Новости заинтересованных сторон DHCS - июль 29, 2022
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS, а также рекомендации, связанные с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE).
Главные новости
Объявление о двухмесячных обновлениях для заинтересованных сторон
DHCS консолидирует свои обновления для заинтересованных сторон и в дальнейшем будет рассылать еженедельные электронные письма с новостями для заинтересованных сторон вместо двухмесячных обновлений. Это изменение позволит заинтересованным сторонам получать более актуальные новости чаще.
ACEs осведомлены
Инициатива ACEs Aware
опубликовала новый квартальный отчет с подробными данными о количестве проверок на неблагоприятный детский опыт (ACE), проведенных среди детей и взрослых в Калифорнии в период с января 1, 2020, и сентября 30, 2021. Данные показывают, что врачи Medi-Cal, в первую очередь специалисты по педиатрии, семейной медицине и поведенческому здоровью, провели около 987 500 скринингов ACE среди более чем 793 000 уникальных получателей Medi-Cal.
В отчете также отслеживается количество членов клинической группы, которые прошли онлайн-обучение «Осведомленность о НСД в Калифорнии» в период с декабря 4, 2019, и мая 31, 2022. Данные показывают, что более 23 400 человек прошли обучение по программе ACEs Aware, 11 900 из которых являются врачами Medi-Cal, сертифицированными по программе ACEs Aware и имеющими право на получение выплат по программе Medi-Cal за проведение скринингов ACE.
Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)
В соответствии с
законодательством 2021 года DHCS было уполномочено создать BHCIP и выделить 2,1 млрд долларов США на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестиции в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с поведенческим здоровьем. Финансирование выделяется в несколько раундов на расширение учреждений поведенческого здоровья. Ниже представлена информация о предстоящих раундах:
- Раунд BHCIP 4: Дети и молодежь
Четвертый раунд ориентирован на детей и молодежь в возрасте 25 лет и моложе, включая беременных и родивших женщин и их детей, детей и молодежь переходного возраста, а также их семьи. Все заявители должны продемонстрировать, как их инфраструктурный проект расширит услуги поведенческого здоровья исключительно для этой группы населения. В четвертом раунде конкурсных грантов DHCS выделит 480,5 млн долларов США на проекты по развитию инфраструктуры поведенческого здоровья, ориентированные на детей и молодежь. Крайний срок подачи заявок на запрос о подаче заявок (RFA) для
4-го тура: дети и молодежь — 31 августа 2022. Заявители должны будут продемонстрировать «готовность проекта», как подробно описано в опубликованном запросе на финансирование, и будут получать финансирование в зависимости от того, на какой из трех предстроительных фаз находится их проект. Полное финансирование проекта будет зависеть от завершения всех трех этапов планирования развития.
- Раунд 5 и раунд 6 BHCIP: Раунды 5 и 6 в настоящее время находятся на стадии планирования. Сессия слушаний по 5-му раунду: Кризисный континуум запланирована на 4 августа с 13:00 до 14:00 и предоставит возможность соответствующим кандидатам внести свой вклад непосредственно в DHCS для информирования о планировании и реализации 5-го раунда BHCIP. Требуется регистрация на прослушивание 5-го тура. Для получения дополнительной информации о BHCIP посетите веб-сайт проекта BHCIP или отправьте электронное письмо по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov.
Инициатива по трансформации стоматологии
1 августа DHCS начнет выдавать окончательные выплаты
в рамках Инициативы по трансформации стоматологической сферы (DTI) для определенных направлений. Закон о бюджете на 2022 год предусматривает выделение 30,2 млн долларов США на выплаты DTI в 2022-2023 финансовом году и 1,5 млн долларов США в 2023-2024 финансовом году. DTI состояла из четырех направлений, направленных на улучшение стоматологического здоровья детей, получающих Medi-Cal, путем сосредоточения внимания на высококачественной помощи, улучшенном доступе и использовании показателей эффективности для стимулирования реформы системы предоставления услуг.
Домен 1 компенсировал офисы обслуживания поощрительными выплатами за отдельные профилактические услуги, если поставщик увеличил использование услуг зарегистрированными бенефициарами Medi-Cal. Домен 2 позволял поставщикам стоматологических услуг, участвующим в программе Medi-Cal, получать платежи за предоставление услуг зарегистрированным получателям Medi-Cal в возрасте до 6 лет за пакет услуг, который включал оценку риска кариеса, план лечения, консультации по питанию и мотивационное интервьюирование. Домен 3 предусматривал ежегодные поощрительные выплаты в офисы обслуживания, которые обеспечивали непрерывность оказания медицинской помощи зарегистрированным получателям Medi-Cal. Планы управляемой стоматологической помощи не предусматривают эти поощрительные выплаты, учитывая неотъемлемое требование, согласно которому системы предоставления управляемой медицинской помощи должны обеспечивать непрерывность ухода для своего охваченного населения.
