DHCS представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.​​ 

Главные новости​​ 

Данные о раннем внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества​​ 

22 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал предварительные данные о внедрении программ ECM и Community Supports — двух основных программ CalAIM , запущенных в 2022 году. Программы ECM и Community Supports были разработаны для оказания поддержки нуждающимся участникам программы Medi-Cal и решения социальных проблем, влияющих на их здоровье, таких как жилье и питание. Данные показывают начальный охват программ ECM и Community Supports в период с января по июнь и подчеркивают рост числа участников обеих программ, особенно среди исторически недостаточно обеспеченных групп населения.​​ 

По мере того как Калифорния продолжает укреплять свои возможности по предоставлению услуг в рамках программ ECM и Community Supports, все больше участников получат выгоду от усилий штата по преобразованию Medi-Cal, расширению способов и мест получения медицинской помощи, а также созданию справедливой системы здравоохранения для всех. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) привержен принципам прозрачности и продолжит публиковать данные о внедрении, чтобы продемонстрировать растущее влияние программ ECM и поддержки на уровне сообщества на систему предоставления медицинских услуг Medi-Cal и ее участников по всему штату.​​ 

Информационный листок о новом поставщике услуг Medicare для регистрации в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленный информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг, работающих по программе Medicare, в котором разъясняется процесс выставления счетов за услуги для участников, имеющих право на получение медицинской помощи как по программе Medi-Cal, так и по программе Medicare. В этом информационном листке описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не меняется в соответствии с CalAIM. Медицинским учреждениям, предоставляющим услуги по программе Medicare пациентам, имеющим право на получение медицинской помощи как по программе Medicare, так и по программе Medicaid, не требуется регистрироваться в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), чтобы продолжать получать возмещение расходов. Более 70 процентов участников программ Medi-Cal MCP по всему штату, имеющих право на получение пособий как по программе Medi-Cal, так и по другим программам, уже зарегистрированы в этих программах. При регистрации в программе Medi-Cal MCP льготы и поставщики медицинских услуг по программе Medicare не меняются.​​ 

Для пациентов, получающих услуги по программе Medicare Original (с оплатой за услугу (FFS)), административный подрядчик Medicare обрабатывает основную заявку на оплату по программе Medicare, а затем пересылает ее в Medi-Cal MCP (или DHCS) для вторичной оплаты по программе Medi-Cal. Для пациентов, участвующих в программе Medicare Advantage (MA), поставщик медицинских услуг Medicare выставляет счет плану MA для осуществления основной оплаты. Процесс вторичной оплаты может зависеть от того, совпадает ли план Medi-Cal MCP пациента с планом MA или отличается от него. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу регистрации в программе Medi-Cal Managed Care для лиц, имеющих право на участие в обеих программах.​​ 

Опубликовано письмо директоров всех округов по вопросам социального обеспечения в рамках программы «Общественный заряд»​​ 

22 декабря DHCS выпустило письмо для всех директоров социальных служб округов (ACWDL) 22-34, чтобы проинформировать округа об окончательном правиле под названием « Основание для отказа во въезде в связи с получением государственной помощи » (Окончательное правило 2022 года), опубликованном Министерством внутренней безопасности США 2 сентября 9, 2022. С 23 декабря 2022 года вступают в силу окончательные правила, восстанавливающие прежнюю политику, включая исключение программы Medicaid при определении использования государственных пособий, за исключением долгосрочного стационарного ухода, и будут применяться к заявлениям на получение виз, въезда и изменения статуса, отправленным по почте в день вступления правил в силу или после него. Ассоциация округов, находящихся под опекой государства (ACWDL), напоминает округам, что окончательные правила 2022 года не меняют того, могут ли граждане подавать заявки на получение государственных пособий и получать их. Статус лица, имеющего право на получение пособий по программе Medi-Cal, не влияет на его право на получение этих пособий.​​ 

В сентябре на сайте Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб было размещено обновлённое руководство по публичным расходам (на 21 языке), чтобы служить ресурсом для отдельных лиц и семей, имеющих вопросы о текущей федеральной политике публичных расходов. Также можно посетить сайт Службы гражданства и иммиграции США для получения актуальной информации и ресурсов. Для общих вопросов о окончательном правиле и государственной сборе список некоммерческих организаций, имеющих право оказывать помощь людям, доступен на сайте Департамента социальных служб Калифорнии.​​ 

Обновления программы​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

20 декабря были опубликованы следующие уведомления о возобновлении Medi-Cal Rx:​​ 

• 30-дневное уведомление для Фазы 2, Волны 1​​ 
• Обновленный список Национального кодекса лекарственных средств, утвержденный Medi-Cal, в котором указаны препараты, на которые повлияло восстановление предварительного разрешения на этапе 2, волне 1.​​ 
• Фаза 2. Часто задаваемые вопросы (FAQ)​​ 
• Уведомление за 90 дней для Фазы 3.​​ 

Более подробную информацию о плане восстановления можно найти на веб-странице восстановления Medi-Cal Rx.​​ 

Расширение прав на программу страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP)​​ 

Начиная с 1 января, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принимает заявки на участие в программе HACCP от молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет, отвечающих другим критериям программы и нуждающихся в покрытии расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги. Кроме того, с 1 января заявители в возрасте до 21 года, отвечающие требованиям программы, могут подать заявку на участие в HACCP, даже если у них есть частичное другое медицинское страхование для приобретения слуховых аппаратов, при условии ограничения суммы покрытия до 1500 долларов в год. Дополнительная информация о программе доступна на веб-странице HACCP. Семьи могут подать заявку на оформление страховки через онлайн-портал подачи заявок HACCP.​​ 

