которые предоставляют физическое место для людей, имеющих значительные потребности в области поведенческого здоровья, для построения отношений, участия в трудовой и образовательной деятельности, а также получения услуг поддержки.
- Разъяснение требований к покрытию Medi-Cal для научно обоснованных практик (EBP) для детей и молодежи, включая мультисистемную терапию, функциональную семейную терапию, терапию взаимодействия родителей и детей и комплексное лечение высокой точности (внедряется по всему штату). Предоставляя более четкие рекомендации и требования к покрытию расходов на эти виды медицинского обслуживания, BH-CONNECT стремится обеспечить большему числу детей и молодежи в Калифорнии доступ к этим эффективным методам лечения.
- Координатор по вопросам благополучия детей на уровне руководства в рамках планов управляемого ухода, который контролирует и реализует расширенное управление уходом, посещает собрания групп по работе с детьми и семьями, обеспечивает координацию услуг управляемого ухода с другими службами и служит точкой эскалации для менеджеров по уходу, если они сталкиваются с операционными препятствиями (внедрено по всему штату).
- Центры передового опыта, предоставляющие обучение и техническую помощь системам и поставщикам услуг поведенческого здоровья для поддержки целостности лечения и предоставления научно обоснованной практики (внедрено по всему штату).
- Совместный визит к врачу по вопросам социального обеспечения детей и специалистам по психическому здоровью при поступлении ребенка в систему социального обеспечения (внедрено по всему штату).
Эта многомиллиардная инициатива объединяет федеральные, региональные и местные инвестиции для создания более надежной и справедливой системы поведенческого здоровья, которая отдает приоритет решениям на уровне сообществ. Сокращая количество посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, BH-CONNECT поможет жителям Калифорнии достичь стабильности и восстановления, одновременно укрепляя рабочую силу и инфраструктуру для поддержки долгосрочных улучшений.
Оставайтесь с нами для дальнейших обновлений, включая возможности взаимодействия с заинтересованными сторонами и дополнительные подробности программы. Посетите
веб-страницу DHCS BH-CONNECT для получения дополнительной информации.
Кроме того, CMS одобрила поправку к разделу 1115 Закона Калифорнии о развитии и инновациях Medi-Cal (CalAIM), действующую до декабря 31, 2026. Поправка к CalAIM расширяет критерии продолжительности и частоты обслуживания для нескольких видов поддержки сообщества, включая восстановительный уход (медицинскую передышку) и краткосрочное жилье после госпитализации, в соответствии с национальной политикой CMS, а также вносит другие технические изменения.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS ищет талантливого и мотивированного человека на должность:
- Начальник отдела качества и мониторинга управляемого медицинского обслуживания будет руководить мероприятиями по обеспечению соответствия государственным планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Эти виды деятельности включают, помимо прочего, разработку и реализацию политик, установление стандартных операционных процедур, участие в постоянных усилиях по совершенствованию, предоставление технической помощи и проведение анализа рисков для программ аудита планов управляемого медицинского обслуживания в партнерстве с Отделом проверки контрактов и зачисления DHCS. Заявки необходимо подать до 26 декабря
Департамент здравоохранения и социальных служб также нанимает специалистов в отделы политики здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Серия учебных материалов по долгосрочному уходу (LTC): Ресурсы по управляемому уходу для поставщиков услуг LTC
17 декабря с 9:00 до 10:30 По тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб проведет сессию «Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг по уходу за престарелыми» (
требуется предварительная регистрация) в рамках своей образовательной серии учебных курсов по уходу за престарелыми. Данная сессия предназначена для поставщиков услуг, работающих в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, учреждениях подострой помощи и учреждениях промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития. Темы включают в себя право на участие в программе Medi-Cal и регистрацию в плане управляемого медицинского обслуживания, разрешения на долгосрочное обслуживание, а также выставление счетов и оплату управляемого медицинского обслуживания. Кроме того, повестка дня включает обзор недавно разработанных ресурсов, которые предоставляют информацию и полезные советы по различным темам управляемого медицинского обслуживания. На сессии выступят приглашенные докладчики, представляющие план управляемого медицинского обслуживания.
Участникам обучающей серии LTC предлагается задавать вопросы заранее при регистрации на сессию или отправив их по электронной почте на адрес
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Дополнительные сведения о серии LTC Learning доступны на
веб-странице перехода CalAIM LTC Carve-In.
Саммиты по снижению вреда DHCS
Департамент здравоохранения Калифорнии стремится сотрудничать с сообществами по всему штату для содействия снижению вреда и предоставлению беспрепятственной, ориентированной на пациента помощи в рамках системы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в Калифорнии. Департамент здравоохранения и социальных служб призывает поставщиков услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и персонал (включая социальных работников, коллег, персонал ресепшена, менеджеров по работе с клиентами, медсестер, врачей и весь персонал учреждений по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ) посещать мероприятия и знакомиться с передовыми методами включения принципов снижения вреда в лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Саммиты пройдут в округах Фресно, Лос-Анджелес и Сан-Диего зимой 2025 года. Зарегистрируйтесь на
сайте мероприятия.
На случай, если вы это пропустили
Соглашение о переходе на Medicare Часть A
С 1 января 2025 Калифорния станет
штатом, принимающим участие в программе Medicare Часть A, что означает, что участники Medi-Cal, имеющие на это право, будут получать услуги Medicare Часть A бесплатно, если они зачислены в Medicare Часть B и имеют право на участие в программе Qualified Medicare Beneficiary (QMB). Для этих участников Medicare вместо Medi-Cal будет предоставлять первичное покрытие госпитализаций и других стационарных услуг, покрываемых по программе Medicare Часть A. Новое соглашение Калифорнии о покупке Medicare Часть A с федеральными Центрами услуг Medicare и Medicaid отменит требования условной регистрации для Medicare Часть A в Администрации социального обеспечения. Будучи штатом, принимающим участие в программе Части А, Калифорния может регистрировать соответствующих требованиям членов QMB в программе Medicare Часть А круглый год посредством упрощенной процедуры регистрации без каких-либо штрафов за позднюю регистрацию.
Обеспечение доступа и трансформация здравоохранения (PATH) Мощность и инфраструктура, переход, расширение и развитие (CITED) Раунд 4 Заявка
6 января 2025 года DHCS откроет окно подачи заявок на PATH CITED Round 4. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для наращивания потенциала и инфраструктуры партнеров на местах, включая общественные организации, больницы, окружные агентства, племена и других, для успешного участия в программе Medi-Cal. Крайний срок подачи заявок на финансирование CITED Round 4 — 23:59 по тихоокеанскому времени 7 марта 2025. Заинтересованным организациям предлагается ознакомиться с планом подачи заявки и руководящим документом, которые помогут им подготовить свою заявку. Пожалуйста, отправляйте вопросы на адрес cited@ca-path.com.
