DHCS Stakeholder News – January 13, 2023
Nangungunang Balita
Mga Update sa Medi-Cal COVID-19 Public Health Emergency (PHE) at Continuous Coverage Unwinding Operational Plan
Noong Enero 13, in-update ng DHCS ang Medi-Cal COVID-19 PHE at Continuous Coverage Unwinding Operational Plan upang maisama ang mga pagbabago sa patakaran bilang resulta ng pederal na Consolidated Appropriations Act of 2023 na ipinatupad noong Disyembre 29, 2022, at ang kaukulang gabay na inilabas mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sa anyo ng isang CMCS Informational Bulletin noong Enero 5, 2023. Ang na-update na plano ay sumasalamin sa pag-aalis ng pagkakaugnay ng kinakailangan sa patuloy na saklaw mula sa PHE simula Abril 1, 2023, na naghahanda para sa pagpapatuloy ng mga muling pagtukoy ng Medi-Cal.
The plan is intended to inform the public about DHCS’ approach to return Medi-Cal to a normal state of operations. The plan also includes additional resources, including information about the DHCS Coverage Ambassadors campaign and links to CMS guidance documents.
Winter Storm Wellness Checks
California has experienced a series of devastating storms, with predicted severe weather continuing, potentially resulting in damaging winds, heavy rain, and flooding. We must double down on our communication efforts over the coming days as additional rain is expected statewide through the next several days.
Sa susunod na tatlong araw, hinihiling namin na ituon ninyo ang inyong mga pagsisikap sa mga Wellness Check para sa inyong mga populasyon. Pakihikayat ang iba na gamitin ang mga mapagkukunang ito upang bisitahin ang mga kapitbahay, pamilya, at mga kaibigan.
Wellness Checks 101s
During inclement weather, the priority should be on ensuring people’s safety in emergencies and making it easier for them to access shelter and other resources by removing all possible barriers.
Inirerekomenda namin na ang aming mga katuwang sa komunidad ay aktibong suriin ang mga indibidwal na mas matanda, may mga kapansanan, walang tirahan, at/o may mga malalang kondisyon sa kalusugan na maaaring maglagay sa kanila sa panganib. Makipag-ugnayan sa kanila upang alamin ang kanilang kalagayan at ikonekta sila sa mga mapagkukunan kung kinakailangan.
Hinihikayat namin kayong makipagtulungan sa inyong lokal na county at sa Tanggapan ng mga Serbisyong Pang-emerhensya upang tulungan ang inyong mga komunidad. Inirerekomenda rin namin na ikaw at ang iyong mga kawani ay maging pamilyar sa mga lokal na mapagkukunan na maaari ninyong ialok sa mga nangangailangan, kabilang ang mga lokal na silungan o mga warming center.
To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire that can be used when conducting wellness checks.
Gabay sa Paghahanda sa Emergency/Toolkit para sa mga Indibidwal na May Kapansanan
The California Office of Emergency Services (CalOES) and Department of Rehabilitation have developed an Emergency Preparedness Guide/Toolkit for Individuals with Disabilities available in multiple languages that includes information and emergency preparedness tips for individuals with specific types of disabilities.
Evacuation: Please make sure that if local officials issue evacuation orders, please evacuate.
Stay Updated: Follow CalOES and your local emergency officials for real-time updates about the storm and its threats. Sign up for local alerts at calalerts.org.
We appreciate your efforts as we work together to improve preparedness and response to disasters and emergencies.
Iminungkahing Badyet ng Gobernador para sa Taon ng Pananalapi (FY) 2023-24
Governor Gavin Newsom proposed a $144.4 billion budget for DHCS programs and services in the next FY. The budget for DHCS supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. Highlights include the expansion of full scope Medi-Cal coverage to all adults regardless of immigration status beginning January 1, 2024, CalAIM justice-involved initiatives, and provider rate changes. DHCS is also proposing the Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration to expand access and strengthen mental health services for Medi-Cal members living with serious mental health illness and serious emotional disturbance. Additionally, DHCS will develop an 1115 demonstration waiver to support the state’s reproductive health safety net.
- DHCS FY 2023-24 Governor’s Budget Highlights (January 10)
- Iminungkahing Badyet ng Gobernador (Enero 10)
- Mga pagtatantya sa Lokal na Tulong ng Medi-Cal
- Pagtatantya ng Lokal na Tulong sa Kalusugan ng Pamilya
- SMHS Budget Supplement – M22 (January 10)
- Mga Chart ng Supplement ng Medi-Cal sa Gamot (Enero 10)
Ang US Department of Health and Human Services (HHS) ay nagre-renew ng PHE
On January 11, HHS renewed the federal COVID-19 PHE for a full 90-day extension through April 11. The formal PHE declaration was posted on the HHS website. The Biden Administration has committed to providing a minimum 60-day advance notice before it ends the PHE. Please contact the DHCS Medi-Cal Eligibility Division COVID inbox at MCED.COVID@dhcs.ca.gov with any questions.
