Mga Update sa Programa​​ 

Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update​​ 

Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).​​ 

Noong Marso 4, ang DHCS at ang Office of the California Surgeon General, sa pakikipagtulungan sa University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), ay naglabas ng bagong ulat ng data na nagdedetalye sa bilang ng mga ACE screening na isinagawa para sa mga bata at matatanda sa California sa pagitan ng Enero 1, 2020, 31 at 2021 Sinusubaybayan din ng ulat ang bilang ng mga miyembro ng clinical team na nakakumpleto ng online na pagsasanay na “Becoming ACEs Aware in California" sa pagitan ng Disyembre 4, 2019, at Setyembre 30, 2021.

Sa panahong iyon, mahigit 20,600 indibidwal ang kumuha ng ACEs Aware na pagsasanay, at humigit-kumulang 10,900 provider ang naging ACEs Aware-certified. Batay sa data ng mga claim ng Medi-Cal mula Enero 2020 hanggang Marso 2021, nagsagawa ang mga provider ng Medi-Cal ng humigit-kumulang 640,700 ACE screening para sa halos 520,000 natatanging benepisyaryo ng Medi-Cal.

Bilang karagdagan, ang ulat ay nagbibigay ng demograpikong impormasyon tungkol sa mga benepisyaryo na na-screen para sa mga ACE, nagbubuod ng mga katangian ng mga indibidwal na nakakumpleto ng pagsasanay sa ACEs Aware, at nagbibigay ng isang breakdown ng mga rate ng screening ng ACE ng Medi-Cal MCP. Ang ulat at kasamang fact sheet ay makukuha sa website ng ACEs Aware.
​​ 

Alternative Residential Model (ARM) Rate Methodology​​ 

Noong Disyembre 30, 2021, ang DHCS ay nagsumite ng Disaster Relief (DR) State Plan Amendment (SPA) 21-0031, sa ngalan ng California Department of Developmental Services (DDS), sa mga pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para sa mga pagtaas ng rate para sa mga provider na ibinalik sa ilalim ng estado ng pamamaraan ng pagtaas ng halaga ng minimum na halaga ng ARM bilang resulta. Ang DR SPA ay inaprubahan ng CMS noong Marso 2, na may epektibong petsa ng Enero 1 hanggang Marso 31, 2022. Ang patuloy na awtoridad para sa SPA na ito ay isinama sa SPA 21-0040 sa ilalim ng isang permanenteng awtoridad sa loob ng 1915(i) Plano ng Estado.​​ 

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).​​ 

Noong Enero 31, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Social Services (CDSS), ay naglabas ng BHCIP: Round 3 Launch Ready at CDSS Community Care Expansion Program joint Request for Application (RFA). Ang mga karapat-dapat na organisasyon para sa BHCIP Round 3: Launch Ready ay maaaring mag-apply at tumanggap ng suporta sa pagpopondo upang bumuo, makakuha, at mag-rehabilitate ng mga real estate asset sa mga setting na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. Para sa BHCIP, ang mga aplikasyon ay tatanggapin lamang mula sa mga proyektong natukoy na dumaan sa proseso ng pagpaplano, handa na para sa pagpapatupad, at magpapalawak sa pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali. Maggagawad ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na grant funds para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pagpopondo ay dapat na obligado bago ang Hunyo 2024 at likidahin sa Disyembre 2026. 

BHCIP Round 3: Launch Ready ay binubuo ng dalawang bahagi ng aplikasyon upang balansehin ang mga pangangailangan ng mga proyektong may kakayahang agarang pagpapalawak sa mga aplikante na nangangailangan ng mas maraming oras upang bumuo ng kanilang aplikasyon. Mag-aalok ito sa mga aplikante ng dalawang potensyal na deadline para sa mga pagsusumite. Ang anumang natitirang mga pondo na hindi iginawad sa Unang Bahagi ay magagamit para sa Ikalawang Bahagi ng mga aplikante. Ang deadline ay Marso 31 para sa lahat ng Part One application at Mayo 31 para sa Part Two applications.

Ang DHCS ay nagsagawa ng sesyon sa pakikinig noong Marso 16 para sa BHCIP Round 4: Children and Youth. Sa pamamagitan ng ika-apat na round na ito ng mapagkumpitensyang mga gawad, ang DHCS ay magbibigay ng $480.5 milyon para sa mga proyekto sa imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali na nakatuon sa mga bata at kabataan.  

