DHCS Stakeholder News - Disyembre 9, 2022
Ibinibigay ng DHCS ang update na ito ng mga makabuluhang pagpapaunlad tungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Naipadala sa Error ang Paunawa sa Pagwawasto sa Cal MediConnect (CMC).
Noong huling bahagi ng Nobyembre, ang DHCS ay nagpadala sa koreo ng
Disenrollment Letter (DL) sa mga miyembro ng CMC sa mga county ng Los Angeles, Riverside, San Bernardino, San Diego, at Santa Clara. Maaaring kumpirmahin ng DHCS na ang mga miyembro ay hindi maagang naalis sa pagkakatala sa kanilang mga CMC plan at hindi nila kailangang gumawa ng anumang aksyon bilang tugon sa abisong ito. Ang mga miyembro ay mananatili sa kanilang mga plano hanggang Disyembre 31, 2022, at awtomatikong ipapatala, nang walang puwang sa saklaw, sa kanilang kaakibat na Medicare-Medi-Cal Plan sa Enero 1, 2023.
Ang DHCS, sa pamamagitan ng Health Care Options, ay nagsasagawa ng outbound call campaign sa lahat ng miyembrong nakatanggap ng liham, na nagpapaalam sa kanila na kapwa balewalain ang paunawa na ipinadala sa pagkakamali at na walang pagkaantala sa kanilang kasalukuyang CMC plan.
Na-post ng DHCS ang lahat ng abiso ng miyembro at karagdagang impormasyon sa
Hinaharap ng webpage ng Cal MediConnect. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa
info@calduals.org.
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 4: Mga Pambata at Kabataan Grants
Noong Disyembre 7, iginawad ng DHCS ang $480.5 milyon sa pagpopondo sa 54 na proyektong pangkalusugan sa pag-uugali sa California na naglilingkod sa mga bata, kabataan, kabataang nasa edad ng paglipat, at mga buntis at postpartum na kababaihan. Ang mga parangal na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng BHCIP Round 4: Children and Youth grants. Kinakatawan ng BHCIP ang pinakamalaking probisyon ng mga mapagkukunan para sa kalusugan ng isip at/o imprastraktura ng kaguluhan sa paggamit ng sangkap sa kasaysayan ng estado, at isang hindi pa nagagawang pagkakataon upang matugunan ang mga makasaysayang gaps at magkaroon ng makabuluhan, napapanatiling pagbabago sa pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali ng California. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa BHCIP Round 4: Children and Youth awardees ay makukuha sa BHCIP Grant Award Information.
Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) na Kasangkot sa Hustisya sa Round 2 Application Extended
Pinahaba ng DHCS ang deadline ng aplikasyon para sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Round 2 na pagpopondo hanggang Marso 31, 2023. Ang Third Party Administrator (TPA) para sa PATH na inisyatiba ay isinasama ang mga update sa application mula sa
ACWDL 22-27 na inilathala noong Nobyembre 10, 2022, sa Round 2 na application. Ang Justice-Involved Round 2 application ay gagawin offline hanggang Enero 25, 2023 upang makumpleto ang mga update sa aplikasyon. Ang sinumang kasalukuyang nagtatrabaho sa isang aplikasyon ay dapat maghintay na isumite ito kapag muling binuksan ang aplikasyon sa Enero 25. Ang karagdagang impormasyon ay ibibigay sa lalong madaling panahon.
Mangyaring mag-email
sa justice-involved@ca-path.com para sa anumang mga katanungan tungkol sa Round 2 na extension ng aplikasyon.
Mga Kinakailangan sa Medi-Cal Rx Prior Authorization (PA).
Nagsimula na ang pakikipagpulong ng DHCS sa mga stakeholder ng Medi-Cal Rx (mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga, mga tagapagbigay ng parmasya, mga nagrereseta, mga ospital, at mga tagapagtaguyod ng miyembro at kani-kanilang mga asosasyon) upang ipakita ang impormasyon sa huling tatlong yugto para sa muling pagbabalik ng mga kinakailangan ng PA at pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon.
- Pagsapit ng Pebrero 24, 2023, ibabalik ang lahat ng kinakailangan sa PA para sa mga miyembrong nasa hustong gulang na 22 taong gulang at mas matanda na tumatanggap ng mga bagong panimulang gamot.
- Sa pamamagitan ng Hunyo 23, 2023, ang Patakaran sa Transisyon para sa mga grandfathered PA para sa mga nasa hustong gulang na 22 taong gulang at mas matanda ay aalisin na.
- Ang huling yugto ay ibabalik ang mga kinakailangan sa PA habang ihihinto ang Patakaran sa Transisyon para sa mga batang edad 21 at mas bata, pati na rin para sa mga produktong enteral nutrition.
