Opisyal na website ng Estado ng California
Isalin
Simula Enero 1, 2026, lahat ng plano ng pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal ay kinakailangang magbigay ng Transitional Rent sa mga kwalipikadong miyembro ng populasyon ng kalusugang pangkaisipan na pinagtutuunan ng pansin. Ang Transitional Rent ang pinakabagong karagdagan sa suite ng Community Supports, na idinisenyo upang tulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal na nakararanas o nanganganib na mawalan ng tirahan. Ang benepisyong ito ay nagbibigay ng hanggang anim na buwang tulong sa pag-upa sa mga pansamantala o permanenteng pabahay para sa mga miyembrong walang tirahan o nasa panganib, may ilang partikular na klinikal na salik sa panganib, at kamakailan lamang ay sumailalim sa isang kritikal na pagbabago sa buhay, tulad ng paglabas sa isang institusyon o selda, pangangalaga sa mga batang may foster care, o iba pang mga sitwasyon na may mataas na panganib. Ang Transitional Rent ay nagsisilbing tulay patungo sa permanenteng pabahay, na tumutulong sa mga miyembro na kumonekta sa mga serbisyong pangkalusugan at maiwasan ang pagbabalik sa kawalan ng tirahan. Ang kinakailangang ito ay isang pundasyon ng inisyatibo ng California na Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT), na naglalayong tugunan ang mga pangangailangang panlipunan at pangkalusugan na nakakaapekto sa kagalingan ng pag-iisip, bawasan ang mga hindi kinakailangang pagbisita sa ospital para sa mga emergency at pananatili sa institusyon, at bumuo ng isang mas patas at nakasentro sa tao na sistema ng kalusugang pangkaisipan. Para sa karagdagang gabay at mga mapagkukunan, tingnan ang Gabay sa Patakaran ng Mga Suporta sa Komunidad Tomo 2 (pahina 57).
Simula sa 2026, palalawakin ng California ang access sa mga Medi-Medi Plan––mga pinagsamang planong pangkalusugan para sa mga taong may parehong Medicare at Medi-Cal—upang mapabuti ang koordinasyon ng pangangalaga para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal. Sa kasalukuyan, ang mga Medi-Medi Plan ay nagsisilbi sa humigit-kumulang 330,000 miyembro sa 12 county: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, at Tulare. Sa 2026, siyam na bagong Medi-Medi Plans ang ilulunsad, at tatlong umiiral na Medi-Medi Plans ang lalawak, para pagsilbihan ang 461,000 potensyal na miyembro sa 29 karagdagang county: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, San Francisco, San Francisco, San Francisco, San Francisco Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, at Yuba.
Dahil sa pagpapalawak na ito, umabot na sa 41 na county ang nag-aalok ng mga Medi-Medi Plan, na halos apat na beses na nagpapataas ng access sa mga planong ito. Ang mga taga-California sa mga county na ito na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal ay magkakaroon ng opsyon na magpatala sa isang Medi-Medi Plan upang makatanggap ng karagdagang suporta upang makatulong sa pamamahala ng mga malalang kondisyon, kapansanan, o mga pangangailangan sa pangmatagalang pangangalaga. Ang mga Medi-Medi Plan, na kilala rin bilang Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP), ay nag-aalok ng mga pinagsamang benepisyo, pinasimpleng serbisyo, at iisang punto ng pakikipag-ugnayan para sa mga miyembrong kwalipikado para sa parehong programa. Ang mga tampok na ito ay nakakatulong sa mga miyembro na mag-navigate sa mga kumplikadong sistema at ma-access ang mas nakasentro sa tao na pangangalaga. Kasama sa mga Plano ng Medi-Medi ang mga koordinadong serbisyong medikal, pangkalusugang pangkaisipan, at pangmatagalang serbisyo, kasama ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at suporta para sa mga pangangailangang panlipunan. Ang pagpapatala ay boluntaryo at maaaring isagawa ng mga indibidwal na nakakatugon sa dual eligibility criteria. Para sa karagdagang detalye, bisitahin ang webpage ng Listahan ng Plano ng Medicare Medi-Cal , information sheet ng Pagsali sa isang Plano ng Medi-Medi , at ang Fact Sheet ng Pagpapalawak ng Plano ng Medi-Medi.