Ang DHCS ay pinahintulutan sa pamamagitan ng 2021 na batas na magtatag ng BHCIP at magbigay ng $2.1 bilyon para bumuo, makakuha, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura ng krisis sa mobile na nauugnay sa kalusugan ng pag-uugali. Pinangangasiwaan ng CDSS ang programa ng Community of Care Expansion, na itinatag sa pamamagitan ng Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) bilang isang kasamang pagsisikap, na may kabuuang $805 milyon, at nakatutok sa pagkuha, pagtatayo, at rehabilitasyon ng mga pasilidad ng pangangalaga para sa mga nasa hustong gulang at nakatatanda na nagsisilbi sa Supplemental Security Income/State Immigrant na Programa para sa Supplemental Security Income/State Immigrant. mga tatanggap at iba pang mga nasa hustong gulang na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan.

​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng proyekto ng BHCIP o mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Pebrero 28, iginawad ng DHCS ang $14 milyon sa 34 na programa ng Behavioral Health Justice Intervention Services (BHJIS). Nagsimula ang mga aktibidad noong Pebrero 2022 at magtatapos sa Pebrero 2023.​​ 

Ang pagkakataon sa pagpopondo ay bukas sa pampubliko, pribadong nonprofit, at tribal entity, at pinahintulutan silang humiling ng minimum na $50,000 at hindi hihigit sa $700,000. Gagamitin ang mga pondo upang suportahan ang collaborative na pagpaplano, pagkuha, pagsasanay, o pakikipagkontrata sa mga clinician sa kalusugan ng pag-uugali at/o mga kapantay na isasama sa pagpapatupad ng batas, emergency medical technician, at iba pang mga unang tumugon sa panahon ng mga emergency na pagtugon, o para sa pagsasama ng mga diskarte sa pagbabawas ng pinsala, suporta sa muling pagpasok, at diversion.​​ 

Ang BHJIS ay pinondohan ng Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, na iginawad ng federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, at pinangangasiwaan ng Advocates for Human Potential, Inc., na tumutulong sa DHCS sa pangangasiwa at pagpapatupad ng BHJIS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng BHJIS o mag-email sa BHJIS@ahpnet.com.​​  

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Updates​​ 

Standardisasyon ng Benepisyo​​ 

Epektibo sa Enero 1, 2023, ang lahat ng MCP ay kinakailangan na pahintulutan at saklawin ang mga serbisyo ng pangmatagalang pangangalaga (LTC) ng institusyonal na kinakailangan ng batas ng estado at pederal sa isang naaangkop na pasilidad ng LTC. Sa kasalukuyan, ang mga serbisyo ng LTC ay isang buong pinamamahalaang benepisyo ng pangangalaga sa mga plano ng County Organized Health Systems (COHS) at/o Coordinated Care Initiative (CCI). Sa mga county na hindi COHS at hindi CCI, ang mga MCP ay may pananagutan para sa buwan ng pagpasok at sa susunod na buwan. Ang paglipat na ito ay magsa-standardize at magbabawas sa pagiging kumplikado ng iba't ibang modelo ng paghahatid ng pangangalaga sa California. Ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay magkakaroon ng parehong karanasan pagdating sa pagtanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng MCP. Ang pagsasama ng LTC sa Medi-Cal managed care, kasama ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports initiatives, gayundin ang statewide carve-in ng dalawahang kwalipikado sa Medi-Cal managed care, ay magbibigay sa MCPs ng mga insentibo at tool upang magbigay ng buong hanay ng LTC at home at community-based na mga serbisyo sa mga setting at mga pagpipilian ng miyembro na naaayon sa mga pagpipilian ng miyembro.

Ang DHCS ay nagbalangkas ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng stakeholder sa Abril 2022.

Bukod pa rito, nakikipag-ugnayan ang DHCS sa mga stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng paglipat na nauugnay sa komunikasyon ng benepisyaryo at provider, mga patakaran ng LTC, kasapatan ng network, pagpapatuloy ng pangangalaga, at higit pa. Ang mga pagpupulong ng stakeholder na ito ay magpapatuloy sa buong 2022. 
 
