Pebrero 2, 2024 - Stakeholder News
Nangungunang Balita
Winter Storm Wellness Checks
Ang California ay nakaranas ng isang serye ng mga bagyo sa taglamig, na may matinding panahon na nagpapatuloy sa susunod na ilang araw. Sa panahon ng masamang panahon, ang aming prayoridad ay tiyakin ang kaligtasan ng mga tao at gawing mas madali para sa kanila ang pag-access sa tirahan, serbisyo, at iba pang mga mapagkukunan. Inirerekumenda namin na ang aming mga kasosyo sa komunidad ay aktibong suriin ang mga matatandang indibidwal na may kapansanan, walang tirahan, at / o may talamak na kondisyon sa kalusugan na maaaring maglagay sa kanila sa panganib. Makipag-ugnay sa kanila upang suriin kung paano sila ginagawa at ikonekta sila sa mga mapagkukunan kung kinakailangan. Hinihikayat ka rin namin na makipagtulungan sa iyong lokal na county at sa Opisina ng Mga Serbisyong Pang-emergency ng Gobernador ng California (CalOES) upang matulungan ang iyong mga komunidad, at inirerekumenda namin na maging pamilyar ka sa mga lokal na mapagkukunan na maaari mong ibigay sa mga nangangailangan, kabilang ang mga kanlungan o mga sentro ng pag-init.
Upang matulungan ang mga stakeholder sa mga tseke sa kagalingan, ang California Health & Human Services Agency (CalHHS) ay bumuo ng isang Gabay sa Mapagkukunan ng Emergency, at ang Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire ay maaaring magamit kapag nagsasagawa ng mga tseke sa kagalingan. Kasama sa mga karagdagang mapagkukunan
ang Listos California's Severe Storm Safety Toolkit at ang California Department of Public Health's Winter Storm Preparedness Toolkit.
Ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Quarterly Implementation Report
Inilathala ng DHCS ang ECM at Community Supports Quarterly Implementation Report para sa Quarter 2 2023. Ang ulat na ito ay nagbubuod ng mga uso at data ng pagpapatupad ng ECM at Community Supports para sa unang 18 buwan ng mga programa, mula Enero 2022 hanggang Hunyo 2023. Katulad ng 2022 Year One Implementation Report na inilabas noong nakaraang Agosto, ang ulat na ito ay nagbibigay ng pananaw sa data sa antas ng estado, county, at Medi-Cal managed care plan (MCP).
Sa unang 18 buwan, 140,886 miyembro ng MCP ang tumanggap ng benepisyo ng ECM, at 75,834 miyembro ang nakatanggap ng 167,960 serbisyo ng Suporta sa Komunidad. Habang patuloy na isinusulong ng California ang pagbabagong-anyo ng Medi-Cal, ang ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay may mahalagang papel sa pagsuporta sa pangangalaga ng buong tao para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may kumplikadong mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa medikal at kalusugan. Inaasahan ng DHCS na makita ang mas maraming paglago ng pagpapatala sa parehong mga programa sa mga darating na buwan at taon habang ang karagdagang populasyon ng pokus ay magiging karapat-dapat para sa ECM at karagdagang mga serbisyo ng Suporta sa Komunidad ay inaalok sa mas maraming mga county. Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagsuporta at pagpapanatili ng paglago na ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa programa, pagpapabuti ng disenyo, at standardisasyon.
CalAIM Dashboard
Nag-post ngayon ang DHCS ng unang pag-ulit ng
dashboard ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) na nakaharap sa publiko upang ipakita ang epekto, pag-unlad, at pangunahing mga lugar ng pagkakataon ng CalAIM. Kasama sa dashboard ang mga indibidwal na pahina ng inisyatiba para sa Kalusugan ng Pag-uugali, Mga Suporta sa Komunidad, ECM, Programa sa Pagbabayad ng Insentibo, Pinagsamang Pangangalaga para sa Mga Dual Kwalipikadong Miyembro, Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon, Pagbibigay ng Access at Pagbabagong Kalusugan (PATH), Pamamahala ng Pangmatagalang Pangangalaga sa Buong Estado, at Mga Bold na Layunin: 50x2025 gaya ng nakabalangkas sa DHCS's
Compre Compre. Ang dashboard na ito ay nagbibigay ng baseline data at nagha-highlight ng mga milestone sa pagbabagong Medi-Cal. Regular na ia-update ang data at lalawak upang isama ang mga karagdagang hakbang sa kalidad, data ng demograpiko, at mga hakbangin kapag naging available ang data.