Simula Enero 1, 2026, ang pagiging karapat-dapat sa saklaw ng Medi-Cal ay lilimitahan batay sa mga asset (mga bagay na pagmamay-ari). Ito ay naaangkop sa mga miyembrong may edad 65 o pataas, may kapansanan (pisikal, mental, o developmental), nakatira sa isang nursing home, o nasa isang pamilyang kumikita nang labis para maging kwalipikado sa ilalim ng mga pederal na patakaran sa buwis. Nangangahulugan ito na dapat ibahagi ng mga miyembro ang impormasyon tungkol sa kung ano ang kanilang pagmamay-ari kapag nag-aaplay o nagre-renew ng Medi-Cal. Ang mga bagong limitasyon sa pag-aari ay $130,000 para sa isang indibidwal, dagdag pa ang $65,000 para sa bawat karagdagang miyembro ng sambahayan (hanggang 10 miyembro). Para sa mga mag-asawang may proteksyon sa kahirapan ng asawa, may mga karagdagang allowance na nalalapat. Kabilang sa mga mabibilang na asset ang cash, mga bank account, mga stock, at mga pangalawang ari-arian. Kabilang sa mga exempt asset ang isang pangunahing tirahan, isang sasakyan, mga gamit sa bahay, at ilang partikular na retirement account. Sa o pagkatapos ng Enero 1, 2026, dapat iulat ng mga bagong aplikante ang mga asset sa kanilang aplikasyon, at ang mga kasalukuyang miyembro ay mag-uulat ng mga asset sa kanilang susunod na pag-renew pagkatapos ng Enero 1, 2026. Bilang paghahanda para sa pagbabalik ng mga limitasyon sa pag-aari, ang Pangkalahatang Abiso ng Impormasyon at mga FAQ ay ipinadala sa lahat ng apektadong miyembro ng Medi-Cal sa kanilang gustong wika. Para sa karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan, bisitahin ang DHCS Medi-Cal Changes.
Simula Enero 1, 2026, ang mga nasa hustong gulang na 19 taong gulang pataas na walang kwalipikadong katayuan sa imigrasyon na hindi pa naka-enroll sa Medi-Cal ay hindi na karapat-dapat na mag-aplay para sa buong saklaw ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong naka-enroll na sa full-scope Medi-Cal, anuman ang kanilang katayuan sa imigrasyon, ay maaaring manatiling naka-enroll. Gayunpaman, dapat nilang i-renew ang kanilang coverage sa tamang oras at matugunan ang mga tuntunin sa pagiging karapat-dapat, kabilang ang kita at paninirahan sa California. Kung mawalan ng saklaw ang isang miyembro, magkakaroon sila ng tatlong buwang palugit para muling magpatala simula sa araw na magtatapos ang kanilang saklaw. Pagkatapos nito, magiging kwalipikado na lamang sila para sa Medi-Cal na may limitadong saklaw, na sumasaklaw sa pangangalagang pang-emerhensya, mga serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis, at pangangalaga sa nursing home. Ang full-scope na Medi-Cal ay magagamit pa rin ng mga bata, mga buntis (ang saklaw ay tatagal hanggang sa pagbubuntis at sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis), at mga kabataang nasa pangangalaga ng mga bata at dating kabataang nasa pangangalaga ng mga bata na nasa pangangalaga ng mga bata noong kanilang ika-18 kaarawan, hanggang sa edad na 26. Para sa mga detalye kung sino ang apektado, tingnan ang Katayuan sa Imigrasyon at Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal at mga Pagbabago sa Medi-Cal ng DHCS.
Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagprotekta sa privacy at kapakanan ng lahat ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga kamakailang ulat at mga legal na pag-unlad ay nagdulot ng malubhang alalahanin tungkol sa kung paano ginagamit ng mga pederal na ahensya ang datos ng Medicaid, kabilang ang personal na impormasyon para sa mahigit 14 na milyong taga-California na sakop ng Medi-Cal. Gusto naming ibahagi ang aming nalalaman. Noong Disyembre 29, 2025, isang pederal na hukuman ang nagpasiya na ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay maaaring magbahagi ng limitadong impormasyon sa Immigration and Customs Enforcement (ICE) para lamang sa mga indibidwal na hindi "legal na naninirahan" sa Estados Unidos. Gayunpaman, nananatili ang ilang kawalan ng katiyakan dahil ang pederal na pamahalaan ay hindi nagbigay sa California ng anumang impormasyon tungkol sa kung paano nito planong ipatupad ang utos ng korte. Basahin ang na-update na pahayag ng DHCS.