Epektibo sa Hulyo 1, 2023, gagawa ang DHCS ng espesyal na benepisyo sa kalusugan ng pag-iisip (SMH) sa Kaiser Permanente at Partnership HealthPlan sa mga county ng Sacramento at Solano. Ipapaalam ng DHCS sa mga MCP at benepisyaryo na ang mga serbisyo ng SMH ay hindi na ibibigay ng mga planong ito sa mga county na ito. Titiyakin ng DHCS na ang pagpapatuloy ng mga proteksyon sa pangangalaga ay inilalagay para sa mga benepisyaryo bago lumipat mula sa mga MCP patungo sa mga plano sa kalusugan ng isip ng county.
​​ 

Mga Suporta sa Komunidad​​ 

Noong Pebrero 15, nakatanggap ang DHCS ng na-update na Mga Modelo ng Pangangalaga (MOCs) mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad sa dating mga county ng Whole Person Care/Health Homes Program, kabilang ang mga iminungkahing network at mga tinantyang kapasidad para sa mga serbisyo. Ang huling bahagi ng pagsusumite ng pag-refresh ng MOC mula sa mga MCP na nagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad sa lahat ng iba pang mga county ay nakatakda sa Abril 15. Ang mga halalan sa Revised Community Supports ay ipo-post sa website ng DHCS sa kalagitnaan ng Abril. Patuloy na ia-update ng DHCS ang mga halalan sa Community Supports kahit kalahating taon, o kung ang mga MCP ay nagmumungkahi ng mga makabuluhang pagbabago na dapat i-refresh. Noong Marso 2, inilabas ng DHCS ang binagong APL 21-017 na may karagdagang impormasyon sa paglilinaw sa Mga Suporta ng Komunidad. 

Humihingi din ang DHCS ng feedback ng stakeholder bago ang Abril 29 sa Billing and Invoicing Guidance at Member-Level Information Sharing Between MCPs and ECM Provider Guidance, kabilang ang pagtukoy ng mga karagdagang lugar kung saan maaaring maging kapaki-pakinabang ang standardization ng data.
​​ 

Programa ng Contingency Management (CM).​​ 

Ang California ay naglulunsad ng unang programa ng CM sa bansa sa Medicaid para sa stimulant use disorder. Pitong county ang naaprubahan na lumahok sa unang yugto ng pagpapatupad, na ilulunsad noong Hulyo 2022. Dalawampung county ang nagpadala ng liham ng layunin na lumahok sa ikalawang yugto, na ilulunsad ngayong taglagas. Kung ang lahat ng 27 county ay lalahok gaya ng inaasahan, higit sa 80 porsiyento ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay maninirahan sa mga county kasama ang CM pilot, na tatakbo hanggang Marso 2024. Nakipagkontrata ang DHCS sa isang independiyenteng evaluator upang sukatin ang tagumpay ng programa. Sisimulan ng DHCS ang oryentasyon at pagsasanay sa mga kalahok na county at provider sa lalong madaling panahon. Ang DHCS ay aktibong nagre-recruit ng isang vendor upang pamahalaan ang bahagi ng insentibo manager ng programa; ang mga aplikasyon mula sa mga vendor ay nakatakda noong Abril 8. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS. 
​​ 

Mandatoryo Managed Care Enrollment Phase II​​ 

Ang mandatoryong pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga ng CalAIM ay magsa-standardize ng mga proseso ng pagpapatala upang makatulong na matiyak na ang mga populasyon na lumilipat sa pagitan ng mga county ay napapailalim sa parehong mga kinakailangan. Aalisin nito ang mga pagkakaiba-iba sa mga benepisyo ayon sa aid code, populasyon, o heyograpikong lokasyon. Mayroong dalawang yugto sa ipinag-uutos na pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga: Ang Phase I ay kumpleto simula noong Enero 1, 2022, at ang Phase II ay isasama ang paglipat ng lahat ng dalawahang populasyon upang maging mandatoryo para sa Medi-Cal na pinamamahalaang pangangalaga sa Enero 1, 2023. Ang paglipat na ito ay hindi kasama ang mga benepisyaryo na may bahagi sa gastos o pinaghihigpitang saklaw.  Ang mga indibidwal sa pangmatagalang mga code ng tulong sa pangangalaga (dalawahan at hindi dalawahan) ay magiging mandatoryo din sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal.

