Pebrero 2, 2024 - Stakeholder News
Nangungunang Balita
Winter Storm Wellness Checks
Nakaranas ang California ng sunud-sunod na mga bagyo sa taglamig, na may masasamang panahon na nagpapatuloy sa susunod na mga araw. Sa panahon ng masamang panahon, ang ating priyoridad ay tiyakin ang kaligtasan ng mga tao at gawing mas madali para sa kanila na ma-access ang tirahan, mga serbisyo, at iba pang mapagkukunan. Inirerekomenda namin na ang aming mga kasosyo sa komunidad ay aktibong suriin ang mga matatandang indibidwal na may mga kapansanan, wala sa bahay, at/o may mga malalang kondisyon sa kalusugan na maaaring maglagay sa kanila sa panganib. Makipag-ugnayan sa kanila upang tingnan kung paano sila gumagana at upang ikonekta sila sa mga mapagkukunan kung kinakailangan. Hinihikayat ka rin namin na makipagtulungan sa iyong lokal na county at Opisina ng Mga Serbisyong Pang-emergency ng Gobernador ng California (CalOES) upang tulungan ang iyong mga komunidad, at inirerekumenda namin na maging pamilyar ka sa mga lokal na mapagkukunan na maaari mong ialok sa mga nangangailangan, kabilang ang mga tirahan o mga sentro ng pag-init.
Upang tulungan ang mga stakeholder sa mga pagsusuri sa kalusugan, ang California Health & Human Services Agency (CalHHS) ay bumuo ng isang
Gabay sa Mapagkukunan ng Pang-emergency, at ang Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire ay maaaring gamitin kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa kalusugan. Kasama sa mga karagdagang mapagkukunan ang
Toolkit para sa Kaligtasan ng Matinding Bagyo ng Listos California at
Toolkit sa Paghahanda sa Bagyo ng Taglamig ng Departamento ng Pampublikong Kalusugan ng California.
Ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Quarterly Implementation Report
Inilathala ng DHCS ang
ECM at Community Supports Quarterly Implementation Report para sa Quarter 2 2023. Binubuod ng ulat na ito ang mga trend at data ng pagpapatupad ng ECM at Community Supports para sa unang 18 buwan ng mga programa, na sumasaklaw sa Enero 2022 hanggang Hunyo 2023. Katulad ng
2022 Year One Implementation Report na inilabas noong Agosto, ang ulat na ito ay nagbibigay ng insight sa state-, county-, at Medi-Cal managed care plan (MCP)-level data.
Sa unang 18 buwan, 140,886 na miyembro ng MCP ang nakatanggap ng benepisyo ng ECM, at 75,834 na miyembro ang nakatanggap ng 167,960 na serbisyo ng Community Supports. Habang patuloy na isinusulong ng California ang pagbabagong Medi-Cal nito, ang ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagsuporta sa buong-tao na pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may kumplikadong medikal at panlipunang mga pangangailangang nauugnay sa kalusugan. Inaasahan ng DHCS na makakita ng higit pang paglago ng pagpapatala sa parehong mga programa sa mga darating na buwan at taon habang ang mga karagdagang populasyon na nakatutok ay nagiging karapat-dapat para sa ECM at ang mga karagdagang serbisyo ng Mga Suporta sa Komunidad ay inaalok sa mas maraming county. Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagsuporta at pagpapanatili ng paglago na ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa programa, pagpapahusay sa disenyo, at standardisasyon.
CalAIM Dashboard
Nag-post ngayon ang DHCS ng unang pag-ulit ng
dashboard ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) na nakaharap sa publiko upang ipakita ang epekto, pag-unlad, at pangunahing mga lugar ng pagkakataon ng CalAIM. Kasama sa dashboard ang mga indibidwal na pahina ng inisyatiba para sa Kalusugan ng Pag-uugali, Mga Suporta sa Komunidad, ECM, Programa sa Pagbabayad ng Insentibo, Pinagsamang Pangangalaga para sa Mga Dual Kwalipikadong Miyembro, Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon, Pagbibigay ng Access at Pagbabagong Kalusugan (PATH), Pamamahala ng Pangmatagalang Pangangalaga sa Buong Estado, at Mga Bold na Layunin: 50x2025 gaya ng nakabalangkas sa DHCS's
Compre Compre. Ang dashboard na ito ay nagbibigay ng baseline data at nagha-highlight ng mga milestone sa pagbabagong Medi-Cal. Regular na ia-update ang data at lalawak upang isama ang mga karagdagang hakbang sa kalidad, data ng demograpiko, at mga hakbangin kapag naging available ang data.