Ang Senate Bill (SB) 582 (Stern, Kabanata 546, Mga Batas ng 2025) ay nagtatatag ng mga binagong patakaran sa paglilisensya para sa mga pasilidad ng kalusugan at pangangalaga sa ilalim ng hurisdiksyon ng California Department of Social Services (CDSS), California Department of Health Care Services (DHCS), at California Department of Public Health (CDPH) sa panahon ng isang idineklarang emergency o sakuna. Ang bagong batas na ito ay magkakabisa, sa bahagi, sa Enero 1, 2026, na may mga karagdagang probisyon na magkakabisa sa Enero 1, 2028. Ang pangunahing layunin ng SB 582 ay tulungan ang mga lisensyadong pasilidad na makabangon at muling magbukas nang mas mabilis pagkatapos ng pagkasira o pinsala mula sa isang sakuna sa pamamagitan ng pagpapahintulot ng pansamantalang suspensyon ng kanilang mga aktibong lisensya, sa gayon ay maiiwasan ang isang mahaba at magastos na proseso ng muling paglilisensya. Binabalangkas ng SB 582 ang mga partikular na tungkulin para sa CDSS, DHCS, at CDPH kaugnay ng iba't ibang uri ng pasilidad.
Pinapinal na ng DHCS ang isang Behavioral Health Information Notice (BHIN) upang magbigay ng gabay sa mga lisensyadong pasilidad para sa pagbawi o paggamot mula sa alkohol at iba pang droga (AOD) at mga sertipikadong programa ng AOD tungkol sa proseso ng paghiling ng hindi aktibong lisensya o katayuan sa sertipikasyon kasunod ng isang idineklarang emergency o sakuna. Inilabas ng DHCS ang draft na BHIN noong Disyembre 23, 2025, para sa pagsusuri at feedback ng mga stakeholder sa LCDQuestions@dhcs.ca.gov bago ang Enero 9, 2026.
Maglalabas ang CDPH ng Liham para sa Lahat ng Pasilidad sa mga skilled nursing facility (SNF) upang ipaalam sa kanila na kailangan na nilang humingi at magsama ng mga input mula sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano, kabilang ang kanilang medical health operational area coordinator, at magbigay ng mga kopya ng plano sa mga lokal at rehiyonal na tanggapan ng pagpaplano. Patuloy na susuriin ng mga nurse surveyor ang mga plano sa pagtugon sa emerhensiya taun-taon sa pamamagitan ng proseso ng muling paglilisensya ng SNF. Bukod pa rito, susubaybayan ng mga pangkat ng CDPH ang pagsunod sa mga regulasyon ng pederal para sa pagtugon sa emerhensiya sa pamamagitan ng proseso ng muling sertipikasyon ng pederal. Maaaring muling suriin ng mga kawani ng nars ang mga aytem na ito habang nasa lugar para sa mga reklamo o iba pang aktibidad sa lugar. Bukod pa rito, nagpatupad ang CDPH ng isang proyektong LEAN Transformation upang matugunan ang mga alalahanin sa kahusayan sa panahon ng pagtugon sa emergency sa iba't ibang sentro at opisina, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, Center for Health Care Quality, Center for Preparedness and Response, at iba pa.
Ang CDSS ay nasa proseso ng pagpapatupad ng batas na ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong pamamaraan, pag-update ng mga programming ng sistema, paglikha at pagrerebisa ng mga form, pagtatatag ng mga pamantayan sa paglilisensya, at pagbibigay ng pagsasanay sa mga kawani. Nakikipag-ugnayan ang CDSS sa mga lisensyado, stakeholder, at kasosyo upang palakasin ang pag-unawa sa mga umiiral na kinakailangan sa paglilisensya at suportahan ang isang pinasimpleng proseso ng pagpapatupad.
Kasalukuyang binubuo ang mga pamantayan sa paglilisensya at mga draft na regulasyon upang matiyak ang pagsunod sa mga itinakdang deadline. Bukod pa rito, maaaring pahusayin ang mga kasalukuyang form, dashboard, at ulat upang maisulong ang pagkakahanay at gagamitin para sa pakikipag-ugnayan sa mga panlabas na kasosyo.