Iniharap ng DHCS ang mga timeline at saklaw ng bawat yugto, kabilang ang epekto ng mga pagbabago sa patakaran sa mga miyembro ng Medi-Cal, California Children's Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, at Early and Periodic Screening, Diagnostic, at Treatment. Ang DHCS ay patuloy na makikipag-ugnayan sa mga stakeholder sa buong proseso.
Telehealth: Paunawa sa Impormasyon ng Miyembro
Ang DHCS ay gumawa ng draft na Member Informational Notice para sa mga pampublikong komento bago ang Disyembre 16. Ang paunawa ng miyembro ay ibabahagi sa 2023, na nag-aabiso sa mga miyembro ng magagamit na mga serbisyo sa telehealth at ipaalam sa kanila ang kanilang karapatan na:
- I-access ang mga saklaw na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbisita sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan maliban sa telehealth.
- Piliin ang telehealth bilang modality.
- Tumanggap ng mga serbisyo sa transportasyon sa isang appointment sa pangangalagang pangkalusugan.
- Alamin ang mga limitasyon/panganib na nauugnay sa paggamit ng telehealth.
- Maghain ng mga reklamo na may kaugnayan sa telehealth.
Maaaring i-email ang mga komento sa Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Mga Update sa Programa
Dashboard ng Long-Term Services and Supports (LTSS).
Sa Disyembre 12, ilulunsad ng DHCS ang
LTSS Data Dashboard, isang inisyatiba ng
Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . Susubaybayan ng dashboard ang data ng demograpiko, paggamit, kalidad, at gastos na nauugnay sa LTSS. Isasama nito ang statewide nursing home at data ng HCBS, na may layunin ng mas mataas na transparency upang gawing posible para sa mga regulators, policymakers, at publiko na malaman habang ang estado ay patuloy na nagpapalawak, nagpapahusay, at nagpapahusay sa kalidad ng LTSS sa lahat ng mga setting ng tahanan, komunidad, at congregate.
Ang LTSS dashboard ay ilulunsad gamit ang isang phased approach, at ang paunang data ay magsasama ng 38 mga hakbang na nakatuon sa paggamit. Ang mga karagdagang hakbang ay idadagdag ayon sa daloy sa mga darating na buwan. Ang mga pag-ulit sa hinaharap ng dashboard ay magpapahusay sa kakayahan sa visualization ng data at magdagdag ng data tungkol sa kalidad at gastos.
Ang paunang paglabas na ito ng dashboard ay nagpapakita na ang California ay patuloy na may malakas na rate ng LTSS "rebalancing", kung hindi man ay kilala bilang HCBS utilization, kumpara sa pangkalahatang paggamit ng LTSS. Ito ay dahil sa matatag na hanay ng mga programa ng HCBS ng estado. Noong 2021, 85 porsiyento ng mga miyembro ng Medi-Cal na gumamit ng mga serbisyo ng LTSS ay gumamit ng HCBS; humigit-kumulang 15 porsiyento lamang ng mga miyembro ng LTSS ang nanatili sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga (LTC), ngunit hindi gumamit ng HCBS.
Ang release na ito ay nagpapakita rin ng pagtaas sa paggamit ng HCBS bawat taon, pati na rin ang pagbaba sa average na buwanang census at pangkalahatang paggamit ng mga pasilidad ng LTC sa 2020 at 2021 dahil sa epekto ng pandemya ng COVID-19.
Paparating na: Pagtanggap ng mga Aplikasyon para sa Mga Pagbabayad sa Pagpapanatili ng Pagpapanatili ng Trabaho sa Klinika (CWSRP)
Sa Disyembre 29, magsisimulang tumanggap ang DHCS ng mga aplikasyon para sa CWSRP. Lahat ng
matagumpay na nakarehistrong mga kwalipikadong klinika ay makakatanggap ng link sa aplikasyon para sa pagsusumite ng impormasyon ng empleyado. Ang lahat ng mga kahilingan para sa pagbabayad ay dapat isumite nang hindi lalampas sa 5 pm sa Enero 27, 2023. Hinihikayat ng DHCS ang mga maagang pagsusumite upang ang lahat ng mga aplikasyon ay mapatunayan bago ang huling takdang petsa. Ang karagdagang gabay sa aplikasyon at mga template para sa pagsusumite ay ipo-post sa
webpage ng CWSRP sa o bago ang pagbubukas ng panahon ng aplikasyon.
Bilang karagdagan, pinapaalalahanan ng DHCS ang lahat ng kwalipikadong klinika na magparehistro para sa CWSRP, dahil magsasara ang pagpaparehistro sa Disyembre 20, 2022. Nai-update
ang Mga Madalas Itanong (FAQ) na nai-post. Para sa gabay at isang link upang magparehistro, mangyaring bisitahin ang
CWSRP webpage.
