Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию
Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию (FQHC), и сельские медицинские клиники (RHC) являются поставщиками услуг социальной защиты, которые оказывают профилактические и первичные услуги в амбулаторных условиях. Эта веб-страница предназначена для предоставления дополнительной информации, ресурсов и полезных ссылок, касающихся программ федерально квалифицированных медицинских центров и сельских медицинских клиник, доступных поставщикам и участникам Medi-Cal.
Участники Medi-Cal
Найти медицинский центр
Администрация ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) располагает инструментом поиска медицинских центров , позволяющим найти медицинский центр, имеющий федеральную квалификацию (FQHC). Вы можете осуществлять поиск по адресу, штату, округу или почтовому индексу. FQHC расположены в большинстве городов и многих сельских районах.
Поставщиков
Лицензирование клиники
Программа лицензирования и сертификации (L&C) Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) отвечает за лицензирование клиник первичной медико-санитарной помощи. Программа L&C использует государственные и федеральные законы и нормативные акты для оценки медицинских учреждений.
Ссылка на раздел заявок на лицензию и сертификацию
Как стать FQHC
Чтобы стать FQHC, также известным как центр здравоохранения, организация должна соответствовать определенным критериям:
- Располагаться или обслуживать сообщество, остро нуждающееся в помощи.
- Управляться общественным советом, в состав которого не менее 51% входят пациенты медицинского центра.
- Предоставлять комплексные медицинские услуги по скользящей шкале тарифов в зависимости от платежеспособности.
- Станьте получателем награды Программы центра здоровья или ее аналогом.
FQHC — это клиники первичной медико-санитарной помощи, которые получают федеральное финансирование для предоставления медицинских услуг малообеспеченным слоям населения. Они работают как в сельских, так и в городских районах, обозначенных как зоны дефицита.
Право на подачу заявки на получение статуса FQHC имеют государственные и некоммерческие организации, которые оказывают комплексную первичную медико-санитарную помощь малообеспеченному населению. Вы также можете обратиться к PIN 2008-01, Определение области действия проекта и политики запроса изменений.
Как стать RHC
Клиника может быть сертифицирована как RHC в Калифорнии. RHC — это «клиника, расположенная в сельской местности, обозначенной как район нехватки людей, не являющаяся реабилитационным агентством или учреждением, предназначенным в первую очередь для ухода и лечения психических заболеваний, и отвечающая всем другим требованиям настоящего подраздела» в соответствии с разделом 491.2 Свода федеральных правил (CFR) раздела 42. Чтобы подать заявку на первоначальную сертификацию, вам необходимо заполнить требуемый пакет документов и отправить его в Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Информацию об условиях сертификации см. в CFR Часть 491 Подраздел A – Сельские поликлиники.
Как зарегистрироваться в качестве поставщика медицинских услуг Medi-Cal MCP
Помимо первоначального посещения PPS, клиники должны заключить договор с MCP для предоставления постоянного ухода и услуг членам, зачисленным в MCP. Кроме того, клиники и врачи общей практики должны обеспечить надлежащее закрепление участника за клиникой по его выбору.
Ресурсы для провайдеров
Офисы отдела DHCS
Руководства и уведомления для поставщиков DHCS
Формы и документы DHCS:
Законодательный орган DHCS
- Уставы, положения и законы Калифорнии
Данные и статистические отчеты DHCS
Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI)
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)
Контакты DHCS:
- Номер телефона финансового посредника: (800) 541-5555 для вопросов по выставлению счетов и подаче претензий.
Список заинтересованных сторон DHCS
Если вы не являетесь подписчиком и хотели бы получать обновления DHCS, зарегистрируйтесь на веб-сайте DHCS. Чтобы просмотреть предыдущие объявления заинтересованных сторон, посетите веб-страницу новостей заинтересованных сторон DHCS.
Сообщение о мошенничестве в Medi-Cal
Мошенничество в сфере здравоохранения является преступлением.
