Новости заинтересованных сторон DHCS - июль 29, 2022
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS, а также рекомендации, связанные с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE).
Главные новости
Объявление о двухмесячных обновлениях для заинтересованных сторон
DHCS консолидирует свои обновления для заинтересованных сторон и в дальнейшем будет рассылать еженедельные электронные письма с новостями для заинтересованных сторон вместо двухмесячных обновлений. Это изменение позволит заинтересованным сторонам получать более актуальные новости чаще.
ACEs осведомлены
Инициатива ACEs Aware
опубликовала новый квартальный отчет с подробными данными о количестве проверок на неблагоприятный детский опыт (ACE), проведенных среди детей и взрослых в Калифорнии в период с января 1, 2020, и сентября 30, 2021. Данные показывают, что врачи Medi-Cal, в первую очередь специалисты по педиатрии, семейной медицине и поведенческому здоровью, провели около 987 500 скринингов ACE среди более чем 793 000 уникальных получателей Medi-Cal.
В отчете также отслеживается количество членов клинической группы, которые прошли онлайн-обучение «Осведомленность о НСД в Калифорнии» в период с декабря 4, 2019, и мая 31, 2022. Данные показывают, что более 23 400 человек прошли обучение по программе ACEs Aware, 11 900 из которых являются врачами Medi-Cal, сертифицированными по программе ACEs Aware и имеющими право на получение выплат по программе Medi-Cal за проведение скринингов ACE.
Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)
В соответствии с
законодательством 2021 года DHCS было уполномочено создать BHCIP и выделить 2,1 млрд долларов США на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестиции в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с поведенческим здоровьем. Финансирование выделяется в несколько раундов на расширение учреждений поведенческого здоровья. Ниже представлена информация о предстоящих раундах:
- Раунд BHCIP 4: Дети и молодежь
Четвертый раунд ориентирован на детей и молодежь в возрасте 25 лет и моложе, включая беременных и родивших женщин и их детей, детей и молодежь переходного возраста, а также их семьи. Все заявители должны продемонстрировать, как их инфраструктурный проект расширит услуги поведенческого здоровья исключительно для этой группы населения. В четвертом раунде конкурсных грантов DHCS выделит 480,5 млн долларов США на проекты по развитию инфраструктуры поведенческого здоровья, ориентированные на детей и молодежь. Крайний срок подачи заявок на запрос о подаче заявок (RFA) для
4-го тура: дети и молодежь — 31 августа 2022. Заявители должны будут продемонстрировать «готовность проекта», как подробно описано в опубликованном запросе на финансирование, и будут получать финансирование в зависимости от того, на какой из трех предстроительных фаз находится их проект. Полное финансирование проекта будет зависеть от завершения всех трех этапов планирования развития.
- Раунды 5 и 6 BHCIP: Этапы 5 и 6 сейчас находятся на стадии планирования. Сессия прослушивания по Раунду 5: Кризисный континуум запланирована на 4 августа с 13:00 до 14:00 и предоставляет возможность соответствующим кандидатам напрямую внести свои предложения в DHCS для информирования о планировании и реализации Пятого раунда BHCIP. Требуется запись на пятый раунд прослушивания. Для получения дополнительной информации о BHCIP, пожалуйста, посетите сайт проекта BHCIP или напишите на BHCIP@dhcs.ca.gov.
Инициатива по трансформации стоматологии
1 августа DHCS начнёт выплачивать окончательные платежи
по Инициативе по трансформации стоматологии (DTI) для определённых доменов. Бюджетный закон 2022 года включал 30,2 миллиона долларов на выплаты по DTI в 2022-23 финансовом году и 1,5 миллиона долларов в 2023-24 финансовом году. DTI состоял из четырёх направлений, направленных на улучшение здоровья зубов у детей Medi-Cal, сосредотачиваясь на высокоценном уходе, улучшении доступа и использовании показателей эффективности для стимулирования реформы системы предоставления услуг.
Домен 1 компенсировал сервисные офисы с выплатами по определённым профилактическим услугам, если поставщик увеличивал использование зарегистрированных бенефициаров Medi-Cal. Домен 2 позволял участующим поставщикам Medi-Cal Dental получать платежи за предоставление услуг зарегистрированным бенефициарам Medi-Cal в возрасте до 6 лет за комплексную услугу, включающую оценку риска кариеса, план лечения, консультации по питанию и мотивационное интервью. Домен 3 предоставлял ежегодные стимулирующие выплаты в офисы обслуживания, обеспечивая непрерывность ухода для зарегистрированных получателей Medi-Cal. Планы управляемой стоматологической помощи не предоставляются такими стимулирующими выплатами из-за внутреннего требования, чтобы системы управляемой медицинской помощи обеспечивали непрерывность ухода для их покрываемых групп.