Noong Disyembre 29, naglabas ang US District Court sa Maine ng isang paunang utos na humahadlang sa Health Resources and Services Administration (HRSA) sa pagpapatupad ng 340B Rebate Model Pilot Program, na nakatakdang magsimula sa Enero 1, 2026. Ang utos na ito ay nalalapat sa pagpapatupad ng programa sa California at mananatiling may bisa habang hinihintay ang karagdagang legal na aksyon. Dahil dito, hindi ipapatupad ng DHCS ang gabay sa patakaran, na inilabas noong Disyembre 11, 2025, patungkol sa mga gamot na kasama sa 340B Rebate Model Pilot Program hanggang sa susunod na abiso. Dapat ipagpatuloy ng mga tagapagbigay ng parmasya ang pagsusumite ng Medi-Cal Rx at mga medikal na claim, kung naaangkop, alinsunod sa lahat ng umiiral na patakaran sa pagsingil ng Medi-Cal 340B. Noong Disyembre 30, ipinaalam ng DHCS ang update na ito sa mga provider sa pamamagitan ng isang artikulo sa bulletin ng Medi-Cal at alerto sa Medi-Cal Rx.
Naghahanap ang DHCS ng mga empleyado para sa Accounting, Audits and Investigations, Financial Management Division, at iba pang mga pangkat nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Inilalathala ng DHCS ang mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Kalendaryo ng mga Kaganapan nito. Nagbibigay ang DHCS ng mga libreng serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na captioning, at alternatibong format ng mga materyales sa pulong. Para humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address na maaaring kontakin nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
Sa Enero 12, ilulunsad ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng University of California San Diego Division of Extended Studies, ang Advancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND) Program. Ang ASCEND ay isang libre, self-paced, 80-oras na online training para sa mga substance use disorder (SUD) counselor na nagtatampok ng mga tagubilin mula sa mga bihasang propesyonal. Ang programa ay binuo kasama ang University of California San Diego Division of Extended Studies at ang Assembly Bill 2473 Stakeholder Advisory Group bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na palakasin ang lakas-paggawa ng SUD. Saklaw ng kurikulum ang 12 pangunahing kakayahan na kinakailangan para sa sertipikasyon ng tagapayo. Para sa karagdagang impormasyon at para mapanood ang video tungkol sa ASCEND, bisitahin ang DHCS YouTube channel. Maaaring magparehistro sa website ng University of California San Diego Division of Extended Studies.
Sa Enero 14, mula 10:00 ng umaga hanggang 1:00 ng hapon PST, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng PAHCA-SAC (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online na pakikilahok) sa 1700 K Street (conference room sa unang palapag 17.1014), Sacramento. Ang komite ay responsable sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng PAHCA (Proposisyon 35).
Noong Disyembre 19, inilathala ng DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Health Care Foundation (CHCF) at Aurrera Health Group, ang kumpletong Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit para sa mga Plano at CalAIM Provider na inilabas noong tag-araw. Itinatampok ng mga bagong modyul ang mga umiiral na kinakailangan sa subcontracting na may kaugnayan sa mga Hub, mga konsiderasyon para sa mga MCP at Hub upang maisagawa ang mga boluntaryong pakikipagsosyo sa pagkontrata, at mga kinakailangan para sa pangangasiwa at pagsubaybay ng MCP sa mga kinontratang Hub. Sa Enero 16, mula 1 hanggang 2:30 ng hapon PST, magho-host ang DHCS ng isang pampublikong webinar para sa impormasyon upang repasuhin ang toolkit (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Maaaring magsumite nang maaga ng mga tanong ang mga dadalo sa webinar sa MCQMD@dhcs.ca.gov na may subject line na “MCP-Hubs Toolkit.”
Sa Enero 29, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali PST, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang mga Coverage Ambassador ay mga mapagkakatiwalaang mensahero na tumutulong sa pagpapalaganap ng kamalayan tungkol sa mga benepisyo ng Medi-Cal, mga pagkakataon sa pagpapatala, at mga bagong inisyatibo na naglalayong bumuo ng isang mas malusog na California para sa lahat. Pakibisita ang website ng Coverage Ambassador para sa karagdagang impormasyon at para mag-subscribe upang makatanggap ng mga regular na update, newsletter, at mga paalala sa webinar.
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
Mga Minamahal na Kasosyo at Stakeholder,
Habang papalapit ang pagtatapos ng 2025, nais naming ipaabot ang aming taos-pusong pasasalamat sa aming mga kasosyo, tagapagtaguyod, at mga stakeholder para sa inyong patuloy na pangako at pakikipagtulungan upang baguhin ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng California. Ngayong taon, nagtaguyod tayo ng matatapang na reporma at pinalalim ang ating pokus sa pagkakapantay-pantay, inobasyon, at pangangalaga sa buong tao—habang nilalabanan ang mga hamong nagmumula sa mga pagbabago sa pederal na pamahalaan, kakulangan sa badyet ng estado, at naghahanda para sa mga darating na panahon.