Ang DHCS ay nagbalangkas ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon tungkol sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ilalabas ng DHCS ang mga abiso ng benepisyaryo para sa pagsusuri ng stakeholder sa Abril 2022. 
​​ 

Transition to Statewide Coordinated Care Options for Dual Eligible Beneficiaries​​ 

Sa ilalim ng CalAIM, ililipat ng DHCS ang Cal MediConnect (CMC) at ang Coordinated Care Initiative (CCI) sa isang MLTSS at Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) na istraktura. Nilalayon ng patakarang ito na tumulong na matugunan ang mga layunin sa buong estado ng pagpapabuti ng pagsasama ng pangangalaga at pangangalagang nakasentro sa tao, sa ilalim ng parehong CalAIM at ng California Master Plan for Aging (MPA). 

Ang programa ng CMC ay lumilipat sa Disyembre 31, 2022. Simula sa Enero 1, 2023, ang mga miyembro ng CMC ay ililipat sa exclusively aligned enrollment (EAE) Dual Eligible D-SNPs at katugmang Medi-Cal MCPs. Sa ilalim ng EAE, ang mga benepisyaryo ay maaaring magpatala sa isang D-SNP para sa mga benepisyo ng Medicare at sa isang Medi-Cal MCP para sa mga benepisyo ng Medi-Cal, na parehong pinamamahalaan ng parehong magulang na organisasyon para sa mas mahusay na koordinasyon at pagsasama ng pangangalaga.

Ang paglipat ay mangyayari sa lahat ng pitong CCI county: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, at Santa Clara. Ang mga kasalukuyang CMC plan at lahat ng Medi-Cal MCP sa mga county na ito ay dapat magpatupad ng mga EAE D-SNP bago ang Enero 1, 2023, upang suportahan ang paglipat na ito. 

Ang DHCS ay nag-draft ng mga abiso ng benepisyaryo na may impormasyon sa paglipat, kabilang ang impormasyon tungkol sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, pag-access sa pangangalaga, kung saan pupunta para sa tulong, kung paano pumili ng MCP, at higit pa. Ang mga beneficiary notice ay sumasailalim sa beneficiary testing, na makukumpleto sa katapusan ng Mayo 2022.  

Bukod pa rito, nagsasagawa ang DHCS ng iba't ibang mga pulong ng stakeholder upang talakayin ang lahat ng aspeto ng paglipat na nauugnay sa komunikasyon ng benepisyaryo, tulong teknikal na naapektuhan sa anumang pagbabago sa system, pagpapatuloy ng pangangalaga, at higit pa.​​ 

Dental Transformation Initiative (DTI)​​ 

Alinsunod sa extension ng waiver ng Medi-Cal 2020, nagtapos ang DTI noong Disyembre 31, 2021. Dahil sa mga inaasahang paggasta at upang manatili sa loob ng mga limitasyon sa pagpopondo na pinapahintulutan ng pederal, ipinagpaliban ng DHCS ang mga paglabas ng pagbabayad ng insentibo sa Program Year 6 DTI hanggang sa karagdagang abiso. Ang DTI Program Year 5 Final Report, na sumasaklaw sa mga serbisyo mula Enero hanggang Disyembre 2020, ay nai-publish sa website ng DHCS.
​​ 

Modelo ng Pag-aaral sa Rate ng Pag-unlad ng Kapansanan​​ 

Noong Disyembre 13, 2021, isinumite ng DHCS ang SPA 21-0040, sa ngalan ng DDS, sa CMS upang magpatupad ng 2019 Rate Study Model. Alinsunod sa Welfare and Institutions Code section 4519.8, Nagsumite ang DDS ng pag-aaral sa rate na tumutugon sa pagpapanatili, kalidad, at transparency ng mga serbisyong nakabatay sa komunidad para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad sa Lehislatura noong Marso 2019. Ang SPA ay nagbibigay ng incremental rate increase para sa mga tinukoy na serbisyo, at nai-post para sa pampublikong abiso sa loob ng 30 araw noong Oktubre 27, 2021. Nagbigay ang CMS ng pag-apruba noong Marso 1, na may bisa sa Abril 1.​​ 

DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan Initiatives Updates​​ 

Pagpapalawak ng Assisted Living Waiver (ALW).​​ 

Noong Enero 7, inaprubahan ng CMS ang pag-amyenda ng DHCS sa ALW upang magdagdag ng 7,000 mga puwang upang alisin ang kasalukuyang listahan ng paghihintay at palawakin ang kapasidad ng pagwawaksi. Ang pagbabagong ito ay retroactive hanggang Hulyo 1, 2021. Ang mga tagapagbigay ng ALW ay nagpapatala ng mga kalahok mula sa waitlist. Ang DHCS ay patuloy na makikipagtulungan sa mga stakeholder upang matiyak ang koordinasyon at paglipat ng pangangalaga habang ang mga benepisyaryo ay nakatala sa ALW.

