Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga Update sa Patakaran sa Landas ng Pangangalaga sa Panganganak​​ 

Ang pahinang ito ay nagdedetalye ng patuloy na katayuan at pagkumpleto ng 42 mga patakaran na nakabalangkas sa Birthing Care Pathway. Sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga nakabalangkas na solusyon sa patakaran, isinusulong ng DHCS ang kakayahang matugunan ang pisikal, pag-uugali, at mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan ng mga miyembro ng buntis at postpartum. Matagumpay na naaprubahan ng DHCS ang Mga Susog sa Plano ng Estado (SPA), inilabas ang Lahat ng Mga Liham ng County at Mga Paunawa sa Impormasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali, at inilabas ang patnubay para sa mga MCP sa pamamagitan ng Mga Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM) at Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM). Na-update din namin ang mga website, nagdaos ng mga webinar, at naglabas ng mga dokumento ng suporta para sa parehong mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo upang mapabuti ang pag-access sa pangangalaga at pasanin ng pangangasiwa ng provider. Nakipagtulungan din ang DHCS sa mga kasosyo sa ahensya ng estado, tulad ng California Department of Public Health (CDPH), California Department of Social Services (CDSS), Office of the Surgeon General (OSG), at California Maternal Quality Care Collaborative (CMQCC) upang lumikha ng mga Strategic Plan sa antas ng estado, malapit nang ilabas na magkasanib na patnubay para sa pagbisita sa bahay para sa mga buntis at postpartum na miyembro, at Learning Collaboratives para sa pagpapatupad ng patakaran ng MCP. Isang taon matapos ang paglabas ng Birthing Care Pathway Report, may kabuuang 28 patakaran ang nakumpleto, habang 14 ang nananatiling isinasagawa.​​  

Mga patakaran na ipinatupad/ipinatutupad ng DHCS para sa landas ng pangangalaga sa panganganak​​ 

A. Pag-access sa Provider at Pagsubaybay at Pangangasiwa ng MCP​​  

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ 
Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Gamitin ang programa sa pagbabayad ng pautang sa edukasyon ng CalHealthCares upang bumuo ng pipeline at dagdagan ang pagkakaiba-iba ng obstetrician / gynecologist (OB / GYN) at family medicine workforce. 
​​ 
Isinasagawa​​ 
  • Ang mga karagdagang cohort sa CalHealthCares Loan Repayment Program ay nakasalalay sa mga appropriation ng badyet. Wala pang binalak sa oras na ito.​​  
2. Alisin ang mga hadlang sa pangangasiwa sa pagpapatala ng provider ng Medi-Cal at mga kinakailangan sa reimbursement para sa lahat ng mga komadrona, na may partikular na diin sa mga LM, sa pamamagitan ng pagtiyak ng pagkakahanay sa mga kinakailangan sa paglilisensya ng estado at saklaw ng pagsasanay.​​  
Nakumpleto​​ 
3. Linawin ang mga kinakailangan sa kasapatan ng network ng MCP para sa mga CNM, LM, at FBC sa California bilang Mga Uri ng Ipinag-uutos na Provider at palakasin ang mga threshold na dapat matugunan.​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto ng tag-init ng 2026​​ 