Mula sa pagpapalawak ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at paglulunsad ng mga bagong kagamitan upang suportahan ang paghahatid ng pangangalagang batay sa datos, hanggang sa pagpapalakas ng imprastraktura ng kalusugang pangkaisipan at pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan ng ina, ang DHCS ay nakagawa ng tunay na pag-unlad sa paghahatid ng pangangalagang mas naa-access, mas koordinado, at mas nakasentro sa tao. Pinasimple rin namin ang mga serbisyo para sa mga taong may parehong Medi-Cal at Medicare, at naging unang estado na naglunsad ng mga serbisyong pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa mga bilangguan ng estado at mga pasilidad ng pagwawasto ng county—bawat isa ay isang mahalagang hakbang tungo sa isang malusog na California para sa lahat.
Sa ibaba, ipinagmamalaki naming ibahagi ang aming Nangungunang 10 Pangunahing Bagay ng 2025—isang repleksyon ng kung ano ang posible kapag nakinig tayo sa mga komunidad, kumilos nang may pagmamadali, at nagtutulungan upang mapabuti ang buhay.
Noong 2025, muling pinagtibay ng DHCS ang pangako nito sa pagbabago ng Medi-Cal sa isang sistema na nakasentro sa miyembro - isa na nakakatugon sa mga tao kung nasaan sila at nagbibigay kapangyarihan sa kanila na umunlad. Inuuna namin ang malinaw, kultural na tumutugon sa mga komunikasyon na tumutulong sa mga miyembro na mag-navigate sa pangangalaga nang may kumpiyansa. Sa pamamagitan ng na-update na Komprehensibong Diskarte sa Kalidad, isinusulong namin ang isang pangitain ng pangangalaga sa mga tao na una sa mga tao-nakatuon sa pagdidisenyo ng mga programa na hindi lamang gamutin ang sakit, ngunit nagtataguyod din ng kagalingan, dignidad, at pagkakapantay-pantay.
Nang tumama ang mga wildfire sa Southern California, mabilis na tumugon ang DHCS sa pamamagitan ng pagpapasimple ng pagpapatala, pagwawaksi ng ilang mga kinakailangan para sa mga reseta at kagamitang medikal, at pakikipagtulungan sa mga plano sa kalusugan upang maisaaktibo ang mga emergency protocol. Kasabay nito, tiniyak namin na alam ng mga miyembro kung paano ma-access ang pangangalaga sa pamamagitan ng napapanahon, multilingual outreach.
Ipinakilala rin ng DHCS ang aming bagong Medi-Cal Voices and Vision Council, na nagsasama-sama ng mga miyembro at tagapag-alaga ng Medi-Cal kasama ang pamunuan ng Kagawaran, mga ehekutibo ng planong pangkalusugan, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga tagapagtaguyod para sa mga pag-uusap tungkol sa pagpapatupad ng programang Medi-Cal. Ang konsehong ito ay nakabatay sa Komite ng Tagapayo ng Miyembro ng Medi-Cal, na nakasentro sa aming pangako na makipag-ugnayan at direktang makinig sa mga miyembro.
Sa pamamagitan ng inisyatibo ng Providing Access and Transforming Health (PATH), ang DHCS ay namuhunan ng mahigit $1.29 bilyon upang palakasin ang kapasidad ng mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga county, mga Tribo, at iba pang mga kasosyo upang maihatid ang Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga (ECM) at mga Suporta sa Komunidad.
Ang mga pamumuhunang ito ay nagbubunga. Ang pagpapatala sa ECM ay lumago ng 61 porsyento mula noong nakaraang taon. Ang bilang ng mga nagpapatala sa Community Supports ay tumaas ng 62 porsyento sa parehong panahon. Tumaas din ang ECM para sa mga taong nakararanas ng kawalan ng tirahan, na may 172 porsyentong pagtaas sa mga bata at kabataan at 86 porsyentong pagtaas sa mga nasa hustong gulang. Sa ngayon, mahigit 350,000 natatanging miyembro ang nakatanggap ng ECM, at mahigit 400,000 natatanging miyembro ang nakatanggap ng serbisyo ng Suporta sa Komunidad.
