DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
DHCS представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
Данные о раннем внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества
On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.
As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.
Информационный листок о новом поставщике услуг Medicare для регистрации в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленный информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, работающих по программе Medicare, в котором разъясняется процесс выставления счетов за услуги для участников, имеющих право на получение медицинской помощи как по программе Medi-Cal, так и по программе Medicare. В этом информационном листке описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не меняется в соответствии с CalAIM. Медицинским учреждениям, предоставляющим услуги по программе Medicare пациентам, имеющим право на получение медицинской помощи как по программе Medicare, так и по программе Medicaid, не требуется регистрироваться в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), чтобы продолжать получать возмещение расходов. Более 70 процентов участников программ Medi-Cal MCP по всему штату, имеющих право на получение пособий как по программе Medi-Cal, так и по другим программам, уже зарегистрированы в этих программах. При регистрации в программе Medi-Cal MCP льготы и поставщики медицинских услуг по программе Medicare не меняются.
For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.
Опубликовано письмо директоров всех округов по вопросам социального обеспечения в рамках программы «Общественный заряд»
On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.
В сентябре на сайте Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб было размещено обновлённое руководство по публичным расходам (на 21 языке), чтобы служить ресурсом для отдельных лиц и семей, имеющих вопросы о текущей федеральной политике публичных расходов. Также можно посетить сайт Службы гражданства и иммиграции США для получения актуальной информации и ресурсов. Для общих вопросов о окончательном правиле и государственной сборе список некоммерческих организаций, имеющих право оказывать помощь людям, доступен на сайте Департамента социальных служб Калифорнии.
Обновления программы
Medi-Cal Rx
20 декабря были опубликованы следующие уведомления о возобновлении Medi-Cal Rx:
- 30-дневное уведомление для Фазы 2, Волны 1
- Обновленный список Национального кодекса лекарственных средств, утвержденный Medi-Cal, в котором указаны препараты, на которые повлияло восстановление предварительного разрешения на этапе 2, волне 1.
- Фаза 2. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Уведомление за 90 дней для Фазы 3.
Более подробную информацию о плане восстановления можно найти на веб-странице восстановления Medi-Cal Rx.
Расширение прав на программу страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP)
Начиная с 1 января, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принимает заявки на участие в программе HACCP от молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет, отвечающих другим критериям программы и нуждающихся в покрытии расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги. Кроме того, с 1 января заявители в возрасте до 21 года, отвечающие требованиям программы, могут подать заявку на участие в HACCP, даже если у них есть частичное другое медицинское страхование для приобретения слуховых аппаратов, при условии ограничения суммы покрытия до 1500 долларов в год. Дополнительная информация о программе доступна на веб-странице HACCP. Семьи могут подать заявку на оформление страховки через онлайн-портал подачи заявок HACCP.
Опубликовано руководство для поставщиков услуг доулы
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал новое руководство для поставщиков услуг доулы 16 декабря в преддверии вступления пособия в силу 1 января 1, 2023. В руководстве описывается политика как для FFS, так и для систем предоставления управляемой медицинской помощи, которая была разработана в сотрудничестве с заинтересованными сторонами после более чем года совместной работы. Поправка к государственному плану 22-0002 относительно услуг доул в настоящее время находится на рассмотрении в Центрах по услугам Medicare и Medicaid. Это преимущество поможет DHCS охватить уязвимые группы населения, предотвратить перинатальные осложнения и улучшить исходы родов. Услуги доулы включают в себя медицинское просвещение, защиту интересов, а также физическую, эмоциональную и немедицинскую поддержку, предоставляемую на протяжении всего перинатального периода. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу «Услуги доулы как льгота Medi-Cal».
Скоро: обновления телемедицины Medi-Cal
В начале января 2023 года DHCS обновит веб-страницу телемедицины , включив: обновлённый Документ по политике телемедицины, отражающий окончательные политики телемедицины, принятые в рамках бюджета 2022-23 годов и связанных с ними законодательных изменений; план исследований и оценки телездравоохранения; обновлённую страницу часто задаваемых вопросов; обновления Руководства для поставщиков телемедицины Medi-Cal; а также новая страница о согласии пациентов, включая образцовую формулировку для поставщиков.
Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE. During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Заявления на выплату компенсации за стабилизацию кадрового резерва клиник (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.
All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.
Видеоинструкция по заполнению заявки, руководство по заполнению заявки и шаблон Excel для предоставления информации о сотрудниках будут размещены на веб-странице CWSRP к 29 декабря.
Лауреаты премии CalHOPE Courage Award
4 января 2023 года Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) проведет чествование победителей декабрьской премии CalHOPE Courage Award на матче НБА с командой Sacramento Kings в Golden 1 Center. Ежемесячная премия вручается студентам-спортсменам колледжей и университетов Калифорнии за преодоление стресса, тревоги и психических травм, связанных с личными трудностями и невзгодами.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает сотрудников! Мы ищем лидера, ориентированного на миссию и мотивацию на должность начальника отдела кадров. Мы также нанимаем консультанта по политике по вопросам бездомности и жилья в рамках программы Health Care Delivery Systems. Советник по политике руководит и координирует планирование, разработку и внедрение новых политик Medi-Cal, связанных с бездомностью и жильём, во всех программах DHCS.
Кроме того, DHCS нанимает жителей Калифорнии в наши команды по фискальным, кадровым, юридическим, аудиторскому, политике здравоохранения и информационным технологиям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.
DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS — предоставить соответствующим требованиям калифорнийцам равный доступ к доступной, интегрированной, качественной медицинской помощи, и в настоящее время преобразует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить ориентированную на равенство и личность медицинскую помощь, необходимую для жизни здоровее и счастливее.
На случай, если вы это пропустили
DHCS инвестирует миллионы в борьбу с употреблением опиоидов среди молодежи
20 декабря DHCS опубликовало пресс-релиз , в котором объявило о выделении грантов на сумму около 3,4 млн долларов США для улучшения ухода за пациентами с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и наркоманией. Организации могут подать заявку на гранты в размере до 70 000 долларов США.
Скоро закрывается период подачи заявлений на выплаты по удержанию работников в связи с COVID-19 (WRP) для больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF)
Период подачи заявок на COVID-19 WRP больницы и SNF заканчивается в 17:00 30 декабря. DHCS поощряет успешно зарегистрированные покрываемые организации (CE), работодателей с покрытыми услугами (CSE), группы врачей (PGE) и независимых врачей подавать заявки до установленного срока, чтобы все заявки могли быть своевременно валидированы.
Если вы являетесь врачом, проходящим повышение квалификации (CE, CSE, PGE) или независимым врачом, и еще не зарегистрировались, сегодня, 23 декабря, последний день для регистрации.
Для получения руководства по регистрации и подаче заявления , видеоурока по подаче заявления и любой другой вспомогательной информации посетите веб-страницу WRP.