DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
DHCS представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
Данные о раннем внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества
22 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал предварительные данные о внедрении программ ECM и Community Supports — двух основных программ CalAIM , запущенных в 2022 году. Программы ECM и Community Supports были разработаны для оказания поддержки нуждающимся участникам программы Medi-Cal и решения социальных проблем, влияющих на их здоровье, таких как жилье и питание. Данные показывают начальный охват программ ECM и Community Supports в период с января по июнь и подчеркивают рост числа участников обеих программ, особенно среди исторически недостаточно обеспеченных групп населения.
As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.
Информационный листок о новом поставщике услуг Medicare для регистрации в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленный информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, работающих по программе Medicare, в котором разъясняется процесс выставления счетов за услуги для участников, имеющих право на получение медицинской помощи как по программе Medi-Cal, так и по программе Medicare. В этом информационном листке описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не меняется в соответствии с CalAIM. Медицинским учреждениям, предоставляющим услуги по программе Medicare пациентам, имеющим право на получение медицинской помощи как по программе Medicare, так и по программе Medicaid, не требуется регистрироваться в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), чтобы продолжать получать возмещение расходов. Более 70 процентов участников программ Medi-Cal MCP по всему штату, имеющих право на получение пособий как по программе Medi-Cal, так и по другим программам, уже зарегистрированы в этих программах. При регистрации в программе Medi-Cal MCP льготы и поставщики медицинских услуг по программе Medicare не меняются.
Для пациентов, получающих услуги по программе Medicare Original (с оплатой за услугу (FFS)), административный подрядчик Medicare обрабатывает основную заявку на оплату по программе Medicare, а затем пересылает ее в Medi-Cal MCP (или DHCS) для вторичной оплаты по программе Medi-Cal. Для пациентов, участвующих в программе Medicare Advantage (MA), поставщик медицинских услуг Medicare выставляет счет плану MA для осуществления основной оплаты. Процесс вторичной оплаты может зависеть от того, совпадает ли план Medi-Cal MCP пациента с планом MA или отличается от него. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу регистрации в программе Medi-Cal Managed Care для лиц, имеющих право на участие в обеих программах.
Опубликовано письмо директоров всех округов по вопросам социального обеспечения в рамках программы «Общественный заряд»
22 декабря DHCS выпустило письмо для всех директоров социальных служб округов (ACWDL) 22-34, чтобы проинформировать округа об окончательном правиле под названием « Основание для отказа во въезде в связи с получением государственной помощи » (Окончательное правило 2022 года), опубликованном Министерством внутренней безопасности США 2 сентября 9, 2022. С 23 декабря 2022 года вступают в силу окончательные правила, восстанавливающие прежнюю политику, включая исключение программы Medicaid при определении использования государственных пособий, за исключением долгосрочного стационарного ухода, и будут применяться к заявлениям на получение виз, въезда и изменения статуса, отправленным по почте в день вступления правил в силу или после него. Ассоциация округов, находящихся под опекой государства (ACWDL), напоминает округам, что окончательные правила 2022 года не меняют того, могут ли граждане подавать заявки на получение государственных пособий и получать их. Статус лица, имеющего право на получение пособий по программе Medi-Cal, не влияет на его право на получение этих пособий.
В сентябре на сайте Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб было размещено обновлённое руководство по публичным расходам (на 21 языке), чтобы служить ресурсом для отдельных лиц и семей, имеющих вопросы о текущей федеральной политике публичных расходов. Также можно посетить сайт Службы гражданства и иммиграции США для получения актуальной информации и ресурсов. Для общих вопросов о окончательном правиле и государственной сборе список некоммерческих организаций, имеющих право оказывать помощь людям, доступен на сайте Департамента социальных служб Калифорнии.
Обновления программы
Medi-Cal Rx
20 декабря были опубликованы следующие уведомления о возобновлении Medi-Cal Rx:
- 30-дневное уведомление для Фазы 2, Волны 1
- Обновленный список Национального кодекса лекарственных средств, утвержденный Medi-Cal, в котором указаны препараты, на которые повлияло восстановление предварительного разрешения на этапе 2, волне 1.
- Фаза 2. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Уведомление за 90 дней для Фазы 3.
Более подробную информацию о плане восстановления можно найти на веб-странице восстановления Medi-Cal Rx.