Ang mga serbisyong ito ay nakakatulong sa mga miyembro na manatiling malusog at maiwasan ang magastos na pangangalaga. Ipinapakita ng Taunang Ulat ng Mga Suporta sa Komunidad ng DHCS na siyam sa 12 Mga Suporta sa Komunidad na sakop ng awtoridad na "In Lieu of Services" ay epektibo na sa gastos, at ang natitirang tatlo ay nagpapakita ng mga pagbawas sa gastos at inaasahang magiging epektibo rin sa gastos sa paglipas ng panahon. Dagdag pa rito, ipinapakita ng bagong pagsusuri na ang dalawang Suporta sa Komunidad na sakop sa ilalim ng waiver ng CalAIM section 1115—Recuperative Care at Short-Term Post-Hospitalization Housing—ay epektibo na rin sa gastos.
Sama-sama, winawasak ng mga pagsisikap na ito ang mga tradisyunal na pader ng pangangalagang pangkalusugan—lumalawak ito nang lampas sa mga klinika at ospital patungo sa mga tahanan at komunidad, pinag-uugnay ang pangangalaga sa iba't ibang sistema, at naghahatid ng personal na suporta sa mga higit na nangangailangan nito.
Noong 2025, gumawa ang DHCS ng mga pangunahing hakbang upang isulong ang pananaw ng Gobernador para sa Kalusugang Pangkaisipan para sa Lahat, na nagpapalawak ng access sa pangangalaga para sa mga taga-California na may pinakamalaking pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan.
Sa pamamagitan ng Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), nagkaloob kami ng $3.3 bilyon sa mga kompetitibong gawad upang suportahan ang 124 na proyekto sa 42 na county—na nagdagdag ng mahigit 5,000 residential beds at halos 22,000 outpatient treatment slots. Palalawakin ng mga pasilidad na ito ang access sa buong hanay ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, mula sa pagpapanatag ng krisis at residential treatment hanggang sa outpatient care at supportive housing—na magbibigay ng suporta sa mga taga-California na malapit sa kanilang mga tahanan. Magbibigay kami ng mahigit $1 bilyon sa tagsibol ng 2026, na inuuna ang mga komunidad na matagal nang nahaharap sa mga hadlang sa paggamot—matagumpay na ipamahagi ang buong pondo ng bono para sa pasilidad ng kalusugang pangkaisipan sa loob ng wala pang dalawang taon mula nang inaprubahan ito ng mga botante sa California.
Binigyan din namin ang mga county ng mga bagong kagamitan at gabay upang pamunuan ang implementasyon ng Behavioral Health Services Act (BHSA) at isabuhay ang mga pagbabagong ito. Ang Manwal ng Patakaran ng BHSA County at ang Portal ng County ay nag-aalok ng mga interactive na mapagkukunan, mga template, at teknikal na tulong upang matulungan ang mga lokal na lider na magdisenyo at magpatupad ng mga pinagsamang sistema ng pangangalaga sa pakikipagtulungan sa mga lokal na stakeholder. Sama-sama nating binabago ang sistema ng kalusugang pangkaisipan, tinitiyak na ang mga taga-California ay may access sa napapanahon, koordinado, at patas na mga serbisyo, saanman sila nakatira.
Inilunsad ng DHCS ang Medi-Cal Connect, isang bagong plataporma ng datos na idinisenyo upang gawing moderno kung paano ginagamit ang datos upang mapabuti ang pangangalaga at mga resulta sa kalusugan. Ligtas na pinagsasama-sama ng plataporma ang mga claim at administratibong datos mula sa iba't ibang sektor (pangangalaga sa kalusugan, kalusugang pangkaisipan, mga serbisyong panlipunan, at iba pa) upang mabigyan ang mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal, mga plano sa kalusugang pangkaisipan ng county, mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga ahensya ng estado ng mas kumpletong pananaw sa mga pangangailangan ng miyembro at mga trend ng populasyon.
Nakakatulong din ang Medi-Cal Connect na matukoy ang mga indibidwal na may mataas na panganib sa pamamagitan ng isang algorithm ng pagsasapin-sapin ng panganib sa buong estado, minamarkahan ang mga kakulangan sa serbisyo upang suportahan ang koordinasyon ng pangangalaga, at nagbibigay-daan sa mas personalized, buong-tao na suporta. Itinayo nang isinasaalang-alang ang feedback ng mga gumagamit, ang plataporma ay patuloy na magbabago—magtutulak ng mas matalinong mga desisyon, mas matibay na pakikipagsosyo, at isang mas konektado at transparent na sistemang Medi-Cal na inuuna ang mga miyembro.