Mga Update sa Programa
Enero 2024 Medi-Medi Plans Enrollment Update
Ang pagpapatala sa Medicare Medi-Cal (
Medi-Medi) Plans ay patuloy na tumataas bilang bahagi ng inisyatiba ng CalAIM na mag-alok ng pinagsamang pangangalaga para sa mga miyembro na dalawang karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal. Simula Enero 2024, ang pagpapatala sa Medi-Medi Plans ay humigit-kumulang 293,000 miyembro, ayon sa data
na inilathala ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ito ay kumakatawan sa pagtaas ng humigit-kumulang 48,000 miyembro sa pagpapatala sa Medi-Medi Plan noong Oktubre 2023. Ang pinagsamang pangangalaga ay makukuha rin sa pamamagitan ng
SCAN Connections Health Plan at ng
Programa ng All-Inclusive na Pangangalaga para sa mga Matatanda. Pakibisita ang
webpage ng Medicare Advantage Options para sa Dual Eligible Beneficiaries para tingnan ang quarterly enrollment reports para sa dalawahang kwalipikadong miyembro ng Medicare delivery system.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Application
Ang deadline para mag-apply para sa
PATH CITED Round 3 na pagpopondo ay Pebrero 15. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground na kasosyo, kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, pampublikong ospital, ahensya ng county, tribo, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Ang lingguhang oras ng opisina ay ginaganap hanggang Pebrero 12 (magparehistro sa
PATH CITED website) upang tulungan ang mga prospective na aplikante.
RFI: California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Initiative Centers of Excellence (COE)
Noong Enero 31, naglabas ang DHCS ng
Request for Information (RFI) upang humingi ng input mula sa mga interesadong partido upang magtatag ng isa o higit pang COE na mag-aalok ng pagsasanay at teknikal na tulong sa Medi-Cal specialty behavioral health providers at county behavioral health plan. Ang pagkakataong ito ay upang suportahan ang katapatan na pagpapatupad ng isang set ng evidence-based practices (EBPs), kabilang ang Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC para sa FEP), Individual Placement and Support (IPS) na modelo ng Supported Employment, Clubhouse Services, at karagdagang EBP para sa mga bata at kabataan. Pakisuri
ang RFI #23-070 para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga partikular na function ng COE at ang mga kasamang EBP. Ang deadline para sa mga tanong ay Pebrero 14, at ang deadline para sa mga tugon sa RFI ay Marso 1. Mangyaring isumite ang iyong mga tanong tungkol sa RFI na ito sa
PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Isinusulong ng Smile, California ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) sa pamamagitan ng kampanyang inilunsad ngayon sa mga website ng social media, kabilang ang Facebook at Instagram, sa parehong Ingles at Espanyol. Ang layunin ng kampanya ay dagdagan ang kaalaman ng miyembro ng Medi-Cal sa ilang mga kasanayan sa pangangalaga sa bibig. Tinuturuan ng kampanya ang mga indibidwal sa pagbibigay-priyoridad sa pagbisita sa ngipin ng sanggol bago tumubo ang kanilang unang ngipin, binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga dental sealant, pagpapanatili ng pagpapatingin sa ngipin dalawang beses sa isang taon, pagkuha ng mga fluoride treatment, paghikayat sa pag-iwas sa matamis na pagkain at inumin, at pagtiyak ng tamang paggamit ng toothpaste para sa mga bata. Panghuli, ang kampanya ay nagbibigay ng mga detalye sa mga benepisyo sa ngipin na sakop ng Medi-Cal.