Ang ALW ay idinisenyo upang tulungan ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal na manatili sa kanilang mga komunidad bilang alternatibo sa pangmatagalang paglalagay sa isang nursing facility. Ang pagdaragdag ng 7,000 slots sa ALW ay makakatulong sa pagsisikap na alisin ang listahan ng paghihintay ng ALW habang isinusulong ang pananaw ng Master Plan for Aging. Ang iminungkahing pagdaragdag ng 7,000 slots ay magbibigay-daan sa DHCS na magbigay ng sapat na kapasidad ng ALW upang i-enroll ang lahat ng mga waitlisted na benepisyaryo at i-clear ang mga nakabinbing enrollment habang nagbibigay pa rin ng kapasidad para sa patuloy na paglago.
​​ 

CalBridge Behavioral Health Program​​ 

Mula noong Abril 2019, ang CalBridge Behavioral Health Program ay nag-ulat ng 94,574 substance use navigator encounters, na may 32,204 encounters kung saan inireseta o pinangangasiwaan ang Medication Assisted Treatment (MAT). Sa pamamagitan ng HCBS, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa Public Health Institute (PHI) para sa $40 milyon upang palawakin ang abot ng programa at ang papel ng navigator upang mas mahusay na matugunan ang mga kondisyon ng kalusugan ng isip gayundin ang mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Upang ilaan ang mga pondo, ang PHI ay maglalabas ng RFA sa Abril upang manghingi ng partisipasyon ng mga ospital, mga sistema ng kalusugan, mga pundasyon ng ospital, o mga grupo ng doktor.​​  

Dementia Aware at SB 48 Implementation​​ 

Bilang bahagi ng HCBS Spending Plan, ang DHCS ay bumubuo ng inisyatiba ng Dementia Aware na kukuha ng $25 milyon sa isang beses na pinahusay na pederal na pagpopondo upang magtatag ng isang statewide provider na programa sa pagsasanay sa kultural na karampatang pangangalaga sa demensya pati na rin ang pagbuo ng isang referral protocol sa cognitive health at dementia.

Alinsunod sa inisyatiba na ito, ang Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), ay nagtatatag ng taunang cognitive health assessment bilang benepisyong sakop ng Medi-Cal, na magagamit sa mga benepisyaryo ng Medi‑Cal‑only na may edad na 65 taong gulang o mas matanda at kung hindi man ay hindi kwalipikado para sa katulad na pagtatasa sa ilalim ng Medicare. Ginagawa ng SB 48 na karapat-dapat ang isang provider ng Medi-Cal na tumanggap ng bayad para sa benepisyong ito kung makumpleto lamang ng provider ang pagsasanay sa Cognitive Health Assessment (CHA) gaya ng tinukoy ng DHCS. Ang target na petsa ng pagpapatupad para sa benepisyong ito, na napapailalim sa paglalaan ng Lehislatura para sa layuning ito, ay Hulyo 1, 2022.

Ang DHCS ay nagsasagawa ng isang kontrata sa UCSF upang ilunsad ang pagsasanay sa Dementia Aware at mga kaugnay na aktibidad. Sa pagsapit ng Hulyo 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa UCSF at ng Clinical Advisory Board ng Dementia Aware, ay bubuo ng isang mataas na kalidad, batay sa ebidensya na online na pagsasanay upang turuan ang mga provider sa paggamit ng CHA at pagpapatupad nito sa kanilang mga kasanayan. Ang Clinical Advisory Board ay bubuuin ng mga stakeholder mula sa iba't ibang uri at setting ng pagsasanay sa pangunahing pangangalaga, mga organisasyong nakabatay sa komunidad na naglilingkod sa mga taong may dementia at kanilang mga tagapag-alaga, at mga eksperto sa pangangalaga sa demensya mula sa mga kampus ng Unibersidad ng California, California Alzheimer's Disease Centers, California Department of Public Health's Alzheimer's Disease Program, at Alzheimer's Disease and Related Services Advisory AgencyC Health &SHH Committee ng California. Gagawa rin ang UCSF ng toolkit para sa pagpaplano ng pangangalaga sa sandaling masuri ang dementia at magbibigay ng pagsasanay-suportang coaching upang tulungan ang mga provider sa epektibong pagpapatupad ng CHA at toolkit.
​​ 