Mga Update sa Programa
Mga Update sa Medi-Cal Telehealth
DHCS has released several updates to the Medi-Cal Telehealth webpage that reflect DHCS’ current telehealth policy:
- Pahina ngFrequently Asked Questions (FAQ).
- Papelng Patakaran sa Telehealth
- Planong Pananaliksik at Pagsusuri ng Telehealth
- Manwal ng Tagapagbigay ng Telehealth (naka-iskedyul na i-update sa Enero 13)
Gaya ng makikita sa Telehealth Policy Paper, karamihan sa mga patakaran sa saklaw ng telehealth ay pananatilihin pagkatapos ng pagtatapos ng idineklarang COVID-19 PHE ng pederal na pamahalaan.
Mangyaring mag-email sa Medi-Cal Telehealth@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan o komento.
Medi-Cal Rx Update
Simula Enero 20, ang susunod na bugso ng pagbabalik ng paunang awtorisasyon (PA) ay magsasama ng mga PA para sa karagdagang 39 na therapeutic na klase, na susundan ng natitirang mga therapeutic na klase (hindi kasama ang mga produktong nutrisyon sa enteral) sa Pebrero 24. Sa panahong iyon, ang mga kinakailangan sa PA ay ganap na ibabalik para sa mga miyembrong may edad 22 pataas. Para sa mga claim na nagbabayad sa ilalim ng Patakaran sa Transisyon dahil sa kasaysayan ng claim, maaaring magsumite ang isang provider ng PA bago matapos ang panahon ng transisyon, simula sa Pebrero 24. Para sa karagdagang detalye, bisitahin ang pahina ng pagpapanumbalik ng website ng Medi-Cal Rx. Bukod pa rito, sinimulan ng Medi-Cal Rx ang paglalathala ng lingguhang newsletter (“Reinstatement Spotlight”) upang suportahan ang pakikipag-ugnayan at edukasyon ng mga stakeholder, at upang mabigyan ang mga stakeholder ng mga link sa mga kamakailang inilathalang mapagkukunan at mga update sa impormasyon.
Elevate Youth California (EYC) Request for Applications (RFA)
Sa Enero 16, maglalabas ang DHCS ng isa pang EYC RFA para sa mga organisasyong nakabatay sa komunidad at Tribal upang bumuo ng kapasidad ng organisasyon na ipatupad ang katarungang panlipunan ng kabataan, mentoring, at mga programa sa pagpigil sa suporta ng mga kasamahan sa mga komunidad na hindi proporsyonal na naapektuhan ng digmaan laban sa droga. Pinondohan ng Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account, halos $17 milyon ang magagamit, at ang mga organisasyon ay maaaring mag-aplay para sa pagpopondo ng hanggang $400,000 bawat isa. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng EYC.
Behavioral Health Bridge Housing (BHBH)
Kasalukuyang nakikipagtulungan ang DHCS sa mga stakeholder upang tapusin ang diskarte sa pagpopondo at mga pinahihintulutang paggamit para sa programa ng BHBH upang matugunan ang mga agarang pangangailangan sa pabahay at paggamot ng mga taong nakakaranas ng kawalan ng tirahan at may malubhang kondisyon sa kalusugan ng pag-uugali. Ang isang RFA ay ilalabas sa huling bahagi ng Enero 2023 sa mga ahensya ng kalusugan ng pag-uugali ng county para sa pakikilahok sa unang round na ito ng pagpopondo sa programa ng grant. Para sa ikalawang round ng pagpopondo, isang RFA ang ilalabas sa tagsibol 2023 para mag-apply ang mga Tribal entity para sa pagpopondo. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng BHBH.
Deadline ng Application para sa Clinic Workforce Stabilization Retention Payments (CWSRP)
DHCS reminds all successfully registered qualified clinics to submit their CWSRP applications before the deadline. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated shortly after the application submission deadline.
For application guidance, an application video tutorial, and all other supporting information, please visit the CWSRP webpage.
CalAIM Behavioral Health Administrative Integration Initiative Concept Paper
Sa Enero, maglalathala ang DHCS ng isang konseptong papel sa inisyatibo ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Behavioral Health Administrative Integration, na naglalayong pag-isahin ang mga programa ng Medi-Cal para sa mga Specialty Mental Health Services at mga serbisyo ng Drug Medi-Cal o Drug Medi-Cal Organized Delivery System sa isang programang pangkalusugang pangkaisipan na nakabase sa county pagsapit ng FY 2027-28. Kasama sa konseptong papel ang isang pangkalahatang-ideya ng balangkas at mga layunin ng inisyatibo, ang unti-unting pamamaraan para sa implementasyon sa pagitan ngayon at FY 2027-28, at ang panukala ng DHCS para sa patuloy na pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder at teknikal na tulong.