Mga Update sa Programa
Enero 2024 Medi-Medi Plans Enrollment Update
Ang pagpapatala sa Medicare Medi-Cal (
Medi-Medi) Plans ay patuloy na tumataas bilang bahagi ng inisyatiba ng CalAIM na mag-alok ng pinagsamang pangangalaga para sa mga miyembro na dalawang karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal. Simula Enero 2024, ang pagpapatala sa Medi-Medi Plans ay humigit-kumulang 293,000 miyembro, ayon sa data
na inilathala ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ito ay kumakatawan sa pagtaas ng humigit-kumulang 48,000 miyembro sa pagpapatala sa Medi-Medi Plan noong Oktubre 2023. Ang pinagsamang pangangalaga ay makukuha rin sa pamamagitan ng
SCAN Connections Health Plan at ng
Programa ng All-Inclusive na Pangangalaga para sa mga Matatanda. Pakibisita ang
webpage ng Medicare Advantage Options para sa Dual Eligible Beneficiaries para tingnan ang quarterly enrollment reports para sa dalawahang kwalipikadong miyembro ng Medicare delivery system.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application
Ang deadline upang mag-aplay para sa pagpopondo ng PATH CITED Round 3 ay Pebrero 15. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyo sa lupa, kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga pampublikong ospital, mga ahensya ng county, mga tribo, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Ang lingguhang oras ng opisina ay gaganapin hanggang Pebrero 12 (magparehistro sa website ng PATH CITATED) upang matulungan ang mga prospective na aplikante.
RFI: California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Initiative Centers of Excellence (COE)
Noong Enero 31, naglabas ang DHCS ng
Request for Information (RFI) upang humingi ng input mula sa mga interesadong partido upang magtatag ng isa o higit pang COE na mag-aalok ng pagsasanay at teknikal na tulong sa Medi-Cal specialty behavioral health providers at county behavioral health plan. Ang pagkakataong ito ay upang suportahan ang katapatan na pagpapatupad ng isang set ng evidence-based practices (EBPs), kabilang ang Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC para sa FEP), Individual Placement and Support (IPS) na modelo ng Supported Employment, Clubhouse Services, at karagdagang EBP para sa mga bata at kabataan. Pakisuri
ang RFI #23-070 para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga partikular na function ng COE at ang mga kasamang EBP. Ang deadline para sa mga tanong ay Pebrero 14, at ang deadline para sa mga tugon sa RFI ay Marso 1. Mangyaring isumite ang iyong mga tanong tungkol sa RFI na ito sa
PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Isinusulong ng Smile, California ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) sa pamamagitan ng kampanyang inilunsad ngayon sa mga website ng social media, kabilang ang Facebook at Instagram, sa parehong Ingles at Espanyol. Ang layunin ng kampanya ay dagdagan ang kaalaman ng miyembro ng Medi-Cal sa ilang mga kasanayan sa pangangalaga sa bibig. Tinuturuan ng kampanya ang mga indibidwal sa pagbibigay-priyoridad sa pagbisita sa ngipin ng sanggol bago tumubo ang kanilang unang ngipin, binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga dental sealant, pagpapanatili ng pagpapatingin sa ngipin dalawang beses sa isang taon, pagkuha ng mga fluoride treatment, paghikayat sa pag-iwas sa matamis na pagkain at inumin, at pagtiyak ng tamang paggamit ng toothpaste para sa mga bata. Panghuli, ang kampanya ay nagbibigay ng mga detalye sa mga benepisyo sa ngipin na sakop ng Medi-Cal.