Housing and Homelessness Incentive Program (HHIP)​​ 

Noong Marso 30, idinaos ng DHCS ang ikatlong pagpupulong ng stakeholder upang magbigay ng mga update sa disenyo ng programa, kabilang ang mga pagpipino ng mga hakbang sa pagganap batay sa hinihinging feedback na natanggap noong Marso. Ang lahat ng Medi-Cal MCP na karapat-dapat na lumahok sa HHIP ay nagsumite ng Mga Liham ng Layunin sa DHCS bago ang Abril 4. Ang DHCS ay nagsusumikap na tapusin ang mga template ng pag-uulat ng programa, kabilang ang Local Homelessness Plan (LHP), lumikha ng mga paglalaan ng pondo, at mag-isyu ng APL sa katapusan ng Abril. Ang mga kalahok na MCP ay kinakailangang isumite ang kanilang LHP sa DHCS bago ang Hunyo 30. Ang mga materyales mula sa mga nakaraang pagpupulong at mga dokumento ng programa ay makukuha o makukuha sa website ng DHCS. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa HHIP, mangyaring mag-email sa DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Non-In Home Supportive Services (IHSS) HCBS Care Economy Payments​​ 

Sa Abril, maglalabas ang DHCS ng Request for Information (RFI) para tukuyin ang isang kontratista na tutulong sa DHCS sa pagtukoy ng mga karapat-dapat na tatanggap at para ipatupad ang mga system para iproseso ang mga pagbabayad. Ang pagkakakilanlan ng mga karapat-dapat na tatanggap at mga proseso ng pagbabayad ay magiging kumplikado at malamang na mangangailangan ng halo ng mga pagbabayad na pinadali ng piskal na tagapamagitan at mga direktang pagbabayad ng DHCS dahil sa halo ng mga programa, normal na mekanismo ng pagbabayad ng programa (hal., fee-for-service (FFS), capitation), at modelo ng provider (sa karamihan ng mga kaso, ang mga ahensya ng provider ay nag-claim o tumatanggap ng capitated na bayad para sa mga serbisyong ibinigay ng mga empleyadong direktang pangangalaga ng kawani). Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa mga kapatid na departamento at stakeholder, ay nagtatrabaho upang tukuyin ang isang kontratista na may naaangkop na mga kasanayan, karanasan, at kapasidad upang matukoy ang mga karapat-dapat na tatanggap at magpatupad ng mga sistema upang iproseso ang mga pagbabayad. Plano ng DHCS na kilalanin at isakay ang isang kontratista sa Hunyo, na magsisimula ang trabaho sa Hulyo. Ang pagproseso ng mga pagbabayad ng insentibo ay magsisimula nang hindi lalampas sa Disyembre 2022.​​ 

Ang inisyatiba na ito, na inaprubahan sa pamamagitan ng HCBS Spending Plan ng California, ay magbibigay ng isang beses na pagbabayad ng insentibo na $500 sa bawat kasalukuyang direktang pangangalaga, hindi IHSS na tagapagbigay ng mga serbisyo sa tahanan at komunidad na Medi-Cal sa loob ng partikular na takdang panahon ng hindi bababa sa dalawang buwan sa pagitan ng Marso 2020 at Marso 2021. Ang panukalang ito ay magpapalawak ng access sa mga provider at maaaring mapataas ang pananatili ng mga kasalukuyang provider, na sumasaklaw sa 25,000 direktang pangangalaga na mga tagapagbigay ng HCBS sa Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver at Transclusive Care for the Elderly . (CCT) program, at tututuon sa pagbabayad para sa pagpapanatili, pagkilala, at pag-unlad ng workforce. Makakatulong ang pagsisikap na ito na maibsan ang pinansiyal na stress at paghihirap na dinaranas ng HCBS direct care workforce ng California, na pinalala ng COVID-19 PHE. Pinalala ng PHE ang kakulangan sa direktang pangangalaga sa mga manggagawa, na hinimok ng mataas na turnover at limitadong mga pagkakataon para sa pagsulong sa karera. Ang panukalang ito, kasama ng iba pang mga panukala ng California, ay maaaring humantong sa isang mas may kaalaman, mas sinanay, at may sapat na kawani ng HCBS workforce upang magbigay ng mga serbisyong may mataas na kalidad
​​ 