Платежи по доменам 1 и 2 будут осуществляться всем соответствующим поставщикам стоматологических услуг Medi-Cal Dental в общегосударственной системе предоставления услуг Medi-Cal Dental с оплатой за услуги (FFS), включая соответствующие клиники социальной защиты (например, федерально квалифицированные медицинские центры, сельские медицинские клиники и клиники индейских медицинских услуг/меморандума о соглашении (общественные медицинские центры)), а также в системе предоставления стоматологической управляемой помощи в округах Сакраменто и Лос-Анджелес. Платежи по домену 1 будут произведены на неделе 1 августа, а платежи по домену 2 — на неделе 8 августа. Платежи по домену 3 также будут произведены поставщикам FFS в течение недели с 1 августа.
DHCS ожидает, что этот цикл платежей станет последним для доменов 1 и 2, а дополнительный платеж по домену 3 будет обработан 3 июля 2023. Специальный бюллетень для поставщиков услуг будет выпущен и опубликован 29 июля на
веб-сайте бюллетеня для поставщиков стоматологических услуг Medi-Cal для информирования поставщиков услуг.
Домен 4, Местные пилотные стоматологические проекты (LDPP), охватывал Домен 1–3 посредством местных пилотных программ, нацеленных на конкретные демографические группы. Целью было охватить одну или несколько из трех областей посредством альтернативных программ и потенциально использовать стратегии, ориентированные на сельские районы, включая местные инициативы по управлению случаями и партнерства в сфере образования. По состоянию на 31 декабря 2020 все 13 LDPP завершили свою деятельность и начали фазу административного закрытия.
Период общественного обсуждения параметров повышенного контроля
29 июля DHCS опубликовало окончательные документы правил настройки услуг на дому и в обществе (HCBS) для 30-дневного периода общественного обсуждения. Сюда входят сводные листы по 115 учреждениям по уходу за престарелыми и учреждениям коллективного проживания, которые были отобраны DHCS для более тщательного изучения и впоследствии были признаны DHCS соответствующими критериям Окончательного правила настроек HCB.
В соответствии с требованиями Окончательного правила по параметрам HCB государство должно определить параметры, которые предположительно обладают институциональными качествами. К таким условиям относятся: 1) в государственном или частном учреждении, которое предоставляет стационарное лечение; 2) на территории государственного учреждения или в непосредственной близости от него; или 3) которые приводят к изоляции лиц, получающих финансируемые Medi-Cal услуги HCBS, от остального общества. Процесс усиленного контроля начинается только в том случае, если государство определяет, что условия преодолевают институциональную презумпцию; следовательно, любые условия, которые государство представляет в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) для усиленного контроля, — это те условия, которые продемонстрировали, что они не являются институциональными по своей природе.
Для каждого учреждения сводный лист с описанием обстановки, причины, по которой она подлежит особому контролю, и имеющиеся доказательства, подтверждающие определение DHCS, что обстановка соответствует критериям Окончательного правила о настройках HCB, доступен для общественного обсуждения с 29 июля по 28 августа.
Инструкции по подаче публичных комментариев доступны на
веб-странице Плана перехода штата DHCS HCBS. DHCS соберет эту информацию и обновит окончательный План перехода на уровне штата в течение дополнительного периода общественного обсуждения перед его подачей в CMS. DHCS призывает заинтересованные стороны продолжать посещать веб-сайт для получения дополнительной информации и отправлять электронные письма по адресу
STP@dhcs.ca.gov с любыми вопросами.
Обновление Monkeypox: лабораторные счета
26 июля 2022 Американской медицинской ассоциации, редакционная группа по текущей процедурной терминологии (CPT) создала и опубликовала
коды CPT для упрощения отчетности по тестам на ортопоксвирус и оспу обезьян, которые в настоящее время доступны в Соединенных Штатах, включая код для лабораторных тестов:
- 87593: Обнаружение инфекционного агента с помощью нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК); ортопоксвирус (например, вирус оспы обезьян, вирус коровьей оспы, вирус вакцинии), метод амплифицированного зонда, каждый.
Этот новый код в настоящее время не запрограммирован для выставления счетов в FFS Medi-Cal. Medi-Cal объявит, когда система рассмотрения претензий будет готова, и опубликует дополнительные инструкции, которые поставщики должны использовать при выставлении счетов за код тестирования на оспы обезьян. До этого момента поставщикам услуг рекомендуется проводить тест при наличии медицинских показаний и отложить подачу заявлений на Medi-Cal до дальнейшего уведомления.