Sumali sa Aming Koponan
Bukas ang sumusunod na pagsusulit:
- Ang Coordinator, Indian Health, bukod sa iba pang mga tungkulin, ay magsisilbing pangunahing propesyonal na consultant sa Indian na kalusugan upang maglingkod sa DHCS sa pagpaplano, pagpapaunlad, pagpapatupad, koordinasyon, operasyon, at pagsusuri ng isang Indian Health Program. (Ang huling petsa ng paghaharap ay Pebrero 16)
Gayundin, kumukuha ang DHCS para sa aming mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group Meeting
Sa Pebrero 12, mula 10:30 ng umaga hanggang 12 ng hapon, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng PHM Advisory Group. Ang pulong ay magtutuon sa patakaran ng Transitional Care Services (TCS), kabilang ang isang buod ng pag-update ng patakaran ng TCS na nagkabisa noong Enero 1, 2024, para sa lahat ng mga miyembro. Ang mga miyembro ng PHM Advisory Group ay magkakaroon ng pagkakataon na magkomento sa mga prayoridad ng DHCS para sa pagpapatupad ng TCS sa 2024, kabilang ang pagkonekta sa mga miyembro sa pangunahing pangangalaga, pagtiyak ng maayos na paglipat para sa mga lumilipat sa o palabas ng mga dalubhasang nursing at mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, at mga serbisyo sa pangangalaga sa transisyon para sa mga indibidwal na nanganak. Gayundin, tatalakayin ng mga miyembro kung paano gamitin ang TCS upang mapabuti ang pag-refer ng mga karapat-dapat na indibidwal sa ECM, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang mga serbisyo pagkatapos ng paglabas. Bilang karagdagan, tinatanggap ng DHCS ang mga rekomendasyon mula sa mga miyembro sa pagpapabuti ng napapanahon, lubusan, at tumpak na paglilipat ng data / impormasyon sa pagitan ng mga pasilidad ng paglabas, MCP, at mga tagapagbigay ng post-discharge.
Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input upang suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng PHM Program and Service. Kasama sa mga miyembro ng advisory group ang mga kinatawan mula sa mga planong pangkalusugan, provider, county, kagawaran ng estado, mga organisasyon ng consumer, at iba pang mga grupo. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko, at ang impormasyon at materyales sa pagpupulong ay magagamit sa
website ng DHCS. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
Sa Pebrero 13, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng
HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay magbabalangkas ng mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa pagkakasakop. Ilalarawan din nito ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kawani ng kanilang opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita
ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
Pasilidad ng CalAIM Subacute Care Carve-In Virtual Office Hours
Sa Pebrero 14, mula 2:30 hanggang 3:30 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang sesyon ng oras ng opisina bilang bahagi ng isang pang-edukasyon na serye ng webinar sa CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. Ang mga oras ng opisina ay nagbibigay ng isang dedikadong forum para sa DHCS na makisali sa mga pasilidad ng subacute care, mga kinatawan ng Medi-Cal MCP, at iba pang mga stakeholder upang matugunan ang mga katanungan na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran sa carve-in ng pasilidad ng subacute care at pagpapatupad ng paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga na nagkabisa noong Enero 1, 2024.
Hinihikayat ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan nang maaga kapag nagparehistro para sa sesyon ng oras ng opisina o sa pamamagitan ng pag-email sa kanila sa
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Ang karagdagang mga detalye tungkol sa mga nakaraang webinar ay magagamit sa
CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Virtual Vendor Fair
Sa Pebrero 29, mula 9 hanggang 10:30 ng umaga, ang DHCS ay magho-host ng unang PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. Ang TA Vendor Fairs ay isang pagkakataon para sa mga vendor na i-pitch ang kanilang organisasyon at serbisyo sa mga potensyal na tatanggap ng TA at hikayatin ang paggamit ng TA Marketplace. Ang mga tatanggap ng TA at mga organisasyon na interesadong matuto nang higit pa tungkol sa TA Marketplace, kabilang ang kung paano mag-aplay upang makatanggap ng mga libreng serbisyo, ay inaanyayahan na dumalo. Ito ang una sa isang serye ng mga paparating na Vendor Fairs at magtutuon sa mga presentasyon mula sa mga vendor na nagbibigay ng mga serbisyo sa Domain 3 ng PATH TA Marketplace: "Nakikibahagi sa CalAIM sa pamamagitan ng Medi-Cal Managed Care".