Statewide HCBS Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI Release​​ 

Noong Marso 14, naglabas ang DHCS ng isang RFI na humihingi ng impormasyon mula sa mga interesadong partido upang tulungan ang DHCS sa paglulunsad ng isang pangunahing proyekto upang magsagawa ng isang statewide Gap Analysis at Multiyear Roadmap ng HCBS at Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) na mga programa at network.​​  

Ang DHCS ay naghahanap ng isang kontratista na angkop upang matugunan ang mga layunin ng Supplemental Funding ng Money Follows the Person (MFP) – Gap Analysis at Multiyear Roadmap. Ang DHCS ay gagawa ng pagpapasiya batay sa kapasidad at kadalubhasaan ng kontratista na kailangan para magsagawa ng ganoong malawakang pagsusuri sa mga kalahok, serbisyo, provider, at sistema ng pangangalaga ng mga programang HCBS at MLTSS ng California. Ang mga panukala mula sa mga interesadong partido ay nakatakda sa Abril 8. Gagawin ng DHCS ang paggawad ng kontrata sa Hunyo, kung saan ang kontratista ay magsisimulang magtrabaho sa Hulyo. Ang pagsusumite ng gap analysis ay magaganap sa Setyembre 30, 2023, at ang multiyear roadmap ay isusumite sa Marso 31, 2024. Ipapakita ng DHCS ang mga huling maihahatid sa mga stakeholder at mambabatas bago ang Hunyo 30, 2024.​​ 

Kasama sa pagsisikap na ito ang mga rekomendasyon sa pagsukat upang ipaalam ang LTSS Data Transparency initiative, bahagi ng HCBS Spending Plan. Ang inisyatiba na ito ay maglulunsad ng isang dashboard ng data ng LTSS na pinagsasama-sama ang data ng paggamit, kalidad, at gastos mula sa mga setting ng institusyonal at congregate ng pangmatagalang pangangalaga, mga serbisyo sa tahanan at komunidad, mga suporta at serbisyo sa loob ng bahay, at mga serbisyo para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Dahil sa mga nakahanay na layunin sa pagitan ng MFP Supplemental Funding at ng LTSS Data Transparency initiative, ang DHCS ay nagsama ng isang maihahatid sa MFP Gap Analysis at Multiyear Roadmap RFI para ibigay ng vendor bago ang Enero 2, 2023, mga rekomendasyon at​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

Ang mga serbisyo ng health enrollment navigator ay mas kritikal kaysa dati dahil sa mga epekto sa kalusugan ng komunidad ng COVID-19. Sa ilalim ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019), $59.7 milyon ang inilaan sa DHCS para makipagsosyo sa mga county at community-based na organisasyon (CBOs) para magsagawa ng Medi-Cal outreach, enrollment, retention, at navigation services para sa mahirap maabot na Medi-Cal at potensyal na kwalipikadong populasyon ng Medi-Cal. Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing diskarte upang makipag-ugnayan at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon sa bakuna at outreach sa lokal na antas, at nakipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at county na isama ang mga bago o palawakin ang mga kasalukuyang aktibidad para sa lahat ng kalahok, at ipagpatuloy ang pagsasaayos ng kanilang outreach at mga diskarte sa pagpapatala upang malampasan ang mga hamon na ipinakita ng COVID-19. Noong Marso 2022, pitong partner ang humiling at nakatanggap ng karagdagang pondo. Ang impormasyon at mga update na nauugnay sa proyekto ay makukuha sa website ng DHCS.
​​ 