Тестирование становится все более доступным: его предлагают несколько крупных коммерческих лабораторий, включая Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs и Sonic Healthcare. Тестирование также доступно в некоторых местных лабораториях общественного здравоохранения. Плата за тестирование в государственных медицинских учреждениях не взимается, а за коммерческое тестирование взимается плата, как указано выше. В настоящее время федеральное правительство выделило Калифорнии ограниченное количество доз вакцины против оспы обезьян, и Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) сотрудничает с местными департаментами здравоохранения, чтобы сделать эти дозы доступными.
DHCS продолжит обновлять и информировать всех поставщиков услуг Medi-Cal о тестировании и вакцинации, связанных с оспой обезьян, по мере появления рекомендаций.
На веб-сайтах
CDPH и
Центров по контролю и профилактике заболеваний представлены дополнительные рекомендации по симптомам, тестированию, лечению и вакцинации оспы обезьян.
Портал подачи заявок и подтверждения регистрации поставщика услуг (PAVE) для поставщиков стоматологических услуг
31 октября DHCS запустит портал PAVE для поставщиков стоматологических услуг. Портал PAVE — это веб-приложение, предназначенное для упрощения и ускорения процессов регистрации. PAVE предоставит новый способ подачи заявлений на регистрацию в качестве поставщика стоматологических услуг и необходимой документации в DHCS, что позволит заявителям использовать электронную форму заявления на регистрацию поставщика услуг Medi-Cal. После внедрения PAVE DHCS больше не будет принимать бумажные заявления.
Приглашаем стоматологов принять участие в онлайн-демонстрации. Двухсерийный цикл начнется с введения в PAVE 24 августа и обзора ключевых функций, запланированного на октябрь. Более углубленное обучение будет запланировано на ноябрь после внедрения PAVE. Каждое занятие длится один час. Демонстрации будут записаны и доступны для дальнейшего использования на
веб-странице DHCS PAVE. DHCS выпустит специальный бюллетень для поставщиков услуг до 8 августа, чтобы уведомить поставщиков услуг о предстоящих тренингах.
Анализ пробелов в HCBS по всему штату и многолетняя дорожная карта – выбор подрядчика
В марте 2022 года DHCS опубликовало запрос на информацию (RFI), в котором содержалась информация от заинтересованных сторон, необходимая для оказания DHCS помощи в запуске крупного проекта по проведению
анализа пробелов и составлению многолетней дорожной карты программ и сетей HCBS и управляемой долгосрочной поддержки и услуг Medi-Cal (MLTSS) в масштабах штата. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) получил несколько конкурентных заявок и в ходе тщательного процесса отбора определил, что система Mathematica наилучшим образом подходит для достижения целей дополнительного финансирования «Деньги следуют за человеком» (MFP) — анализа пробелов и многолетней дорожной карты. DHCS планирует завершить контракт/объем работ с Mathematica в августе, а подрядчик приступит к работе сразу после заключения контракта. Представление анализа пробелов будет произведено к сентябрю 30, 2023, а многолетняя дорожная карта будет представлена к марту 31, 2024. DHCS представит окончательные результаты заинтересованным сторонам и законодателям к 30 июня, 2024.
Опубликованная информация о COVID-19
Дополнительные обновления будут опубликованы на странице DHCS COVID-19 Response.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар и часы работы CalAIM: Обзор обмена данными по программе расширенного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества
4 августа с 10:30 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по обмену данными, необходимым для ECM и поддержки сообщества. Вебинар предназначен специально для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) и поставщиков услуг в округах, где ECM был запущен в июле 2022 года, но открыт для всех в качестве повторения. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представит обзор
руководящих документов , выпущенных в прошлом году, и соответствующих потоков данных, уделив особое внимание обмену информацией, который происходит между поставщиками услуг MCP и поставщиками услуг ECM и Community Supports. Вебинар предназначен для поставщиков услуг ECM и поддержки сообщества, MCP и других лиц, занимающихся внедрением ECM и поддержки сообщества.
Во время вебинара будет отведено время для вопросов и ответов участников, а также последующая сессия в офисе для дополнительных вопросов 11 августа с 14:00 до 15:00. Для участия в вебинаре по ECM и сессии в офисе необходима предварительная регистрация. По любым вопросам обращайтесь по адресу
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov .
Заседание рабочей группы заинтересованных сторон, ориентированной на потребителей Medi-Cal (CFSW)
5 августа DHCS проведет следующую встречу CFSW в формате вебинара. Дополнительная информация о рабочей группе доступна на веб-странице CFSW. По любым вопросам обращайтесь по адресу DHCSCFSW@dhcs.ca.gov .