Платежи по доменам 1 и 2 будут осуществляться всем соответствующим требованиям поставщикам Medi-Cal Dental в общегосударственной системе оплаты услуг Medi-Cal Dental (FFS), включая соответствующие клиники социальной поддержки (например, федерально квалифицированные медицинские центры, сельские медицинские клиники и клиники Indian Health Services/Memorandum of Agreement (общественные медицинские центры)), а также в системе оказания стоматологической управляемой помощи в округах Сакраменто и Лос-Анджелес. Платежи по домену 1 будут выплачены на неделе, начинающейся с 1 августа, а платежи по домену 2 — в неделю, начинающуюся с 8 августа. Платежи по домену 3 также будут осуществляться провайдерам FFS в течение недели, начинающей с 1 августа.
DHCS ожидает, что этот цикл оплаты станет последним для доменов 1 и 2, а дополнительный платеж по домену 3 будет обработан 3июля 2023года. Специальный бюллетень для поставщиков будет опубликован 29 июля на сайте Medi-Cal Dental Provider Bulletin для информирования поставщиков.
Домен 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), охватывал домены 1-3 через локальные пилотные программы, ориентированные на определённые демографические группы. Цели заключались в том, чтобы охватить одну или несколько из трёх областей через альтернативные программы и потенциально использовать стратегии, ориентированные на сельские районы, включая местные инициативы по управлению случаями и образовательные партнёрства. По состоянию на 31декабря 2020года все 13 LDPP завершили свою деятельность и приступили к административному закрытию.
Период общественного обсуждения параметров повышенного контроля
29 июля DHCS опубликовало окончательные документы правил настройки услуг на дому и в обществе (HCBS) для 30-дневного периода общественного обсуждения. Сюда входят сводные листы по 115 учреждениям по уходу за престарелыми и учреждениям коллективного проживания, которые были отобраны DHCS для более тщательного изучения и впоследствии были признаны DHCS соответствующими критериям Окончательного правила настроек HCB.
В соответствии с требованиями Окончательного правила по параметрам HCB государство должно определить параметры, которые предположительно обладают институциональными качествами. К таким условиям относятся: 1) в государственном или частном учреждении, которое предоставляет стационарное лечение; 2) на территории государственного учреждения или в непосредственной близости от него; или 3) которые приводят к изоляции лиц, получающих финансируемые Medi-Cal услуги HCBS, от остального общества. Процесс усиленного контроля начинается только в том случае, если государство определяет, что условия преодолевают институциональную презумпцию; следовательно, любые условия, которые государство представляет в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) для усиленного контроля, — это те условия, которые продемонстрировали, что они не являются институциональными по своей природе.
Для каждого учреждения сводный лист с описанием обстановки, причины, по которой она подлежит особому контролю, и имеющиеся доказательства, подтверждающие определение DHCS, что обстановка соответствует критериям Окончательного правила о настройках HCB, доступен для общественного обсуждения с 29 июля по 28 августа.
Инструкции по подаче публичных комментариев доступны на
веб-странице Плана перехода штата DHCS HCBS. DHCS соберет эту информацию и обновит окончательный План перехода на уровне штата в течение дополнительного периода общественного обсуждения перед его подачей в CMS. DHCS призывает заинтересованные стороны продолжать посещать веб-сайт для получения дополнительной информации и отправлять электронные письма по адресу
STP@dhcs.ca.gov с любыми вопросами.
Обновление Monkeypox: лабораторные счета
26 июля 2022 Американской медицинской ассоциации, редакционная группа по текущей процедурной терминологии (CPT) создала и опубликовала
коды CPT для упрощения отчетности по тестам на ортопоксвирус и оспу обезьян, которые в настоящее время доступны в Соединенных Штатах, включая код для лабораторных тестов:
- 87593: Обнаружение инфекционного агента с помощью нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК); ортопоксвирус (например, вирус оспы обезьян, вирус коровьей оспы, вирус вакцинии), метод амплифицированного зонда, каждый.
Этот новый код в настоящее время не запрограммирован для выставления счетов в FFS Medi-Cal. Medi-Cal объявит, когда система рассмотрения претензий будет готова, и опубликует дополнительные инструкции, которые поставщики должны использовать при выставлении счетов за код тестирования на оспы обезьян. До этого момента поставщикам услуг рекомендуется проводить тест при наличии медицинских показаний и отложить подачу заявлений на Medi-Cal до дальнейшего уведомления.