Pinalawak ng DHCS ang pag-access sa paggamot sa substance use disorder (SUD) at mga serbisyo sa pag-iwas at pagbawi sa pag-save ng buhay sa pamamagitan ng mga naka-target na pamumuhunan at pakikipagtulungan sa buong estado. Kabilang sa mga pangunahing highlight ang:
Upang isulong ang mga kritikal na serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at paggaling, nagdaos ang DHCS ng mga panrehiyong summit na nakatuon sa pagsasama ng mga klinikal na alituntunin at mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala upang itaguyod ang pangangalagang nakasentro sa pasyente sa loob ng balangkas ng pamamahala ng malalang sakit, at tinipon ang mahigit 1,000 propesyonal mula sa larangan sa taunang Kumperensya ng SUD upang magbahagi ng mga pinakamahusay na kasanayan at palakasin ang mga pakikipagsosyo. Inilabas din namin ang unang California Opioid Settlements Annual Expenditures Report upang isulong ang pananagutan at transparency.
Kasama ang mga bagong pasilidad sa paggamot na pinondohan sa pamamagitan ng BHCIP, pinalawak na mga tool upang matulungan ang mga tao na makahanap ng pangangalaga, at nadagdagan ang pamumuhunan sa mga manggagawa sa kalusugan ng pag-uugali, ang California ay nagtatayo ng isang mas tumutugon, pantay-pantay, at epektibong sistema upang maiwasan at gamutin ang mga SUD.
Patuloy na hinuhubog ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) kung paano naa-access ng mga kabataang taga-California ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at SUD. Noong 2025, pinalawak ng inisyatibo ang pag-iwas, maagang interbensyon, at pangangalaga sa buong tao sa mga paaralan, komunidad, at mga digital platform, na tumutulong sa mas maraming bata, kabataan, at pamilya na makakuha ng suporta kailan at saanman nila ito kailangan.
Isang mahalagang milestone ang paglago ng CYBHI Fee Schedule, na tumutulong sa mga paaralan at institusyon ng mas mataas na edukasyon na maghatid ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan nang direkta sa loob o malapit sa kampus. Pagsapit ng Disyembre 1, mahigit 500 Lokal na Ahensya ng Edukasyon at mga Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon ang nakapag-enroll, at ang mga paaralan ay nakatanggap ng $2.7 milyon na reimbursement, na nagbigay ng 37,000 serbisyo sa mahigit 8,350 estudyante sa buong estado—lahat ay walang gastos sa mga pamilya.
Ang mga digital na kagamitan ay gumanap din ng mahalagang papel sa pagpapalawak ng akses. Naabot na ng BrightLife Kids at Soluna ang mahigit 420,000 kabataan, na nag-aalok ng libre at tumutugon sa kulturang suporta sa kalusugang pangkaisipan. Noong Abril, sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa Child Mind Institute, inilunsad ng DHCS ang Mirror, isang libreng journaling app na tumutulong sa mga kabataan at mga young adult na magkaroon ng kamalayan sa emosyon at katatagan.
Sa panahon ng 2025 Medicare open enrollment period, ang DHCS ay gumawa ng isang malaking hakbang patungo sa pagpapasimple ng pangangalaga para sa mga taga-California na karapat-dapat para sa Medicare at Medi-Cal.
Simula sa 2026, ang mga Medi-Medi Plan—isang uri ng planong Medicare Advantage na nagsasama ng mga benepisyo ng Medicare at Medi-Cal—ay lalawak mula 12 county patungong 41, na nag-aalok ng koordinadong pangangalaga sa mahigit 461,000 kwalipikadong miyembro sa buong estado.
Ang mga planong ito ay nag-aalok sa mga miyembro ng isang solong ID card, isang koponan ng pangangalaga, at tuluy-tuloy na pag-access sa mga serbisyo ng Medicare at Medi-Cal. Kasama rin dito ang mga suporta sa paligid at espesyal na koordinasyon ng pangangalaga, na ginagawang mas madali para sa mga miyembro na makuha ang tulong na kailangan nila, kailan at saan nila ito kailangan.
Noong Oktubre 2024, ang California ang naging unang estado na nagbigay ng mga serbisyong pre-release na pinondohan ng Medi-Cal sa loob ng mga bilangguan, kulungan, at mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan nito—isang mahalagang hakbang sa pagpapabuti ng mga resulta ng kalusugan para sa mga indibidwal na kasangkot sa hustisya.