4. Ulitin ang mga kinakailangan ng Medi-Cal na ang mga MCP na kinontrata ng DHCS ay responsable para sa pagtiyak na ang lahat ng mga saklaw na serbisyo ay naa-access at ang network ng provider ay sapat. Palakasin ang pangangasiwa ng mga kasunduan sa network at / o nakatalaga na mga kaayusan para sa mga serbisyo sa pangangalaga sa maternity / perinatal upang matiyak na malinaw na nakabalangkas ang mga saklaw na benepisyo (mga serbisyo sa midwifery, doula, at lactation).​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto ng tag-init ng 2026​​ 
5. Magtatag ng isang Doula Implementation Stakeholder Workgroup na binubuo ng mga doula, mga eksperto sa hustisya sa panganganak ng Black, mga kinatawan ng Tribo, mga lokal na kagawaran ng kalusugan, tagapagtaguyod, at mga asosasyon ng provider upang ipaalam ang disenyo ng benepisyo ng doula ng DHCS at diskarte sa pagbabayad ng bayad.​​  
Nakumpleto​​ 
6. Maglabas ng isang nakatayong rekomendasyon para sa mga serbisyo ng doula para sa lahat ng mga buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal upang madagdagan ang pag-access sa mga serbisyo ng doula at maglunsad ng isang Direktoryo ng Doula para magamit ng mga miyembro, provider, at MCP ng Medi-Cal upang makilala ang mga doula sa kanilang komunidad / network.​​   
Nakumpleto​​ 
7. I-streamline ang mga kinakailangan at pagbutihin ang pag-access sa isang hanay ng mga de-kalidad na sapatos na pangbabae.​​  
Nakumpleto​​ 
8. Mag-survey ng mga MCP tungkol sa mga promising practice para itaguyod ang mga benepisyo ng perinatal sa mga miyembro pati na rin sa mga provider (hal., sa mga kasosyo sa ospital sa paggamit ng doulas at lactation support) para maitaguyod ang naaangkop na paggamit. Kasama rin sa survey ang mga katanungan na may kaugnayan sa mga kasanayan upang mabawasan ang pasanin ng pangangasiwa para sa mga provider (hal., Pagkontrata ng suporta sa pamamagitan ng mga modelo ng hub, pag-streamline ng mga proseso ng awtorisasyon).​​ 
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto ng tag-init ng 2026​​ 

9. Pagsamahin at i-update ang mga patakaran sa perinatal ng Medi-Cal sa pamamagitan ng isang solong APL at i-update ang mga manwal ng provider upang malinaw na tukuyin ang mga benepisyo sa perinatal at mga kinakailangan sa pagpapatala ng provider para sa mga komadrona, mga sentro ng kapanganakan, at mga doula, at hikayatin ang mga MCP na magbigay ng insentibo sa mga provider ng network na mag-alok ng mga modelo ng pangangalaga sa perinatal ng grupo sa mga miyembro ng buntis at postpartum.​​  
Isinasagawa​​ 
  • Upang mai-publish Abril 2026​​ 
10. Lumikha at pagbutihin ang mga materyales sa komunikasyon na nakaharap sa miyembro at mga diskarte sa pag-abot sa mga benepisyo ng perinatal Medi-Cal at mga uri ng provider upang palakasin ang kamalayan sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis.​​  
Nakumpleto​​ 
11. Lumikha ng patnubay at / o teknikal na tulong para sa mga MCP sa pagsuporta sa mga miyembro ng buntis at postpartum na lumilipat sa iba't ibang mga setting ng pangangalaga at antas ng pangangalaga.​​  
Nakumpleto​​ 
  • Ja​​ Nuary 2026: Inilathala ang Gabay sa Patakaran ng PHM na may mga update sa Transitional Care Services (TCS) para sa mga Buntis at Postpartum Individuals
    ​​ 

B. Kalusugan ng Pag-uugali at Pangangalaga na May Kaalaman sa Trauma​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Itaas ang kamalayan ng mga patuloy na pamumuhunan ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) upang magbigay ng mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali at suporta sa mga buntis at postpartum na indibidwal at kanilang mga anak. 
​​ 
Nakumpleto​​ 

2. Suriin ang mga kontrata ng MCP, Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), Drug Medi-Cal (DMC), at Specialty Mental Health Services (SMHS) upang matukoy ang mga pagkakataon para sa pagpapalakas ng umiiral na wika ng kontrata, kabilang ang mga kinakailangan sa pagsubaybay at pangangasiwa, upang matiyak na ang mga miyembro ng buntis at postpartum ay may access sa mga kwalipikadong tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali at ang kanilang pangangalaga sa perinatal ay isinama sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali. 
​​ 
Nakumpleto​​ 
  • Binagong mga kontrata ng MCP na magiging epektibo sa Hulyo 1, 2026​​ 
  • Na-update ang mga kontrata sa Kalusugan ng Pag-uugali at DMC/DMC-ODS na magkakabisa sa Enero 1, 2027​​ 

3. Palakasin ang komunikasyon ng umiiral na patakaran sa saklaw ng Medi-Cal na walang maximum na pananatili (hal., 60 araw) para sa mga indibidwal - kabilang ang mga buntis at postpartum na indibidwal - na tumatanggap ng paggamot sa SUD sa tirahan. ​​  