DHCS will accept stakeholder feedback on the concept paper through February 13. The concept paper will be available on the CalAIM Behavioral Health webpage.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
In the coming weeks, Smile, California will debut a new tri-fold brochure for new and expecting parents, entitled “Healthy Smiles from Pregnancy Through the Toddler Years”. The brochure will be available in English, Spanish, Vietnamese, Chinese, and Korean, and will be available to view and download on SmileCalifornia.org.
Sumali sa Aming Koponan
DHCS is hiring! We are currently searching for a mission-driven, motivated individual to serve as the Chief of the Medi-Cal Eligibility Division. This position provides leadership, direction, and coordination of Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program eligibility policy and operations. We are also hiring a Chief of the Human Resources Division.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
CalAIM Population Health Management (PHM) Webinar sa Transitional Care Services
Sa Enero 19, mula 2:30 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang talakayin ang mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Transisyon (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa ilalim ng Programang PHM, isang pundasyon ng CalAIM. Sinusuportahan ng Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Transisyon ang mga indibidwal na sumasailalim sa paglipat mula sa isang lugar o antas ng pangangalaga patungo sa isa pa (hal., paglabas mula sa ospital patungo sa bahay) upang itaguyod ang pagpapatuloy ng pangangalaga at limitahan ang mga pagkaantala sa serbisyo. Itatampok sa webinar ang isang panel discussion tungkol sa mga umuusbong na kasanayan para sa pagpapatupad ng mga Transitional Care Services para sa mga miyembrong may mataas na panganib sa 2023, at isang pangkalahatang-ideya ng mga pinakabagong kinakailangan, kabilang ang unti-unting timeline ng implementasyon.
CalAIM Adult and Youth Screening at Transition of Care Tools para sa Medi-Cal Mental Health Services Webinar
Sa Enero 19, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para sa mga stakeholder upang malaman ang tungkol sa Pang-adulto at Kabataan Screening at Transition of Care Tools para sa Medi-Cal Mental Health Services na inisyatiba, na naging live noong Enero 1. Bilang bahagi ng CalAIM, ang inisyatiba na ito ay nakatutok sa pagpapatupad ng statewide Screening and Transition of Care Tools para sa parehong mga nasa hustong gulang at indibidwal na wala pang 21 taong gulang para magamit ng Medi-Cal managed care plans (MCPs) at mga plano sa kalusugan ng isip ng county. Ang webinar ay magsasama ng isang pangkalahatang-ideya ng layunin ng inisyatiba, isang pagsusuri ng panghuling gabay at mga tool, at mga tugon sa mga madalas itanong.
Statewide Home and Community-Based Services (HCBS) Gap Analysis Webinar
On January 20, from 1 to 3 p.m., DHCS, in partnership with the California Department of Aging (CDA), will host a stakeholder engagement webinar (join at scheduled time) to present the preliminary approach for the Statewide HCBS Gap Analysis. This analysis will inform the development of a multiyear roadmap to address identified gaps in the service delivery system. DHCS’ gap analysis will focus on the Medi-Cal population and services and CDA’s will target aging and disability populations and services outside of Medi-Cal. This will be the first of multiple stakeholder engagement efforts. To be included on the invitation list for upcoming webinars, please email HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP) Webinar para sa mga Provider
Sa Enero 24, mula 12 hanggang 12:50 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang mas matulungan nila ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Tatalakayin ng sesyon ng pagsasanay ang mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilyang mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at mga kawani ng kanilang opisina.
CalAIM Behavioral Health Administration Integration Concept Paper Overview Webinar
Sa Enero 26, mula 3 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng konseptong papel para sa CalAIM Behavioral Health Administrative Integration (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kasama sa webinar ang isang pangkalahatang-ideya ng balangkas at mga layunin ng inisyatibo, ang unti-unting pamamaraan para sa implementasyon sa pagitan ngayon at FY 2027-28, at ang panukala ng DHCS para sa patuloy na pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder at teknikal na tulong. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang webpage ng CalAIM Behavioral Health Initiative.
Panghuling Stakeholder Workgroup Meeting para sa Doula Policy Development
Sa Enero 26, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng huling public stakeholder workgroup meeting (sumali sa webinar sa nakatakdang oras) tungkol sa pagdaragdag ng mga serbisyo ng doula bilang sakop na benepisyo ng Medi-Cal. Sa huling pagpupulong, ang DHCS ay magbibigay ng isang presentasyon kung paano maaaring makipagkontrata ang mga doula sa mga MCP, at tatalakayin ang mga plano para sa susunod na workgroup ng doula, na magsisimula sa Marso. Gaya ng iniaatas ng Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), susuriin ng Doula Implementation Workgroup ang pagpapatupad ng benepisyo.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Nag-anunsyo ang California ng $52 Milyong Pamumuhunan sa Mga Serbisyo sa Pag-iwas at Paggamot sa Opioid
On January 11, Governor Newsom issued a news release announcing that DHCS awarded $52 million to providers of Medication-Assisted Treatment (MAT) services to support the prevention, assessment, diagnosis, and treatment of opioid and substance use disorders, as well as recovery. To learn more about the California MAT Expansion project, visit the California MAT website.