Тестирование становится все более доступным: его предлагают несколько крупных коммерческих лабораторий, включая Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs и Sonic Healthcare. Тестирование также доступно в некоторых местных лабораториях общественного здравоохранения. Плата за тестирование в государственных медицинских учреждениях не взимается, а за коммерческое тестирование взимается плата, как указано выше. В настоящее время федеральное правительство выделило Калифорнии ограниченное количество доз вакцины против оспы обезьян, и Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) сотрудничает с местными департаментами здравоохранения, чтобы сделать эти дозы доступными.
DHCS продолжит обновлять и информировать всех поставщиков услуг Medi-Cal о тестировании и вакцинации, связанных с оспой обезьян, по мере появления рекомендаций.
На веб-сайтах
CDPH и
Центров по контролю и профилактике заболеваний представлены дополнительные рекомендации по симптомам, тестированию, лечению и вакцинации оспы обезьян.
Портал подачи заявок и подтверждения регистрации поставщика услуг (PAVE) для поставщиков стоматологических услуг
31 октября DHCS запустит портал PAVE для поставщиков стоматологических услуг. Портал PAVE — это веб-приложение, предназначенное для упрощения и ускорения процессов регистрации. PAVE предоставит новый способ подачи заявлений на регистрацию в качестве поставщика стоматологических услуг и необходимой документации в DHCS, что позволит заявителям использовать электронную форму заявления на регистрацию поставщика услуг Medi-Cal. После внедрения PAVE DHCS больше не будет принимать бумажные заявления.
Приглашаем стоматологов принять участие в онлайн-демонстрации. Двухсерийный цикл начнется с введения в PAVE 24 августа и обзора ключевых функций, запланированного на октябрь. Более углубленное обучение будет запланировано на ноябрь после внедрения PAVE. Каждое занятие длится один час. Демонстрации будут записаны и доступны для дальнейшего использования на
веб-странице DHCS PAVE. DHCS выпустит специальный бюллетень для поставщиков услуг до 8 августа, чтобы уведомить поставщиков услуг о предстоящих тренингах.
Анализ пробелов в HCBS по всему штату и многолетняя дорожная карта – выбор подрядчика
В марте 2022 года DHCS опубликовало запрос на информацию (RFI), в котором содержалась информация от заинтересованных сторон, необходимая для оказания DHCS помощи в запуске крупного проекта по проведению
анализа пробелов и составлению многолетней дорожной карты программ и сетей HCBS и управляемой долгосрочной поддержки и услуг Medi-Cal (MLTSS) в масштабах штата. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) получил несколько конкурентных заявок и в ходе тщательного процесса отбора определил, что система Mathematica наилучшим образом подходит для достижения целей дополнительного финансирования «Деньги следуют за человеком» (MFP) — анализа пробелов и многолетней дорожной карты. DHCS планирует завершить контракт/объем работ с Mathematica в августе, а подрядчик приступит к работе сразу после заключения контракта. Представление анализа пробелов будет произведено к сентябрю 30, 2023, а многолетняя дорожная карта будет представлена к марту 31, 2024. DHCS представит окончательные результаты заинтересованным сторонам и законодателям к 30 июня, 2024.
Опубликованная информация о COVID-19
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар и часы работы CalAIM: Обзор обмена данными по программе расширенного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества
4 августа с 10:30 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по обмену данными, необходимым для ECM и поддержки сообщества. Вебинар предназначен специально для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) и поставщиков услуг в округах, где ECM был запущен в июле 2022 года, но открыт для всех в качестве повторения. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представит обзор
руководящих документов , выпущенных в прошлом году, и соответствующих потоков данных, уделив особое внимание обмену информацией, который происходит между поставщиками услуг MCP и поставщиками услуг ECM и Community Supports. Вебинар предназначен для поставщиков услуг ECM и поддержки сообщества, MCP и других лиц, занимающихся внедрением ECM и поддержки сообщества.
Во время вебинара будет отведено время для вопросов и ответов участников, а также последующая сессия в офисе для дополнительных вопросов 11 августа с 14:00 до 15:00. Для участия в вебинаре по ECM и сессии в офисе необходима предварительная регистрация. По любым вопросам обращайтесь по адресу
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov .
Заседание рабочей группы заинтересованных сторон, ориентированной на потребителей Medi-Cal (CFSW)
5 августа DHCS проведет следующую встречу CFSW в формате вебинара. Дополнительная информация о рабочей группе доступна на веб-странице CFSW. По любым вопросам обращайтесь по адресу DHCSCFSW@dhcs.ca.gov .