Deadline ng Application para sa Ospital at Skilled Nursing Facility (SNF) COVID-19 Worker Retention Payments (WRP)
Pinapaalalahanan ng DHCS ang lahat ng
matagumpay na nakarehistrong Covered Entities (CEs), Covered Services Employers (CSEs), Physician Group Entities (PGEs), at Independent Physicians na isumite ang kanilang mga aplikasyon para sa Ospital at SNF WRP. Ang lahat ng mga kahilingan para sa pagbabayad ay dapat isumite nang hindi lalampas sa 5 pm sa Disyembre 30, 2022. Hinihikayat ng DHCS ang mga maagang pagsusumite upang ang lahat ng mga aplikasyon ay ma-validate sa ilang sandali matapos ang deadline ng pagsusumite ng aplikasyon. Kung ikaw ay isang CE, CSE, PGE, o isang Independent Physician at hindi ka pa nakarehistro, mangyaring bisitahin ang
WRP webpage upang magparehistro bago ang Disyembre 21, 2022.
Para sa pagpaparehistro at paggabay sa aplikasyon , isang video tutorial ng application, at lahat ng iba pang sumusuportang impormasyon, pakibisita ang WRP webpage.
Inaprubahan ng CMS ang Mga Ulat sa Quarterly na Plano sa Paggastos ng HCBS ng California
Noong Nobyembre 29, inaprubahan ng CMS ang mga quarterly na ulat ng DHCS para sa HCBS Spending Plan ng California para sa Quarters 1 at 2 ng federal fiscal year 2022-23. Ang California ay nananatiling sumusunod sa mga kinakailangan ng programa, na itinakda sa Mga Liham ng Direktor ng Medicaid ng Estado ng CMS #21-003 at #22-002. Sa ilalim ng American Rescue Plan Act of 2021, pinahihintulutan ng HCBS Spending Plan ang California na makatanggap ng pansamantalang 10 porsyentong pagtaas ng punto sa Federal Medical Assistance Porsyento para sa ilang mga gastos sa Medicaid para sa HCBS. Ang mga inaprubahang quarterly na ulat at higit pang impormasyon ay makukuha sa webpage ng HCBS Spending Plan.
Preadmission Screening at Resident Review (PASRR) Pilot Testing para sa Online System
Noong Disyembre 1, sinimulan ng DHCS ang isang pilot project upang payagan ang mga general acute care hospital (GACHs) na subukan ang online system ng PASRR. Ang paunang pilot group ay binubuo ng anim na GACH, at ang pagsubok ay gagawin mula Disyembre 1, 2022, hanggang Enero 31, 2023. Ang natitirang mga GACH ay ie-enroll ayon sa rehiyon mula Pebrero hanggang Abril 2023.
Ang PASRR ay isang programang pederal at ipinag-uutos ng estado na idinisenyo upang tukuyin ang katibayan ng isang malubhang sakit sa pag-iisip, kapansanan sa intelektwal at/o pag-unlad, o kaugnay na kondisyon sa lahat ng indibidwal (anuman ang uri ng insurance), na naghahanap ng pagpasok sa isang skilled nursing facility (SNF). Upang makasunod sa mga pederal na regulasyon, ang proseso ng PASRR ay dapat makumpleto bago matanggap ang isang benepisyaryo sa isang SNF.
Kinakailangan ng DHCS na maging ganap na sumusunod sa proseso ng PASRR ng California bago ang Hulyo 1, 2023. Upang makamit ito, ang lahat ng GACH ay ipapatala sa online na sistema ng PASRR at dapat na isama ang PASRR screening protocol sa kanilang proseso ng paglabas. I-streamline ng online system ang kanilang mga pagsisikap na kumpletuhin ang proseso ng PASRR bago i-discharge ang isang miyembro sa isang Medicaid-certified SNF. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang PASRR webpage.
Pagpapalawak ng Kwalipikasyon ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP).