Sa pamamagitan ng Justice-Involved Reentry Initiative, nakipagsosyo ang DHCS sa California Department of Corrections and Rehabilitation at mga county upang ikonekta ang mga nakakulong na indibidwal na may mga malalang kondisyon, pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan, o SUD sa mga mahahalagang serbisyo bago palayain.
Kabilang dito ang ECM, Mga Suporta sa Komunidad, mga ugnayan sa pangunahin at pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan, at mga gamot na may reseta na nasa kamay pagkatapos mailabas—lahat ay idinisenyo upang suportahan ang isang mas maayos na paglipat pabalik sa komunidad at mabawasan ang panganib ng muling pagkalat ng krimen. Hanggang Disyembre 1, mahigit 40,000 miyembro ng Medi-Cal ang natukoy na karapat-dapat para sa programa ng mga serbisyong pre-release sa 64 na pasilidad ng pagwawasto ng county (sa 13 county) at lahat ng 31 pasilidad ng bilangguan ng estado.
Sa pamamagitan ng inisyatibong ito, ang California ay gumagawa ng matapang na hakbang upang matugunan ang mga makasaysayang mahinang resulta ng kalusugan ng mga populasyon na sangkot sa hustisya, sa pamamagitan ng pagbuo ng isang koordinadong proseso ng muling pagpasok na inuuna ang pagpapatuloy ng pangangalaga, dignidad, at pangmatagalang katatagan para sa mga indibidwal na umuuwi.
Pinalalim ng DHCS ang pangako nito sa pagkakapantay-pantay sa kalusugan ng ina sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga serbisyo para sa mga buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal—na nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta at pagbabawas ng mga disparidad.
Isang mahalagang hakbang ang pag-apruba ng pederal na pamahalaan na lumahok sa Transforming Maternal Health Model, isang 10-taong inisyatibo na may halagang $17 milyon upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng ina. Inilunsad ang modelo sa limang county sa Central Valley na may mataas na panganib sa kalusugan ng ina—Fresno, Kern, Kings, Madera, at Tulare—at magdadala ng mga bagong mapagkukunan upang mapalawak ang access sa mga komadrona, doula, at mga birth center; mapabuti ang pagbabahagi ng data; at suportahan ang pagpapaunlad ng workforce at koordinasyon ng pangangalaga.
Ipinakilala rin ng DHCS ang Birthing Care Pathway, isang roadmap upang suportahan ang mga miyembro mula sa paglilihi hanggang 12 buwan pagkatapos manganak. Binabalangkas nito ang isang koordinadong pamamaraan para sa mga plano ng pinamamahalaang pangangalaga, mga tagapagbigay ng serbisyo, mga county, at mga kasosyo sa komunidad upang makapaghatid ng pangangalagang pangkabuuan at tumutugon sa kultura.
Kabilang sa mga karagdagang pagsisikap ang unang Ulat sa Pagpapatupad ng Benepisyo ng Doula, na nagtatampok sa lumalaking paggamit at mga rekomendasyong nakatuon sa pagkakapantay-pantay, at isang bagong papel ng konsepto ng Postpartum Pathway na nagbabalangkas ng isang koordinadong modelo upang matugunan ang parehong mga pangangailangang medikal at panlipunan pagkatapos ng panganganak.
Sama-sama, masisiguro nating ang bawat taong nanganganak ay may access sa mataas na kalidad, magalang, at komprehensibong pangangalaga.
Noong 2025, isinusulong ng DHCS ang mga pagsisikap na gawing makabago at isama ang mga system—pagpapabuti ng kahusayan, pagbabawas ng pasanin sa pangangasiwa, at ginagawang mas madali para sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo na mag-navigate sa pangangalaga. Ang mga makabagong ideya na ito ay tumutulong sa Kagawaran na masira ang mga silo at maghatid ng mga serbisyo sa isang mas koordinado, tumutugon na paraan. Kabilang sa mga pangunahing pagpapabuti ang:
Ang mga natatanging kaganapang ito ay naging posible dahil sa dedikasyon, pagkamalikhain, at pagsusumikap ng Team DHCS—halos 5,000 lingkod-bayan na nakatuon sa isang malusog na California para sa lahat.
Salamat sa pagiging bahagi ng paglalakbay na ito at sa iyong patuloy na pangako sa pagbuo ng isang mas patas at nakasentro sa tao na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sama-sama, binabago natin ang pangangalaga at binabago ang mga buhay.
Nasa serbisyo ka,
Michelle Baass
Direktor
###
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov