Nobyembre 10, 2023 - Stakeholder News
Nangungunang Balita
Enhanced Care Management (ECM) for Children and Youth Populations of Focus (POF) Spotlight
Noong Nobyembre 3, inilathala ng DHCS ang
ECM for Children and Youth POF Spotlight, na idinisenyo upang tulungan ang mga nakakontrata at inaasahang ECM provider na naglilingkod sa mga bata at kabataan na bumuo at mapahusay ang kanilang mga modelo ng ECM. Nilalayon din nitong suportahan ang mga organisasyon ng tagapagkaloob na isinasaalang-alang kung ang ECM para sa mga bata at kabataan ay tama para sa kanila. Binabalangkas ng bagong mapagkukunan ang mga pangunahing patakaran ng ECM para sa mga POF ng mga bata at kabataan, kabilang ang mga lugar kung saan maaaring gamitin ng mga plano ang ipinapalagay na awtorisasyon; mga senaryo ng miyembro na naglalarawan kung paano maghatid ng ECM para sa mga POF ng mga bata at kabataan, na may mga halimbawa kung paano maisasama ang Mga Suporta sa Komunidad upang pinakamahusay na mapagsilbihan ang mga bata, kabataan, at tagapag-alaga; at gabay sa kung paano makakapagsimula ang mga prospective na provider, na may koleksyon ng mga pangunahing mapagkukunan at mga pagkakataon sa pagpopondo.
Ang DHCS ay nakatuon sa pagbibigay ng teknikal na tulong at suporta sa lumalaking network ng California ng mga provider ng ECM. Ito ang una sa isang serye ng mga spotlight ng ECM na pinaplano ng DHCS na ilabas sa mga darating na buwan upang suportahan ang mga stakeholder na naghahanap ng higit pang mga detalye kung paano iniangkop ng mga provider ang ECM upang matugunan ang mga pangangailangan ng iba't ibang POF. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang
webpage ng ECM at Community Supports.
Mga Update sa Programa
Mga Update sa Medi-Cal at Foster Care
Ang DHCS ay bumuo ng isang mapagkukunan upang magbigay ng mga update sa
foster care youth sa Medi-Cal. Ang mapagkukunan ay sumasaklaw sa mga pagbabago sa pinamamahalaang pangangalaga para sa populasyon ng kapakanan ng bata sa 2024, Enhanced Care Management at Community Supports transition policy, ang 2024 Medi-Cal managed care plan (MCP) na kontrata at memorandum of understanding na mga kinakailangan, at Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment na mga bahagi ng bata at kabataan.
Available Online ang Mga Update sa Serbisyo ng Doula
Noong Nobyembre 3, in-update ng DHCS ang
Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage. Kasama sa na-update na webpage ang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at doula provider, kabilang ang bagong ibinigay na standing recommendation para sa mga serbisyo ng doula mula sa DHCS Medical Director na si Dr. Karen Mark. Tinutupad ng nakatayong rekomendasyon ang pederal na kinakailangan para sa isang rekomendasyon para sa mga serbisyo ng doula bilang isang serbisyong pang-iwas.
Kasama rin sa mga update sa webpage ang mga bagong madalas itanong para sa mga miyembro ng doula at Medi-Cal, ang kabuuang bilang ng mga aprubadong aplikasyon ng doula provider at mga naka-enroll na indibidwal na provider, at impormasyon sa ebidensya na sumusuporta sa mga benepisyo ng mga serbisyo ng doula para sa mga resulta ng panganganak at ina. Mangyaring mag-email ng anumang mga katanungan tungkol sa mga serbisyo ng doula sa
DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:
- Chief ng Financial Management Division sa loob ng Fiscal (final filing date (FFD) ay Nobyembre 15). Ang ehekutibong tungkuling ito ay bumubuo ng mga patakaran at pamamaraan upang matiyak ang integridad ng pananalapi, transparency, at pananagutan ng humigit-kumulang $150 bilyon sa taunang pagpopondo ng estado at pederal para sa DHCS.
-
Patakaran sa Behavioral Health Medical Consultant II sa loob ng Behavioral Health (FFD ay Nobyembre 27). Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng klinikal na kadalubhasaan at estratehikong payo sa pamunuan ng DHCS Behavioral Health sa pagbuo at pagpapatupad ng patakaran at mga hakbangin na idinisenyo upang palakasin ang pag-access sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali, kalidad, at paghahatid ng serbisyo.
-
Ang Senior Assistant Chief Counsel para sa Fiscal and Financing sa loob ng Office of Legal Services (FFD ay Nobyembre 28). Ang posisyon na ito ay responsable para sa kumplikadong legal na tagapayo at pagbubuo ng diskarte sa paglilitis patungkol sa DHCS fiscal, pamamahala sa pananalapi, at patakaran sa pangangalagang pangkalusugan.