Simula sa Enero 1, tinatanggap ng DHCS ang mga bagong kwalipikadong young adult na may edad 18 hanggang 20 na nakakatugon sa iba pang pamantayan ng programa at nangangailangan ng saklaw para sa kanilang (mga) hearing aid at mga kaugnay na serbisyo upang mag-aplay para sa pagpapatala sa HACCP. Gayundin, epektibo sa Enero 1, ang mga aplikanteng wala pang 21 taong gulang na nakakatugon sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat sa programa ay maaaring mag-aplay upang magpatala sa HACCP kahit na mayroon silang bahagyang iba pang saklaw sa kalusugan para sa mga hearing aid na napapailalim sa limitasyon sa saklaw na $1,500 o mas mababa bawat taon. Ang karagdagang impormasyon ng programa ay makukuha sa HACCP webpage. Maaaring mag-aplay ang mga pamilya upang magpatala para sa saklaw sa pamamagitan ng Online Application Portal ng HACCP.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Kami ay naghahanap ng tatlong mission-driven, motivated na indibidwal na maglingkod bilang
Value-Based Payment Branch Chief,
Quality and Health Equity Evaluation and Monitoring Branch Chief, at
Quality & Health Equity Transformation Branch Chief para sa Quality and Population Health Management Program. Ang mga posisyong ito ng Public Health Medical Administrator I ay tutulong sa DHCS na pagsilbihan ang mga pinaka-mahina na taga-California.
Ang DHCS ay kumukuha rin ng mga taga-California na sumali sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay upang bigyan ang mga pinakamahina na residente ng access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad, at pantay na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay ng mas malusog, mas maligayang buhay.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Webinar ng Dementia Care Aware
Sa Disyembre 13, mula 12 hanggang 1 ng hapon, ang Dementia Care Aware ng DHCS ay halos magho-host ng webinar na “Mga Susunod na Hakbang sa Pagtatasa at Pamamahala Pagkatapos ng Positibong Pagtatasa sa Kalusugan ng Kognitibo (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay magsasama ng update sa mga susunod na hakbang sa pagtatasa at pamamahala pagkatapos ng positibong pagsusuri sa kalusugan ng pag-iisip.
Ang mga kalahok ng live na webinar ay karapat-dapat na makatanggap ng 1 Continuing Medical Education (CME) at California Marriage and Family Therapists (CAMFT) na kredito. Hinihikayat din ang mga tagapagbigay ng serbisyo na kumuha ng pagsasanay sa pagsusuri sa kalusugan ng pag-iisip (1.5 CME/CAMFT na kredito) Ang karagdagang impormasyon tungkol sa Dementia Care Aware Initiative ay makukuha sa
www.dementiacareaware.org.
CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup na Pulong sa Disyembre
Sa Disyembre 15, mula 10 am hanggang 12 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Kasama sa mga item sa agenda ang isang buod ng mga pagbabago sa pagpapatala noong Enero 2023, isang pangkalahatang-ideya ng 2024 Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) na gabay sa koordinasyon ng pangangalaga sa palliative na pangangalaga, isang update sa mga pangmatagalang serbisyo at dashboard ng suporta, isang update sa kamakailang inilabas na 2023 CalAIM D-SNPs na gabay sa mga kabanata ng patakaran sa pangangalaga sa pangmatagalang kasanayan sa pangangalaga sa pasilidad ng 3 Enero2 nu. ukit-sa paglipat.
Ang mga materyales sa background, transcript, at video recording ng mga nakaraang pagpupulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa
webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Paki-email ang iyong mga tanong sa DHCS sa
info@calduals.org.
CalAIM Screening at Transition of Care Tools para sa Medi-Cal Mental Health Services
Sa Disyembre 15, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magsasagawa ang DHCS ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para sa mga stakeholder upang malaman ang tungkol sa Screening and Transition of Care Tools para sa inisyatiba ng Medi-Cal Mental Health Services, na magiging live sa Enero 1, 2023, bilang bahagi ng CalAIM. Ang inisyatiba na ito ay nakatuon sa pagbuo ng statewide screening at transisyon ng mga tool sa pangangalaga para sa parehong mga nasa hustong gulang at indibidwal na wala pang 21 taong gulang para magamit ng county mental health plans (MHP) at Medi-Cal MCPs. Susuriin ng webinar ang mga timeline at mga inaasahan para sa pagpapatupad, i-highlight ang mga hakbang na maaaring gawin ng mga MCP at MHP upang suportahan ang isang matagumpay na paglulunsad, at tugunan ang mga madalas itanong. Mangyaring mag-email sa BHCalAIM@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
Webinar ng Reporma sa Pagpopondo sa Pasilidad ng Narsing
Naka-on Disyembre 21, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng virtual na stakeholder meeting para talakayin ang Workforce and Quality Incentive Program (WQIP), na pinapahintulutan ng Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Ipapakita ng pulong na ito ang panghuling disenyo ng programa ng WQIP at magbibigay ng karagdagang mga pagkakataon para sa feedback ng stakeholder. Ang impormasyon tungkol sa kung paano sumali sa webinar sa Disyembre 21 ay ipo-post sa webpage ng Nursing Facility Financing Reform AB 186 na mas malapit sa petsa ng pagpupulong.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