Sumali sa Aming Koponan
Bukas ang sumusunod na pagsusulit:
- Ang Coordinator, Indian Health, bukod sa iba pang mga tungkulin, ay magsisilbing pangunahing propesyonal na consultant sa Indian na kalusugan upang maglingkod sa DHCS sa pagpaplano, pagpapaunlad, pagpapatupad, koordinasyon, operasyon, at pagsusuri ng isang Indian Health Program. (Ang huling petsa ng paghaharap ay Pebrero 16)
Gayundin, kumukuha ang DHCS para sa aming mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group Meeting
Sa Pebrero 12, mula 10:30 am hanggang 12 pm, ang DHCS ay magho-host ng
PHM Advisory Group meeting. Ang pulong ay tumutuon sa patakaran sa Transitional Care Services (TCS), kabilang ang isang buod ng update sa patakaran ng TCS na nagkabisa noong Enero 1, 2024, para sa lahat ng miyembro. Ang mga miyembro ng PHM Advisory Group ay magkakaroon ng pagkakataon na magkomento sa mga priyoridad ng DHCS para sa pagpapatupad ng TCS sa 2024, kabilang ang pagkonekta sa mga miyembro sa pangunahing pangangalaga, pagtiyak ng maayos na paglipat para sa mga lumipat sa o palabas ng skilled nursing at mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, at transitional care services para sa mga nanganganak na indibidwal. Gayundin, tatalakayin ng mga miyembro kung paano gamitin ang TCS para mapahusay ang pagre-refer ng mga kwalipikadong indibidwal sa ECM, Mga Suporta sa Komunidad, at iba pang serbisyo pagkatapos ng paglabas. Bukod pa rito, tinatanggap ng DHCS ang mga rekomendasyon mula sa mga miyembro sa pagpapabuti ng napapanahon, masinsinan, at tumpak na paglilipat ng data/impormasyon sa pagitan ng mga pasilidad sa pagdiskarga, mga MCP, at mga tagapagbigay ng post-discharge.
Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group para magbigay ng input para suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng Programa at Serbisyo ng PHM. Kabilang sa mga miyembro ng advisory group ang mga kinatawan mula sa mga planong pangkalusugan, provider, county, departamento ng estado, organisasyon ng consumer, at iba pang grupo. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko, at ang impormasyon sa pagpupulong at mga materyales ay makukuha sa
website ng DHCS. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga tanong bago ang webinar sa
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
Sa Pebrero 13, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng
HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay magbabalangkas ng mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa pagkakasakop. Ilalarawan din nito ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kawani ng kanilang opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita
ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
Pasilidad ng CalAIM Subacute Care Carve-In Virtual Office Hours
Sa Pebrero 14, mula 2:30 hanggang 3:30 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang
session sa oras ng opisina bilang bahagi ng isang pang-edukasyon na serye ng webinar sa CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. Ang mga oras ng opisina ay nagbibigay ng isang nakatuong forum para sa DHCS na makipag-ugnayan sa mga pasilidad ng subacute na pangangalaga, mga kinatawan ng Medi-Cal MCP, at iba pang mga stakeholder upang matugunan ang mga tanong na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa patakaran sa pag-carve-in ng pasilidad ng pangangalaga sa subacute at pagpapatupad ng paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga na nagkabisa noong Enero 1, 2024.
Hinihikayat ang mga kalahok na magsumite ng mga tanong nang maaga kapag nagrerehistro para sa session ng mga oras ng opisina o sa pamamagitan ng pag-email sa kanila sa
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Ang mga karagdagang detalye tungkol sa mga nakaraang webinar ay makukuha sa
CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.
PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Virtual Vendor Fair
Sa Pebrero 29, mula 9 hanggang 10:30 am, iho-host ng DHCS ang unang
PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. Ang TA Vendor Fairs ay isang pagkakataon para sa mga vendor na itayo ang kanilang organisasyon at mga serbisyo sa mga potensyal na tatanggap ng TA at hikayatin ang paggamit ng
TA Marketplace. Ang mga tatanggap at organisasyon ng TA na interesadong matuto nang higit pa tungkol sa TA Marketplace, kabilang ang kung paano mag-apply para makatanggap ng mga libreng serbisyo, ay iniimbitahan na dumalo. Ito ang una sa isang serye ng paparating na Vendor Fairs at tututuon ang mga presentasyon mula sa mga vendor na nagbibigay ng mga serbisyo sa Domain 3 ng PATH TA Marketplace: "Pagsali sa CalAIM sa pamamagitan ng Medi-Cal Managed Care".
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)
Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), inilathala ng DHCS, bilang bahagi ng iminungkahing 2024–25 Gobernador's Budget, isang plano para sa mga naka-target na pagtaas sa mga pagbabayad sa Medi-Cal o iba pang pamumuhunan, na epektibo sa 2025, sa mga pangunahing serbisyo, pangangalaga sa ina, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, at mga serbisyong pangkalusugan ng komunidad. mga serbisyong pang-emergency, at iba pang mga domain. Ang mga iminungkahing pamumuhunan ay susuportahan ng pagpopondo mula sa
Managed Care Organization (MCO) Tax, na pinahintulutan ng AB 119 (Kabanata 13, Mga Batas ng 2023), at idinisenyo upang isulong ang pag-access, kalidad, at katarungan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at isulong ang paglahok ng provider sa programa ng Medi-Cal. Ang mga iminungkahing pamumuhunan na ito ay napapailalim sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang pambatasan at pederal na pag-apruba, kung naaangkop. Para sa higit pang impormasyon, pakibisita ang
webpage ng Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments at tingnan ang
Medi-Cal TRI policy paper at
MCO Tax-funded investments.
CalAIM Continuous Coverage para sa mga Bata Pampublikong Komento
Ang 30-araw na panahon ng pampublikong pagkomento para sa
CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children amendment application ay mula Enero 12 hanggang Pebrero 12. Upang matiyak ang pagsasaalang-alang bago isumite sa CMS, ang mga komento ay dapat na matanggap nang hindi lalampas sa 11:59 PM PST sa Pebrero 12. Tinatanggap ng DHCS ang lahat ng pampublikong komento.
Ang DHCS ay humihiling na amyendahan ang demonstrasyon ng CalAIM Section 1115 upang isama ang awtoridad sa paggasta sa ilalim ng Seksyon 1115(a)(2) upang makatanggap ng mga pederal na tumutugmang pondo upang magkaloob ng tuluy-tuloy na pagsakop para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung saan ang kanilang ika-5 kaarawan ay bumagsak, anuman ang una nilang pag-enroll sa Medi-Cal o sa Children's Health Insurance Program na maaaring magdulot ng pagkawala ng eligibility ng iba pang kalagayan sa Programa ng Seguro sa Kalusugan ng mga Bata. Ang pagpapatupad ng patakarang ito ay nakasalalay sa isang pagpapasiya ng estado ng mga magagamit na mapagkukunan ng Pangkalahatang Pondo sa 2024-2025 at mga kasunod na taon ng pananalapi at pag-apruba ng CMS. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa
DHCS CalAIM 1115 Demonstration at 1915(b) Waiver webpage.
Saklaw ng Medicare ng Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali
Noong Enero 30, ang DHCS at ang California Department of Aging ay nag-publish ng isang
fact sheet para sa mga provider tungkol sa mga benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng Medicare, kabilang ang mga highlight ng mga pinalawak na serbisyo at mga uri ng provider na magagamit sa pamamagitan ng Medicare noong 2024. Simula sa Enero 1, 2024, ang saklaw at mga patakaran ng Medicare para sa kalusugan ng pag-uugali ay lumawak upang masakop ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip at mga pagbisita sa mga therapist sa kasal at pamilya at mga tagapayo sa kalusugan ng isip, sumasaklaw sa mga serbisyo ng intensive outpatient sa ilang partikular na mga setting, at palakasin ang mga kinakailangan para sa mga plano ng Medicare Advantage upang i-coordinate ang pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali.
Sinasaklaw ng fact sheet ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na saklaw ng Medicare, kung paano magpatala bilang isang provider ng Medicare at lumahok sa Medicare, kung paano matutulungan ng mga provider ang mga benepisyaryo ng Medicare na ma-access ang pangangalaga, at mga pagbabago sa 2024 sa Medicare para sa kalusugan ng pag-uugali. Kasama sa mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali ang parehong kalusugan ng isip at paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap. Parehong hindi gaanong ginagamit sa California sa mga benepisyaryo ng Medicare. Noong 2021, 8.8 porsiyento lamang ng mga taga-California na may edad na 65 at mas matanda ang nakakita ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa kalusugan ng isip o mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Kabilang sa mga hadlang sa pagtanggap ng paggamot na sakop ng Medicare ang kawalan ng kamalayan na sinasaklaw ng Medicare ang mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, isang pangangailangan na dagdagan ang bilang ng mga tagapagbigay ng kalusugang pangkalusugan na nakatala sa Medicare, at ang stigma na maaaring nauugnay sa paghanap ng paggamot.