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx​​ 

Sa paglipat ng benepisyo ng parmasya ng Medi-Cal sa iisang sistema ng paghahatid, nagkaroon ng mahahalagang hamon sa pagpapatupad, tulad ng mahabang oras ng paghihintay sa call center at pagkaantala sa pagproseso ng mga naunang awtorisasyon. Noong unang bahagi ng Pebrero, ang DHCS at Magellan (ang kontratista ng Medi-Cal Rx) ay nagpatupad ng paunang awtorisasyon na pansamantalang diskarte sa pagpapagaan at agresibong plano sa staffing, na may layuning pabilisin ang oras ng turnaround sa mga kahilingan sa paunang awtorisasyon at bawasan ang dami ng tawag sa call center na pinamamahalaan ni Magellan. Dinala rin ng DHCS ang state call center nito online para tumulong sa mga tawag at itinalagang kawani ng estado para tumulong sa paunang pagpoproseso ng awtorisasyon. Ang mga diskarte na ito ay nagresulta sa mga antas ng pagpoproseso ng makabuluhang pagpapabuti.​​ 

Tinitiyak din ng DHCS na ang mga provider ay pinananatiling updated at ang mga nauugnay na impormasyon ay ipinapaalam sa kanila sa pamamagitan ng mga e-mail blast, mga newsflashes ng provider, impormasyon sa mga website ng DHCS at Medi-Cal Rx , at direktang pag-abot ng provider. Ang mga pagkilos na ito ay idinisenyo upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakakuha ng mga de-resetang gamot na kailangan nila kapag kailangan nila ang mga ito. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

Noong Marso, inilunsad ng Smile, California ang Molar Sealant March na promosyon upang turuan ang mga magulang at tagapag-alaga tungkol sa mga molar sealant, ipaalala sa kanila na ang mga sealant ay isang sakop na benepisyo para sa mga bata, at hikayatin silang makipag-appointment sa dentista ng kanilang mga anak upang mag-apply ng mga sealant. Ang mga landing page ng molar sealant ay ginawa sa parehong SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org upang mag-alok ng mga mapagkukunang pang-edukasyon at mga video.  Ang mga lingguhang post sa social media ay tumakbo sa mga pahina ng Smile, California Facebook at Instagram, na nagtampok ng mga tanong at sagot tungkol sa mga molar sealant at nag-utos sa mga user na matuto nang higit pa at humanap ng dentista sa SmileCalifornia.org.

Noong Marso 10 at 11, nag-host ang Smile, California ng dalawang Facebook Live na kaganapan para sa mga miyembro ng Medi-Cal, isa sa English at isa sa Spanish. Nagbigay ang mga nagtatanghal ng pangkalahatang-ideya ng mga benepisyo ng Medi-Cal Dental, sinagot ang mga tanong ng miyembro ng Medi-Cal tungkol sa kanilang mga benepisyo sa ngipin, at sinuri ang mga madalas itanong.

Sa katapusan ng Pebrero, ang SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org ay nagkaroon ng 63,132 bagong bisita, kung saan 46,032 ang nag-click sa button na “Maghanap ng Dentista.”
​​ 

Pansamantalang Extension ng HCBA Waiver at HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program (MCWP)​​ 

Noong Disyembre 22, inaprubahan ng CMS ang kahilingan ng DHCS na palawigin ang kasalukuyang mga tuntunin ng mga waiver ng HCBA at MCWP sa loob ng 90 araw. Ang parehong mga termino ng waiver ay naka-iskedyul na mag-expire noong Disyembre 31, 2021, at pinahintulutan ng paunang pansamantalang extension ang mga waiver na magpatuloy hanggang Marso 31, 2022. Dahil hindi nakumpleto ng CMS ang kanilang pagsusuri sa mga aplikasyon sa pag-renew ng waiver noong Marso 31, 2022, nagsumite ang DHCS ng bagong kahilingan upang palawigin ang termino ng mga waiver para sa karagdagang 90 araw, hanggang Hunyo 30, 2022. Dagdag pa rito, ang renewal application ay nagmumungkahi na baguhin ang pangalan ng HIV/AIDS MCWP sa MCWP upang igalang ang privacy at pagiging kumpidensyal ng mga kalahok sa waiver.

Ang extension ay nagbibigay ng CMS ng karagdagang oras upang suriin ang HCBA waiver at MCWP renewal application, at nagbibigay-daan sa estado ng oras upang tumugon sa mga tanong ng CMS at magsumite ng isang binagong waiver renewal application.
{


​​