Расширение прав на программу страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP)
Начиная с 1 января, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принимает заявки на участие в программе HACCP от молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет, отвечающих другим критериям программы и нуждающихся в покрытии расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги. Кроме того, с 1 января заявители в возрасте до 21 года, отвечающие требованиям программы, могут подать заявку на участие в HACCP, даже если у них есть частичное другое медицинское страхование для приобретения слуховых аппаратов, при условии ограничения суммы покрытия до 1500 долларов в год. Дополнительная информация о программе доступна на веб-странице HACCP. Семьи могут подать заявку на оформление страховки через онлайн-портал подачи заявок HACCP.
Опубликовано руководство для поставщиков услуг доулы
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал новое руководство для поставщиков услуг доулы 16 декабря в преддверии вступления пособия в силу 1 января 1, 2023. В руководстве описывается политика как для FFS, так и для систем предоставления управляемой медицинской помощи, которая была разработана в сотрудничестве с заинтересованными сторонами после более чем года совместной работы. Поправка к государственному плану 22-0002 относительно услуг доул в настоящее время находится на рассмотрении в Центрах по услугам Medicare и Medicaid. Это преимущество поможет DHCS охватить уязвимые группы населения, предотвратить перинатальные осложнения и улучшить исходы родов. Услуги доулы включают в себя медицинское просвещение, защиту интересов, а также физическую, эмоциональную и немедицинскую поддержку, предоставляемую на протяжении всего перинатального периода. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу «Услуги доулы как льгота Medi-Cal».
Скоро: обновления телемедицины Medi-Cal
В начале января 2023 года DHCS обновит веб-страницу телемедицины , включив: обновлённый Документ по политике телемедицины, отражающий окончательные политики телемедицины, принятые в рамках бюджета 2022-23 годов и связанных с ними законодательных изменений; план исследований и оценки телездравоохранения; обновлённую страницу часто задаваемых вопросов; обновления Руководства для поставщиков телемедицины Medi-Cal; а также новая страница о согласии пациентов, включая образцовую формулировку для поставщиков.
Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE. During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Заявления на выплату компенсации за стабилизацию кадрового резерва клиник (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.
All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.
Видеоинструкция по заполнению заявки, руководство по заполнению заявки и шаблон Excel для предоставления информации о сотрудниках будут размещены на веб-странице CWSRP к 29 декабря.
Лауреаты премии CalHOPE Courage Award
4 января 2023 года Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) проведет чествование победителей декабрьской премии CalHOPE Courage Award на матче НБА с командой Sacramento Kings в Golden 1 Center. Ежемесячная премия вручается студентам-спортсменам колледжей и университетов Калифорнии за преодоление стресса, тревоги и психических травм, связанных с личными трудностями и невзгодами.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает сотрудников! Мы ищем лидера, ориентированного на миссию и мотивацию на должность начальника отдела кадров. Мы также нанимаем консультанта по политике по вопросам бездомности и жилья в рамках программы Health Care Delivery Systems. Советник по политике руководит и координирует планирование, разработку и внедрение новых политик Medi-Cal, связанных с бездомностью и жильём, во всех программах DHCS.
Кроме того, DHCS нанимает жителей Калифорнии в наши команды по фискальным, кадровым, юридическим, аудиторскому, политике здравоохранения и информационным технологиям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.
DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS — предоставить соответствующим требованиям калифорнийцам равный доступ к доступной, интегрированной, качественной медицинской помощи, и в настоящее время преобразует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить ориентированную на равенство и личность медицинскую помощь, необходимую для жизни здоровее и счастливее.
На случай, если вы это пропустили
DHCS инвестирует миллионы в борьбу с употреблением опиоидов среди молодежи
20 декабря DHCS опубликовало пресс-релиз , в котором объявило о выделении грантов на сумму около 3,4 млн долларов США для улучшения ухода за пациентами с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и наркоманией. Организации могут подать заявку на гранты в размере до 70 000 долларов США.
Скоро закрывается период подачи заявлений на выплаты по удержанию работников в связи с COVID-19 (WRP) для больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF)
Период подачи заявок на COVID-19 WRP больницы и SNF заканчивается в 17:00 30 декабря. DHCS поощряет успешно зарегистрированные покрываемые организации (CE), работодателей с покрытыми услугами (CSE), группы врачей (PGE) и независимых врачей подавать заявки до установленного срока, чтобы все заявки могли быть своевременно валидированы.
Если вы являетесь врачом, проходящим повышение квалификации (CE, CSE, PGE) или независимым врачом, и еще не зарегистрировались, сегодня, 23 декабря, последний день для регистрации.
Для получения руководства по регистрации и подаче заявления , видеоурока по подаче заявления и любой другой вспомогательной информации посетите веб-страницу WRP.