-
Ang Senior Assistant Chief Counsel para sa Health Care Delivery System sa loob ng Office of Legal Services (FFD ay Nobyembre 30). Ang posisyon na ito ay responsable para sa kumplikadong legal na tagapayo at pagbubuo ng diskarte sa paglilitis tungkol sa iba't ibang aspeto ng sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at mga pangkat ng teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Panatilihing Saklaw ang Iyong Komunidad: Webinar ng Mga Paaralan at Pamilya
Sa Nobyembre 16, mula 2 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magdaraos ng
webinar sa Panatilihing Saklaw ang Iyong Komunidad: Mga Paaralan at Pamilya (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay magbibigay sa mga kasosyo sa paaralan ng mahalagang impormasyon upang tulungan ang mga mag-aaral at kanilang mga pamilya sa pag-renew ng saklaw ng Medi-Cal. Itinatampok din ng webinar ang mga magagamit na mapagkukunan ng outreach at pinakamahuhusay na kagawian para sa pakikipag-ugnayan sa mga pamilyang may mga batang nasa edad na ng paaralan.
Mga Kinakailangan at Pamamaraan sa Pagpapatala ng Medi-Cal para sa Webinar ng mga CBO at LHJ
Sa Nobyembre 17, mula 10 hanggang 11:30 am, magsasagawa ang DHCS ng
pampublikong pagdinig ng stakeholder sa pamamagitan ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para talakayin ang regulatory provider bulletin sa mga kinakailangan at pamamaraan sa pagpapatala ng Medi-Cal para sa mga community-based organization (CBO) at local health jurisdiction (LHJ) provider na nag-aalok ng community health worker at/o asthma preventive services. Epektibo sa Enero 9, 2024, CBO at LHJ provider na humihiling ng pagpapatala sa Medi-Cal fee-for-service program ay maaaring magsumite ng kanilang aplikasyon sa pamamagitan ng Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) online enrollment portal.
Ang mga nakasulat na komento, tanong, o mungkahi ay maaaring isumite sa panahon ng pagdinig sa webinar chat. Para sa mga hindi makadalo, ang mga nakasulat na komento ay kailangang isumite sa ika-5 ng hapon sa Nobyembre 17 upang maisaalang-alang para sa publikasyon. Kapag nagsusumite ng mga komento nang nakasulat, pakitiyak na ang nagkokomento at organisasyon/asosasyong kinakatawan ay parehong tinutukoy sa mga komento. Ang mga nakasulat na komento ay dapat isumite sa
DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Batay sa mga pampublikong komentong natanggap, ilalathala ng DHCS ang huling bulletin sa mga website ng
Medi-Cal at
DHCS .
CalAIM Intermediate Care Facility for the Developmentally Disabled (ICF/DD) Carve-In Billing and Payment Webinar Sa Nobyembre 17 sa 1 pm, ang DHCS ay magho-host ng ikaapat sa isang serye ng mga pang-edukasyon na webinar sa
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD carve-in (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Binabalangkas ng mga webinar na ito ang mga pagbabago sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF/DD carve-in. Simula sa Enero 1, 2024, ang lahat ng Medi-Cal MCP ay kakailanganing saklawin at ayusin ang pangmatagalang pangangalaga sa institusyon para sa mga miyembrong naninirahan sa isang ICF/DD. Itatampok ng serye ng webinar ang ilang paksa, kabilang ang ICF/DD carve-in 101, nakadirekta na patakaran sa pagbabayad at mga kinakailangan sa pagbabayad, ang per diem rate, mga pagbabago sa code ng tirahan, at pinakamahuhusay na kagawian para sa pagsingil at pagbabayad. Ang ICF/DD home, Regional Center, at mga kinatawan ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay hinihikayat na dumalo. Ang lahat ng mga webinar ay bukas sa publiko.
Kung may mga partikular na tanong na gusto mong matugunan sa panahon ng webinar, mangyaring isumite ang mga ito nang maaga gamit
ang form sa pagpaparehistro na ito o sa pamamagitan ng pag-email sa kanila sa
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Ang mga materyal sa webinar, kabilang ang mga pag-record, at karagdagang mga detalye tungkol sa paparating na mga webinar ay naka-post sa
CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In webpage.
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing Sa Nobyembre 17, mula 3 pm hanggang 4 pm, magsasagawa ang DHCS ng virtual stakeholder webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para talakayin ang pagbuo ng
Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program, Accountability Sanctions Program, at Workforce & Quality Incentive Program (WQIP) na pinapahintulutan ng
Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes). Ang pulong na ito ay magbibigay din ng pagkakataon para sa input ng stakeholder. Naka-post ang karagdagang impormasyon sa
webpage ng DHCS' Nursing Facility Financing Reform (AB 186).