Nakumpleto​​ 
4. I-update at ipamahagi ang Mga Alituntunin sa Pagsasanay sa Perinatal ng SUD para sa mga tagapagbigay ng serbisyo na naghahatid ng paggamot sa SUD sa mga buntis at magulang.  ​​  
Nakumpleto​​ 
  • Agosto 2024: Na-update na Mga Alituntunin sa Pagsasanay sa Perinatal ng SUD; Kasunod na na-update noong Nobyembre 2025
    ​​ 
  • Ang mga alituntunin ay ipinakalat sa lahat ng SUD Perinatal Service County Coordinators, na nagbabahagi sa kanilang mga nakakontratang provider. Ang mga update sa gabay ay tinatalakay sa mga regular na webinar.​​  
5. Muling i-frame ang mga serbisyo sa isang konteksto na may kaalaman sa trauma, na kinikilala kung paano kailangang maihatid ang pangangalaga sa mga miyembro ng buntis at postpartum na nakakaranas o nakaranas ng ACEs, IPV, karahasan sa komunidad, at rasismo. ​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto Disyembre 2026​​ 

C. Pagtatasa at Pagtatasa ng Panganib​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Bumuo ng isang proseso ng risk stratification, segmentation, at tiering (RSST) sa Medi-Cal Connect upang makilala ang mga miyembro ng buntis at postpartum na may mataas na panganib, kabilang ang mga panganib sa mga medikal, pag-uugali, at panlipunang domain, at naglalayong mabawasan ang bias na dokumentado sa kasalukuyang mga pamamaraan. Tinutukoy ng RSST ang mga miyembro na maaaring makinabang mula sa mga koneksyon sa karagdagang suporta sa lipunan at klinikal na pangangalaga. 
​​ 
Nakumpleto​​  
  • Pebrero 2026: RSST Birthing inilabas na sa MCPs
    ​​ 

2. Isama ang screening ng IPV bilang bahagi ng mga pagsusuri sa panganib ng Medi-Cal na isinasagawa ng mga provider at tagapamahala ng klinikal na pangangalaga. ​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto Disyembre 2026​​ 

D. Muling Pagdidisenyo ng Pagbabayad ng Medi-Cal Maternity Care​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Dagdagan ang mga rate para sa mga tagapagbigay ng pangangalaga sa maternity at pagbutihin ang mga karagdagang pagbabayad para sa L&D at mga serbisyo ng birthing center na nakabase sa ospital. ​​ 
Nakumpleto​​  
2. Palawakin ang mga hakbang sa maternity sa Quality Incentive Pool (QIP) para sa Designated Public Hospitals (DPHs) at District and Municipal Public Hospitals (DMPHs).  
​​ 
Nakumpleto​​  
3. Muling idisenyo kung paano binabayaran ng Medi-Cal ang mga serbisyo sa pangangalaga sa maternity upang lumikha ng isang bagong modelo ng pagbabayad ng pangangalaga sa pangangalaga na nagbibigay ng gantimpala sa pangangalaga na nakabatay sa halaga, nagbibigay ng insentibo sa mga pinakamahusay na kasanayan para sa mga miyembro ng buntis at postpartum, at sumusuporta sa mga layunin ng Birthing Care Pathway.  ​​ 
Isinasagawa​​ 
4. Bumuo ng patnubay sa pagsingil / reimbursement para sa mga provider ng Medi-Cal pati na rin ang mga MCP at kanilang mga subcontractor sa mga serbisyo ng LM, kabilang ang mga panganganak sa bahay, at mga serbisyo ng FBC.  
​​ 
Isinasagawa​​ 
  • Paparating: Karagdagang Patnubay sa Pagsingil / Pagbabayad sa Mga Serbisyo ng LM sa pamamagitan ng Mga Manwal ng Provider ng Medi-Cal, Mga Bulletin ng Provider, at Pinagsamang Patakaran sa Perinatal APL​​  
  • Oktubre 2024: LM Webinar sa pagpapatala ng provider ng Medi-Cal, pag-verify ng pagiging karapat-dapat ng miyembro, at pagsingil 
    ​​ 
5. Palakasin ang pagpapatupad ng mga serbisyo ng dyadic sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang alternatibong pamamaraan sa pagbabayad (APM) na nagpapahintulot sa mga FQHC, RHC, at Tribal Health Program (THP) na mabayaran para sa mga serbisyo ng dyadic sa rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS bilang karagdagan sa rate ng reimbursement ng PPS ng FQHC/RHC at All-Inclusive Rate (AIR)1 ng THP para sa isang karapat-dapat na pagbisita.  
​​ 
Nakumpleto​​  

E. Pamamahala ng Pangangalaga at Mga Social Driver ng Kalusugan​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Gamitin ang Pagbibigay ng Pag-access at Pagbabago ng Kalusugan (PATH) upang suportahan ang mga tagapagbigay ng ECM Birth Equity sa pamamagitan ng pagbibigay ng teknikal na tulong at unahin ang mga tagapagbigay ng ECM Birth Equity para sa Kapasidad at Imprastraktura, Paglipat, Pagpapalawak, at Pag-unlad (CITED) Initiative awards. ​​  
Nakumpleto​​ 

2. Magsagawa ng outreach sa WIC, mga bisita sa bahay, CBO, at mga tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali at nutrisyon ng county na may kadalubhasaan sa perinatal upang maging mga tagapagbigay ng ECM.
​​ 
Nakumpleto​​ 
3. Palawakin ang mga landas ng referral ng ECM, lalo na mula sa mga serbisyong panlipunan at mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali, para sa mga miyembro ng buntis at postpartum. ​​  
Nakumpleto​​ 
4. Hikayatin ang paggamit ng Transitional Rent sa ilalim ng California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Seksyon 1115 waiver demonstration bilang isang serbisyo ng Suporta sa Komunidad para sa mga karapat-dapat na miyembro ng Medi-Cal - ibig sabihin, ang mga (1) nakakatugon sa isa o higit pa sa mga kwalipikadong klinikal na kadahilanan ng panganib2 (hal., pagbubuntis at hanggang sa 12 buwan pagkatapos ng panganganak), ay (2) nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan, at (3) nahuhulog sa loob ng isa o higit pa sa mga populasyon ng paglipat3 (hal., paglipat sa labas ng ospital pagkatapos manganak).
​​ 
Nakumpleto​​ 
5. Hikayatin ang mga MCP na makipagsosyo sa mga tagapagbigay ng pabahay na nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga populasyon ng perinatal mula sa pagbubuntis hanggang sa 12 buwan pagkatapos ng panganganak upang maglingkod bilang mga tagapagbigay ng ECM at Suporta sa Komunidad. ​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto Disyembre 2026​​ 
6. Hikayatin ang mga MCP na bumuo ng mga pakikipagsosyo sa mga IPV CBO upang maglingkod bilang mga tagapagbigay ng ECM at Suporta sa Komunidad. ​​  
Nakumpleto​​ 
7. Hikayatin ang mga MCP na isaalang-alang ang pagtatrabaho sa mga pasilidad na nag-aalok ng rooming sa mga panandaliang pananatili pagkatapos ng ospital at may mga kinakailangang kakayahan na makipagkontrata bilang mga tagapagbigay ng Suporta sa Komunidad upang magbigay ng Recuperative Care (medikal na pahinga) o Panandaliang Post-Hospitalization Housing sa mga miyembro ng postpartum na nakakaranas ng kawalan ng tirahan at nakakatugon sa mga klinikal na pamantayan.  
​​ 
Nakumpleto​​ 
  • Abril 2025: Na-update na Mga Gabay sa Patakaran ng Mga Sumusuporta sa Komunidad Tomo 1 at Tomo 2
    ​​ 

F. Pangangalaga sa Perinatal para sa mga Indibidwal na Kasangkot sa Hustisya​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Tiyakin na ang mga buntis at postpartum na indibidwal ay nakatala sa Medi-Cal pre-release. ​​  
Nakumpleto​​ 
2. Tiyakin na ang mga karapat-dapat na buntis at postpartum na indibidwal ay tumatanggap ng 90-araw na pre-release na serbisyo. ​​  
Isinasagawa​​  
  • Noong Oktubre 2025, 12 mga county ng California at lahat ng 31 pasilidad ng bilangguan ng estado ng California Department of Corrections and Rehabilitation (CRDC) ay nakatira sa mga serbisyo ng pre-release, kabilang ang mga serbisyo para sa mga buntis at postpartum na indibidwal. Ang natitirang mga pasilidad ng county ay magsisimula sa taglagas ng 2026.​​ 
3. Hikayatin ang koneksyon sa ECM sa paglabas. 
​​ 
Nakumpleto​​ 

G. Data at Kalidad​​  

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Gamitin ang Medi-Cal Connect upang suportahan ang pangangalaga ng buong tao at magbigay ng mga pananaw sa populasyon sa pamamagitan ng ligtas na pagbabahagi ng pinagsamang pangangalaga sa kalusugan at data ng lipunan at mga pananaw tungkol sa mga miyembro sa mga provider, sistema ng paghahatid, programa, at mga ahensya ng estado na sumusuporta sa mga miyembro ng Medi-Cal pati na rin ang pagbabahagi sa mga miyembro ng Medi-Cal mismo.  
​​ 
Nakumpleto​​ 
  • Agosto 2025:​​  Inilunsad ang Medi-Cal Connect noong Quarter 3 2025 sa Medi-Cal MCPs.​​  

2. Gamitin ang mga pag-aaral mula sa mga pagsisikap na naglalayong i-cross-enroll ang mga miyembro ng Medi-Cal sa mahahalagang suporta sa safety net sa pagbubuntis sa pamamagitan ng 12 buwan pagkatapos ng panganganak, kabilang ang mga bagong link sa data ng pangangasiwa sa pagitan ng Medi-Cal, CalFresh, at WIC pilot program na kasalukuyang binuo sa pakikipagtulungan sa CDPH, CDSS, ang California Center for Data Insights and Innovation (CDII), at Medi-Cal MCPs upang ipaalam ang mga diskarte upang mapadali ang cross-enrollment at ang patuloy na paglulunsad ng Medi-Cal Connect.
​​ 
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto Disyembre 2026​​ 

3. Tukuyin ang mga pagkakataon upang magamit at isama ang umiiral na mga sentro ng data ng maternity ng California (hal., CMQCC, CDPH MCAH) sa data ng Medi-Cal upang mas komprehensibong masukat at subaybayan ang mga kinalabasan ng kapanganakan. ​​  
Isinasagawa​​ 
  • Tinatayang pagkumpleto Disyembre 2026​​  

4. Lumikha ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap (KPI) upang subaybayan ang pagiging epektibo ng pangangalaga sa maternity at subaybayan ang pagsunod sa mga patakaran sa Birthing Care Pathway.
​​ 
Nakumpleto​​ 
  • Ang mga KPI ay pinili at kasalukuyang binuo sa pamamagitan ng Medi-Cal Connect upang maging mapatakbo​​ 

H. Mga Pakikipagsosyo sa Ahensya ng Estado​​ 

Solusyon sa Patakaran​​ 
Katayuan​​ Patuloy na Pag-update ng Trabaho o Mga Petsa ng Pagkumpleto at (Mga) Produkto​​ 
1. Makipagsosyo sa CDPH, OSG, at CMQCC upang bumuo ng Plano sa Estratehikong Kalusugan ng Ina sa buong estado na inuuna ang karanasan sa pangangalaga; pangangalaga sa perinatal na naaangkop sa panganib; komprehensibong pagtatasa ng panganib at naaangkop na follow-up; transparency ng data; at pinagsamang pangangalaga sa iba't ibang mga sistema, programa, at komunidad.
​​ 
Nakumpleto​​ 

2. Makipagtulungan sa CDPH, CDSS, at MCP upang itaguyod ang pagbisita sa bahay para sa mga miyembro ng Medi-Cal at tiyakin na ang mga karapat-dapat na miyembro ay maaaring ma-access ang mga programa sa pagbisita sa bahay.  
​​ 
Isinasagawa​​ 
  • Nai-publish Mayo 2026​​ 

3. Makipagsosyo sa Employment Development Department (EDD) at Legal Aid at Work (LAAW) upang bumuo ng isang gabay sa mapagkukunan para sa mga tagapagbigay ng perinatal sa kung paano ma-access ng kanilang mga buntis at postpartum na pasyente ang mga programa ng PFL at SDI ng estado.  
​​ 
Nakumpleto​​ 
4. Gamitin ang Family First Prevention Services Act (FFPSA) upang suportahan ang SUD at mga serbisyo sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan para sa mga buntis at postpartum na indibidwal na nanganganib na makisangkot sa kapakanan ng bata.  
​​ 
Nakumpleto​​ 
5. Patuloy na suportahan ang kilusang OSG Strong Start & Beyond sa pamamagitan ng pakikilahok sa Perinatal Advisory Group (PAG).  
​​ 
Nakumpleto​​ 





Huling binagong petsa: 3/24/2026 8:52 AM​​