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)
Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), inilathala ng DHCS, bilang bahagi ng iminungkahing 2024–25 Gobernador's Budget, isang plano para sa mga naka-target na pagtaas sa mga pagbabayad sa Medi-Cal o iba pang pamumuhunan, na epektibo sa 2025, sa mga pangunahing serbisyo, pangangalaga sa ina, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, at mga serbisyong pangkalusugan ng komunidad. mga serbisyong pang-emergency, at iba pang mga domain. Ang mga iminungkahing pamumuhunan ay susuportahan ng pagpopondo mula sa
Managed Care Organization (MCO) Tax, na pinahintulutan ng AB 119 (Kabanata 13, Mga Batas ng 2023), at idinisenyo upang isulong ang pag-access, kalidad, at katarungan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at isulong ang paglahok ng provider sa programa ng Medi-Cal. Ang mga iminungkahing pamumuhunan na ito ay napapailalim sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang pambatasan at pederal na pag-apruba, kung naaangkop. Para sa higit pang impormasyon, pakibisita ang
webpage ng Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments at tingnan ang
Medi-Cal TRI policy paper at
MCO Tax-funded investments.
CalAIM Continuous Coverage para sa mga Bata Pampublikong Komento
Ang 30-araw na panahon ng pampublikong pagkomento para sa
CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children amendment application ay mula Enero 12 hanggang Pebrero 12. Upang matiyak ang pagsasaalang-alang bago isumite sa CMS, ang mga komento ay dapat na matanggap nang hindi lalampas sa 11:59 PM PST sa Pebrero 12. Tinatanggap ng DHCS ang lahat ng pampublikong komento.
Ang DHCS ay humihiling na amyendahan ang demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 upang isama ang awtoridad sa paggasta sa ilalim ng Seksyon 1115(a)(2) upang makatanggap ng mga pederal na tumutugmang pondo upang magkaloob ng tuluy-tuloy na pagsakop para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung saan ang kanilang ika-5 kaarawan ay bumagsak, anuman ang una nilang pag-enroll sa Medi-Cal o sa Children's Health Insurance Program na maaaring magdulot ng pagkawala ng eligibility ng iba pang kalagayan sa Programa ng Seguro sa Kalusugan ng mga Bata. Ang pagpapatupad ng patakarang ito ay nakasalalay sa isang pagpapasiya ng estado ng mga magagamit na mapagkukunan ng Pangkalahatang Pondo sa 2024-2025 at mga kasunod na taon ng pananalapi at pag-apruba ng CMS. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa
DHCS CalAIM 1115 Demonstration at 1915(b) Waiver webpage.
Saklaw ng Medicare ng Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali
Noong Enero 30, ang DHCS at ang California Department of Aging ay nag-publish ng isang
fact sheet para sa mga provider tungkol sa mga benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng Medicare, kabilang ang mga highlight ng mga pinalawak na serbisyo at mga uri ng provider na magagamit sa pamamagitan ng Medicare noong 2024. Simula sa Enero 1, 2024, ang saklaw at mga patakaran ng Medicare para sa kalusugan ng pag-uugali ay lumawak upang masakop ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip at mga pagbisita sa mga therapist sa kasal at pamilya at mga tagapayo sa kalusugan ng isip, sumasaklaw sa mga serbisyo ng intensive outpatient sa ilang partikular na mga setting, at palakasin ang mga kinakailangan para sa mga plano ng Medicare Advantage upang i-coordinate ang pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali.
Sinasaklaw ng fact sheet ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na saklaw ng Medicare, kung paano magpatala bilang isang provider ng Medicare at lumahok sa Medicare, kung paano matutulungan ng mga provider ang mga benepisyaryo ng Medicare na ma-access ang pangangalaga, at mga pagbabago sa 2024 sa Medicare para sa kalusugan ng pag-uugali. Kasama sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali ang parehong kalusugan ng isip at paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Parehong hindi gaanong ginagamit sa California sa mga benepisyaryo ng Medicare. Noong 2021, 8.8 porsiyento lamang ng mga taga-California na may edad na 65 at mas matanda ang nakakita ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa kalusugan ng isip o mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Kabilang sa mga hadlang sa pagtanggap ng paggamot na sakop ng Medicare ang kawalan ng kamalayan na sinasaklaw ng Medicare ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, isang pangangailangan na dagdagan ang bilang ng mga tagapagbigay ng kalusugang pangkalusugan na nakatala sa Medicare, at ang stigma na maaaring nauugnay sa paghanap ng paggamot.