Webinar ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) para sa Mga Pamilya at Kasosyo sa Komunidad
Sa Nobyembre 28, mula 11 am hanggang 12 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para magbahagi ng patnubay sa mga pamilya at komunidad tungkol sa pag-aplay para sa coverage ng hearing aid at pagtulong sa mga bata na i-maximize ang kanilang mga benepisyo sa HACCP kapag naka-enroll na. Tinatanggap ng DHCS ang mga bagong interesadong pamilya, gayundin ang mga pamilyang kasalukuyang kalahok sa HACCP, at mga kasosyo sa komunidad na sumusuporta sa mga pamilya at mga bata na sumali sa webinar na ito para sa mga update sa programa, mga tip, at isang sesyon ng tanong-sagot. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita
ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
HACCP Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals
Sa Disyembre 19, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita
ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
Medi-Cal Asset Elimination Webinar
Sa Nobyembre 29, mula 1:30 hanggang 2:30 pm, ang DHCS ay magdaraos ng webinar sa
pag-aalis ng mga asset para sa mga non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal programs, epektibo sa Enero 1, 2024. Kapag ipinatupad, aalisin ng inisyatibong ito ang pagsusuri sa asset para sa lahat ng programang hindi MAGI, kabilang ang pangmatagalang pangangalaga at Mga Programang Pagtitipid ng Medicare. Ang webinar ay magbibigay ng background na impormasyon sa pag-aalis ng asset, pagpaplano ng pagpapatupad, mga pagbabago sa pamamaraan, at mga materyales sa outreach. Higit pang impormasyon ay makukuha sa
Asset Limit Changes para sa Non-MAGI Medi-Cal webpage.
CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup Virtual Meeting
Sa Nobyembre 30 sa ganap na 10 am, ang DHCS ay halos magho-host ng
CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang workgroup ay nagsisilbing isang stakeholder collaboration hub para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa dalawahang kwalipikadong miyembro, at nagbibigay-daan sa mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, mga operasyon, at diskarte para sa paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal at Medicare.
Kasama sa mga paksa ng agenda ang mga paalala tungkol sa 2024 Medi-Cal transition at noticeing timelines, mga update sa Medi-Medi Plan outreach at ang 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, isang spotlight presentation sa CalAIM recuperative care Community Support, at isang pagtatanghal sa tuluy-tuloy na pagsakop sa pangangalaga ng CalAIM.
Ang mga background na materyales, transcript, at video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa
webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa
info@calduals.org.
Medi-Cal Adult Expansion Webinar
Sa Disyembre 4, mula 11 am hanggang 12 pm, magho-host ang DHCS ng webinar sa
pagpapalawak ng Medi-Cal para sa mga nasa hustong gulang (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para sa mga CBO, MCP, provider, at iba pang interesadong stakeholder, kabilang ang mga kumakatawan sa mga consumer, imigrasyon, pangangalagang pangkalusugan, tulong legal, at mga nasa hustong gulang na imigrante. Ipinapatupad ng DHCS ang pagpapalawak na ito alinsunod sa Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) noong Enero 1, 2024. Kapag ipinatupad, ang pagpapalawak ay magbibigay sa mga indibidwal na 26-49 taong gulang ng buong saklaw na mga benepisyo ng Medi-Cal, anuman ang katayuan ng pagkamamamayan o imigrasyon, kung natutugunan nila ang lahat ng iba pang pamantayan sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.
Ang webinar, na magiging live na interpretasyon sa Espanyol, ay magbibigay ng background na impormasyon tungkol sa pagpapalawak, pagpaplano ng pagpapatupad, pagpuna, outreach, at higit pa. Ang mga indibidwal ay maaari ding magsumite ng mga tanong o humiling na magparehistro para sa webinar sa pamamagitan ng pagpapadala ng email sa
AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Mga Demonstrasyon ng Seksyon 1115: BH-CONNECT at CalAIM Transitional Rent Amendment
Noong Oktubre 20, isinumite ng DHCS sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang bagong kahilingan sa pagpapakita ng Seksyon 1115, na pinamagatang demonstrasyon ng
California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) , at ang
iminungkahing pagbabago sa mga serbisyo ng CalAIM Section 1115 na may kaugnayan sa transitional demonstration. Bukod pa rito, ang pederal na panahon ng pampublikong komento ay bukas para sa
BH-CONNECT at
CalAIM transitional rent na mga serbisyo mula Oktubre 27 hanggang Nobyembre 26, 2023.
Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition
Bilang bahagi ng
pagbabagong Medi-Cal, nagbabago ang ilang MCP sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang magkakaroon ng mga bagong opsyon sa planong pangkalusugan at/o kakailanganing lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o mga benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong lumipat sa isang bagong MCP ay tumatanggap ng mga abiso tungkol sa paglipat. Bumuo ang DHCS ng ilang mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, provider, at iba pang stakeholder sa paglipat, kabilang ang
webpage ng Transition Member ng Managed Care Plan na may tool na "lookup" ng county, mga link sa
mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP,
madalas itanong, at isang pahina ng
Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga planong pangkalusugan at mga pagpipilian sa provider. Mayroon ding mga mapagkukunan ng paglipat para sa
mga provider at
MCP at stakeholder. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa paglipat ay makukuha sa
2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at
Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