Aplikasyon ng Youth Opioid Response California 3 (YOR 3).
Naglabas ang DHCS ng isang RFA upang palakasin ang kapasidad at access sa mga serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at paggaling, pati na rin ang mga access point sa MAT, para sa mga kabataan (edad 12-24) at kanilang mga pamilya. Ang pagkakataong ito ay dinisenyo upang pagyamanin ang koordinasyon at pagpapalakas ng mga umiiral na multi-system network at hikayatin ang pagbuo ng mga bagong pakikipagsosyo sa pagitan ng mga ahensya na umaabot sa mga kabataan. Ang mga grantee ng implementasyon ay maaaring makatanggap ng hanggang $750,000, at ang mga grantee ng capacity-building ay maaaring makatanggap ng hanggang $50,000. Para sa karagdagang impormasyon at para mag-apply bago ang huling araw ng Enero 19, pakibisita ang website ng YOR CA o mag-email sa YORCalifornia@ahpnet.com.
Tribal Crisis at Non-Crisis Behavioral Health Care RFA
Noong Enero 11, naglabas ang DHCS ng isang RFA upang manghingi ng mga aplikasyon mula sa mga entidad ng Tribo sa California upang palawakin ang access sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan ng Tribo sa panahon ng krisis at hindi krisis sa pamamagitan ng pagpopondo sa imprastraktura. Ang pondong ito ay dapat gamitin eksklusibo para sa mga sasakyan at mga pinahihintulutang gastos na may kaugnayan sa sasakyan upang mapabuti ang access sa mga serbisyong pang-mobile para sa kalusugang pangkaisipan sa panahon ng krisis at hindi krisis. Ang panahon ng proyekto ay mula Pebrero 1, 2023, hanggang Hunyo 30, 2025. Ang mga kwalipikadong entidad ng Tribo sa California na nagbibigay ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ay maaaring mag-aplay para sa pondo mula $50,000 hanggang $1,000,000. Ang huling araw ng pag-aaplay ay Pebrero 13.
Impormasyon sa Pagsingil ng Provider ng Medicare para sa Dalawahang Kwalipikadong Pasyente
Naglathala ang DHCS ng isang na-update na fact sheet at toolkit para sa mga tagapagbigay ng Medicare upang ipaliwanag ang proseso ng pagsingil sa tagapagbigay ng serbisyo para sa mga miyembrong may dalawang karapatang mag-enroll sa managed care ng Medi-Cal. Inilalarawan ng fact sheet na ito ang kasalukuyang proseso ng crossover billing, na hindi nagbabago sa ilalim ng CalAIM. Ang mga tagapagbigay ng Medicare na nagseserbisyo sa mga pasyenteng may dalawang kwalipikadong pasyente ay hindi kailangang mag-enroll sa isang Medi-Cal MCP para patuloy na makatanggap ng reimbursement. Mahigit 70 porsyento ng mga miyembrong may dual eligible sa buong estado ay naka-enroll na sa mga Medi-Cal MCP. Hindi nagbabago ang mga benepisyo at tagapagbigay ng serbisyo ng Medicare sa oras ng pagpapatala sa isang Medi-Cal MCP.
Para sa mga pasyente sa Original (fee-for-service) Medicare, pinoproseso ng Medicare Administrative Contractor ang pangunahing claim para sa bayad sa Medicare, at pagkatapos ay ipinapasa ang claim sa Medi-Cal MCP (o DHCS) para sa pangalawang bayad sa Medi-Cal. Para sa mga pasyenteng nasa Medicare Advantage (MA), sisingilin ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medicare ang plano ng MA para sa pangunahing bayad. Ang pangalawang proseso ng pagbabayad ay maaaring depende sa kung ang Medi-Cal MCP ng pasyente ay kapareho o naiiba sa plano ng MA. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members.
Pagpapalawak ng Kwalipikasyon ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP).
Effective January 1, DHCS welcomes newly eligible young adults ages 18 to 20 who meet other program criteria and need coverage for their hearing aid(s) and related services to apply for HACCP enrollment. Also, effective January 1, applicants under age 21 who meet program eligibility requirements may apply to enroll in HACCP even if they have partial other health coverage for hearing aids subject to a coverage limit of $1,500 or less per year. Additional program information is available on the HACCP webpage. Families can apply to enroll for coverage through HACCP’s Online Application Portal.