Опубликовано руководство для поставщиков услуг доулы​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал новое руководство для поставщиков услуг доулы 16 декабря в преддверии вступления пособия в силу 1 января 1, 2023. В руководстве описывается политика как для FFS, так и для систем предоставления управляемой медицинской помощи, которая была разработана в сотрудничестве с заинтересованными сторонами после более чем года совместной работы. Поправка к государственному плану 22-0002 относительно услуг доул в настоящее время находится на рассмотрении в Центрах по услугам Medicare и Medicaid. Это преимущество поможет DHCS охватить уязвимые группы населения, предотвратить перинатальные осложнения и улучшить исходы родов. Услуги доулы включают в себя медицинское просвещение, защиту интересов, а также физическую, эмоциональную и немедицинскую поддержку, предоставляемую на протяжении всего перинатального периода. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу «Услуги доулы как льгота Medi-Cal».​​ 

Скоро: обновления телемедицины Medi-Cal​​ 

В начале января 2023 года DHCS обновит веб-страницу телемедицины , включив: обновлённый Документ по политике телемедицины, отражающий окончательные политики телемедицины, принятые в рамках бюджета 2022-23 годов и связанных с ними законодательных изменений; план исследований и оценки телездравоохранения; обновлённую страницу часто задаваемых вопросов; обновления Руководства для поставщиков телемедицины Medi-Cal; а также новая страница о согласии пациентов, включая образцовую формулировку для поставщиков.​​ 

Действующие в настоящее время гибкие меры в области телемедицины, принятые в рамках федерального режима чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, будут сохраняться до тех пор, пока этот режим действует, и большинство гибких мер, действовавших во время режима чрезвычайной ситуации, будут продолжать действовать и после его окончания. В период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения поставщикам медицинских услуг следует ознакомиться с Руководством для поставщиков телемедицинских услуг и дополнительными рекомендациями в рамках чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, чтобы правильно организовать оказание услуг. После окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения поставщикам медицинских услуг следует руководствоваться исключительно руководством для поставщиков телемедицинских услуг Medi-Cal. По всем вопросам обращайтесь по электронной почте Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

Заявления на выплату компенсации за стабилизацию кадрового резерва клиник (CWSRP)​​ 

29 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб начнет принимать заявки на участие в программе CWSRP. Все клиники, успешно прошедшие регистрацию до крайнего срока 28 декабря, получат ссылку на приложение и смогут начать предоставлять необходимую информацию от имени соответствующих сотрудников.​​ 

Все заявления на оплату должны быть поданы не позднее 17:00 1 января 27, 2023. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) рекомендует подавать заявки заблаговременно, чтобы все заявления могли быть проверены до установленного срока. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) планирует произвести выплаты соответствующим клиникам в феврале 2023 года. Клиники, получившие финансирование, обязаны произвести выплаты соответствующим сотрудникам в течение 60 дней с момента получения средств.​​ 

Видеоинструкция по заполнению заявки, руководство по заполнению заявки и шаблон Excel для предоставления информации о сотрудниках будут размещены на веб-странице CWSRP к 29 декабря.​​ 

Лауреаты премии CalHOPE Courage Award​​ 

4 января 2023 года Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) проведет чествование победителей декабрьской премии CalHOPE Courage Award на матче НБА с командой Sacramento Kings в Golden 1 Center. Ежемесячная премия вручается студентам-спортсменам колледжей и университетов Калифорнии за преодоление стресса, тревоги и психических травм, связанных с личными трудностями и невзгодами.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS нанимает сотрудников! Мы ищем лидера, ориентированного на миссию и мотивацию на должность начальника отдела кадров. Мы также нанимаем консультанта по политике по вопросам бездомности и жилья в рамках программы Health Care Delivery Systems. Советник по политике руководит и координирует планирование, разработку и внедрение новых политик Medi-Cal, связанных с бездомностью и жильём, во всех программах DHCS.​​ 

Кроме того, DHCS нанимает жителей Калифорнии в наши команды по фискальным, кадровым, юридическим, аудиторскому, политике здравоохранения и информационным технологиям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.​​ 

DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS — предоставить соответствующим требованиям калифорнийцам равный доступ к доступной, интегрированной, качественной медицинской помощи, и в настоящее время преобразует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить ориентированную на равенство и личность медицинскую помощь, необходимую для жизни здоровее и счастливее.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

DHCS инвестирует миллионы в борьбу с употреблением опиоидов среди молодежи​​ 

20 декабря DHCS опубликовало пресс-релиз , в котором объявило о выделении грантов на сумму около 3,4 млн долларов США для улучшения ухода за пациентами с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и наркоманией. Организации могут подать заявку на гранты в размере до 70 000 долларов США.​​ 

Скоро закрывается период подачи заявлений на выплаты по удержанию работников в связи с COVID-19 (WRP) для больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF)​​ 

Период подачи заявок на COVID-19 WRP больницы и SNF заканчивается в 17:00 30 декабря. DHCS поощряет успешно зарегистрированные покрываемые организации (CE), работодателей с покрытыми услугами (CSE), группы врачей (PGE) и независимых врачей подавать заявки до установленного срока, чтобы все заявки могли быть своевременно валидированы.​​ 

Если вы являетесь врачом, проходящим повышение квалификации (CE, CSE, PGE) или независимым врачом, и еще не зарегистрировались, сегодня, 23 декабря, последний день для регистрации.​​ 

Для получения руководства по регистрации и подаче заявления , видеоурока по подаче заявления и любой другой вспомогательной информации посетите веб-страницу WRP.​​